草屯療養院
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小孩坐不住、愛發呆？ 醫提醒「恐是ADHD」：2治療可改善
您家中的孩子是否常被老師反映「坐不住」、「愛發呆」或是「做事總是不顧後果」？這些行為可能不只是調皮，而是「注意力不足過動症（ADHD）」在發出的求救訊號。ADHD 是一種常見於孩童時期的神經發展，也就是大眾常說的「過動症」；衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科洪于詠醫師強調，「及早辨識」與「適當治療」是守護孩子自信心的關鍵，能幫助他們在學習路上走得更穩健。「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下 社交、學習更順利洪于詠醫師表示，近幾十年來，醫學界已證實藥物治療對於改善ADHD有顯著的幫助，正確用藥能讓 75%到90%的孩子在注意力、短期記憶及組織能力上有明顯進步，同時減少過動與衝動的行為。當大腦狀況穩定後，孩子在學校的表現會變好，與同學相處時的社交技巧也能逐漸改善，進而減少愛唱反調或衝動的行為。不過，藥物雖然能改善生理症狀，但像說謊、拿別人物品等行為習慣，仍需要家長與老師透過耐心引導與教育來調整。因此，目前最理想的治療方式是「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下，讓孩子在穩定的生理基礎上，透過後天的練習建立良好的生活習慣，在學習與人際關係中都能發展得更順利。藥效消退時可能短暫「反彈」用藥食慾減退可增加點心洪于詠醫師表示，近年部分注意力不足過動症藥物，如利他能與利長能，因供應不穩偶有缺貨，讓家長擔心學期中停藥對孩子的影響。這類藥物在醫師評估及適當劑量下使用，通常停藥後不會出現明顯戒斷症狀。少數敏感孩童在藥效消退時可能短暫「反彈」，如情緒煩躁；藥品仿單亦提醒停藥期間需留意憂鬱或過動情形，若出現不適，建議回診討論。此外，藥物仍可能有輕微副作用，包括食慾減退、頭痛、腸胃不適、失眠及輕微血壓上升，通常調整劑量或停藥後可緩解。臨床研究顯示對身高影響風險低；若進食量受影響，可與醫師討論用藥時間或方式，並適度增加晚間點心以補充熱量。重新找回自信與成就感 家長需充分與醫師溝通、陪伴孩子只要在專業醫師的評估與追蹤下，藥物治療可以有效幫助 ADHD 孩子穩定情緒、提升學習成效，並減少與同學間的衝突，讓孩子在生活中重新找回自信與成就感。每位孩子的狀況都不盡相同，家長對於用藥、副作用或停藥若有任何疑問，最好的方式就是透過門診與醫師充分溝通，量身打造最適合的治療計畫，才能在安全的前提下，陪伴孩子順利成長與快樂學習。【延伸閱讀】「藥」到人生的契機 ADHD的治療策略孩子調皮長大就好？研究揭：家庭結構影響ADHD發展 隔代教養風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68270
孩子用「你不愛我」情勒爸媽？ 專家教3招化解親子衝突
「別人的爸媽都會答應，你最壞了！」或是「你不愛我，我不要吃飯了！」這類對話對許多家長來說並不陌生。當孩子的要求未獲滿足時，常會不自覺地透過哭鬧、冷戰或言語威脅來試圖達成目的，這種互動方式往往讓父母產生「我是壞家長」的罪惡感。衛生福利部草屯療養院王茹薇社工師指出，這種利用大人的愛與自責心態來達到目的的行為，在心理學上其實是一種「情感勒索」。若要打破這場無形的親子拉鋸戰，家長需要先覺察自己的情緒狀態，並在衝突發生時穩住內心的陣腳。小孩用威脅吃定大人 這三大特質父母難說ＮＯ為什麼部分家長特別容易陷入這種情勒循環？王茹薇社工師觀察，具備特定心理特質的父母較難拒絕孩子。過度擔憂者：家長潛意識認為「孩子的快樂是自己的責任」。因不忍見到孩子失望，常為了換取孩子的笑容而一再退讓。尋求認同者：渴望獲得孩子的喜愛，害怕建立權威會破壞親子關係。這類家長雖想與孩子成為「好朋友」，卻忽略了孩子更需要一位能指引方向的「領導者」。自責型父母：常見於繁忙的雙薪家庭。因陪伴時間較少而心懷愧疚，容易透過「順從」來彌補虧欠，試圖藉此減輕內心的罪惡感。親子互動勿陷入惡性循環 接住情緒守住底線轉化成長契機 要打破情感勒索的惡性循環，家長必須先重新建立互動模式。王茹薇社工師表示，教養的核心並非競爭輸贏，而是引導孩子學會處理挫折。與其在威脅中輕易退讓，家長可嘗試將衝突轉化為教育契機。1. 接住情緒，守住底線嘗試對孩子說：「我知道你被拒絕很失望，我可以陪你一下。」讓孩子感受到情緒被接納，但原則並不因哭鬧而動搖。 2. 運用「跳針式」回應 當孩子質疑「你都不愛我」時，不必急著辯論。溫和且重複地表達立場：「我很愛你，但說好手機玩半小時，時間到了就是到了。」避免陷入爭論，讓孩子無法轉移焦點。3. 讓孩子承擔「自然後果」若孩子以「不吃飯」威脅，就讓他體驗挨餓的後果，而非全家求他進食。當情緒武器失去殺傷力，孩子才會學著用理性的方式溝通。拒絕不代表冷漠 建立合理邊界，助孩子學會獨立與愛衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥提醒，家應該是孩子學習愛與信任的避風港，而非權力交鋒的戰場。對孩子的拒絕並非源於冷漠，而是基於責任感，希望陪伴他們在合理的邊界中找到安全感。丁碩彥院長建議家長，練習「溫柔的堅持」是為了培養孩子強大的內在韌性。當父母能穩住內心，孩子才能學會如何在愛中成長，成為一個溫暖且獨立的人。【延伸閱讀】發現孩子查輕生字眼 醫：親子一起吃飯好好聊「比責備有用」親子間常為手機使用起衝突！醫：多傾聽、理解需求 信任與理解尤為重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68113
情緒劇烈起伏像「雲霄飛車」 醫：別把躁鬱當憂鬱
情緒劇烈起伏影響生活，可能不只是心情問題！「世界躁鬱症日」同時也是深受情緒折磨的偉大畫家文森．梵谷的生日，衛生福利部草屯療養院一般精神科主任何儀峰提醒，躁鬱症並非單純的個性問題或抗壓性不足，而是一種大腦功能失衡的慢性疾病。患者情緒常在極度亢奮的「躁期」與深度低落的「鬱期」間反覆擺盪，這種劇烈變化，往往會嚴重干擾患者的工作穩定度與人際關係。亢奮到低谷 躁期與鬱期大不同何儀峰主任解釋，躁鬱症的正式名稱為「雙相情緒障礙症」，常被誤解為個性或抗壓性問題。實際上，患者在躁期時可能出現情緒過度亢奮、睡眠需求大幅下降、思緒快速跳躍，甚至伴隨衝動消費或危險行為；而進入鬱期時，則會陷入長時間情緒低落、失去興趣、疲憊無力，甚至出現強烈自責或負面念頭。▲ 躁鬱症的正式名稱為「雙相情緒障礙症」，常被誤解為個性或抗壓性問題。初期易誤判憂鬱症 躁期徵兆是關鍵值得注意的是，許多躁鬱症患者，在初期多只會先出現「鬱期」症狀，容易被誤認為一般的憂鬱症。何儀峰主任強調，臨床診斷需透過詳細問診，釐清患者是否曾出現過「睡眠需求減少卻精力充沛」或「說話變多變快」等躁期特徵，並綜合家屬觀察，才能精準判斷。若未給予正確診斷，而僅針對憂鬱症治療，有時反而可能誘發躁期發作，因此專業醫師評估，其實非常重要。▲ 許多躁鬱症患者，在初期多只會先出現「鬱期」症狀，容易被誤認為一般的憂鬱症。以理解取代標籤 規律治療降低躁鬱症復發風險衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥也呼籲，面對情緒困擾，社會大眾應以理解取代位患者貼標籤。躁鬱症患者需要的不是外界的質疑與疏離，而是溫暖的陪伴與規律的醫療介入。何儀峰主任提醒，若發現身邊親友的情緒起伏過大，且持續數周並影響生活功能，應鼓勵其尋求身心科醫師的專業協助。透過及早診斷與持續治療，患者能有效降低疾病復發風險，以及找回穩定的生活節奏。健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：1925 張老師專線：1980 生命線專線：1995【延伸閱讀】影音書揭秘何謂「躁鬱症」！台灣精神醫學會籲破除疾病迷思 攜手助病友響應3／30世界躁鬱症日！台灣與國際攜手，共同打破躁鬱症汙名化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68076
快開學了！家長如何陪孩子「適應分班」 醫：4個技巧陪孩子渡過
暑假即將結束，下周一要開學了，不少孩子因「分班」而面臨新的挑戰，如同學換了、老師不同了、座位環境也變動了。這些改變可能讓孩子感到不安，甚至出現緊張、失眠、哭泣或拒學的情形。衛生福利部草屯療養院一般精神科李青樺醫師提醒，這是孩子在面對陌生環境時的自然反應，只要透過正確引導，多數孩子都能逐漸適應。開學分班孩子可能出現各種症狀 家長態度至關重要李青樺醫師表示，孩子在面對分班時，常會出現焦慮反應，例如抱怨肚子痛或頭痛、情緒敏感、容易哭泣或生氣，甚至特別黏著父母，對學校失去興趣或產生抗拒。這些都是孩子面對新環境的自然反應，而家長的態度往往決定孩子的適應速度，因此陪伴方式格外重要。家長必知陪伴4個技巧 陪孩子順利走過開學過渡期家長該怎麼陪伴孩子度過難關？李青樺醫師提供以下4個建議:接納孩子的情緒：允許孩子表達緊張與不安，而非急著否定或斥責；同時給予正向暗示，讓孩子理解「分班也是認識新朋友的好機會」，以期待取代恐懼。維持離好生活習慣良好的生活習慣能幫助孩子維持情緒穩定與專注力，因此應在開學前調整作息、確保睡眠與均衡飲食。帶孩子熟悉環境家長可帶孩子提前熟悉校園環境，或在家透過角色扮演練習與新同學互動，減少陌生感。增強孩子自信提醒孩子回想過去成功適應新環境的經驗，也能增強自信，相信自己能再次融入新的學習生活。若觀察到孩子持續焦慮不安，則應及時與老師保持聯繫，透過家庭與學校合作，共同幫助孩子平穩度過適應期。孩子情緒困擾影響學習 應盡早尋求專業協助草屯療養院丁碩彥院長表示，求學階段的分班雖然帶來挑戰，但同時也是孩子學習適應變化與建立人際關係的機會。父母若能以陪伴與支持取代擔憂，將能讓孩子更有信心迎接新環境。丁碩彥院長也提醒，若孩子的焦慮或情緒困擾持續影響學習與生活，家長應及早尋求專業協助，讓孩子的新學期在安全與關愛中順利展開。【延伸閱讀】5招開學收心操 輕鬆幫孩子切換回「學習模式」孩子長假後出現開學症候群 中醫教4招對症克服https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66080
天冷飲酒進補存在潛在風險 醫籲女性可採無酒替代方案
近期天氣冷熱變化大，不少人會以飲酒或食用含酒料理來補身。然而，飲酒補身對女性來說，存在著潛在健康危害與造成酒駕的風險。女性朋友需注意每日酒量是否有超過衛生福利部所建議的標準酒精量，以在不過度影響健康的前提下享用進補的好處。酒精有害健康 須知相關風險衛生福利部草屯療養院主治醫師陳奕廷表示，根據衛生福利部所建議的每日酒精標準量，女性於一日內應飲用少於一單位的酒精，亦即十克酒精，相當於65毫升米酒；少於一單位的酒精，可以減少但無法完全避免酒精相關風險。而酒精是致癌物，除會讓飲用者罹患食道癌及肝癌等癌症風險上升外，相較於沒有喝酒的女性，每天喝一單位的酒就會使女性罹患乳癌的風險增加5至15%。值得注意的是，懷孕及備孕的準媽媽應完全避免飲酒，因為酒精接觸會導致胎兒發展異常，也會增加早產的風險。此外，酒精會破壞青少年的大腦發育，尤大量飲酒的少女比起少年更容易出現腦部損傷，負責記憶及決策區域的腦部區域其體積萎縮更明顯，亦更容易出現宿醉和斷片等症狀。無酒進補替代方案多 養生兼顧安全陳奕廷醫師也提醒，為了避免因進補而誤觸酒駕問題，若於飲酒或享用含酒補品後若有交通需求，應找代駕或改搭大眾交通工具，以確保自身與他人安全。同時，也可選擇不含酒精的補品，如人參雞湯、四物湯等，既能達到滋補效果，又能避免潛在的健康及酒駕風險。【延伸閱讀】冬令進補事半功倍 中醫師教你「依體質怎麼選」才能養生保健進補要留意3要點！ 醫：補性過強藥材恐害三高控制不佳https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64658
更年期荷爾蒙減少影響情緒 醫生「4叮嚀」助調適心情
陳小姐兩年前開始進入更年期，並逐漸感受到月經停止帶來的各種變化。隨著荷爾蒙的波動，開始經歷情緒不穩、常常憂鬱、記憶力也下降的狀況。此外，她也發現體重逐漸增加、腹部脂肪明顯變多，並且經常感到疲倦；更難受的是，關節處的疼痛也開始影響她的日常生活。因此前往婦產科進行荷爾蒙檢測，發現雌激素顯著降低，促性腺激素明顯上升，符合更年期特徵。荷爾蒙減少造成生心理變化 四個叮嚀陪伴更年期來臨更年期是女性生命中必經的階段，通常發生在45至55歲之間，此階段因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分婦女會產生生理及情緒變化和身心不適的情形。衛生福利部草屯療養院醫師林俊媛分享，可透過積極治療和生活方式的調整，有效緩解這些症狀。1.認知行為治療：透過調整負面思維模式，幫助個人更正向地看待問題，進而影響情緒和行為。搭配放鬆訓練，如深呼吸、漸進式肌肉放鬆或正念冥想，更能有效降低焦慮和壓力，提升情緒穩定度。2.藥物治療：更年期女性常面臨情緒波動、焦慮、憂鬱等不適，這是由於荷爾蒙變化直接影響大腦中的神經遞質，特別是血清素和多巴胺的分泌。因此，可使用抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物，來幫助改善情緒穩定性。3.調整生活習慣：固定睡眠時間，避免熬夜。每天至少給自己20分鐘獨處時間進行冥想、瑜伽或深呼吸，幫助減少皮質醇（壓力荷爾蒙）。每天曬太陽15分鐘，每週進行總計150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、瑜伽）及負重訓練，促進鈣吸收，預防骨質疏鬆與提高關節靈活度。4.維持社交活動：參加有興趣的社團、與朋友聊天。選擇過去沒空但有興趣的活動參加，例如閱讀、樂器、學習新語言等，能刺激腦神經連結，也會達到認知保健與腦力訓練的效果。認識更年期 與自己、家人一同走過人生必經階段林俊媛醫師表示，更年期後女性的身體正處於重大轉變的一個階段，我們能夠付出適時的關心，並給予理解、體諒，甚至更多的包容，相信能夠陪伴我們重要的至親順遂與開朗的走過這個人生的尷尬期。【延伸閱讀】更年期女性「5大代謝警訊」報你知！「飲食心法」助力對抗人生新挑戰面對更年期挑戰？ 改變生活方式助荷爾蒙回歸平衡https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64568
冬季皮膚缺水！不自覺發癢 藥師曝「3不5藥」保養肌膚
隨著氣溫逐漸下滑，許多人發現，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是奇癢無比。皮膚保養如果沒做好不只是肌膚不再美麗，更有可能疾病上身，最常見的就是冬季搔癢症，主要引起的原因是皮膚缺乏水分，嚴重時會引起皮膚發炎，甚至造成蜂窩性組織炎。冬季癢乾燥、脫屑及龜裂 嚴重發炎常發生在四肢衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，冬天氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，一開始皮膚會變得粗糙失去彈性，表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感，皮膚表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。預防冬季癢 牢記「3不5藥」蕭麗美藥師提出「3不5藥」預防冬季癢的秘訣：一、「3不」不宜用超過40°C的水沐浴，沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意五分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。不可搔抓患部，以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。不宜泡澡或過度清潔，勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。二、「5藥」潤膚劑功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用，以確保皮膚滋潤，在病情好轉的情況下，仍需繼續使用，從而避免皮膚乾燥。外用類固醇藥膏使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。外用類固醇依其藥效有不同強度之分，醫生會按病人的年齡、患處的嚴重程度、位置及大小選擇使用的藥膏。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層並依照醫生處方的療程使用。口服抗組織胺具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。口服類固醇比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但病人必須在醫生的處方下才可使用。中藥治療方面保養的部分可外用及內服雙管齊下，外用的部分可以容易取得的麻油及紫雲膏外敷，內服的部分則以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。
轉冷心血管疾病發生機率暴增！醫授「6大護心之道」跟著做
立冬後天氣開始轉冷，受東北季風影響天氣驟降，原本溫暖的天氣一下子轉冷，罹患心血管疾病的機率比其他月份增加，很多人的身體來不及適應，心血管疾病就發生了。冬季心血管疾病常難控制 這些人應多加注意保暖衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，冬季心血管疾病患者病情常難以控制，導致急性併發症發生率增加，主要是因為氣溫低，血管收縮，易造成中風、心肌梗塞，甚至血管破裂造成出血等危機。而抽菸族、糖尿病、高血壓、高血脂患者，也是好發心肌梗塞與中風的高危險群，提醒更要特別注意身體的保暖。防心血管疾病風險 牢記護心之道那麼對於這些心血管疾病高風險族群，楊晉州主任分享「六大護心之道」：1、適當均衡飲食：宜攝取優質蛋白質，如魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩；低脂低鹽，少吃動物油、精緻類高糖點心或飲料、咖啡。2、戒菸並遠離二手菸：戒菸永遠不嫌晚，只要成功戒菸達2年以上，罹患心血管疾病的風險就能降低80-90%，而二手菸帶來的危害與一手菸相同，因此建議務必遠離。3、健康睡眠：充足睡眠可幫助你保持心臟的健康。長期睡眠不足和睡眠品質不佳會增加動脈中脂肪斑塊積聚的可能性(粥狀動脈硬化)，會增加心臟病發作和中風的機率。4、緩慢的起床與身體的保暖：冬季早晚溫差較大，早晨清醒後，建議先靜坐5分鐘後再起床活動。建議等太陽出來、溫度回升後再出門運動，運動前要做暖身。外出活動時要多添加衣服，可以戴口罩、手套和帽子來保暖。因為臉部、手及頭部容易受寒而引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足，有可能導致栓塞。5、適量的運動：心血管疾病患者要維持適量的運動，運動的型態不要選則太激烈，建議快走、游泳、跑步等。當運動過程中發現胸口悶、緊、有壓迫感、感覺很喘等不舒服的現象時，要記得停下來休息，並且盡快就醫。6、心情的穩定：情緒激動是心血管疾病的大忌，患有冠心病、高血脂患者更要放寬胸懷，保持心情的平靜，不要讓情緒起伏太大。定期篩檢莫輕忽 遵從醫囑為不二法門楊晉州主任表示，除了平時的生活習慣外，定期針對高血壓、高血糖及高血脂的篩檢也相當重要，才能及早發現相關危險因子介入。若已經確診，更要定期接受治療，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行調整藥量或停藥，一定要控制好自己的身體健康狀況，遠離威脅。
中秋來臨！服「這7種藥」病患吃柚子注意 醫：小心影響藥效及交互作用
中秋佳節將至，柚子是不可或缺的應景水果。醫師提醒，柚子不可吃太多，只能淺嚐，尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人，務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。吃了柚子又服藥 易併發交互作用及不良反應衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，柚子與葡萄柚裡都含有「呋喃香豆素」（furanocoumarin），會抑制肝臟內的代謝酵素以及小腸內的醣蛋白作用，會影響藥物代謝。如果同時吃了柚子又服藥，可能造成人體內藥物濃度上升，引發不良反應。而可能與柚子或葡萄柚產生交互作用的常見藥物包括：抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥物等。服用藥物者 應詳閱說明或諮詢醫師由於吃柚子後影響藥物的時間，可能會長達二到三天，因此若有固定服用藥物需求，建議避免食用柚子，不可以為吃完柚子隔了一段時間再吃藥就沒有影響。最後，楊晉州主任也提醒民眾，雖然在中秋節最應景的活動就是吃柚子和賞月烤肉，但吃柚子雖好，如果是有在服用藥物的朋友，在食用前還是先詳閱藥品說明書或是諮詢藥師、醫師，確認是否有藥物交互作用的風險，服藥期間若有不尋常的症狀也應立即就醫。
南投康建生技4死案兇嫌自述精神病不慎槍擊 要求重審遭駁回
2022年犯下南投縣康建生技公司4死、1重傷槍擊案的槍手李鴻淵，經南投地院與高等法院台中分院一、二審，判處3個死刑、1個無期徒刑與13年有期徒刑，案件現由最高法院三審審理。李鴻淵向二審提起重審，理由包括罹患精神疾病，「無法控制或難以控制」，高院依草屯療養院鑑定指出，李未受幻覺或妄想影響，也知行為違法，受情緒蒙蔽未能深入思考後果或代價而犯案，後駁回重審。李鴻淵犯後羈押期間抄寫佛經，並坦承犯行，一審和二審認為其心理鑑定顯示沒有顯著教化可能性，且連續槍擊5人均採「行刑式手法」，視人命如草芥，分別判處3個死刑，合併執行死刑。該案在三審時，最高法院先依1個殺人等罪嫌，對李判處無期徒刑定讞；而一、二審對於另外3個殺人罪，因憲法法庭仍在討論死刑違憲與否，至今尚未審結。李鴻淵自寫狀紙，向高院台中分院二審提起重審之訴，其理由有二，第一是依「美國精神疾病診斷與統計手冊第五版診斷準則」，究其案發前後的身體精神狀態，雖知道殺人為法所不許，但因精神疾病導致「無法控制或難以控制而殺害被害人之可能」，應有再審機會。李自述，第二是法院忽略他當時與被害人爆發肢體衝突，雙方拉扯、奔跑時「不慎」槍擊對方，並非蓄意殺人。高等法院台中分院認為，一審法院囑託衛福部草屯療養院鑑定結果，李鴻淵無明顯精神症狀，將自己人生挫折歸因於康健公司而興起報仇的想法，事前擬訂計畫，犯後開車逃逸，還變裝擾亂追查，殺人時未受幻覺或妄想等影響，也知道自己行為違法，當時是受情緒蒙蔽，未能深入思考後果或代價而犯案。至於第二部分，法官強調，李鴻淵是心智正常的成年人，知悉用槍近距離槍擊被害人右鼻側，極可能取被害人的性命，主觀上具有殺人的直接故意甚明，卻說不具直接故意，意即不慎殺人，此說不足採信，駁回再審之訴，可抗告。
9成藥癮者合併傳染疾病 「共用針具」輕忽肝炎愛滋危險
衛福部提出2025年根除C肝宣示，C型肝炎病毒傳染是經由血液或無保護之性行為傳染，靜脈注射毒品之藥癮者實屬高風險族群，由於共用針具與稀釋液等高風險行為，據統計有有高達90%合併B、C肝及HIV等傳染性疾病，亦間接成為傳播的絕佳管道。靜脈注射藥癮者因為涉及使用非法藥物，或擔心汙名化，往往不願主動就醫，多數藥癮者在罹患C型肝炎初期並無顯著身體症狀，也不影響日常生活機能，因而輕忽其危害。完成C肝治療的藥癮者小蔡（化名）表示，他在藥癮戒治過程中檢驗出感染C肝，後續配合醫院積極治療，目前檢驗已無C肝病毒，並且積極配合藥癮戒治讓他找回人生希望，感謝南投毒防中心及醫護人員的一路協助。南投毒防中心為減輕藥癮者戒癮治療經濟負擔，補助藥癮者進行戒癮治療時的相關檢查與治療。本縣三家藥癮戒治機構：南投醫院、草屯療養院、臺中榮民總醫院埔里分院，皆有執行衛生福利部藥癮治療費用補助方案，提供每位接受戒癮治療藥癮者於初次門診即進行C型肝炎檢查。南投縣衛生局局長陳南松表示，若為C型肝炎抗體陽性者，表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中，為評估是否應接受抗病毒藥物治療，需進一步檢查C型肝炎病毒(HCV RNA)量，以及早接受治療，目前政府全額給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%以上，此方案除提供藥癮者戒癮治療外，亦協助健康保健，達到身心兼顧的服務。若有任何毒品戒治問題或困擾，鼓勵勇於尋求協助，歡迎撥打24小時免費毒防諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我），將由專人提供戒癮醫療轉介與即時諮詢服務。
台國高中生每日平均睡6.9小時！ 醫籲：讓孩子多睡點身心才健康
除了學校課業外，補習更是台灣學生們常見的「課後」活動之一，近期網路上有補習班公布學生的行事曆，其中緊湊的課程安排與較短的睡眠時間，更是造成網友們的熱烈討論。其實兒童與青少年睡眠不足的問題還真是不少。2020年調查 國高中職生平均睡眠不足7小時衛生福利部草屯療養院兒童精神科醫師葉騰尹表示，台灣兒童福利聯盟在2020年調查顯示台灣國高中職生平均在晚上11時才入睡，早上6時就要起床，平均每天睡眠時數不足7小時，平均只有6.9小時；而其中大約3分之1的學生因課業原因晚睡，包括：看書、寫作業、準備考試等。大約2成則是因為使用電子產品，例如：玩手機、手遊、電腦、看電視、電影或追劇等而晚睡；更有超過2成的學生是受情緒或失眠困擾而晚睡。兒童與青少年睡眠障礙 嚴重需至醫院評估除了睡眠時數太少的問題以外，兒童與青少年的睡眠障礙其實也不少見，一般來說常見的睡眠障礙型態包含：睡眠時數的改變（過多或過少）、難以入睡或沒有照顧者在身旁就睡不著、維持睡眠困難容易清醒、太早起床且起床後就難再入睡或是睡眠呼吸中止症等。以精神科的角度來看，兒童與青少年失眠也很有可能是焦慮、憂鬱或甚至是其他精神疾病的表現。若睡眠障礙持續時間太久或影響生活，像是身體健康、人際關係或是學業工作表現等，可以至醫院進一步評估。考量生心理健康 需有充足睡眠與休閒、心理支持藍祚鴻表示，其實兒童與青少年睡眠不足的問題早已不是新話題，國內外研究都發現睡眠不足對於生理及心理都有很大的影響，而睡眠對學習也是相對重要，認知功能的維持、記憶的發展，都和睡眠有直接關係，因此要睡得飽、睡得好，才能展現更好的學習效果。
情緒跟著氣溫下降又上升 當心你得了「天氣病」
最近正逢季節交替的時節，氣溫氣壓的改變幅度較大，對人的身體或多或少都會有影響，有人情緒敏感因此對天氣變化或特殊節日產生情緒起伏，有沒有一種很熟悉的感覺，每天早上出門上班或上學時，都會被室外的天氣所影響，只要是晴空萬里、陽光普照，心情就會跟著開朗起來；如果碰到烏雲密布的陰天或是下雨天，整個人的心情也就跟著陰沈起來，甚至連出門的動力都減低了大半。情感性疾病 季節交替最易發生衛生福利部草屯療養院心身組醫師蔡昀霖表示，情感性疾病常在季節交替之際特別不穩，例如憂鬱症狀好發於秋、冬，躁鬱症的躁期則在春天最明顯，這段時間復發的病人相比平時，確實會多一些，在此時節，病人切勿停用精神藥物，應規律回診接受藥物治療，家人亦應多關心病人情緒及症狀，適時協助就醫，避免精神症狀復發。規律用藥 出現異狀應盡早就醫蔡昀霖醫師也呼籲，在季節交替的時候，如果有固定服用藥物的患者，在季節轉換需要調高劑量時，可先跟醫師溝通調整，平常避免因為天氣冷而關在家裡，最重要的是觀察自己的症狀，一發覺有變化就盡快就醫。同時，家屬能多注意病人是否有規律服藥及情緒症狀變化，多給予病人關懷，若病情復發時能及早接受治療，規則的服藥，多數症狀都能獲得改善。
毒防中心協助回歸社會 「脫離用毒迴圈」藥癮者感謝信訴心情
「今天能來到山莊生活，重新改變自己都是您們的用心和關懷，才有今天所改變的自我。」這是衛生福利部草屯療養院茄荖山莊居民阿文寫給南投毒防中心的一封感謝信。40歲的阿文，曾是社會上載浮載沉的一名藥癮者，國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。所幸，南投毒防中心、地檢署及草屯療養院合作下，阿文在毒防中心個管員積極鼓勵下進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。陪伴個案走過這段煎熬時期的毒防中心佟個管員表示，剛輔導時阿文思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突，在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長。收到阿文寫的感謝信，看見他改變回到社會，真的很感動。衛生局陳南松局長表示，藥癮造成的傷害是一種慢性腦部疾病，到成癮治療性社區治療後讓他們學習如何過沒有毒品的規律生活，學習一技之長，並且有更多思考的機會，其實戒癮治療，就藏在這些生活的細節裡。協助藥癮者們脫離用藥的迴圈中，需要你我持續的支持與鼓勵，藉由理解與關懷陪伴，協助他們在脆弱時能看見另 一種選擇，脫離毒品的戕害。
藥癮個案女性佔16％ 毒防中心開設「女性課程」防異樣眼光
小美（化名）為了獲得朋友的認同誤碰三級毒品Ｋ他命，後續被警察查獲後，才知道違反毒品危害防制條例，須接受毒品講習課程輔導須完成，小美原本擔心有其他異性在場投以異樣眼光，極度排斥，知道毒防中心特別針對女性辦理講習課程後，才卸下心中大石，現在小美情緒狀態穩定，逐漸步上軌道。南投毒防中心與衛生福利部草屯療養院合作規劃「女性特色化毒品危害講習課程」，除提供個案追蹤輔導、衛教藥癮處理相關健康知能、社會福利資源連結及轉介、媒合醫療資源及協助陪同就診、家庭系統重建復原、協助就業、職業訓練等服務外；針對女性特色化輔導課程包含女性自我保健及用藥須知、紓壓課程等支持性服務。 擔任課程講師的張景淳諮商心理師表示：「藉由花藝創作的過程，讓女性個案體驗慢下腳步並由對外在事物的注意力，轉而能回到對自我內在的覺察與敏覺力上，此外，透過課程不同的情緒調適方法的討論與練習，也能拓展其壓力因應的策略，以助女性個案提升未來對於高風險情境的因應能力。」如近期辦理的課程，以與壓力共存、紓「花」你心意-做自己的管理師及DIY手作花藝課程，課程中邀請學員實際手作花圈，在製作花圈過程中，讓學員藉由成品意象，察覺心理狀態是否覺得困難或心情煩躁，最後解決困難及克服負面情緒。衛生局局長陳南松表示，藥癮個案約16%是女性，女性個案在社會及家庭多重角色，身心壓力沉重，提供「女性特色化毒品危害講習課程」，結合生活及心理諮商輔導，建置復歸社會為核心服務，提供女性藥癮者適切服務，目的為保護女性藥癮個案隱私及重視個案身心理狀態，提醒民眾若有毒品危害講習等相關疑問，可撥打24小時免費毒品危害防制諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我）。
系上近半數學生都在吸麻！ 醫授「8點注意項」助順利脫離毒癮
【健康醫療網／記者王冠廷報導】近日新聞出現「大麻警報敲響校園 」一名20多歲的女大生語出驚人，表示系上約有一半的學生都在吸大麻。現今社會青少年上癮行為非常嚴重，而且有逐年增加的趨勢，科技、交通、資訊的發達，讓青少年隨時面臨上癮的誘惑，加上對成癮物質的認知不足，隨時落入成為下一個成癮者。多數因好奇而接觸 以為可控制卻反步入深淵衛生福利部草屯療養院成癮治療科孔靖淇護理師表示，大部分的成癮者接觸到毒品的歷程，幾乎都是因為好奇及受同儕的影響下，開始接觸它。在無知的情形下，認為毒品是可以控制的，隨時想用就用，想戒就戒的心態驅使，而輕忽了毒品的可怕，讓吸毒者一步一步走上成癮之路。4大型為特徵 恐是毒品傷害所致因為毒品基本上是一種中樞神經麻醉劑，使用後對大腦前額葉會產生一定的傷害，毒品的濫用改變他的想法、情緒及思考判斷能力，會出現下列的行為特徵：1、情緒起伏大，衝動控制力差，無法預期的憤怒及憎恨，負向想法多。2、自閉、孤立，對他人的關心多不理會。3、濫用後情緒漸漸低落。（因渴求毒品，又想要戒的矛盾心理）4、支出多、無法工作開始出現說謊及偷竊的行為，最後吸毒者會因為（1）身體戒斷不適（不用毒品身體產生的煩躁、不安、忽冷忽熱骨頭痠痛、失眠）等身體症狀無法度過而再度使用毒品。（2）長期受毒品的侵害人格及想法，生活、調適能力已瓦解，加上心理渴求 而無法停止使用毒品。家人幫助戒毒 牢記8點注意事項孔靖淇護理師表示，根據上述的特徵，家屬要了解一個成癮的真相，我們要將吸毒者當成是「慢性」、「復發」的腦部疾病，並多支持戒毒的行為，適時給予幫助與鼓勵，但是在幫助的態度上需注意以下的事項：1.藥物成癮是一個很複雜的行為，不能只靠親情的力量處理，還需要更多理性的行動，一起來幫助吸毒者，包括尋求專業輔導及醫療。2.家屬及成癮者需誠實的面對問題，不要過度的保護和掩護吸毒行為。家屬攬下一切責任，就會剝奪成癮者負責任的機會，讓成癮者明白戒毒是他自己個人的責任。3.鼓勵吸毒者求助，承認自己處在困境中，需要被幫忙。讓資源、援助都能進入這個原本黑暗的家庭。4.家屬給予的「愛」剛剛好就好，所以照顧者要學習適度的拿捏，才不會讓吸毒者產生依賴性。5.與吸毒者溝通，建議多用一些建設性及理性的溝通模式，避免相互指責或用否認及合理化的理由做藉口。6.家屬也要學習不要將吸毒者的問題變成是自己的問題，也不要讓毒品濫用的問題轉移家屬去面對解決家庭的問題，讓吸毒者成為代罪羔羊，應誠實的去面對省思處理，不然成癮者戒了毒，還是無法掙脫原生家庭的緊張關係，這樣就註定一切又陷入惡性循環中。7.避免對於戒毒者過度嚴苛或過於保護，管教不一致，這都是造成吸毒的高危險因子。8.家屬要適度的照顧自己，不要將生活重心都放在吸毒者的身上，不要過度的犧牲及掏空自己，戒毒的路很長，家屬應該適時的釋放壓力。
記仇8年回老東家連殺4人！ 法官指這原因不讓李鴻淵逃死
南投縣草屯鎮康建生技公司前員工李鴻淵認為任職期間遭公司幹部刁難，還指控他對洪姓課長殺人未遂，李男記恨8年回康建生技痛下殺手，他瘋狂開槍、造成4死1傷慘案，南投地院認為李男惡性重大，不認為他有教化可能，屬於《公民與政治權利國際公約》第6 條所稱「情節最重大之罪」，因此判處死刑，併科罰金15萬元，褫奪公權終身。判決指出，合議庭曾囑託衛生福利部草屯療養院對李鴻淵犯案時的責任能力進行鑑定，鑑定結果指出：李男犯案的動機屬於個人冤仇，他在案發擬訂殺人計畫，案發後還駕車逃逸避免被捕，鑑定時能詳細描述當時的狀況以及自己的想法，顯示李男犯案時的辨識與控制能力沒有明顯異常。另外，台灣司法心理學會的調查鑑定認為，李男在案發前因職業傷害，無法工作達2 年多，加上夫妻關係緊張，身心出現狀況。他自認長期遭受迫害，在錯誤的自我認知下犯下本案。合議庭認為，李鴻淵僅因主觀懷疑被害人在8年前，有偽證及職場霸凌情事，竟長期記恨並擬定殺人計畫，案發時連殺4人，至於公司負責人、「牛樟芝之父」賴敏男亦遭李男槍擊，雖緊急送醫獲救，然仍遺留有認知障礙功能及口語理解障礙。儘管李男事後坦承犯案，但已屬《公民與政治權利國際公約》第6 條所稱「情節最重大之罪」，因此判處死刑。
沒有藉口，就不是不對！ 醫揭「霸凌3要點」：要勇敢說不
韓劇「黑暗的榮耀」在Netflix蟬聯數週排行榜Top1熱門影集，劇情是以高校霸凌事件為主軸的成人復仇大戲，情節高潮跌起，扣人心弦。不幸的是不久前，在台中發生了高二男學生疑似被師長霸凌，導致自殺身亡的事件，該事件尚在調查中，我們不宜妄下定論，但這種種也突顯出校園霸凌是普遍性的問題值得我們去關注。霸凌的定義 傷害三要點衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科主任許維堅指出，霸凌一詞是由英文字(Bullying)的音譯及意譯而來，簡單的講就是反覆的恃強凌弱，造成被霸凌者身體的、或心理的傷害，包括恐懼、羞愧、憂鬱、或憤怒，或是身體的傷害等。其中霸凌有三個要點，第一、霸凌者與被霸凌者權力的不對等，第二、長期反覆的發生，第三、造成身心的傷害。霸凌可能出現在許多場合，如校園、職場、軍隊等，以型態來說常見的有肢體霸凌、關係霸凌、言語霸凌、以及網路霸凌等。偏差行為 原因複雜許維堅主任表示，一個人偏差行為的發生原因是複雜的，通常用生物、心理及社會因素來分析，少同理心、衝動、過分自卑或自大，加上成長過程中未能有好的教養，學習到以暴力解決問題、過度自我中心等則容易成為霸凌者；而被霸凌者可能身體瘦弱、太胖、太矮等外觀問題，不善經營人際關係，或者比較白目等而成為霸凌的藉口。霸凌不是藉口 積極建造友善校園防憾事不管任何藉口，霸凌就是不對的，我們應該積極營造友善校園，教導孩子尊重他人，尤其是養成包容不管身心狀況、外觀、或家庭背景經濟狀況等和我們不同的人；並教導孩子，面對霸凌，不管是被霸凌還是目睹霸凌時，要先保護自己，並尋求朋友、師長、以及家人的協助，一起勇敢向霸凌說不，杜絕校園霸凌事件的發生。
寒假結束孩子無法收心 醫授「5撇步」助免於收假症候群
寒假即將結束嘍！小朋友做好上學的準備了嗎？寒假作業完成了嗎？漫長的假期，生活秩序大亂的同學們，現在就該做「收心操」，斷絕一切太晚的夜間活動，每天提早半個小時上床，把生理時鐘慢慢調整過來。收假症候群 假期結束前幾天調適最佳衛生福利部草屯療養院兒童精神科主任許維堅表示，寒假即將結束，同學們若能在開學前做好生活作習調整，可以避免開學後發生「收假症候群」。所謂「收假症候群」，泛指人們在假期過後的心理及生理反應，如有人會感到莫名的沮喪、情緒低落提不起勁，覺得昏昏沉沉注意力不集中，偶而有易怒焦躁的情況；生理方面則以胃口不好、頭痛及疲憊最常見，這些現象在假期結束的前後幾天最明顯，如果心理調適得不錯，通常會漸漸改善。收心五撇步 這樣做恢復生活軌道許維堅主任指出，「收假症候群」雖不是身體異常，家長及老師仍須注意，並分享「收心操」五撇步：步驟一：營造即將開學的氣氛家長可先提醒小朋友即將開學，分享以前開學的良好經驗，並給予關心與重視。步驟二：引導孩子檢視作業檢視是否有遺漏的作業，家長可陪伴小朋友完成作業，增加親子互動。步驟三：生活作習調整建議開學前一週回歸開學模式，由家長帶頭做好榜樣，一起陪孩子回歸早睡早起的習慣，也建議每日要定時用餐。步驟四：適當規範3C產品使用提醒孩子正確使用3C產品，家長要以身作則與小朋友一同適當使用。步驟五：心情準備家長與小朋友一同為開學做好心理準備，尤其提醒須載小朋友上下課的家長，心情及時間也要一起調整哦！家長多與孩子溝通 增加上學動力許維堅主任表示，在等待開學的倒數日子中，孩子在心理上可能會產生焦慮或不想收假的憂悶情緒，家長能多和孩子溝通，並同理孩子的情緒，讓他知道家長的支持一直都在。若孩子表現出不想上學的情緒，要多傾聽孩子心聲，讓孩子感受父母的關心，也可鼓勵孩子多與同儕聯絡，回想快樂時光，也會增加上學動力。
涉5樁性侵案！獨臂惡狼獲釋街坊驚恐 三重警監控防再犯
近期社群網路瘋傳，曾5度犯下性侵案件的李姓獨臂慣犯，已在9月中旬獲釋回家，讓李姓新北住處及活動範圍基隆附近的民眾緊張不已，檢警也如臨大敵，新北市警瑞芳分局表示，已針對李男安排三重監控措施，嚴防再犯。有4次性侵少女前科的李男，2005年又犯下2起持刀性侵14歲以下少女案件，遭判有期徒刑9年定讞，2014年李男服刑期滿前，遭基隆地方法院裁定應接受強制治療，李男就在衛福部草屯療養院大肚山莊，陸續接受8年強制治療。李男在接受強制治療期間，多次向基隆地院聲請停止強制治療都遭駁回，去年10月草屯療養院召開評估會議，認為他再犯風險已顯著降低。李男因此再提出聲請，基隆地院認定仍有強制治療必要，駁回聲請。李男不服提出抗告後，台灣高等法院認為地院未依大法官釋字第799號解釋意旨審酌，且高院審理中與李男家人視訊開庭，獲得其家人願意擔任緊急聯絡人的承諾，合議庭認為李男獲得家庭及親友支持，在今年1月、6月，兩度撤銷基隆地院原先駁回聲請的裁定，發回更審。今年8月基隆地院裁定李男停止治療，9月中旬他回到新北市的家中務農。附近鄰居發現李男回歸後，便在社群網路上發文，曾在新北、基隆等地5度犯下性侵少女的「獨臂色狼（李男左手裝義肢）回來了！」提醒民眾注意。瑞芳分局表示，轄區派出所員警每天都會到李男住所巡邏簽到，並要求他定期向分局報到，接受心理輔導。此外，分局偵查隊及刑警也不定期前往訪視，嚴防李男再犯。