自體軟骨修復...
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膝軟骨損傷成運動員夢魘！ 「1微創手術」助籃球選手重返球場
膝蓋軟骨損傷不再是運動員的夢魘！「一次性自體軟骨修復手術」，以微創技術精準修復受損軟骨，幫助患者重拾行動力。來自美國的籃球選手韓德森（Zykiar Henderson），2022年因右膝前十字韌帶撕裂合併軟骨損傷，經此手術治療，術後一年即重返球場，拿下亮眼成績。微創手術以自體組織植入受損部位 住院期縮至三天輔大醫院骨科部江清泉副院長指出，傳統膝關節軟骨損傷手術恢復期長，患者負擔大。「一次性自體軟骨修復手術」利用患者自身健康軟骨組織，經特殊處理後植入受損部位，促進軟骨再生。此微創手術不僅傷口小、恢復快，住院時間通常縮短至三天，還能有效減少術後疼痛及併發症，提升患者生活品質。此手術適用於多種膝關節骨軟骨損傷，尤其對年輕患者及運動員，能有效減少復發、保護關節功能。曾有一名20多歲的大學生，長期受剝離性骨軟骨炎所苦，經多次求醫未果，接受此手術後，至今一年膝關節功能恢復完整，尚未出現後遺症。術前評估精準治療 術後復健重拾功能手術前，患者需接受X光及核磁共振造影等詳細檢查，以利醫師設計最佳手術方案。術後，患者需配合復健治療，包括物理治療、運動訓練等，以恢復關節功能。輔大醫院骨科及運動醫學中心團隊提醒，膝關節軟骨損傷患者應儘早尋求專業醫師協助，並於術後遵循醫囑定期檢查、注意膝部保養、積極復健，以維護關節健康，延緩退化。【延伸閱讀】運動、老化膝軟骨損傷 「一次性自體軟骨修復術」助攻重拾膝力30年運動生涯磨光膝軟骨，每走一步都是痛 錢薇娟靠細胞治療擺脫關節炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64797
運動、老化膝軟骨損傷嚴重！ 「一次性自體軟骨修復術」有效增強膝力
熱愛自行車的黃先生10年前右膝疼痛，經檢查確認右膝軟骨損傷，擔憂之後無法再盡興運動；前排球國手陳小姐3年前在教練職上教學不慎、未妥善熱身示範動作傷膝，就醫發現雙膝軟骨幾乎磨光，以為她得離開最愛的球場；七旬羅阿公退休喜迎農務生活，無奈膝蓋受損不給力，雙腳不平衡影響脊椎，一動就全身不舒服，常常要臥床休息很痛苦。3人先後接受「一次性手術自體軟骨修復技術」成功治療，現在黃先生騎自行車里程數累計逾10萬公里；陳小姐不僅繼續勝任教練職，更能重回球場當選手；阿公則笑說，現在能種菜也能跟老婆去運動，退休生活多采多姿。意外受傷及過度運動 導致關節問題年輕化臺中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平醫師表示，近年運動風氣正盛行，關節問題也隨之增多且有年輕化趨勢。年輕患者多數為意外受傷及過度運動導致膝蓋痠軟疼痛、活動角度受限而就醫，透過核磁共振檢查可發現軟骨缺損，如未進一步治療，將可能發展成退化性關節，最終只能選擇置換人工關節。一次性手術自體軟骨修復技術 耐用度高陳超平主任指出，「一次性手術自體軟骨修復技術」是利用患者自身的健康軟骨。手術時，醫生從膝蓋非負重部位取出約2-5公克的健康軟骨，經切碎、酵素特殊處理分解可釋放大量軟骨細胞，再將其裝填到受損處，促使再生類玻璃軟骨，耐用度高。陳超平解釋，此手術修復技術可透過關節鏡操作，傷口僅2公分。這項技術不僅適用於膝蓋，還可應用於肩膀、手肘、足踝等部位的軟骨損傷，但非每名患者都適合，必須透過專業醫師臨床檢查判斷，此外，術後必須配合6個月至1年以上的復健才能達到最佳效果。通過SNQ國家品質標章認證 具安全性與有效性「一次性手術自體軟骨修復技術」在2021年取得衛福部（TFDA）認證，臺中榮總運動醫學團隊2023年通過SNQ國家品質標章認證，彰顯其安全性與有效性。截至7月底，臺中榮總已完成逾100例手術，年齡跨度從11歲至73歲，膝蓋損傷患者只需一次手術，術後1年，發現軟骨缺損部分完全再生達97%。
男子軟骨受損疼痛不堪！ 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生，年輕時期就熱愛打籃球，去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛，不但工作受影響，就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療，接受「自體軟骨修復術」，手術隔日即以拐杖輔助下床，3天後順利出院，術後1個月可以患肢跺踏地，3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示，根據健保署統計，2017年膝部關節炎就醫83.7萬人，較2016年增加近5萬人，其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多，如年齡增長的關節老化、運動傷害（過度或使用不當）、外傷等，若輕微的軟骨受損未能妥善治療，則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺，患者可能僅有暫時性的關節痠痛，若未能早期發現，日後可能演變成慢性發炎持續惡化，最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚，關節變大，嚴重者可能導致關節無法自由活動，影響行走能力。關節老化運動傷害（過度或使用不當）外傷（半月板磨損、韌帶損傷）自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出，膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線，據有吸震及減少關節摩擦的功能，軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕，有持續工作的需求，且不能毀了年少時的「籃球夢」，於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示，一次性自體軟骨修復術屬於微創手術，只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口，分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，不需耗時培養，在手術室中以特殊酵素活化切碎後，立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間，逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助，病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走，半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例，因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔，讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大，不僅須放棄年輕時熱愛的籃球，連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法，只能保守治療緩解症狀，或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療，以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察，已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好，他表示由於長期運動及工作因素，右膝已經進行過3次關節鏡治療，沒想這次在工作時摔了一跤，左膝就連下樓梯都沒有力氣，原本打算更換人工關節，但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換，與醫師討論決定採自體軟骨修復，手術後不但可以迅速恢復工作，而且還保住了籃球夢，讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示，骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式，須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞，使其受傷出血，促進纖維軟骨形生成，手術時間短，但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同，使用年限較短，依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年；人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式，但置換人工關節的同時，會犧牲原本可能相對正常的組織，例如韌帶，而且可能會影響後膝關節活動力，傷口較大。陳暐錚強調，避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式，因軟骨沒有神經，所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺，可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感，活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等，建議一但膝關節發生不適，有類似徵狀時，應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒，自體軟骨修復術是微創關節鏡手術，禁忌相對較少，但仍建議術後2周內避免過度負重，最好配戴護具或是使用拐杖分散重量，以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練，第3、4周左右再開始進行復健，循序漸進的增加練習及踩踏。