腹部膿瘍
」
男BMI僅15成皮包骨肚子脹！ 一照盲腸「塞滿鵝卵石」醫嘆：也太折磨人
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日分享1則病例，一名長年住在國外的二十幾歲男生，BMI只有15，幾乎快成皮包骨，經詢問了解到對方這2年肚子這常常很脹，吃不太下，過去病史僅有腸道感染住院過，葉秉威聽完後只覺得怪，直到大腸鏡作進去後，發現其盲腸有像鵝卵石般的多發性病兆，正式診斷克隆氏症，葉秉威不禁嘆「都已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了」。葉秉威在臉書「胃腸專家 葉秉威醫師」發文指，前幾周作健診時，有名長年住在國外的客戶，特別的瘦，二十幾歲男生，BMI竟然只有15，幾乎快成皮包骨，葉秉威看著他，再對照他以前健保卡的樣子，認為簡直是兩個人，詢問原因，只得到肚子這2年常常很脹，吃不太下，過去病史只有提到曾經有腸道感染住院過。葉秉威聽完只覺得怪，但又說不上來，直到大腸鏡作進去後，發現盲腸有像鵝卵石般的多發性病兆，迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，肛門周圍有手術痕跡，「他的表現就像教科書上的克隆氏症的樣子阿！肛門周圍手術痕跡應該之前是處理肛門廔管」，在作了病理切片後，病理科醫師針對病灶做出跟他相同的判斷。葉秉威表示，其實他以前也是診斷治療過不少克隆氏症病患，但都沒有像該位病人這麼典型，「我其實不曉得他在作這次檢查前看過多少次醫師，都已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了」。葉秉威說明，克隆氏症是種腸道發炎性疾病，有點像自體免疫疾病般，會在腸道引發跳躍性般的全層發炎，症狀多變，有時會引起腹部膿瘍、腸道狹窄發炎或是腸道肛門廔管等，發生率約萬分之一，較易出現在年輕男性，診斷上需要結合內視鏡、病理、影像及臨床症狀作診斷，所以病患診斷時，大多都要1、2年後才會被發現及診斷。
2月大男嬰突狂哭哄不好 送醫驚見「針頭刺穿肺部」失血身亡
俄羅斯聖彼得堡（St Petersburg）日前發生一起可怕悲劇，一名2個月大的男嬰在手術中，被粗心的醫生將針頭遺留在體內，男嬰出現反常狀態後，隨即送醫檢查，發現肺部竟被一根注射器針頭刺穿，結果因失血過多，只能在痛苦中死亡。根據《每日星報》報導，這名男嬰曾因「腹部膿瘍」接受治療並順利出院。然而男嬰母親莎托基娜（Darya Shatokhina）出門購物時，突然接到丈夫德米特里（Dmitry）驚慌失措的一通電話，指出孩子哭鬧不已，不論怎麼哄都不行，「我在電話中意識到，寶寶哭聲是不同的，是強烈而單調的」。莎托基娜立刻趕回家後卻發現，兒子非常蒼白，像果凍一樣，對於觸碰沒有任何反應，「我們呼叫救護車，但醫師一看到就說，他已經處於昏迷狀態」。醫護人員拚命搶救男嬰，但40分鐘後仍宣告失敗，男嬰仍然不治身亡。醫護人員表示，男嬰肺裡有根針，可能是之前手術的醫師在過程中不慎留下的。莎托基娜表示，兒子先前罹患腹腔膿瘍，前往第5兒童醫院（Children's Hospital No. 5）治療開刀，沒想到出院隔日竟因人為疏失而喪命，據悉，聖彼得堡衛生局已經著手調查此案，釐清男嬰在該院治療後的確切死因。