腸激躁症
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肚子的「叛逆期」：腸躁症該如何對症下藥？
現代人的飲食方式變得越來越便利，然而，這種生活方式對腸躁症患者而言卻潛藏著健康風險。腸躁症患者的腸道對飲食變化和刺激性成分極為敏感，外送與即食食品中的高油、高鹽、高糖成分往往會加重腸道不適，如腹痛、腹脹等症狀。除此之外，長期不規律的進食時間和快速進食，加上工作壓力大等，也會對腸道造成壓力，使得症狀更加複雜。一位年輕設計師小雯（化名），因反覆腹痛、腹脹及排便習慣改變而到腸胃科求診，她主訴：「每次出門前就想上廁所，上網查症狀，好怕會是腸癌！」經醫師診斷，發現小雯的症狀符合腸躁症的典型表現，再進一步安排檢查、排除器質性疾病後，確診為腸躁症。如何診斷腸躁症？內科/胃腸肝膽專科診所院長高愛文指出，腸躁症是腸激躁症候群的簡稱，主要症狀包括腹痛伴隨排便型態及次數的改變，像是會出現腹瀉、便秘或便祕與腹瀉交替，排便次數增加或減少，排便不乾淨或腹脹等。此症狀好發於20歲至50歲左右，若50歲之後才出現症狀，須特別留意是否有其他器官病變的可能性。腸躁症病因不明，但通常與腸腦軸溝通異常、腸道菌叢失衡，以及壓力、飲食等綜合因素有關。高愛文醫師說明，腸躁症的診斷需符合下列條件：肚子痛並伴隨排便習慣改變、如排便次數改變、排便狀態改變等，且症狀持續超過六個月、最近三個月平均每周至少發生一次。腸躁症需要治療嗎？由於腸躁症症狀會反覆發生、時好時壞，雖然不像癌症可能致命，但一有症狀出現，往往會影響情緒及社交「如果不處理症狀就會更反覆發作。」高愛文醫師建議平日生活要在飲食上多下工夫，如少吃會引發腸躁症的食物像是菸酒、咖啡、茶與辛辣食物，並避免容易在腸道內發酵的食物，如寡糖等腹敏食物，這些食物會加重腸躁症的脹氣與症狀表現。至於症狀嚴重且影響生活或工作時，可以採取以藥物治療。治療上會先以舒緩症狀為主，是根據發作的型態來對症下藥。至於藥物種類主要以解痙攣藥物為主，可以緩解腸道痙攣與疼痛，「部分藥物可能會有全身性副作用如口乾、視力模糊、心跳加速等。」高愛文醫師表示在選擇解痙攣藥物時，可以選擇較不會有全身性副作用、比較安全、具三重作用機轉的藥物，不只可舒緩腸道痙攣也能減少疼痛感，「因具有穩定神經作用，效果會更好。」若無法立即獲得藥物控制情況下，偶爾也可以薄荷油塗抹腹部以暫時緩解症狀。此外，做好壓力管理與生活習慣調整同樣重要。他提醒，腸躁症看似無害，實際上對患者的心理與生活影響很大；如果症狀嚴重影響日常生活，應尋求專業腸胃科醫師的診斷與治療。而藥物的選擇應以安全為原則，儘量選擇作用於腸道的藥物，避免出現全身性副作用。透過正確診斷與用對方法，患者能重拾更安心的生活。
吃完飯就想拉？ 腸胃專家：可能是「腸激躁症」所致
排便對人體來說非常重要，排便的頻率、時間、外觀都跟我們的健康息息相關，正常情況下，每天排便3次到每周排便3次都屬於正常範圍，排便頻率因人而異。不過，有些人會出現「一吃完飯，就想大便」的狀況，真的是正常的嗎？根據英國《每日郵報》的報導，腸胃疾病學家表示，人體對食物的消化會觸發「胃結腸反射」，即進食後產生想要排便的感覺，這種反應在一般情況下是正常的，但當這種感覺在進食後立即出現，或者某些食物「吃完就想大便」的情況時，可能是因為「腸激躁症（IBS）」所致。腸胃科醫師指出，胃結腸反射通常在進食15分鐘內發生，這時胃部擴張、腸道增加蠕動，以利消化食物與吸收養分。然而，有些人可能因食物過敏、情緒焦慮、特定食物或乳糜瀉等原因，使胃結腸反射過度活躍，導致排便頻繁。美國克里夫蘭醫院的腸胃科醫師李（Christine Lee）指出，食物進入胃部後會引發連鎖反應，但每個人的消化系統運作節奏各異。纖維質、辛辣食物和咖啡等食物可能促使胃結腸反射，使人產生便意。然而，排便次數增多不一定代表健康問題，只有當結腸蠕動過度活躍時，才可能導致頻繁排便。另外，阿拉巴馬州胃腸疾病學家布倫森（Brian Brunson）提醒，糞便的顏色也是健康的指標之一。深色、柏油狀的糞便可能暗示著消化道出血；而顏色過淺的糞便可能與肝臟、膽管系統或胰臟問題有關。他指出，正常的糞便顏色應該是棕色或綠色。美國華府麥德斯塔華盛頓醫療中心的腸胃疾病學家艾薩耶（Ghassan Alzayer）表示，糞便的形狀、軟硬度和排便所需的時間同樣重要。參照「布里斯托糞便分類法」，硬塊狀的糞便可能暗示著便祕問題，而軟爛的糞便則有可能有腹瀉症狀。他強調，如果排便異常持續，如難以排出的硬便、連續腹瀉、帶有血絲等情況，可能是腸胃道出血、胃潰瘍或腸道發炎疾病的徵兆，應盡早就醫。平常應該保持著良好的飲食習慣，時常關注排便狀況，不僅能維護腸胃健康，若有異常也能夠及時發現。