蒼藍鴿的醫學...
」 蒼藍鴿
減肥不能光靠飲食控制與運動 醫師曝「睡眠不足」讓你白忙一場！
根據國民健康署提供資料，台灣18歲以上成人過重及肥胖率達50.8%，也就是在台灣每2個人中就有1人有體重過重的問題。不少人為了減重，不僅飲食忌口，同時付出大量時間、金錢來運動，最終卻收效有限。醫師指出，減重效果其實與「睡眠習慣」息息相關。當長期睡眠不足，身體就會一直處於發炎狀態，進而影響代謝。此外，若睡不好、睡不夠的時候，飢餓激素就會上升，這時瘦體素會跟著下降，同樣影響減重成效。近日，臉書粉專《蒼藍鴿的醫學天地》分享蒼嵐健康美學診所王天佑醫師的說明影片指出，減重的效果與「睡眠習慣」息息相關。很多人都以為減重就是「注意飲食、運動」就好，但其實若長期處於睡眠不足，那麼身體就會一直發炎，影響你的基礎代謝率，導致減重效果事倍功半。王天佑還指出，每個人體內都會分泌「飢餓激素」和「瘦體素」，但當睡眠品質不好、睡眠不足時，飢餓激素就會上升，這時瘦體素會跟著下降，長期下來就會影響減重成效。為此，王天佑建議減重族群除了注意控制飲食、規律運動之外，也要有充足睡眠，每天至少要睡夠7小時以上，才會分泌足夠的瘦體素，身體也會比較健康。《每日健康 Health》近日也指出，美國芝加哥大學的研究團隊曾在期刊《Annals of Internal Medicine》上發表研究成果，透露當睡眠不足時，身體會進入一種「節能省電模式」，停止燃脂、轉而囤脂。這份研究指出，當研究團隊將受試者分成2組，控制雙方的飲食熱量完全相同，僅有睡眠時間不同：A組每晚睡8.5小時、B組每晚睡5.5小時，2週後兩組受試者的體重都有下降，但是睡眠時間較短的B組，減掉的脂肪只有A組的一半。更糟的是，他們流失的肌肉反而比A組多出60%。最終，研究團隊得出結論：「當人類睡眠不足時，即使攝取同樣的熱量，身體會保留脂肪，並燃燒更多的肌肉組織來產生能量。」研究團隊進一步解釋，當睡眠不足時，身體會啟動一連串的反應，包含飢餓激素升高，讓你食慾變旺，特別想吃高糖高油食物。飽足激素下降，導致吃再多也不覺得飽。皮質醇也會因此上升，特別容易囤積腹部脂肪。胰島素敏感度則下降，讓血糖調節變差，糖分更容易轉成脂肪。簡單來說，睡眠不足會讓大腦誤以為你正處於危機狀態，於是命令身體：「儲存能量！不要燃燒！」最終導致人們「越餓越吃、越吃越囤、越運動越累！」台灣睡眠醫學學會醫師陳信宏建議，成人每晚應睡滿7至9小時，且最好在晚上11點前入睡，睡前1小時遠離手機、筆電、強光，能夠獲得比較高品質的睡眠。此外，民眾若有長期失眠的問題，應該向醫師尋求專業協助。
颱風天小心過敏變嚴重 醫師揭密：氣壓+濕度是元凶
目前樺加沙颱風雖然逐漸遠離台灣，但外圍環流仍持續影響各地，降雨未完全停歇。根據中央氣象署資料顯示，目前颱風正朝廣東海面移動，但由於雲系籠罩，導致部分地區出現瞬間強降雨等劇烈天氣。而知名網紅醫師、YouTuber蒼藍鴿（本名吳其穎）也分享知識，表示其實許多人在颱風天都會發生過敏變嚴重的情況，也提醒在颱風天要特別注意室內乾燥。YouTuber蒼藍鴿在臉書粉專「蒼藍鴿的醫學天地」分享一則與颱風相關的冷知識。他指出，颱風或豪雨天氣裡，過敏症狀往往會加劇。而根據研究顯示，這與氣壓變化及濕度升高有關，因為當環境濕度上升時，空氣中的黴菌孢子與花粉等過敏原會大量釋放，導致人體更容易出現流鼻水、眼睛癢等反應，甚至可能引發皮膚過敏或氣喘發作。蒼藍鴿提醒，颱風天若待在室內，應盡量保持環境乾燥，並減少開窗，以避免外部過敏原進入。必要時可使用空氣清淨機過濾，但若症狀嚴重，仍應盡快就醫。
家長看過來！5歲以下孩童「每日看螢幕逾1小時」過動風險增 1情形傷害最大
現代社會科技發達，不只大人愛用3C產品，也出現一些家長會用「3C育兒」，日常生活中經常給小孩使用手機或平板看影片。小朋友長期使用3C產品不僅對視力造成影響，台大醫院前兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）指出，5歲以下孩童每天使用螢幕超過1個小時，出現注意力不集中和過動風險增加；而家長不在、無人陪伴看卡通的情形，對兒童發展傷害最大。知名YouTuber蒼藍鴿也是台大醫院前兒科醫師，4日透過臉書粉絲專頁「蒼藍鴿的醫學天地」發文分享，美國一篇2025年最新系統性回顧（PMID: 40055171），針對5歲以下孩童螢幕使用時間的情緒發展影響之系統性回顧分析，證實使用時間過長會導致孩童情緒出問題。內容提及，5歲以下孩童每天看著螢幕超過1個小時，情緒與社交發展風險顯著上升，其中包括注意力不集中、過動、情緒不穩、焦慮、攻擊行為、退縮、社交困難等。特別是孩童使用螢幕時，是「無人陪伴觀看卡通」的情形，對他們情緒與語言發展傷害最大。美國小兒科學會對此建議家長，不要讓2歲以下孩童使用螢幕；2歲至5歲孩童每天使用螢幕不超過1個小時，且身邊需要有大人陪同，因為孩童的大腦正在發育，家長幫忙守住界線外，陪他們一起看、一起玩，比如親子共玩教育遊戲的互動式體驗螢幕活動，可能會有正面影響。
白花錢做醫美？不擦防曬「效果等於歸零」 醫曝殘酷真相：紫外線超會毀臉
愛美成風，醫美療程早已成為現代人抗老保養的日常選項，但你知道嗎？若術後忽略「這件事」，再貴的皮秒雷射、電音波都可能白做了。知名網紅醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）就直言：「防曬做不好，醫美等於白搭。」蒼藍鴿在粉專《蒼藍鴿的醫學天地》中分享，有網友私訊詢問：「如果我都沒擦防曬，那是不是等於白做醫美了？」對此他一語戳破迷思：「在台灣這種高紫外線環境，不擦防曬，皮膚受傷的速度會遠超過修復速度，就算做再多醫美，效果可能完全抵消。」他進一步指出，紫外線對肌膚的破壞力極強，不只會分解膠原蛋白、造成皮膚鬆弛，還會刺激黑色素生成，讓斑點、反黑、泛紅等問題一一浮現，「簡單來說，你做的每一項醫美療程，效果很大一部分都是靠防曬在撐。」蒼藍鴿強調，術後1至2週更是關鍵期，這時肌膚屏障較弱，更應避免紫外線直射。他建議選用溫和型防曬品，搭配帽子、口罩等物理性遮蔽，雙管齊下才能保住療程效果，避免「做完又爛臉」。他最後總結：「日常防曬絕對是最省錢、最有效的抗老手段。你每天擦的那層防曬，遠比你花上萬塊做的醫美更實在。」
上班趕捷運也能延年益壽！醫曝：顯著降低心血管疾病
趕捷運狂奔、爬樓梯喘到不行竟然可以延長壽命！前台大醫院醫師吳其穎指出，《自然醫學》期刊（Nature Medicine）的1項研究指出，只要每天有3次、每次1至2分鐘像是快走、爬樓梯、奔跑等高強度活動，就能顯著降低心血管疾病與全因死亡率，而且特別適合沒時間運動的上班族。吳其穎醫師昨（24日）在臉書粉專「蒼藍鴿的醫學天地」發文表示，「你曾經為了趕捷運狂奔、爬樓梯喘到不行，事後還懷疑『剛剛那樣有算運動嗎？』」吳其穎解釋，最新研究透露的是「有！」而且這種短暫的「劇烈活動」竟然還能有效延長壽命。他援引《自然醫學》期刊（Nature Medicine）的1項研究指出，只要每天有3次、每次1至2分鐘像是快走、爬樓梯、奔跑等高強度活動，就能顯著降低心血管疾病與全因死亡率。吳其穎續稱：「這叫做VILPA（短暫劇烈身體活動），特別適合沒時間運動的上班族。所以，下次遇到樓梯別急著搭電梯，你可能正默默幫自己多活幾年！」對此，腎臟科醫師王介立也曾在臉書發文指出，最新的研究顯示，即使是平時沒有特別從事運動習慣的人，只要在日常生活中加入短暫且強度較高的身體活動（Vigorous Intermittent Lifestyle Physical Activity，VILPA），便有可能降低重大心血管事件的風險，特別是在女性族群中。王介立介紹，該研究以「英國生物銀行」（UK Biobank）的龐大資料為基礎，利用可穿戴式加速度計精準測量受試者的日常活動型態，進一步將這些零碎且高強度的生活動作與心血管健康狀態連結起來，為預防心血管疾病提供新思維。他分析，所謂「VILPA」指的是生活中不經刻意安排的高強度短暫活動，像是快步走路去趕公車、快速爬幾階樓梯或搬運稍重物品等。研究結果顯示，女性每天只需要約1至3分鐘的高強度短暫活動，就可能對心臟健康產生明顯的保護效果，而男性則可能需要更長時間的高強度運動才能獲得類似益處。這項發現對於那些不習慣或不願意參與正式運動的人而言，是一個鼓勵：「透過日常片段的活動就能對心血管健康有幫助。」
尿液紅不一定是血尿！ 蒼藍鴿曝血尿「常見4原因」
前民眾黨主席柯文哲自去年9月遭羈押禁見以來，健康狀況持續惡化，近日更傳出血尿、腰痛、噁心嘔吐等症狀，已3度戒護就醫，由於左腎積水及左側輸尿管結石，在今早（2日）接受開刀治療。對此，網紅醫師蒼藍鴿（吳其穎）就發文科普，血尿常見原因包括泌尿道感染、腎結石、腎臟疾病和泌尿系統腫瘤，也提醒民眾「尿液紅紅的不一定是血尿，血尿也不代表癌症」。蒼藍鴿今日在臉書粉專「蒼藍鴿的醫學天地」撰文道，近期網路上看到許多「血尿專家」，其實「血尿」最常見的有4個原因：1、泌尿道感染（UTI）：女性較為常見，如果尿急、尿痛、再加一點血尿，「十之八九是UTI」。2、腎結石：石頭在尿道裡刮來刮去，出血只是基本，還可能嚴重腰痛、噁心、甚至腎臟積水。3、腎臟疾病：例如IgA腎病變，年輕人較常見，如果感冒後常見血尿，就要特別留意。4、泌尿系統腫瘤（膀胱癌、腎臟癌）：常以「無症狀」的血尿為表現，尤其是50歲以上、有抽菸習慣、長期接觸化學物質的人（像是染料、橡膠相關）。蒼藍鴿強調，「尿液紅紅的不一定是血尿，血尿也不代表癌症」，如果反覆出現血尿，建議及早就醫檢查。
大胃王狂吃一堆食物卻都「吃不胖」？ 醫揭背後原因
許多大胃王食量相當驚人，不過卻怎麼吃都不會變胖，讓許多人好奇背後原因。對此，前台大醫院兒科醫師、YouTuber「蒼藍鴿」揭露幾個關鍵原因，指出大家以為的吃不胖，可能只是人家背後的努力或小伎倆。前台大醫院兒科醫師、YouTuber「蒼藍鴿」近日在自己的Facebook粉專「蒼藍鴿的醫學天地」發文。表示許多大胃王食量很大，但卻怎麼吃都不會變胖，常常會讓許多人羨慕。蒼藍鴿指出，雖然每個人對食物的吸收確實有差，但這差距並沒有想像中來的大「根本原因是人類的祖先都熬過飢荒，如果腸子吸收太差，早就被環境淘汰，基因可不會手下留情。」而蒼藍鴿也解釋，為什麼有些人會狂吃不胖，主要是因為，大胃王一次塞進巨量食物，腸胃根本來不及消化，就直接「過站不停」，但要一次吃那麼多食物也非常人能做到。另外「他們平時其他餐吃得少，甚至偷偷節食+充分運動，只是不會在鏡頭前見人；甚至有人會飯後催吐，把熱量直接清空。」蒼藍鴿透露，真正能決定胖不胖，還是要看「熱量均衡」，吃進去身體的有多少「你以為的『吃不胖體質』，可能只是人家背後的努力或小伎倆。所以還是老話一句：均衡攝取原型食物、閒暇時多活動身體，才是維持體態的不二法門。」
流感死亡數近10季最高！ 醫曝2症狀示警：儘速接種疫苗！
疾管署24日指出，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例，另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。對此，醫師們也發文提醒，週末兩天感冒病人真的非常多，流感也不少，大家真的要提高警覺，此外「儘速接種流感疫苗也是保護自己與家人的方式。」小兒科醫師吳其穎在臉書粉專《蒼藍鴿的醫學天地》發文指出，近期流感真的多，如果碰到高燒、酸痛去驗大概八九不離十。目前克流感已有擴大公費的政策，如果有類流感症狀+相關接觸史，可與醫師討論是否能直接開藥，不一定要經過戳鼻子流程，「此外儘速接種流感疫苗也是保護自己與家人的方式，望周知。」耳鼻喉科醫師李典憲也在臉書發文稱，週末兩天感冒病人真的非常多，流感也不少，這兩天居然驗到7位A流個案，幾乎是每節都有驗到，週六下午診甚至還驗到4個，直言大家真的要提高警覺，「這陣子假日診或晚診，來看病的人都蠻多的，幾乎都必須延診才能看完所有病患。」陳信宏小兒科診所則發文提醒，要「出國旅遊」的，要到「大陸旅遊、工作」，請記得施打「流感疫苗」，保護自己跟家人的健康。疾管署曾在24日指出，本流感季自今年10月1日起截至12月23日累計350例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占57%），另死亡病例累積75例，死亡數為近10個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。第51週（12/15-12/21）急診就診病例百分比達10.8%，接近流行閾值（11.0%），即將進入流行期。截至12月23日止，公費流感疫苗接種數約570萬人次，低於去年同期(625萬人次)，另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.9%，較去年同期低，減少8.2%。本土資料已明確顯示流感疫苗之保護力，未接種疫苗將使長者暴露於不必要的健康風險。疾管署提醒，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，加以年末聖誕跨年、探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險上升，呼籲65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以及早獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通（https://antiflu.cdc.gov.tw/）、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
做夢就是睡得好？ 蒼藍鴿授「5招」增加深眠長度
全球人氣的遊戲IP《寶可夢》日前推出最新手遊「Pokémon Sleep」，主打一邊睡覺一邊抓寶，睡醒後還能查看睡眠狀況、深淺眠情形。據統計，該款APP自7月下旬上線至今，iOS和Android雙平台下載次數已突破1000萬次。除了人氣IP創造話題之外，也足以顯示現代人對於睡眠數據的好奇。不過這些數據如何判讀、睡眠品質的好壞又該如何評斷？了解睡眠階段 深眠時間其實不到四分之一本名吳其穎的醫師YouTuber《蒼藍鴿的醫學天地》在最近的影片中提到，睡眠階段共分為「非快速動眼期」（NREM）與「快速動眼期」（REM）兩種，而其中非快速動眼期又再分為N1、N2及N3。非快速動眼期（NREM）N1：屬於NREM的第一層，是指從清醒到睡著的狀態。此時人體的心跳、動眼速度、腦波、呼吸漸緩，肌肉也慢慢放鬆進入睡眠，約佔整體睡眠時間的5%。N2：即所謂的「淺眠期」，約佔整體睡眠的50%。全身的核心體溫會下降、眼球停止轉動。這時雖然較難叫醒，不過仍可能會有突然驚醒的情況發生。N3：即「深眠期」，是「非快速動眼期」最深的一層，約佔睡眠總長度的13%至23%不等。肌肉會處於全然放鬆的狀態，此時心跳、呼吸、腦波都會降到最低點，即便出現巨大聲響也難以叫醒。快速動眼期（REM）REM時期約佔總睡眠時長的25%，顧名思義，眼球會快速左右擺動，腦波也會回到與清醒時差不多的狀態，這時就是常「做夢」的階段了。蒼藍鴿表示，為了預防做夢時手腳亂揮造成危險，人體也會強制脖子以下的肌肉（隨意肌）呈現半癱亂的狀態。焦慮也會影響睡眠 「心率變異」成評斷依據要判定好的睡眠品質，蒼藍鴿提到，除了睡眠總時數很重要之外，也需將睡眠週期納入評估。以一般成年人而言，他建議至少睡足七小時，並且深眠（N3）時數維持在1至2小時以上，對於精神、活力的恢復更有幫助。而像是睡前飲酒、睡眠呼吸中止、白天的活動及焦慮程度也是影響睡眠品質的關鍵。蒼藍鴿表示，也可靠睡眠時的HRV（心率變異程度）來做評斷依據。若HRV越高，代表心率越慢、每次心搏的間隔越長，睡眠時也越放鬆；反之若HRV低，則可能代表身體焦慮，較難放鬆。因此，要有效增加深眠時間和睡眠品質，蒼藍鴿也在影片中整理五項建議：1. 固定時間就寢、固定時間起床，讓身體習慣睡眠週期。2. 維持體態、保持良好運動習慣，能預防睡眠呼吸中止症狀。3. 睡前冥想、腹式呼吸訓練，有助副交感神經活化。4. 睡前避免劇烈運動、使用3C產品。5. 中午過後避免攝取咖啡因。如何正確補眠？小心破壞睡眠週期越睡越累！吳其穎醫師（蒼藍鴿）建議，熬夜後的補眠切記「不要超過兩小時」，以免打亂睡眠週期。不少民眾放假時熬夜看劇、唱歌、打電玩樣樣來，導致週一上班、上學日好痛苦。到底常聽說的「熬夜一天補三天」是否有根據呢？蒼藍鴿也在影片中解答。他提醒，通常熬夜後的體力的確需要兩、三天來恢復，但民眾在補眠時切記「不要超過兩小時」，以免打亂睡眠週期，導致晚間更難入睡；而若還是覺得疲憊，也可加入30至40分鐘的午休。隨著科技進步，可以透過穿戴裝置就能了解睡眠情形，不論是睡眠階段或HRV（心率變異程度）的數值，民眾若能了解箇中含義，藉此改善生活作息，對於睡眠品質更有幫助！
兒童感冒藥含巴比妥？蒼藍鴿怒轟「帶風向」揭真實情況：太瞎了！
新北幼兒園餵藥案持續延燒，卻有傳言稱藥物來自醫師開立的複方或兒童感冒藥含巴比妥，讓兒科醫師「蒼藍鴿」拍片怒嗆：「太瞎了！bullshit」、「真的看不下去！」與解釋這些藥物使用的真實狀況。蒼藍鴿在YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」直言，最近看到許多帶風向言論，讓他決定出面闢謠，強調「兒童感冒藥沒有一項含有巴比妥」。巴比妥屬三級或四級管制藥，某些單方巴比妥如俗稱紅中的Secobarbital、俗稱青發的Amobarbital，過去確實被濫用並有鎮靜、安眠，甚至幻覺、欣快感效果，但兩款藥已被「苯二氮平類」取代，在醫界逐漸消失，基本沒有醫師會開。蒼藍鴿強調一般感冒藥絕對不會含巴比妥成分。（圖／翻攝自蒼藍鴿的醫學天地 YouTube）屬四級管制的Phenobarbital（巴比妥）則只有少數情況，如兒童頑固性癲癇使用，但絕對不會讓一般小朋友經由感冒藥吃到。另個市售成藥複方含巴比妥傳言，蒼藍鴿雖表示可能有，但現在已經看不到，因為不只他實習、住院醫師時期至今都沒看到，甚至執業10幾年、20幾年的兒科醫師，也說沒看過兒童藥品含有Phenobarbital複方成分。除了各大常見品牌都沒含Phenobarbital成分、大部分巴比妥類藥物被苯二氮平類取代，並用於成人的鎮靜及安眠藥物，蒼藍鴿也強調，吃常規感冒藥而驗出巴比妥的可能性微乎其微，若兒童吃了常規藥驗出巴比妥，一定不是正常現象且要深入調查，「帶風向說兒童感冒藥很常吃到巴比妥」就是在亂講。蒼藍鴿強調一般感冒藥絕對不會含巴比妥成分。（圖／翻攝自蒼藍鴿的醫學天地 YouTube）蒼藍鴿也指出，進入健保雲端藥歷，就能清楚查到醫師替小朋友開過什麼藥，以及驗出陽性學童吃過的藥物，是否有巴比妥或苯二氮平類。「如果小朋友尋求正規醫療管道拿到藥物」，裡面不會有苯二氮平類或巴比妥類，會傷害腦神經、恐造成嚴重傷害的藥。
快篩挖太深怕戳到腦？ 蒼藍鴿：鼻子不直通大腦啦
目前任職於台北中山醫院的吳其穎醫師，同時經營「蒼藍鴿的醫學天地」臉書粉絲團及Youtube頻道，臉書有將近15萬人的追蹤，他常解析一些醫學知識分享給網友。近日他分享一則如何正確使用咽喉快篩的視頻內容。他在視頻中提到，有人明明已出現典型的COVID症狀卻在使用咽喉快篩，得出的結果為陰性，原因是挖太淺。他說道，由於有人不會正確使用咽喉快篩，挖太淺就導致快篩結果造成所謂的偽陰性。隨後還說，其實也不能怪使用者，也可能是快篩說明書的問題，視頻中他以某廠商的咽喉快篩作為示範，「我看了一下它的說明書，說明書就寫只要挖2公分就好」。吳其穎醫師目測市面上快篩棒長度。（圖／截自「蒼藍鴿的醫學天地」YouTube）之後視頻中他講解，病毒量最高的地方在鼻咽處，還附上鼻腔至鼻咽處的參考圖，隨後還親身示範如何把正確的把快篩棒捅進鼻孔，「不要跟你的鼻咽硬碰硬，挖的時候盡量貼住的鼻子的底部，慢慢轉進去」，他建議至少挖4至5公分以上，快篩結果才會較準確。他提醒如果照著說明書只挖2公分，很可能得出的結果都是偽陰性，在講解咽喉快篩過程中，他還校正一個錯誤的想法，「很多人都說，快篩不敢挖太深，怕挖進去就挖到腦子」，他說鼻子挖到底就是鼻咽部，並不直通大腦，所以不用擔心快篩挖太深結果挖到大腦。視頻最後部分提到了唾液快篩，「市面上還有另一種快篩，口水快篩它的敏感度 ，如果正確操作的話，跟鼻咽的快篩不會差太多」，他強調使用唾液快篩，「盡量擤深喉嚨的口水會比較準確」， 跟鼻咽的概念一樣，口咽最底部的地方 是病毒量比較高的地方。網友看了視頻後都紛紛留言感謝教學，「感謝醫師為了教學，忍受搓鼻子的痛」，有網友分享自己的使用心得，「其實很多人都忽略了一點，家用快篩要挖之前必須先用力擤鼻涕，擤完才挖，這樣比較容易將內部的樣本帶至外部，就可以增加準確度」，也有網友分享使用快篩的經歷，「前幾天一直在找快篩的教學，結果官方影片也只說挖2到2.5公分就夠了，感謝蒼藍鴿這部影片讓我其它4劑不用浪費了」。
北市釋7.6萬劑受「0+7上路」催出打氣 半小時破萬人預約
隨著確診數增加，指揮中心雖將匡列隔離者縮到僅限同住家人，但衛生單位還是人力吃緊，因此指揮中心16日宣布，只要打過3劑的民眾（約64%1466萬名），一旦遇到家人確診，也不用3天居隔，快篩陰就可出門，自主防疫7天，也就是17日起「確診者同住家人，只要完整接種3劑得採免居隔的『0+7』政策」。台北市第12期疫苗預約系統，17日上午9點開放預約，共提供7萬6252劑總預約量，其中包含政府所採購的首批成人BNT疫苗。而系統開放30分鐘已預約完成1萬172人，其中BNT疫苗更佔一半以上，開放不到3小時接近中午，1萬611劑BNT更是全數預約額滿。副市長蔡炳坤指出，北市疫苗預約系統第12期今日上午9點起開放預約，提供莫德納疫苗6萬2751劑，其中包含6525劑供6-11歲兒童接種，BNT疫苗1萬611劑，及高端疫苗2890劑，共計7萬6252劑總預約量。蔡炳坤繼續表示，由政府所採購的首批成人BNT疫苗185.7萬劑9日來台，北市率先納入疫苗預約系統，提供12歲以上預約第1、2劑以及18歲以上追加劑，與莫德納疫苗不同的是「全劑」接種，至於12到17歲青少年追加劑接種，將另行規劃安排。蔡炳坤分析，Moderna 與BNT都屬於mRNA疫苗，同樣受到民眾的青睞，只因Moderna 疫苗一直都有，接種者眾。至於BNT疫苗只有去年鴻海、台積電與慈濟等三個民間團體所送1500萬劑，打完後就空缺到現在，顯見很多人等待已久，才會快速額滿。沒想到起0+7政策才剛要上路，下已有對策，台大前兒科醫師、YouTuber蒼藍鴿在「蒼藍鴿的醫學天地」臉書寫道，「醫學上，因為自身疾病而不能打疫苗的人占非常少數，通常患者走出診間的結論就是「醫生說我有XX病，不適合打疫苗。其實只是自己不想打而已」，然而就在指揮中心宣布最新的隔離政策後，「又有一堆人衝來打疫苗了」，當天下午晚上疫苗診直接爆量，讓蒼藍鴿有感而發，「原來隔離3天比『疫苗副作用』可怕的多，看來所謂的疫苗副作用真的還好」。蒼藍鴿就感嘆，「相較於疫苗副作用，隔離3天可怕多了」。台大前兒科醫師、YouTuber蒼藍鴿感嘆在指揮中心宣布最新的隔離政策後，「又有一堆人衝來打疫苗了」。（圖／翻攝自臉書）
無症狀猝死3／台灣1/2人需提高警覺 預防肺部發生骨牌效應
根據健保署資料顯示，台灣光是領有連續處方簽的慢性病患就多達707萬人，若是包含未服藥者，恐怕更攀升至1000萬人以上，幾乎佔總人口一半，而這些人正暴露在新冠肺炎猝死的危機之中。北市立聯合醫院仁愛院區新陳代謝科醫師王舜禾認為，最主要原因就是「免疫力不足！」因為慢性病患免疫細胞不夠活躍，就算確診也可能不會出現發燒、喉嚨痛等典型症狀，在完全失去警覺的狀態下，若是病況突然惡化，根本來不及搶救。「這些慢性病患若是發生隱形缺氧、肺栓塞，更會增加猝死機率！」中國醫藥大學胸腔暨重症科主任莊子儀建議積極居家快篩、準備血氧機自保。慢性病患由於免疫力不佳，就算感染新冠病毒，可能也不會出現喉嚨痛等典型症狀。（示意圖，非當事人）（圖／123RF）另外，由於台灣疫苗數量仍無法供應全民接種，再加上今年三月國際期刊《Journalof Infectious Disease》發表研究結果，顯示曾接種13價肺炎鏈球菌疫苗的65歲以上民眾，染疫後住院、死亡的風險較低，因此掀起一股搶打13價肺炎鏈球菌疫苗的熱潮。接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗可降低新冠肺炎患者死亡率，醫師建議免疫力較差的慢性病患應施打。（圖／翻攝自輝瑞大藥廠官網）台大醫院小兒科醫師吳其穎在個人影音平台「蒼藍鴿的醫學天地」指出，身體被新冠病毒攻擊後，免疫力及肺部防禦力會隨之降低，此時肺炎鏈球菌也可能趁機入侵造成次發性細菌性肺炎，容易合併引發重症，據英國研究，此情形發生機率約4000分之1，即每4000名新冠肺炎患者中，就有1名會產生肺炎鏈球菌肺炎，形成骨牌效應，對肺部接二連三造成重創。醫師吳其穎指出，英國研究發現每四千名新冠肺炎患者中，就有一名引發肺炎鏈球菌肺炎，增加重症機率。（圖／翻攝自「蒼藍鴿的醫學天地」臉書）吳其穎強調，施打肺炎鏈球菌疫苗無法直接防止新冠病毒攻擊，但能減少被病毒及細菌雙重攻擊後引發重症的機率，進而降低住院、死亡率，建議65歲以上長者、或免疫力低下的慢性病患，可以接種13價肺炎鏈球菌疫苗，當然之後還是必須再接種新冠肺炎疫苗，才能真正預防感染新冠病毒。莊子儀醫師則認為，「在還沒施打疫苗的情況下，現階段最重要的還是做好自身的防護，慢性病族群要先將控制好病況，減少慢性病本身的併發症，才能減少常跑醫院的曝露風險，目前許多醫療院所都有視訊門診，建議慢性病人和家屬多利用視訊門診。」疫情期間，慢性病患應減少出入醫院的頻率，改採視訊看診，可降低感染病毒的風險。（圖／長庚醫院提供）另外，莊子儀醫師呼籲，如果有機會接種新冠病毒疫苗，也不要挑三揀四選品牌，因為「疫情總是來的比疫苗快」，唯有全民施打疫苗，才能避免下一波更大的疫情。
感染新冠肺炎留「永久後遺症」！醫曝：根治只有1種方法
新冠肺炎疫情蔓延至全球，目前雖有許多治癒的案例，但根據相關研究顯示，有些人被感染後，恐會留下永久後遺症「肺部纖維化」。台大兒科醫師吳其穎表示，雖然並非所有感染者都會出現肺部纖維化，不過一旦出現，就只有一種方法可以痊癒，就是「肺臟移植」。台大兒科醫師吳其穎近日在YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」向民眾解釋「肺部纖維化」的原因，他將病毒和白血球對抗的過程形容為「戰爭」，「當你的肺部受到病原體感染，免疫細胞就會派出白血球大軍攻擊病毒，並在肺部裡面產生劇烈交戰。不管最後勝方是誰，戰爭土地一定會變成斷垣殘壁，被炸得坑坑巴巴。」因此，就算人體免疫系統戰勝了病毒，仍會對肺部造成一定的損傷。（圖／翻攝YouTube）吳其穎解釋，肺部受到損傷後會試圖將自己復原，因此會召喚「纖維母細胞（fibroblast）」製造「纖維細絲（fibrin）」，但纖維細絲缺乏彈性，太多反而會堆積在肺泡內，肺泡本是讓二氧化碳和氧氣交換的場所，被纖維細絲堆積後而硬化，使心肺功能下降，「原本能夠15秒內跑百米，纖維化後可能走10公尺的路就氣喘吁吁。」（圖／翻攝YouTube）吳其穎表示，對於大人而言，「肺部纖維化」是永久且不可逆的後遺症，想要根治就只有一種方法，那就是「肺臟移植」，但移植成功後，必須一輩子服用抗排斥藥物。雖然目前資料顯示，並非所有得到新冠肺炎的患者都會出現「肺部纖維化」，僅3到5%的機率會有此後遺症，吳其穎也表示不必過於擔憂，可以密切注意之後的報導，來了解肺部纖維化的比例。
新冠病毒恐致肺纖維化…肺被炸「坑坑疤疤」 解套只剩「這方法」
新冠肺炎國內確診數已突破百例大關，日前傳出，國內首例確診新冠肺炎的女台商，痊癒後肺部出現一點纖維化後遺症。台大醫院兒科醫師吳其穎，在個人的《蒼藍鴿的醫學天地》YouTube頻道中介紹新冠肺炎發病的後遺症。他提到，約有3至5%的新冠肺炎確診者，後續會因為身體免疫系統與病原體交戰，產生肺部纖維化後遺症。他坦言，不論是兩軍誰打贏，肺部都會變成「坑坑疤疤」的斷垣殘壁，嚴重肺纖維化，只剩「肺臟移植」才能解決問題。罹患新冠肺炎就算康復，很多人最擔心的，就是肺部纖維化後遺症。蒼藍鴿分析表示，肺部纖維化的發生，來自於肺部受到病原體感染，產生嚴重發炎反應時，身上免疫細胞會派出「白血球大軍」，來攻擊新冠病毒這個病原體。而在兩軍打仗過程中，不論誰獲勝，身為「戰場」的肺臟，都會受傷變成斷垣殘壁。蒼藍鴿甚至形容：「炸得坑坑疤疤，就是肺部纖維化最好寫照」。蒼藍鴿提到，就算人體的免疫系統，最終順利擊敗新冠病毒這個病原體，但肺部受傷已造成，在復原過程中，肺臟會召喚「纖維母細胞」，開始分泌纖維細絲，修補肺部坑洞，但纖維細絲缺乏彈性，被製造太多時，就會堆積在協助呼吸交換的肺泡裡，導致換氣功能受影響，出現心肺功能下降的後遺症。蒼藍鴿指出，當肺泡失去換氣功能，有可能連爬個幾層樓梯，都會變得氣喘吁吁，「是非常可怕的事情！」但最驚悚的是，肺部纖維化是不可逆的疾病，唯一的根治方式就是「肺臟移植」，「但就算成功移植，之後還得服用一輩子的抗排斥藥物」，足見肺部纖維化，是一件非常非常麻煩的事。不過蒼藍鴿也安慰大家，以現有資料顯示，新冠肺炎確診者，僅有約3至5%會產生肺部纖維化問題。不過新冠肺炎是一個新興疾病，相關研究數據還有變化，大家還是要密切防範，避免染病。