藥學系招生
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醫學生增額政院否決但藥學系名額卻連年增 基層藥師抗議雙標
醫界近日大力反彈教育部打破行之有年的1300名員額總量管制，痛批教育部虛構計算邏輯，揚言走上街頭抗議，驚動行政院長卓榮泰親自主持醫學生名額爭議協調會，衛福部、教育部最後維持醫學系學生總名額1300人不變，醫師公會全國聯合會隨即宣布取消抗議記者會，發出聲明，對政院高度肯定且由衷感謝。不過，中華民國基層藥師協會卻發現，相較於醫學系招生名額牢牢被控管，但藥學系招生名額卻是連年持續增加，繼去年慈濟醫學院增招30個名額，剛剛公布的國防醫學院藥學系 114 學年度招生名額又暴增，引發基層藥師協會強烈不滿，要求政府不應「雙標」對待醫系與藥學系，高喊「藥學系學生及藥師不是空氣」，並要求立即管控藥學系招生總額，如果國防醫學院藥學系要增招，其它大學藥學系就應配合減招。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，從102 學年度起，國防醫學院藥學系招生名額由原本的 10 位成長至 113 學年度的 19 位，今年（114 學年度）更一口氣大幅增加至 28 位，暴增近3 倍，藥師界連年向政府表達反對，卻沒有見到教育部配合減招其他藥學校系名額。沈采穎說，藥師界早在民國111年就反對藥學系招生名額放寬，當年民進黨黨團總召柯建銘還在立院主持協調會，承諾全國藥學生總額是1026人，全國藥師協會聯合會還曾經公開感謝「柯總召」維持藥學系招生總額，沒想到如今卻已經是1148人，已每年增加至100多人。他表示，教育部曾在 103年 9月承諾，在調整藥學系招生人數前，將徵詢藥師公會與各界專業意見，並建立協商平台。但是，今年藥學系招生名額再度增加卻毫無預警，完全背離原有承諾，形同將藥師團體的意見當作空氣。沈采穎表示，衛福部委託國衛院執行的《藥事人力發展評估計畫》，在 114 年公布的報告明確指出，目前整體而言並無藥事人力短缺的問題。我國藥師人力供給已遠其實已經遠高於國際平均。此外，根據 2020 年 OECD經濟合作發展組織統計，各會員國平均每萬人有8.6位藥師，而我國目前卻已經高達13 位，凸顯藥師並不缺乏，反而可能過剩。基層藥師協會因此強烈要求，教育部、衛福部與國防部應立刻通盤檢討藥學生名額分配機制，全面檢視各校招生配額，避免不當增額破壞藥師人力市場平衡，請執政當局堅守當年協議，維持藥學系總招生名額在 1172人（不含114學年增額9名），以保障民眾用藥安全與藥師專業發展。
連鎖藥局崛起！祭高薪搶人才 醫院藥師荒變常態化
6月間，台南市立安南醫院大批藥師出走，爆發患者不滿看診10分鐘，領藥卻等1小時而大鬧醫院，炮轟「太離譜，等領藥居然等超久！」永康奇美醫院目前缺10名藥師，疫情前畢業季徵藥師，履歷如雪片般飛來，「1個缺2、30人投履歷」，疫後卻是「10個缺，只等到1張履歷」。10個缺額只來1張履歷 等嘸人全台每萬人有13名藥師服務，比例足夠，但逾半數藥師選擇在診所與藥局執業，分配嚴重不均，尤其疫情過後，連鎖藥局崛起，人力需求大加以祭出高薪，醫院更留不住藥師。據統計，全台藥師3萬多人，在醫院執業僅8000多人，其中台南市藥師執業登記約3000人，在診所、藥局執業約5成，醫院僅約2成，其他則分布藥廠、學校等其他業別，且大多數藥師在醫院服務滿2年就轉換跑道，導致各家醫院藥劑部常態性徵人。目前全台設藥學系的大專院校共計10所，嘉南藥理大學藥理學院院長王四切表示，今年初衛福部、教育部、藥師公會全聯會取得共識，限制每年藥學系招生員額1148人，避免增設反而造成市場飽和。「藥師不患寡，患不均」。她強調，藥師荒並非藥師不足，核心問題是健保給付制度不友善，尤其台灣步入超高齡社會，對醫療需求愈來愈大，健保制度確實有必要重新檢討，「大環境不改，問題無解」。健保給付不友善 不患寡患不均她說，台灣藥學教育偏重醫院區塊，現行規範二階藥師國考須檢具4個月640小時醫院實習，列必修學分，社區藥局實習必修僅1個月，部分學校則額外增加1個月藥局實習選修學分，藥師培育仍以進入醫院為優先，應屆畢業生首選也是醫院，問題是取得2年資格後就跳槽，讓醫院又氣又無奈「把醫院當跳板」。王四切指出，藥師淪為每天包藥，跟機器人沒兩樣，也是醫院留不住藥師的原因，藥界存在一個緊箍咒，就是「合理調劑量」，她多年來不斷反映，應讓藥師走進臨床藥事服務，才有機會留住有理念的藥師，但癥結點是健保給付不友善。台南市藥師公會表示，現仍有很多藥學系畢業卻考不上證照的「流浪藥師」，建議放寬國考難度，增加錄取率，一方面解決失業問題，一方面補足市場需求。公會理事長陳寶惠說，醫療院所重新全面檢討藥師待遇，改善藥劑部管理制度、環境條件與比例問題，才可能改善現況。藥局祭數十萬高薪 學術界反彈王四切說，歷年來第一階段國考題目可能偏難，未來國考題庫會再精進。以去年全國藥學系合格率來看，通過一階約20％（嘉藥逾5成），通過一階再考過二階錄取率則超過9成，藥學系1年可考2次，以嘉藥來說，1年畢業生約250位，應屆約7成學子考取藥師。目前醫院、藥廠、衛福部食品藥物管理署都喊缺藥師，對於有連鎖藥局標榜月入數十萬攬才，王四切頗有微詞，「這已引起學術界反彈，簡直把藥學當商業行為！」健康台灣推動委員會 22日召開王四切汲取日本經驗指出，日本20年前面臨超高齡、醫療費用增加、健保瀕破產，部分醫師走向居家醫療，一來降低醫療費用，再者，醫院及社區藥師也能各自發揮專業，改變藥師嚴重分配不均現況。此外，賴清德總統日前宣布成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」，衛福部長邱泰源17日受訪時表示，首場健康台灣推動委員會將在22日正式召開，將討論健康台灣願景的工作項目外，也將討論如何完善健保讓其永續。
招生鬆綁疑雲1／扭轉總量管制慈濟增藥學系 藥師憂為財團低薪政策開大門
教育部鬆綁大專院校藥學系總額管制，突然在大選前核准增額招生，引發藥師和藥學系學生反彈，共組「反藥學生增額聯盟」，主張反增額、反低薪、確保藥師服務品質，並將在11月19日走上凱道向蔡總統陳情。藥界盛傳，這項長期的政策大轉彎，疑與財團未來擴展連鎖藥局有關。根據財政部公布的最新統計數字，截至去年底，台灣的西藥零售、醫療耗材零售、藥品及醫療用品零售家數高達1萬584家、年銷售額粗估1,669億元，家數、銷售額都創下近年新高。其中，各縣市大小藥局約8410間，數量已超越全台7-11門市數量，連鎖藥局約1848家佔比20%，對照美國連鎖藥局66%、日本58%，大陸55%，財經界因此研判，藥局雖已經取代超商，成為馬路旁店面新霸主，但連鎖藥局的整併和擴充仍有成長空間。國內大學藥學系招生員額向來比照醫學系，現有10所校系採總量管制，每年招生總額大約維持1000到1050人之間，但今年教部卻突點頭，同意慈濟大學明年增設藥學系，第一年將招收30名藥學系學生，掀起藥學系與藥界反彈。除了教育部點頭藥學系招生鬆綁，衛福部也樂觀其成，藥師們不禁質疑「為何醫學系招生卻不一起鬆綁」；而有感於近年國內低薪醫療環境「血汗化」，反增額聯盟透露不少醫師、牙醫、護理師、甚至檢驗師也私下聲援這次抗議行動，就是擔憂政府接下來鬆綁總量管制牽動「唇亡齒寒」效應。反增額聯盟憂心非空穴來風，因繼慈濟獲准增招藥學生後，也傳出中部某知名私大校務會議日前已通過「增招藥學生」提案，原本已要向教育部正式申請，但因醫界傳統被視為綠營鐵盤，高層憂衝擊藥界選票，力勸「等選後再議」。一名藥師指出，藥界盛傳政府鬆綁藥學系招生員額與部份連鎖藥局未來展店規模有關，因為幕後財團不時向當局抱怨，近期很難找到「薪資合理的藥師」。財經專家預估，台灣連鎖藥局未來每年商機上看3000億，包括大樹、杏一、優盛、盛弘、諾貝兒、康是美甚至全聯等大型業者都傳出展店計畫，與此同時，不少基層藥局今年受訪時大吐苦水，抱怨缺藥師與缺藥一樣嚴重，尤其在藥學系延長修業年限後，徵藥師多月找不到人，傳出連鎖藥局甚至開出10萬元月薪搶人之說。曾在中部連鎖藥局服務過的G姓藥師說，部份連鎖藥局薪資號稱10萬，多數藥師看得到吃不到，實際上月薪多6至8萬元間，10萬還是併計加班費、業績獎金上限後才有。目前就讀於中部藥學系的C姓同學說，國內藥學系近年效仿美國，修業年限從四年延長到六年（美國藥學生得唸8年），若只因短期人力供給減少就貿然增額，擔心衝擊教學品質。他表示，世界衛生組織建議每萬人應配置5位藥師，先進國家OECD會員國，每萬人有8.6名藥師，反觀台灣已達每萬人13名藥師，當美國、日本競相傳出藥師過剩，日本更在今年正式公告禁止新設藥學系或增加藥學系招生名額，為2045年日本可能過剩12萬流浪藥師「超前部署」，他難以理解國內為何還要開放增額。反藥學系增額聯盟召集人藥師沈采穎強調，聯盟請教育部立即停止鬆綁藥學系生總額管制，不僅為確保未來藥師的執業環境，也是避免台灣繼美、日之後步上「藥師過剩、流浪藥師」的後塵，確保民眾用藥權益。（圖／趙世勳攝）對於外界質疑「反藥學系增額聯盟」拒絕藥學系生增額招生，是保護既得利益者，一位在連鎖藥局服務過的藥師表示，在連鎖藥局內服務的藥師就是「薪水族」，連鎖藥局不一定只賣藥，例如還有化妝品、營養食品、甚至衛生紙等，但核心業務是藥，藥還有分處方藥與自費藥，不少業績獎金高的多屬成本低、售價貴的產品，就像超市賺錢都是財團，「什麼都得學」的店員只是被剝削的對象，未來如果新增藥學生進入市場，高毛利還是連鎖藥局在賺，受僱的藥師只能任憑宰割。反增額聯盟召集人藥師沈采穎說，藥師都參加各縣市藥師公會，全國最大藥師公協會就是「藥師公會全聯會」，全聯會理當站在全國會員立場，超越黨派爭取藥師權益。藥師公會全聯會現任理事長黃金舜，雖曾表態說明台灣藥師已過剩，並批評教育部未徵詢全聯會就增額，形同霸王硬上弓。
招生鬆綁疑雲2／11/19藥師偕藥學生上凱道爭權益 公會大辦感恩摸彩令人傻眼
「反藥學生增額聯盟」號召全國藥師、藥學生，11月19日到總統府遞交陳情函，表達反對教育部與衛福部聯手鬆綁藥學系招生總額；同一時段，「台北市藥師公會」也在北市飯店舉辦年終感恩餐會，還大肆辦摸彩活動。藥師自評兩項活動大有拼場較勁意味，一方是沈痛抗議，另方則是年度歡慶，雙方似乎活在平行時空。反增額聯盟指出，教育部、衛福部迄今對「不再增額」只推說要檢討，但語焉不詳，藥師全聯會理事長黃金舜刻正積極爭取民進黨不分區立委，毫不掩飾地強調對黨絕對忠誠，也切割與反增額聯盟的關係，基層藥師怕全聯會「被摸頭」，才更要走上凱道。一名藥師指出，民進黨不分區名單還沒公布，10月26日蔡總統蒞臨台北登場的2023年亞洲藥學會，黃金舜就當著蔡總統的面，一再推崇其不懼對岸一再挑釁騷擾，帶領台灣民眾堅強無畏與世界走在一起，還說蔡總統理解他被推薦進入民進黨不分區立委名單中，揹負藥界不小的期待。一連串的「真情告白」讓台下藥師嘖嘖稱奇，也好奇一旦「對黨的忠誠」與「捍衛基層藥師權益」出現扞格時，不知理事長會如何抉擇。財經專家研判，台灣連鎖藥局市場年營業額高達三千億台幣，因此傳出多家連鎖藥局近期都有展店計畫，但也傳出連鎖藥局開出月薪10萬也找不到藥師，引發外界議論。（圖／報系資料照）本刊記者收到基層藥師爆料，指不少學弟妹原欲上街爭取權益，但受選戰將近影響，醫藥界向來又被視為綠營鐵盤，似有政治力在幕後「反制」反增額陳情行動，以免觸發更大風潮；另有藥學生在群組中反應，被校方與老師聯手「恩威併施」，質疑反增額陳情「主辦團體不明」，與藥師公會全聯會無關，勸解藥學生勿隨風起舞，任意以學校名義出席陳抗。不少藥學生大酸「不知今夕何夕」，紛紛將「師長諄諄教誨」的發文截圖，傳給反增額聯盟存證。爆料的藥師還說，除全國藥師公會全聯會態度冷漠，切割與反增額聯盟關係外，反增額聯盟10月20日在群組中宣布，申請到凱道陳情場地，獲不少人響應後。10月24日晚上八時，就傳出北市藥師公會在11月19日中午，幾乎是聯盟凱道陳情同一時間，將在北市飯店舉行年終感恩餐會，還有大獎可摸彩，令不少原要上街的藥師左右為難，「當天若一邊是藥師杯觥交錯、熱烈摸彩，另一邊是藥師凱道揮汗陳情，外界難道不會質疑藥師界的態度？」該藥師憂心地說。台北市藥師公會理事長尹岱智喊冤說，餐會時間和地點早已敲定，公會也反對藥學生增額，但因時間過於巧合，很遺憾仍被解讀與反增額聯盟「拼場」。反增額聯盟召集人沈采穎指出，日治時代藥師原被稱呼「藥劑師」，如今已正名，大學藥劑系也正名為「藥學系」，藥師職責已非昔日按醫師處方簽捉藥而已，臨床藥師在醫療團隊中還要參與醫師巡房，對病患提供藥事照顧，監測、追蹤病患的藥物治療。如今就像「廣設護理系」一樣，無法解決「護理師血汗低薪」，當輔仁、長庚、馬偕、亞洲、清大、中山、義守、中華醫科大、仁德都傳出對增招藥學生很有興趣之際，藥師的執業品質與民眾的權益關係應該被認真看待。醫藥界向來被視為相對親綠、被形容是綠營鐵盤，因此醫藥護界風吹草動，綠營都相當在意，圖為藥師全聯會新辦公室成立，包括時任衛福部長陳時中、民進黨立委吳思瑤等人都到場致賀。（圖／台北市記者聯誼會提供）