腹主動脈瘤破...
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9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒，高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍，同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食，並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤，應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化，確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫，竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
大腿根部莫名瘀青恐藏「罕見3魔王級疾病」 醫示警：致命印記
近期網路上流傳一段「雪山救狐」的AI生成影片，引發廣大網友熱烈討論與轉傳。振興醫院也緊扣時事熱點，向民眾衛教有關「福克斯徵象（Fox's sign）」資訊，若大腿根部無端出現紫紅色瘀斑，可能象徵後腹腔正處於嚴重出血狀態，如同一隻隱藏在身體轉角處的危險「狐狸」，正向生命發出最後通牒。振興醫院今（19）日在臉書發文指出，「福克斯徵象」最早由英國外科醫生福克斯（John Adrian Fox）於1966年發現並命名。不同於一般腹部急症的表徵，這隻「狐狸」通常出現在大腿外上側、腹股溝韌帶下方的非創傷性瘀斑。振興醫院表示，福克斯徵象形成原理如同建築物天花板漏水，但水分卻順著牆縫滲透到地板角落才顯現；當人體後腹腔發生大量出血時，血液會順著腰肌與髂肌筋膜的縫隙一路向下滲透，最終在大腿根部浮現青紫色的印記，成為身體發出的遠端警訊。對此，振興醫院進一步說明，福克斯徵象絕非一般輕症，其背後往往隱藏著極其凶險的「魔王級」疾病。臨床上最常見的原因包括「急性出血性胰臟炎」，即胰臟因劇烈發炎導致嚴重內出血；或者是更為危急的「腹主動脈瘤破裂」，這形同體內最大的動脈像氣球般爆裂，隨時有生命危險；此外，任何形式的後腹腔血管損傷也都可能誘發此徵象。振興醫院強調，雖然福克斯徵象在臨床上相對罕見，但其辨識價值極高。許多民眾在發現大腿瘀青時常誤以為只是不經意地碰撞，若忽略了背後可能隱藏的腹腔危機，恐錯失黃金救治時間。最後院方呼籲大眾，平時更換衣服時應多留意大腿根部的皮膚變化，認清這隻致命的「狐狸」，在危急時刻或許能救回一命，守護自身健康。
高雄9旬老翁接種疫苗猝逝 解剖報告：心血管疾病
高雄92歲潘姓老翁15日接種疫苗，17日凌晨身體不適送醫急救不治，家屬質疑疫苗害命、高喊「我要見市長」，高雄地檢署18日司法相驗結果出爐，初判老翁死因是主動脈嚴重粥狀硬化及腹主動脈瘤破裂，造成後腹腔出血，心臟左冠狀動脈嚴重阻塞、心肌纖維化，未發現藥物相關過敏性休克情狀，確切死因仍待正式解剖報告書認定。老翁有慢性病史，接種後無不適反應，17日凌晨出現不適症狀，緊急就醫，到院後急救無效死亡，診斷疑似為心肌梗塞，已向中央疫苗接種嚴重不良反應事件通報。老翁家屬事後已向轄區分局報案，檢察官、法醫18日相驗，解剖後初步判斷老翁死因是主動脈嚴重粥狀硬化及腹主動脈瘤破裂，造成後腹腔出血，另發現老翁有心臟左冠狀動脈嚴重阻塞、心肌纖維化。據了解，這些病症都是老翁的舊疾，都有就醫紀錄。法醫也未發現老翁有藥物相關過敏性休克情狀，確切死亡原因仍待正式解剖報告書認定的結果。