臺北市立聯合...
」 吳宗儒 幼兒 Omicron
家中有幼兒請當心！ 含「薄荷」藥膏恐引起呼吸停止
清明節連假即將來臨，許多民眾已安排出遊或掃墓行程，不少人也習慣隨身攜帶各式防蚊蟲藥品，如綠油精、萬金油、曼秀雷敦等，來防範蚊蟲叮咬。這些藥品屬於「乙類成藥」，被認為較為安全，可於藥局、合格藥妝店、網路商店或便利商店購得。然而，使用這類藥品時，仍需留心特定族群，尤其嬰孩等的使用限制及相關注意事項。「薄荷醇」清涼止癢痛 抗發炎抗菌常用於藥膏臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師張鈞婷表示，上述這類成藥的主要成分是薄荷醇(menthol)，又名薄荷油，為薄荷(peppermint)及綠薄荷(spearmint)等植物中的揮發油成分之一。此外，樟腦(camphor)、尤加利精油(eucalyptus oil)及松節油(turpentine)等類似成分也常見於此類藥品。薄荷醇具有清涼、止癢、止痛、抗發炎及抗菌等效果，因此常被添加於藥物中以治療皮膚癢感。當皮膚癢時，塗抹含薄荷醇的外用藥膏，藉由其擴張血管作用，能帶來清涼感，從而有效止癢。未滿兩歲禁用「薄荷醇」藥品 嚴重恐引起呼吸停止張鈞婷藥師提醒，雖然這類藥品效果不錯，對一般人來說，適當使用此類藥品不會有太大問題，但部分特定族群要額外注意，比如患有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症（Glucose-6-phosphate Dehydrogenase，G6PD，俗稱蠶豆症）的患者，使用此類藥品可能導致溶血性貧血。除此之外，如果要塗抹的對象是嬰幼兒，情況也會大不相同。研究顯示，薄荷醇對兩歲以下的嬰幼兒可能會引發不良反應，若是在鼻部、臉部或胸部塗抹藥膏時，風險更高。兩歲以下嬰幼兒使用含薄荷醇及類似成分藥品，可能會導致癲癇、意識障礙、黃疸，甚至會因為藥品的神經抑制效果，而引起呼吸停止等嚴重後果。因此不建議這些年齡層的孩子使用此類藥品。若有使用需求，務必在醫師或藥師建議下謹慎使用。依循食藥署規範選用藥品 妥善保管、避免嬰孩誤食依據衛生福利部食品藥物管理署的相關規範，所有含薄荷醇、樟腦等成分藥品，必須在仿單中標明警語，並註明仿單上的注意事項。民眾使用這些藥品前應仔細閱讀說明書，避免不當使用而引發危險，同時避免將藥品放置在嬰幼兒容易接觸到的地方，以免發生誤食或誤用意外。張鈞婷藥師再次提醒，家庭中若有兩歲以下的嬰幼兒，使用藥品前，應先詢問醫師或藥師，選擇適合的蚊蟲藥品，並依照說明書及醫療人員建議下進行使用。【延伸閱讀】降雨、氣溫回升蚊蟲活躍 連假外出小心防範3蟲媒傳染病！用薄荷棒防暈車、蚊蟲咬 當心副作用傷身https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64776
泌尿道結石不斷復發？ 醫曝「常見5因素」惹禍
泌尿道結石是一種常見的泌尿科疾病，特別是在40歲以上的男性中發生率較高。根據台灣本土化的資料，目前泌尿道結石的盛行率將近10%。腎臟結石可能不會產生嚴重的疼痛，但容易引起反覆的血尿。而輸尿管結石則通常伴隨劇烈疼痛，隨著結石的排出，疼痛的位置可能會逐漸下降。泌尿道結石原因多 水分攝取不足最相關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝說，產生泌尿道結石的原因很多種，最主要與飲水習慣息息相關。水分攝取不足會濃縮尿液，增加結石形成的機會。此外，飲食習慣、家族遺傳、反覆感染以及副甲狀腺功能異常等因素，也可能促使結石的形成。 治療結石選擇多 健康生活方式有效預防目前結石的治療方式多樣化，選擇適合自己的治療方法至關重要。張德撝分享常見的治療選項：．保守藥物治療：針對體積較小的結石，使用止痛藥合併輸尿管擴張藥物，有助於促進結石自然排出。．體外震波碎石術(ESWL)：對於體積較大的結石，可在門診進行震波碎石術，將結石擊碎後再輔以藥物排石，提升治療成功率。．手術治療：若結石造成嚴重疼痛或反覆發作，住院手術還是較為理想的選擇。目前包括以下兩種主要手術方式：1. 硬式輸尿管鏡：適用於下段輸尿管結石，屬於健保給付範圍。2. 軟式輸尿管鏡：適用於整段輸尿管或腎臟內的結石，此種鏡子的尾端具備285度的彎曲能力，能夠處理泌尿道各處結石，並且搭配具有吸力的導引鞘，可大幅提升手術效率與安全性。雖需自費，但減少了多次手術的需求，且使用後的器材即刻丟棄，降低感染風險。張德撝進一步強調，泌尿道結石雖然常見，但透過健康的生活方式可以有效預防，及早診治也能避免併發症的發生。 【延伸閱讀】三餐不正常變「小小兵」 醫籲：這樣做避免養出結石壯年男腰背痛以為結石復發 驚見腹部「8公分主動脈瘤」險喪命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64370
「老年衰弱症」恐致長者失能！ 醫示警：肌肉減少風險更高
醫院常見有些老年病患，體格偏瘦但看似健康但尚能自我照顧，只是行動稍慢，因泌尿道感染住院治療一週後，竟喪失走路能力，甚至只能臥床，生活不能自理需他人全程照顧，這就是典型的「衰弱」。這樣的老人其身體狀況處於危險邊緣，任何風吹草動都能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。「衰弱症」老年人 與生心理、社會經濟有關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任葉孟奇說，臨床上發現，有「衰弱症」的老年人是不良健康後果的高危險群，往往需要較多的健康照護及社會資源使用，比起強健的老人死亡率甚至高達三至五倍。造成高齡衰弱的原因是多重的，無法以單一問題來解釋，可以分為內在及外在因子。內在因子例如老化、生理、心理狀態、多重慢性疾病、營養不良、生活習慣等；外在因子例如社會、經濟、環境等。內在及外在因子會彼此交互作用而誘發並促使衰弱的發生。五項衰弱臨床表徵 體重、疲憊感、肌握力、行走與體能2001年國外學者曾提出五項衰弱臨床表徵：無預期的明顯體重減輕、費力疲憊感、肌握力下降、行走速度變慢、體能活動度低，若符合3項以上，即認為有衰弱症。研究顯示，衰弱的人在死亡率、住院率、跌倒率、日常生活及行動能力變差的比率等，皆比無衰弱的人高。因此衰弱被認為是失能前的重要表徵，且衰弱的等級越高，其改善的可能性越小，不良預後及死亡的風險也增高。肌肉減少症與衰弱關聯大 使疾病每況愈下葉孟奇表示，目前有許多生理機轉被提出與「高齡衰弱症」有關，其中「肌肉減少症」被認為與「衰弱」有高度的相關。肌肉質量與強度的衰退，容易影響步態和平衡，進而容易跌倒，造成行動能力下降，促使衰弱速度加速。許多急、慢性疾病及老化的相關狀況，也都會間接或直接誘發衰弱的產生；衰弱又會更進一步使疾病、肌肉質量及相關情況惡化，導致衰弱老人進入每況愈下的惡性循環。規律運動、保持動態 降低「肌肉減少症」跌倒率目前尚無標準治療方法，最好是預防並針對有衰弱傾向的老年人及早介入。葉孟奇說，目前認為最有效的方法是規律的運動或保持動態的生活型態，同時加上適當的營養、控制慢性疾病且戒菸、保持開朗的心情及多社會參與的活動，如此多管齊下，才能減緩「高齡衰弱症」的發生。
長者健忘不一定是失智！ 醫示警「6原因」恐釀認知障礙
失智是一種疾病現象而不是正常的老化，失智症的特點是患者的認知功能障礙及日常生活功能逐漸的退化，然而認知障礙並不等於失智症，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良指出，認知障礙症涵蓋範圍廣泛，除了失智症外，還可能來自於憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙等因素，並非只有老年人會面臨這樣的挑戰。台北市政府於官網分享一起案例，78歲的王先生是一位退休教師，過去生活規律且充實，然而近兩年來，他發現自己的記憶力逐漸下降，對日常活動也越來越提不起興趣，甚至過去熱愛的散步與聚會活動也漸漸停止。他在家人的陪伴下前往醫院檢查，儘管身體健康狀況良好，但醫生診斷他患有輕微的憂鬱症，並說明這是導致他認知功能退化的原因。所幸在家人的細心關懷下，王先生的生活逐漸有了轉機。尤其是當家中迎來一位新成員小孫女的誕生，這讓他重新找回生活的熱情。每天與孫女的相處，讓他充滿了活力，記憶問題也隨之改善。幾個月後，醫生檢查發現王先生的認知功能已恢復正常，他的生活不再空虛，而是充滿了與孫女相伴的美好時光。劉建良醫師也呼籲，認知障礙並非無可挽回，早期診斷和適當的治療至關重要劉建良醫師指出，患者如果能在初期發現認知功能減退的跡象，通過適當的醫療和生活方式調整，將可以有效控制病情，甚至逆轉某些症狀的進展。及早診斷的好處包括了，及早診斷認知障礙，尤其是在疾病初期，能夠讓患者有更多的時間接受適當的治療。某些可逆性認知障礙症，如甲狀腺功能低下、維生素B12缺乏、憂鬱症、水腦症、藥物副作用等，通過適當的介入治療能夠顯著改善。此外，及早診斷也能改善患者的生活質量，即使透過完整評估工具，在早期就確診退化型的阿茲海默症，早期診斷也能幫助患者和家屬更好地應對生活變化，及早規劃財務與醫療照護選項，強化支持系統，維持生活功能，延緩症狀惡化；而在確定病因後，可提供妥善診斷後支持，讓失智症家庭能夠逐漸理解疾病，減少焦慮與不確定感。家屬也能在早期建立應對機制，減輕日後的照護壓力。劉建良醫師表示，提高認知障礙認知的社會責任，除了醫療機構的支持外，社會大眾對認知障礙的認識和接納也至關重要。家庭、工作場所及社區應共同合作，創造一個失智友善環境，幫助認知障礙患者在日常生活中保持尊嚴與獨立，早期支持和介入更顯得至關重要。
肺癌藥費支出位居癌症第1！ 醫曝「這樣做」提早發現肺癌
根據中央健康保險署統計，111年肺癌藥費支出高居癌症第1名，金額為116.6億元，5年平均成長率13.80%，肺癌醫療費用也是第1名，金額224.9億元，5年平均成長率10.63%。桃園市擴大肺癌篩檢計畫 揪出更多潛在個案桃園市去(112)年3月1日起，結合17家醫院開辦擴大肺癌篩檢計畫，總計篩檢1萬8,514人，篩檢出1,241陽性個案，找出92位確診個案，其中87%為早期。實施低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）篩檢之前，肺癌診斷0期僅6.3%、1期32.9%、2期3.3%，3、4期達10.5%、46.5%。實施低劑量電腦斷層篩檢之後0期提高至17.4%、1期達69.6%，2期4.3%，3、4期大幅降至5.4%、3.3%，不僅藉由早期發現、即時治療提高存活率，也大大降低醫療支出費用。這些高危險族群 應接受免費LDCT篩檢臺北市立聯合醫院和平婦幼院區影像醫學科主任黃大宜建議，具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至臺北市立聯合醫院各大綜合院區接受國民健康署提供之免費低劑量電腦斷層檢，及早發現並有效治療。
產後骨盆肌肉鬆弛害尿失禁！ 醫曝「4大」解決方法
不知道妳有沒有這種困擾，在經歷10個月辛苦的負重前行後，好不容易卸貨了，卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時，感到內褲濕濕的嗎？甚至覺得產後身體彷彿不是自己的，總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力，容易腰痠背痛。產後漏尿發生率高 三個月內會逐漸改善臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示，其實產後漏尿比妳想的好發許多，根據統計，在懷孕過程中約有4-6成孕婦曾有尿失禁，而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善，如果在產後6個月症狀仍持續，要自行恢復的機會就比較小了。治療產後漏尿 4大方式一次看張懿芬解釋，女性的骨盆底肌就像一個吊床，上面承載著膀胱、尿道、子宮，當吊床負重過度或時間久了（例：懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長），就容易造成吊床支撐力減弱，進而產生漏尿，這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。隨著時代進步，也發展出許多治療利器，因每人嚴重程度不一，建議病人在門診跟醫師討論，目前就該院可提供的治療依序介紹：一、凱格爾運動(Kegel exercise)生理回饋訓練：主動發力收縮骨盆底肌肉，強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制，且不須花費額外金錢；缺點是跟重訓一樣，要每日持之以恆鍛鍊，且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察，生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置，可在螢幕上偵測發力是否正確。二、磁波椅：利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉，增強其強度與耐力。非侵入性，無須麻醉更衣，安全性高，僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘，每週兩次，六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者（心臟節律器、藥物幫浦）為療程禁忌症。三、陰道雷射：雷射光的能量經由陰道探頭，作用在上皮組織造成溫度的變化，使膠原蛋白活化，再經由血管新生，達到組織重塑(remodeling)作用。過程中無痛、僅有微溫熱感，無需麻醉，建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。四、中段尿道懸吊手術：藉由手術，經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶，與周圍組織產生纖維化，當腹壓增加時，提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。
才剛中風急進食！ 中年男「豬軟骨」驚險卡喉嚨
莊先生53歲，因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀，緊急至急診就醫，經頸部側面X光及喉內視鏡檢查，發現一大型異物堵塞於食道入口。透過胃鏡將異物取出，並給予消腫藥物，症狀得以緩解。6cm豬軟骨卡食道入口 曾中風者更需小心進食莊先生因早餐食用過快，到院時血壓已達220mmHg，心跳131下/分，疼痛指數6分，經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後，立即將病人會診消化內科，醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨。治療後詢問病人過程得知，該病人一個月前中風，現又進食過快，才造成吞入大型軟骨，引起吞嚥困難。異物吞嚥深難處理 若不慎掉入氣管恐氣道阻塞臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示，通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物，會隨吞嚥動作，越來越深，造成處理難度較重，而該病人吞入的雖然為軟骨，但若不慎掉入氣管，恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。遇到飲食或異物阻塞 千萬不可催吐或吞飯李耿列提醒，平時如遇到飲食或異物阻塞時，建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查，應避免繼續再進食，千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式，因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂，而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近，聚餐飲酒多，提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥，如果吞嚥退化的老人或病人，則建議選擇軟質及較小的食物。
台灣每五人就有一人「睡不好」！ 醫曝：恐是身心警訊！
沈太太69歲，退休2年的公務人員，日子過得充實又忙碌，只是近半年愈來愈不好睡，有時甚至整晚都睡不著，為此她開始嘗試各種營養品，但仍很難入睡。近一個月來，更是只要想到睡覺就開始煩惱、擔憂，失眠也連帶影響白天的活力及心情，和半年前相比，整個人消瘦了一圈，最後是在兒子的堅持下前去就醫。「睡不好」症狀 恐隱藏身心狀態問題臺北市立聯合醫院和平婦幼院區精神科醫師范瓊月表示，許多人因為對就醫有所顧慮，害怕被貼上「看精神科」的標籤，或是擔心依賴安眠藥，而選擇忍受失眠的煎熬，然而，這其實是對精神醫療的誤解。當你向醫師求助時，他們的首要任務是進行「評估與討論」，醫師會仔細分析你的失眠狀況，找出可能的原因，並根據你的情況提出改善建議，這些可能包括生活習慣的調整、非藥物治療方法，或在某些情況下的藥物治療。有時候，這些看似簡單的「睡不好」症狀，其背後可能甚至隱藏著更需關注的健康問題，如睡眠呼吸中止、胃食道逆流、憂鬱症、酒精成癮、甲狀腺亢進或自律神經失調等。台灣每五人就有一人失眠 逾一個月應就醫 范瓊月提醒，臺灣有高達五分之一的人口正與失眠抗爭，偶爾的失眠可能只是生活壓力大或變動較多的暫時反應，這時身體自有其調適機制，不必太過擔心，但若是長期與失眠為伍，那可就不是小事了。長期失眠會增加心血管疾病、身體慢性發炎、情緒低落、耐性喪失、記憶力和注意力減退的風險，甚至影響工作表現和家庭生活，嚴重影響生活品質。所以，當「不好睡」困擾你超過一個月且影響你白天的狀態時，請不要獨自承受這份苦楚。尋求專業人士的幫助，早日找出問題的根源，一起探討解決之道，讓睡眠問題不再成為生活中困擾與妨礙。
皮膚不癢不痛卻脫屑 就醫檢查竟是「癌症」！
一名65歲女士，因為身上有一個不規則的脫屑紅色病灶，由於不癢不痛，病人原本不以為意，自行買藥膏擦，但沒有改善，所以至皮膚科門診求診，經皮膚專科醫師評估、切片檢查為皮膚麟狀細胞癌。紅疹未消、指甲變色 儘快找皮膚科診療臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科醫師劉康玲說，民眾皮膚若有增生性色素斑塊/腫塊、久未痊癒的慢性紅疹、指甲/趾甲色素變化，請多尋求皮膚專科醫師診療，以利能提早診治皮膚癌性病變。切勿隨意自行用藥 避免延誤黃金治療期皮膚專科醫師能利用非侵入性的方式或切片手術來診斷治療皮膚、毛髮、指甲、脂肪等問題，包括各種良性及惡性皮膚腫瘤的診斷和治療及疤痕的治療等。切勿自行服用/塗抹不明乳膏、藥物，以免延滯治療黃金期間。皮膚惡性腫瘤症狀少 應儘速就醫確認診治 劉康玲強調，皮膚惡性腫瘤除外觀外，大多沒有明顯症狀（痛/癢/刺），因此容易被忽略。若家中長輩皮膚有色素腫塊/突起、長期未癒合的傷口/皮膚潰瘍、日漸增大的皮膚腫塊等，建議陪同長輩到皮膚科門診就診。皮膚專科醫師可以從診療、皮膚鏡檢查、皮膚切片檢查等，在確認診斷後，由皮膚外科施行腫瘤移除、皮瓣重建、莫氏顯微手術等，更專業有效的保護您的皮膚。
「行走的肺炎」黴漿菌侵襲！ 醫急勸「日常這樣做」自我保護
近期好發的黴漿菌肺炎感染，是一種呼吸道傳染病，由名為肺炎黴漿菌的病原體引起，主要透過飛沫傳播，與新冠病毒相似。跟一般肺炎不同的是，許多病人即使發燒仍然保有活動力，因此常延誤治療。三至五歲幼兒易感染 咳痰呈黃色臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示，黴漿菌主要在幼兒族群中傳播，近距離談話、咳嗽、打噴嚏容易感染，高峰年齡大約在三到五歲，在青少年中也不算少見，是一種全年齡層都可能感染的疾病。黴漿菌感染臨床特徵與一般細菌性肺炎不同，被稱為非典型肺炎，即使X光感覺嚴重，有些患者仍能行動自如，也被形容為「行走的肺炎」，這使得預防傳染變得困難。因此基本的防護措施如戴口罩、勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。此外，黴漿菌可以是厲害的乾咳，如果到有痰的話通常呈現黃色，與大多數病毒不同。對於有咳嗽症狀的患者，特別要注意痰的顏色，如果有呼吸道疾病，建議待在家休息，減少傳染風險。目前無疫苗 仰賴自身免疫力與抗生素治療臨床上，黴漿菌治療藥物包括第一線藥物巨環類抗生素（如紅黴素）和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮（Fluoroquinolone），皆為抗生素。對於幼兒及孩童，用藥上需要更謹慎考慮，因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若治療三天後效果不佳，可進一步檢測是否存在對第一線抗生素的抗藥性。吳宗儒指出，治療效果因免疫力而異，有些人休息和多喝水即可自行康復，也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴漿菌，目前尚無相應疫苗，而在抗生素的濫用及使用頻繁下，造成抗藥性黴漿菌比例增加。臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性，疫情期間因防護措施，感染的病例數下降。疫情結束後，黴漿菌再度流行，部份病例對紅黴素的有效性仍存在，但有些病例已產生抗藥性，影響治療效果。老年人免疫力低下 建議戴口罩降低感染風險吳宗儒提醒，雖然幼兒至年輕成年人中罹患黴漿菌的比例較高，但老年人因免疫力下降和共病情況多，重症率和死亡率相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微，甚至與感冒相似，但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。黴漿菌是很厲害的魔術師，身體很多地方都可能有症狀，有些是黴漿菌本身的感染、有些是後續免疫反應造成的病變。少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病，包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀，因此建議有流行及傳染風險時仍須戴口罩，以減少傳播及感染風險。
失智症首選是非藥物治療 閱讀處方箋三部分助照顧者減輕負荷
隨著高齡化社會及失智人口的增加，每個人的生活周遭均有機會遇見失智者，營造失智友善環境是各國努力目標。衛生福利部「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」提出之目標，建構失智友善支持性環境，共同凝聚鄰里力量守護失智者及高齡長者。友善社區 失智症首選是非藥物治療國民健康署積極推動「失智友善社區」，而失智友善社區四大元素包括：友善居民、友善組織、友善環境與社會參與。讓失智症者及照顧者放心走入社區，使他們受到應有的尊重、支持與關懷，並且有機會參與喜愛的社區活動。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良表示，失智症照護除了藥物治療，首選是非藥物治療。近年國內各地藝文場館陸續響應推廣提供失智友善服務，讓失智症家庭能自在安心的參與藝文活動。北市聯醫逐年推動超過十項社會處方箋，與不同的博物館及各種友善組織合作，今年更擴展失智者處方箋到臺北市立圖書館，共同推出社會處方之「閱讀處方箋」。閱讀處方箋三部分 志工溝通訓練更扎實透過辦理讀書會與線上書展，將圖書館藏書與影音等豐富資源，介紹失智症家庭活用圖書館資源，讓照顧者能透過閱讀書籍，學習失智症照護技巧與知識，藉由參與圖書館提供的各項活動，幫助照顧者減輕負荷，這也是全臺首創的失智症閱讀處方箋。今年閱讀處方箋推動模式包含三部分：一、辦理“讀書會”，藉由一本失智症相關照護書籍的閱讀推薦，讓家屬閱讀後，再由專業醫療人員帶領下，分享心得或討論書中疑惑處。二、透過專業醫療人員收集失智症相關書籍，進行好書推薦，並上架臺北市立圖書館總館網站，聯醫端也將網站連結推播，讓更多失智症家庭及ㄧ般民眾受惠於圖書館這個公有資源。三、志工失智症教育訓練：針對圖書館志工辦理出階和進階的失智症教育訓練，藉由初階課程的認識失智症，讓圖書館服務志工能理解和認同失智症，再藉由進階課程，透過讓志工實際與失智症者接觸，讓志工了解與失智症溝通互動的STE2P技巧（微笑-Smile、謝謝-Thanks、眼神接觸-Eye contact、擁抱當下-Embracing the moment、耐心-Patience）。
尿失禁造成社交困擾 4種治療方式可解
尿失禁是一種常見的問題，這種非自主尿液流失不僅對身體健康造成影響，還會對情緒和社交活動帶來困擾。尿失禁主要分為兩種類型：應力性尿失禁（Stress incontinence）和急迫性尿失禁 (Urge incontinence)。應力性的尿失禁 尿液不自主流出臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科邱垂青主治醫師表示，應力性尿失禁是指在咳嗽、打噴嚏或身體用力時出現尿液不自主流出的現象。應力性尿失禁通常發生腹腔內壓力增加時，尿液的壓力超過了尿道和骨盆底肌肉的控制能力而出現漏尿的狀況。危險因子包括年齡、懷孕和分娩、肥胖、慢性咳嗽、劇烈運動以及與骨盆底肌肉無力或受損相關的其他疾病或手術。邱垂青醫師指出，針對應力性尿失禁，有不同的治療方法幫助病患面對這擾人的問題。應力性尿失禁 常見但可治療邱垂青醫師建議，首先可先嘗試保守性的治療，這包括行為治療、體重管理以及骨盆底肌肉訓練。一、控制水份攝取：建立適當水及排尿習慣，建議一天攝取水分不宜過多，白天每2-3小時排尿一次，睡覺前幾小時減少飲水量，以免影響睡眠品質。二、對於體重過重的病人，減輕體重可以減少尿失禁的狀況。三、在家可以練習凱格爾運動，建議一天可以分成三次做100-200下。四、到醫療院所接受骨盆底肌肉電刺激治療、生理回饋或電磁波刺激。尿道中段懸吊術成效佳 傷口小、手術時間短若保守治療成效不好，或者是尿失禁的狀況嚴重影響到生活，手術為另外一項選擇。目前應力性尿失禁手術的主流為尿道中段懸吊術，目的為使尿道跟膀胱頸經過懸吊後維持正常位置；這種手術有效果好、傷口小、手術時間短、住院時間短等優點。邱垂青醫師建議，在制定個人化的治療計畫時，患者應與醫師討論其症狀和治療選擇，以找到最適合自己的解決方案。
減緩長者失能！ 六大關鍵指標供評估
我國老年人口（65歲以上）占總人口比率持續提高，加上少子化，107年已從高齡化社會(7%)，轉為高齡社會(14%)，推估幾年後將邁入超高齡社會(20%)。「長者整合性照護指引」 及早發現長者失能風險因子臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主任許俊賢說，長者健康老化為世界各國的重要議題，為了能早期發現長者功能衰退的徵兆，進而延緩失能，國民健康署參考世界衛生組織(World Health Organization, WHO)發展的「長者整合性照護指引」(Integrated care for older people, ICOPE)，推動長者功能評估，幫助長者及早發現可能導致失能的風險因子。六大關鍵指標 認知及行動、營養與視力、聽力及憂鬱內容為六大關鍵指標：認知功能、行動能力、營養狀況、視力、聽力及憂鬱評估。（以下評估內容摘自國民健康署）1. 認知功能：無法想起今天是幾月幾號或是現在在哪裡。2. 行動能力：無法在12秒內完成5次雙手抱胸連續起立坐下。3. 營養狀況：過去三個月體重突然減少3公斤以上或食慾不振。4. 視力：觀看或閱讀有困難。5. 聽力：無法聽得到正常音量的聲音。6. 憂鬱：過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望。初評異常將複評 進行「用藥」及「社會性照護與支持」功能評估初評異常者，將進行複評，同時進行「用藥」及「社會性照護與支持」評估。• 用藥：有吃10種以上的藥物、有吃止痛藥或助眠藥、吃藥後有發生眩暈或低血壓等症狀。• 社會性照護與支持：日常生活活動、工具性日常生活活動、感覺孤獨、社交活動。複評結果有異常者（或視/聽力初評有異常者），將提供衛教及轉介（或介入），最後在3-6個月後進行後測，以追蹤介入成效。長者功能評估量表 預防及延緩失能許俊賢建議，目前為年度老人健康檢查服務的時期，很多醫院同時有提供長者功能評估的服務，民眾可以上網查詢各大醫院官網，或是詢問國民健康署。透過長者功能評估量表，發掘出早期衰退的異常關鍵指標，再藉由各種健康促進策略，致力於維持與促進老年人良好的生活功能狀態，以預防及延緩失能的發生。使老年人在身心及社會參與等日常生活方面，得以獨立自主，使每位接受照護的老人得以安享天年。