藥物注射
」 重擊人生 巨石強森 治療
艾蜜莉《重擊人生》還原90年代辣妹 獲本尊肯定強勢問鼎金球獎
由「金獎製造機」A24出品、巨石強森（Dwayne Johnson）突破以往硬漢形象，細膩詮釋史上最強格鬥選手馬克克爾（Mark Kerr）崩裂與重生的年度話題鉅作《重擊人生》（The Smashing Machine），本片還請來「金球獎得主」艾蜜莉布朗（Emily Blunt），動人演繹馬克的女友道恩斯塔普勒斯（Dawn Staples）。艾蜜莉在研究角色時，看過當年記錄馬克人生的紀錄片，卻深感道恩的內心世界幾乎未被理解。因此決定將那段空白補上，試圖成為這位女性真正的「代言人」。艾蜜莉布朗在《重擊人生》當中，飾演與格鬥選手馬克克爾擁有濃烈愛恨情感的女友道恩。艾蜜莉自認過去經常演出「經過設計」的電影化角色，但在看完當年記錄馬克人生的紀錄片後，卻反而對道恩充滿興趣並感同身受，不過她也認為道恩在紀錄片中反而較少被著墨，甚至對紀錄片呈現道恩的觀點有不同看法。她表示：「馬克很了不起，我可以理解，只是我不太喜歡道恩被看作是成為馬克墜落主謀的描繪。我認為跟一個上癮者同居，一定有完全不同的故事面向。」她想讓觀眾更深入理解道恩的真實心境，期望成為她真正的「代言人」：「她會與自己抗爭，天生敏感脆弱，但另一面又猛烈、非理性，並愛得深沉與忠誠。我不想去塑造她的身份，也不想粉飾任何事。我認為他們的關係就是那樣，充滿爆發力，有時危險，但同時又互相依賴、深情且複雜。」因此，艾蜜莉選擇替道恩奪回她該有的話語權，並選擇親自走進道恩的人生。艾蜜莉認為若無法與道恩本人聊過，理解她人生的高與低，便難以拍攝本片。為此，她花費大量時間與道恩交流。她回憶初次接觸的光景：「我們第一次交談時，她有些戒備不安。」但艾蜜莉也親口向她承諾：「我尊敬妳，我會努力成為妳的擁護者，在生命中那段動盪時期替你說話，站在妳這邊，請妳相信我！」《重擊人生》由巨石強森（左）與艾蜜莉布朗（右）領銜主演。（圖／采昌提供）這番話讓道恩感受到自己被看見、被接住，敞開心房將完整並無價的人生經驗分享給艾蜜莉。而艾蜜莉也毫無保留地詮釋出道恩的愛與破碎，將情緒風暴、遺憾與奉獻真實呈現，讓道恩大讚：「她太棒太出色了，我再也找不到比她更合適的人選！」更忍不住感動表示：「我覺得自己獲得了平反。」此外，艾蜜莉布朗也發現道恩不斷努力透過自己的亮麗外表，進而確認她跟馬克兩人的關係與位置，更為了在這段愛情裡被馬克需要、被確認，所以外形的打扮風格相當亮麗。艾蜜莉分享：「我覺得她的整體造型非常明顯，像是特意吸引他的注意力。我想她很享受漂亮的感覺，總是完美無瑕，頭髮吹得很好，妝容精緻，而且她有一整套的打理方式。」因此，艾蜜莉與造型師密切合作，並參考90年代末的影像，以及辣妹合唱團（Spice Girls）與辛蒂克勞馥（Cindy Crawford）等風格，更為了展現貼身服裝的身材曲線，做了大量皮拉提斯，力求在銀幕上真實還原。而她極具渾厚情感的精彩演技，也讓她再度問鼎金球獎最佳女配角獎，成為本屆獎季備受矚目的焦點之一。這部片改編真人真事，描述在1990年代的格鬥世界裡，馬克克爾（巨石強森飾演）以毀天滅地的爆發力橫掃擂台，被全球奉為無人可敵的「粉碎機」。為了延續傳奇，馬克與頂尖選手們受邀遠赴日本，在更殘酷的戰場上尋求下一場勝利。然而，真正擊垮他的並非對手，而是「永遠必須最強」的壓力。這份重擔不僅吞噬他的生活，也撕裂他與女友道恩（艾蜜莉布朗飾演）的關係。爭吵、失控、心碎不斷上演，愛與人生在拳頭之外被擊得支離破碎。身心崩裂的他，為了再度站上擂台，只能依賴麻醉藥撐住破碎的身體，也一步步陷入藥物成癮的深淵。直到一場慘烈的敗北，讓他的名聲崩塌、感情破碎、人生全面瓦解。他再次透過麻醉藥逃避現實，卻因為藥物注射過量倒下，陷入死亡邊緣。此刻，他必須重新面對自我，是被這場毀滅徹底吞沒？還是重新站起，再戰一場比任何比賽都更加殘酷的「反擊人生」？《重擊人生》，即將在1月23日於全台隆重獻映。中文版正式預告：
你沒見過的巨石強森！ 《重擊人生》揭開他私密脆弱面
改編自UFC傳奇重量級冠軍」馬克克爾（Mark Kerr）真實人生故事的年度話題鉅作《重擊人生》（The Smashing Machine），由好萊塢超級巨星巨石強森（Dwayne Johnson）領銜主演，他在影壇叱吒多年，向來以「動作巨星」、「無敵硬漢」的形象深植人心，他卻也坦承長年活在外界期待之下，反而變成一種受限、負擔而逐漸感到迷惘。正因如此，他決心踏出舒適圈，徹底打破既有形象，放手一搏將所有情感與人生經驗傾注在本片的演出之中，也讓徹底解放的他坦言：「這是我職業生涯最具挑戰性的一趟旅程。」巨石強森（右）坦言與摯友艾蜜莉布朗（左）的默契與友誼，才能讓他無所畏懼地完成拍攝。（圖／采昌提供）《重擊人生》也是巨石強森與艾蜜莉布朗，繼《叢林奇航》後再度攜手合作的新作。戲外是人生摯友的他們，在片中愛得濃烈卻也心碎糾結；極具張力的情感演繹，讓他們一致認同，正因為擁有堅定且默契的友誼，才能無所畏懼地完成本片拍攝。艾蜜莉對此解釋：「這次要演繹如此複雜、充滿爆發力的情感關係，而不是『電影式戀情』，是真實、難以馴服的互相依存與衝突。因此當你和某個人如此熟悉時，其中蘊含的所有細膩、微妙的情感，都能被引流進角色當中。」巨石強森也感同身受回應：「如果我和艾蜜莉不是摯友，我不知道我們能否走到那種境地。這份親密建立了信任，而信任又讓我們能夠展現脆弱，進而能無所畏懼地到達任何地方。」真實呈現史上最強格鬥選手崩裂與重生的《重擊人生》，是巨石強森突破動作英雄框架，獻上演藝生涯最深刻演出的轉型之作。多年來以「動作巨星」、「無敵硬漢」形象深植人心、並為觀眾帶來無數票房鉅片的他，近年開始對自我感到迷惘，表示：「有很長一段時間，我好像總是活在別人的期待之下。拍電影的幾十年來，大多不是那種我能卸下無敵形象、外界期待，不再扮演鼓舞人心的英雄強者電影。因此我期待很久，等待著能演出不同的角色。」這也讓他決心踏出舒適圈，不將票房當成追逐的主要目標，而是迎接挑戰，他對此分享：「這個機會，讓我能去探索並觸及過去從未觸及的面向。我把所有一切，我的心與靈魂都傾注在這次的表演當中，全然敞開自己、撕開內心去演繹。」放手一搏並徹底解放自我的演出，讓他坦言：「這是我職業生涯最具挑戰性的一趟旅程。」他並高興直呼：「這也是我感到最自由與最具成就感的角色，徹底改變了我的人生！」值得一提的是，本片不僅在金球獎、評論家選擇獎、威尼斯影展等大獎中表現優異，也獲得國際媒體的高度好評盛讚。《綜藝》：「巨石強森在班尼沙夫戴（Benny Safdie）這部犀利而充滿人性光芒的運動傳記片中，帶來令人驚艷的突破演出！」《紐約客》：「這是一場兼具張力與精準度的表演！」《BBC》：「巨石強森在新片中的表現具備奧斯卡水準！」《帝國雜誌》：「像《蠻牛》（Raging Bull）一樣，在擂台上找到簡單而詩意的美感！」這部改編真人真事、巨石強森與艾蜜莉布朗共同主演，並強勢問鼎本屆金球獎「戲劇類最佳男主角」與「最佳女配角」雙料提名的《重擊人生》，描述在1990年代的格鬥世界裡，馬克克爾（巨石強森飾演）以毀天滅地的爆發力橫掃擂台，被全球奉為無人可敵的「粉碎機」。為了延續傳奇，馬克與頂尖選手們受邀遠赴日本，在更殘酷的戰場上尋求下一場勝利。然而，真正擊垮他的並非對手，而是「永遠必須最強」的壓力。這份重擔不僅吞噬他的生活，也撕裂他與女友道恩（艾蜜莉布朗飾演）的關係。爭吵、失控、心碎不斷上演，愛與人生在拳頭之外被擊得支離破碎。身心崩裂的他，為了再度站上擂台，只能依賴麻醉藥撐住破碎的身體，也一步步陷入藥物成癮的深淵。直到一場慘烈的敗北，讓他的名聲崩塌、感情破碎、人生全面瓦解。他再次透過麻醉藥逃避現實，卻因為藥物注射過量倒下，陷入死亡邊緣。此刻，他必須重新面對自我，是被這場毀滅徹底吞沒？還是重新站起，再戰一場比任何比賽都更加殘酷的「反擊人生」？《重擊人生》即將在2026年1月23日於全台隆重獻映。
《重擊人生》震撼金球獎 巨石強森極致演出首度問鼎影帝
第83屆金球獎於昨晚（8日）揭曉入圍名單，年度話題強片《重擊人生》（The Smashing Machine），強勢問鼎兩大重要演技獎項，共同演出的巨石強森（Dwayne Johnson）與艾蜜莉布朗（Emily Blunt）雙雙榮獲「戲劇類最佳男主角」與「最佳女配角」提名，不僅展現本片在國際影壇的強勢存在感，更是對兩位演員精湛演技的高度肯定。在《重擊人生》中飾演UFC傳奇重量級冠軍馬克克爾（Mark Kerr）的巨石強森，迎來演藝生涯的首度金球獎提名；而飾演克爾伴侶的艾蜜莉布朗，也以本片拿下她第七次的金球獎電影類獎項提名，兩人皆被外界視為本屆金球獎的強力競爭者。值得一提的是，本片是巨石強森多年來的心血結晶，他以絲絲入扣的演技，呈現克爾從崛起到隕落的人生轉折，他脫胎換骨的精湛演出，更讓金獎名導克里斯多福諾蘭（Christopher Nolan）盛讚：「巨石強森的演出令人心碎，表現極為出色，近年來都很難再看到的極致表現！」巨石強森在《重擊人生》片中，演繹UFC傳奇重量級冠軍馬克克爾。克爾曾以驚人戰績成為世界關注焦點，也曾因為藥物成癮、心理創傷與自我崩解而跌落谷底。如此一位面臨人生轉折與內心掙扎的人物，促使強森展現出不同以往的演技深度。以多樣銀幕形象聞名的他，這回突破過往動作巨星框架，透過細膩情感與強大感染力，讓各界一致讚賞是他演藝生涯「最具突破性」的演出之一，更讓《星際效應》（Interstellar）、《奧本海默》（Oppenheimer）金獎名導克里斯多福諾蘭罕見地公開盛讚：「巨石強森的演出令人心碎，表現極為出色，近年來都很難再看到的極致表現！」這段話也被各界視為對他演技轉型的最大肯定，也讓強勢問鼎本屆金球獎「戲劇類最佳男主角」的他，在本屆影帝競爭中備受矚目。尤其這不僅是他演藝生涯首度獲得金球獎提名，更是他踏入影壇以來，第一個真正意義重大的演技獎項提名。多年來被視為商業大片王者、娛樂動作巨星的強森，也透過本片放下他標誌性的強悍形象，呈現一位步下擂台滿是傷痕、脆弱與掙扎的靈魂，更以近乎赤裸的真實與震撼力，證明他不只是一位巨星，更是一位能直抵人心的真正演員。除了巨石強森在《重擊人生》的轉型演出，艾蜜莉布朗也以極具靈魂重量的詮釋方式，演繹馬克克爾生命中最關鍵的伴侶道恩斯塔普勒斯（Dawn Staples）。這是艾蜜莉布朗第七度入圍金球獎電影類獎項，但相較她過往橫跨多元類型、風格多變的角色演出，本片無疑讓她展現更深層、更現實，也更讓人心碎的表演。她在片中既支持著克爾，也同時承受著來自他生命風暴的傷害；既深愛著他，也不得不眼睜睜看他在自我毀滅的深淵邊緣徘徊。艾蜜莉布朗以極其細膩的肢體語言與精準的情緒層次，呈現出男女之間的愛與絕望，也道出伴侶所承受的壓力、失落與無奈，讓觀眾看見一位女性在愛情與責任之間的掙扎與力量。這也讓她問鼎金球獎最佳女配角備受期待，並被外界普遍認為是她最有機會奪獎的一次。這部由巨石強森與艾蜜莉布朗共同主演，強勢問鼎本屆金球獎「戲劇類最佳男主角」與「最佳女配角」雙料提名的《重擊人生》，即將在2026年1月23日於全台隆重獻映。本片劇情描述在1990年代的格鬥世界裡，馬克克爾（巨石強森飾演）以毀天滅地的爆發力橫掃擂台，被全球奉為無人可敵的「粉碎機」。為了延續傳奇，馬克與頂尖選手們受邀遠赴日本，在更殘酷的戰場上尋求下一場勝利。然而，真正擊垮他的並非對手，而是「永遠必須最強」的壓力。這份重擔不僅吞噬他的生活，也撕裂他與女友道恩（艾蜜莉布朗飾演）的關係。爭吵、失控、心碎不斷上演，愛與人生在拳頭之外被擊得支離破碎。身心崩裂的馬克克爾為了再度站上擂台，只能依賴麻醉藥撐住破碎的身體，也一步步陷入藥物成癮的深淵。直到一場慘烈的敗北，讓他的名聲崩塌、感情破碎、人生全面瓦解。他再次透過麻醉藥逃避現實，卻因為藥物注射過量倒下，陷入死亡邊緣。此刻，他必須重新面對自我，是被這場毀滅徹底吞沒？還是重新站起，再戰一場比任何比賽都更加殘酷的「反擊人生」？本片將於2026年1月23日全台隆重獻映。巨石強森（左）與艾蜜莉布朗（右）雙雙問鼎本屆金球獎「戲劇類最佳男主角」與「最佳女配角」。（圖／采昌提供）
屏東男候診時「突失去意識」！醫院花12分鐘把人救回來 家屬深切感謝
屏東李姓男子26日至屏東醫院就診，不料竟在候診區突然喪失意識，所幸當下有醫護人員立即啟動急救機制，再透過心肺復甦術（CPR）、電擊、藥物注射等一連串12分鐘的專業搶救後，成功將李男從鬼門關前救回來，家屬對院方感激不已。屏東醫院表示，26日上午10點30分，李姓男子前來屏東醫院就診，卻在門診候診區突發意識喪失，有民眾目擊後立即報警求助，而附近的護理人員聞訊後，立即啟動急救流程，不僅對病人進行CPR，並同步進行心電圖監測，發現病人呈現心室頻脈（VT），隨後，醫師立刻為病人進行電擊治療及藥物注射，護理師則堅持高品質CPR，確保急救過程中每一秒都至關重要。參與急救的醫師葉東奇表示，在經過12分鐘的搶救後，病人在10點42分成功恢復自主循環（ROSC），隨即轉送至急診進行插管、接入呼吸器、置入鼻胃管及導尿管等處置，接著送往加護病房進行持續觀察與治療。病人家屬在病情穩定後，特別表達對醫護團隊的深深感謝，他們表示：「在最危急的時刻，醫護人員的專業與冷靜讓我們感到無比安心。感謝每一位醫師與護理師，您們的及時救治讓我們的親人重獲新生，我們永遠感激不盡。」屏東醫院院長王森稔表示，病人能夠成功挽回生命，充分展示醫護團隊在面對突發危急情況時的專業能力，也再次印證平日訓練與協作的重要性，這是醫護人員在關鍵時刻能夠成功拯救生命的關鍵所在，未來醫院將持續進行急救演練並加強跨部門合作，這是保障病人安全的基礎。
孕肚大到被懷疑4胞胎 年輕產婦遭診斷出這病！事後驚吐「差點喪命」
英國威爾斯卡迪夫（Cardiff）22歲的年輕媽媽勞倫德雷珀（Lauren Draper），日前在懷上第四胎時欣喜萬分，但因為肚子實在太大，不僅被路人懷疑太不真實，甚至有人笑她肚子裡「是個頂樓豪宅」。後來在懷孕24周時由於胎兒胎動減少，她接受超音波檢查，才被醫生診斷出患有「羊水過多症（Polyhydramnios）」，險些有生命危險。據《紐約郵報》報導，羊水過多症指的是孕婦子宮內的羊水量異常增加，會導致腹部異常膨大，並有早產、胎位異常、臍帶脫垂等風險。隨著孕期進展，到了第29周，勞倫德雷珀開始感到身體有巨大變化，不但走路困難，連在床上翻身都很吃力，到了第31周就因為有「臍帶脫垂（cord prolapse）」風險被緊急送醫住院。勞倫德雷珀回憶，「當時我的肚子真的大得不像話，大家第一眼看到的不是我，而是我的肚子。」甚至有陌生人問她，「你懷了幾個孩子？」「裡面是什麼？頂樓公寓嗎？」還有人懷疑她是AI（人工智慧）模擬出來的假孕婦。懷孕第34周時，勞倫德雷珀的肚子大到嚇人，有人開玩笑說她像懷了4胞胎，但實際上她只懷了1胎。此段期間，她也接受類固醇藥物注射以促進胎兒肺部成熟，但過度的羊水壓力讓她的肋骨出現瘀傷、疼痛難耐，「我肋骨那邊全都是瘀青、非常脆弱，碰一下就痛。」直到今年1月6日凌晨3時29分，勞倫德雷珀在懷孕34周又4天時突然大量出血，被緊急送往開刀房剖腹生產。醫師研判她出現「胎盤早期剝離（Placental abruption）」的危機，若不立刻處理，她與胎兒都可能面臨生命危險。這場剖腹手術的失血量達5公升，直到產後7小時，她才得以見到剛出生的女兒。勞倫德雷珀為小女嬰取名為奧莉薇（Olyve），出生時體重約2.76公斤，但當時情況危急，4度為人母的她回憶，「醫生說她出生時沒有呼吸、全身發紫，我聽到這個消息非常害怕。」奧莉薇目前仍在醫院接受治療，面臨呼吸衰竭的問題，但勞倫德雷珀堅信，女兒會撐這個難關。勞倫德雷珀坦言，曾在2022年經歷1次流產，因此這次再度懷孕後本就被列為高風險個案。事實上，她在懷第一胎時，也曾有羊水過多的情況，直到38周才被發現，但此次醫師提早在24周便注意到異常情況，並於29周發現問題持續惡化，推測是奧莉薇無法順利吞咽羊水，才導致羊水持續堆積。現在回想起來，勞倫德雷珀形容自己「像一塊煎餅」，直呼「破水後，護理師都驚訝地說『妳的肚子怎麼縮得這麼快』，原本的膨脹感頓時消失了，但也花了10天才完全消下去」。雖然這段孕期充滿挑戰與痛苦，但目前她仍然懷抱希望，等待女兒平安康復出院。
5旬糖友配鏡視力未改善 一查竟是糖尿病引發白內障
56歲張先生是企業主管，因工作需要經常應酬，長期高壓加上飲食不規律，在40歲時就被診斷得了第二型糖尿病，這十幾年間持續在內科接受血糖控制治療，但仍控制不佳，近幾個月來逐漸感覺到雙眼視力變得模糊，尤其在夜間開車時畏光情況特別明顯，有時甚至無法看清路面。張先生雖然曾嘗試到眼鏡行重新驗配眼鏡，但配鏡後視力並未得到改善，在家人建議下決定到醫院眼科門診尋求診治。經詳細檢查後發現張先生的水晶體已出現混濁，確診罹患白內障。糖尿病與白內障密切相關 發生年齡早於非糖尿病者仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）眼科何明芝醫師說，糖尿病和白內障之間存在密切的關聯性，因為長期高血糖會影響眼內組織的代謝，導致水晶體的結構變質和霧化，造成白內障。糖尿病患者如果血糖控制不佳，更容易引發水晶體混濁的情況，因此，糖尿病病人發生白內障的年齡往往比非糖尿病病人的年齡還要早。微創超音波乳化手術 傷口小、恢復快、併發症風險低白內障對視力造成的影響是逐漸進展的，何明芝醫師表示，透過手術的方式大多數病人的視力都可以得到改善。目前也有微創超音波乳化手術技術，只需要極小的切口就可將混濁的水晶體分解並吸除，再植入人工水晶體，優點是切口小、術後傷口愈合較快、手術時間短，也比較不容易發生如傳統手術中的出血和感染等併發症。糖尿病視網膜病變風險也高 每年應接受至少一次眼科檢查何明芝醫師指出，除了白內障外，糖尿病病人也是糖尿病視網膜病變的高危險群。由於長期高血糖可能損害視網膜中的微小血管，導致滲出、出血，視力將受到極大影響，甚至有失明的可能性。所以糖尿病病人應每年至少接受一次眼科檢查，及早發現病變徵兆，並在需要時進行治療，如雷射或藥物注射等。任何眼科手術前 應注意血糖狀態何明芝醫師強調，糖尿病病人雖然面臨更高的風險，但只要定期檢查和積極治療，仍然能夠維持良好的視覺健康。而在進行任何眼科手術前，必須特別注意血糖控制，確保在穩定血糖狀態下接受手術，不僅有助於減少術中的併發症風險，也能促進術後復原。術後需密集追蹤和定期檢查，確保能夠維持手術效果，並預防糖尿病造成其他的眼部問題。【延伸閱讀】糖尿病易出現嚴重併發症！專家提醒「這2件事」不可忽視沒症狀也可能視網膜病變 醫提醒：糖尿病患者這檢查每年必做一次https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64645
板橋7貓棄屍案 動保處認定「非法繁殖場」將依法開罰
新北市板橋區光環路2月27日發生7具貓屍遭遺棄案，新北市動保處與海山警分局組成專案小組追查，逮捕計程車司機67歲謝姓男子到案，依《動物保護法》移送新北地檢署偵辦，經向法院聲請羈押禁見今（2）日裁准。動保處表示，後續從謝男住處查獲16隻貓，且有販售事實，認定為非法繁殖場，將依法開罰。飼養環境髒亂。（圖／新北市動保處提供）動保處指出，謝男住屋處為4樓頂層加蓋，有多達30多個貓籠，飼養11大5小共16隻貓，並發現催產素、抗生素及動物疫苗。謝男承認繁殖貓及以有價方式供人認養，亦承認私自使用藥物注射予貓體內，對於虐貓矢口否認，只承認因經濟不佳而棄貓。謝男私自繁殖多隻貓。（圖／新北市動保處提供）經動保處人員查訪，鄰居證實謝男長期販賣貓咪，附近居民曾向其以1隻2000元價格購買。但謝男說，印象中只出養2隻貓，每隻貓認養費用1500元。動保處人員在冰箱內查獲動物用藥品。（圖／新北市動保處提供）動保處表示，由於謝嫌飼養方式非一般民眾當寵物飼養，其飼養處散佈疫苗、藥品、催產素，每隻貓咪皆無取名，亦有2隻哺乳貓，斷定其為非法繁殖場。7隻貓虐死部分涉及刑責，由海山分局移送地檢署辦理。16隻貓由動保處全數沒入帶回。動保處說明，非法繁殖將依《動保法》可處10萬以上300萬元以下罰鍰，另終身不得飼養及認養動物。無施打狂犬病疫苗，依《動物傳染病防治條例》處3萬元以上15萬元以下罰鍰。另未取得獸醫師資格擅自執行獸醫師業務者，處10萬元以上50萬元以下罰鍰，所用藥械沒入。
36歲男「硬」30小時痛爆 必須裝人工陰莖2次手術
堅硬持久是男性的渴望，但如果「異常金槍不倒」，可能導致永垂不舉的嚴重後果，西班牙一名36歲男子陰莖勃起長達30小時，整個過程持續疼痛，期間四處求醫，是被診斷為陰莖異常勃起（priapism）。男子最終住院，且為了裝人工陰莖接受兩次手術，男子事後控訴未獲適當治療並採取法律行動，如今獲賠約新台幣166萬元。根據西班牙媒體報導，這名男子在陰莖未能恢復正常的第4小時之後，前往瓦倫西亞附近阿爾瓦伊達（Albaida）一間健康中心尋求協助，並被診斷為陰莖異常勃起。他接著前往附近的翁蒂年特醫院（OntinyentHospital），但所需治療受到大大延誤，在連續勃起20小時後，男子與妻子再度來到醫院，卻又被告知必須進行相關預約才能接受泌尿科醫師診治。男子後來被轉至另一間醫院，因發燒住院，院方透過放血的方式進行處置。數天之後，他再度來到醫院接受手術安裝人工陰莖，但又出狀況，需要接受第二次手術來解決。這名男子對於自己的遭遇採取法律行動，法院也認定男子未獲得適當治療，他因醫療責任事故導致持續疼痛等情況，地方政府必須賠償男子4.9萬歐元，新約新台幣166萬元的賠償金，而他的妻子也獲得5000歐元的賠償金。根據台灣急診醫學會網頁指出，陰莖異常勃起症又分為缺血型陰莖異常勃起、非缺血型陰莖異常勃起及間斷型陰莖異常勃起3類，其中又以缺血性較為常見，造成缺血性陰莖異常持續勃起症的原因如下：1.鐮刀型血球，白血病等血液疾病。2.陰莖海綿體藥物注射、血管擴張藥物。3.惡性腫瘤轉移。4.抗凝血治療。5.部分抗精神病藥物使用。6.不明原因。報導也引述泌尿科醫師桑切斯（Jorge Sanchez）說法，若持續勃起超過24小時，恐會導致血管內皮的破壞，引發終生勃起功能異常；若達48小時，陰莖可能壞死，屆時整根都得切除，民眾若發現自己金槍不倒超過4至6小時，務必盡速就醫，否則可能「無望再舉」遺憾終生。男子陰莖勃起30小時，最終住院，且為了裝人工陰莖接受兩次手術。（圖／翻攝自X）
吃避孕藥引發血栓！20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康，日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後，急診醫師安排電腦斷層，發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓，進一步詢問後得知她長期服用避孕藥，家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓，是血栓高危險群，因此第一時間施打抗凝血藥物後，會診心臟血管外科醫師楊凱文，以微創方式進行溶栓手術，免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明，人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流，而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈，與心臟的下腔靜脈相通，可說是相當重要的3條血管，要是因堵塞導致腸子血液無法回流，就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血，症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中，約有4成病人因此死亡，原因多是未即時處置，併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎；而今治療進步，死亡率減少至不到1成。醫師指出，靜脈栓塞的常見部位在雙下肢，但任何位置皆有可能形成血栓，危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等，此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險，若是病人合併有家族史，更會增加血栓機率。醫師提醒，避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。（圖／院方提供）楊凱文進一步解釋，腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急，可分為急性和慢性，若是慢性栓塞，人體的血管會長出側枝循環，讓血流繞過原本阻塞的地方，不會產生立即危險，但若是急性栓塞，身體沒有時間產生側枝循環，血液就會無法回流，產生各種不適症狀。醫師提到，靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問，還要透過電腦斷層掃描檢查；治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種，大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓，而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例，由於是急性靜脈血栓，因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射，之後考量病人尚有腹痛症狀，且年紀較輕，溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛，為了避免未來因血栓未清除乾淨，長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症，醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過，患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通，無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管，若要將導管直達肝門靜脈，就必須經過肝臟，可能造成出血風險。因此，楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈，最後進入上腸繫膜動脈，將藥打入動脈後，藉由血液回流到栓塞的3條靜脈，間接給藥。在連續給藥24小時後，張小姐的不適已經改善，且部分的血栓都已溶解，且順利出院，改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒，靜脈栓塞的危險因子多，並沒有想像中罕見，平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生：1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動（尤其是長時間坐著不動，如長途飛行或乘車）和戒煙。2、 如果有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，應積極管理和控制這些疾病，定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者，應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估，並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前，也應諮詢醫師評估風險。
意外懷3寶想送養！人妻嘆「同甘共苦攏係假」 連米都買不起：千萬別嫁窮老公
貧賤夫妻百事哀。馬來西亞一名人妻因為家境清寒選擇節育，未料最近還是懷上第三胎，讓她陷入是否把即將出生寶寶送人的天人交戰，與後悔當初沒深思熟慮，嫁給一個連孩子都養不起的窮老公。據馬來西亞《中國報》報導，這名人妻在臉書社團發文訴苦，呼籲女孩們一定要找個工作勤奮、有責任感的丈夫，不要像她一樣，沒深思熟慮地嫁給低收入的老公，陷入婚前婚後生活巨大差異的懊悔中。人妻坦言，當初以為只要自己願意，不論遇到什麼困難都能和丈夫同甘共苦。但殘酷的現實狠狠地把她的幻想打破，「結婚後生活在一起，我們才感受到生活的艱難。我已經不懂，當初為什麼要嫁給他，剛談戀愛時我就已經知道他的工作和收入情況」。她表示，因為家庭經濟的不穩定，生完二個現在還年幼的小孩後，就接受了藥物注射避孕。怎知最近還是懷上第三胎，逼得她開始思考，等三寶一出生就把寶寶送給別人撫養。人妻強調，他們家連買米的錢都沒有，廚房裡也是空空如也，她連逃避的權利都沒有，只能別無選擇臣服於窮困的生活。「我不懂家裡除了房租和車貸就沒有更多開銷，為什麼生活還是如此拮据。我不奢求榮華富貴，只求衣食無虞。我想時光倒流，但這是不可能的」。
全球首例 ！阿拉巴馬州「氮氣死刑」引爭議 專家：恐造成囚犯痛苦死去
美國阿拉巴馬州宣布，在台灣時間25日下午2點鐘開始， 對一名58歲的死刑犯接受「氮氣窒息法」（Nitrogen Hypoxia）處決，成為美國、也是全球史上首位以此方式伏法的死囚。不過專家指出，這種全新處刑方式，囚犯會因為氧氣被氮氣剝奪，使其窒息死亡，認為這種方式備受爭議。58歲的死囚史密斯接受「氮氣窒息法」處決。。（圖／達志／美聯社）根據《路透社》等外媒報導，58歲的死囚史密斯（Kenneth Smith）已於美國時間24日晚上8點25分，台灣時間25日下午接受「氮氣窒息法」處決，史密斯被判死刑原因，是他在1988年殺害伊莉莎白希內特(Elizabeth Sennett)，這名婦人被發現在在家中身中多刀死亡，警方調查後發現死者丈夫以1千美金買凶殺人，史密斯是其中一名殺手；他在1996年被判處死刑，不過2022年執行失敗後，阿拉巴馬州重新審閱程序，成為全美首位以氮氣處決的死刑犯。報導稱，這起全球首例以「氮氣缺氧」讓死囚伏法的處決方式，執行前引發各界爭議史密斯在獄中的輔導牧師和律師團隊不斷為他請命，並以多次處決違反美國憲法第8修正案「禁止殘忍和不尋常的懲罰方式」請求暫緩，案件在執行死刑的前一天被美國最高法院駁回。所謂的氮氣處決，就是在犯人臉部綁上密閉面罩並灌輸氮氣，據阿拉巴馬州官方指出，這種處決方式約為15分鐘，犯人在幾秒內就會失去意識，幾分鐘內就會缺氧死亡，不過專家對於這樣的說法抱持懷疑態度，根據埃默里大學醫學院麻醉師兼麻醉學副教授席佛特(Joel Zivot) 認為，若死囚的面罩不合適，恐造成氮氣外漏，造成執行死刑時間拖更久，等同讓死囚遭受殘忍、不人道的待遇。美國過去執行死刑方式多以藥物注射方式，但過去就曾因為藥物短缺，官方拿未經測試的藥物混合使用，引發注射失敗的情況，據統計，美國統計從2018年以來，全美共發生3起死刑注射失敗事件，2014年在奧克拉荷馬州，甚至造成一名死刑犯痛苦掙扎20分鐘後才死亡，而美國在2023年共執行24件死刑，皆採取藥物注射方式。針對史密斯這次使用「氮氣窒息法」處決，聯合國一組人權官員就指出，氮氣處決將「導致痛苦且羞辱性的死亡」，這可能會違反美國加入的一項禁止酷刑與不人道刑罰的國際條約，而阿拉巴馬州在呈交法庭文件則指出，史密斯所面臨的死刑方式，遠比他30多年前對所殺害女子的遭遇好得多了，雖然使用氮氣處決引發爭議，但對被害人家屬，他們終於看見司法伸張正義的一刻。58歲的死囚史密斯接受「氮氣窒息法」處決。（圖／翻攝自 X）
神經內分泌瘤新曙光 核素治療「精準消滅癌細胞」
今年10月基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊，成功執行了「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT）」，為這類罕見腫瘤的病人帶來全新的治療選擇，更是神經內分泌瘤走向精準治療的重要里程碑。這位病人為居住基隆的63歲男性，罹患直腸神經內分泌瘤多年，曾接受過手術、賀爾蒙治療及數十次的化學治療，今年8月因腹脹、體重持續下降及長期化療相關副作用來醫院求診。經檢查診療後，醫療團隊綜合評估病人狀況，安排核素治療(PRRT)。在實際治療前，病人先接受體抑素受體正子掃描與氟化去氧葡萄糖正子掃描，確保體內的神經內分泌瘤適合接受核素治療，也做了抽血檢驗，確認造血功能、肝臟及腎臟功能符合標準。10月3日治療當天，過程中並未出現傳統化學治療的噁心、嘔吐、疲倦與掉髮等副作用，完成治療藥物注射後，在觀察一晚後平安出院，返家休養。目前病人在治療後主觀感受良好，雖偶爾有夜間盜汗的情況，但經過藥物治療後有所改善。病人能夠每天維持兩小時的散步習慣，此治療對其他正常生活作息的影響相對較小，因此得以繼續保有良好的生活品質。基隆長庚醫院內科部副部長暨癌症中心主任張沛泓醫師指出，神經內分泌瘤是一種罕見的腫瘤，根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示，當年度新診斷個案數為1,963人，占所有癌症約3.9%。這類腫瘤可以在人體許多器官中發現，8成以上會發生在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等處，可依據腫瘤是否分泌荷爾蒙，分為「功能性」及「非功能性」。張沛泓醫師解釋，有症狀表現的患者，多半都是「功能性」的神經內分泌症狀發現異樣，病人可能面臨諸多原因不明之不適症狀，包括各類荷爾蒙分泌導致熱潮紅、低血糖、腹瀉、腹痛、氣喘等等，嚴重影響生活品質。「非功能性」的神經內分泌瘤由於大部分病人沒有明顯症狀，不容易察覺，往往是健康檢查作胃鏡、大腸鏡時意外發現，因症狀不明顯，被診斷出來時，常常已有遠端轉移狀況而無法透過手術切除。此時必須根據腫瘤分化狀況及疾病進展情形，搭配賀爾蒙、標靶、化療或是免疫療法；若治療效果不佳時，核素治療技術便是治療的選項。基隆長庚核子醫學科主任陳世欣醫師表示，神經內分泌瘤表面常具有豐富的體抑素受體，核素治療(PRRT)就是利用體抑素受體結合藥物進到癌細胞裡，再釋出放射線殺死癌細胞。這樣精準的腫瘤治療方式，可降低治療副作用，提升病人的預後和生活品質。陳世欣醫師強調，核素治療(PRRT)目前仍面臨一些挑戰，包括醫療團隊的醫師、放射師和護理師等，都需經過特殊培訓與合作，才能確保治療的安全和有效；同時治療的醫院需有特殊的安全設施，包括廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等，並經過核能安全委員會的審核才能執行。基隆長庚團隊醫師鼓勵神經內分泌瘤患者不要放棄治療，現今醫療技術不斷進步，要持續治療才有可能戰勝疾病。民眾若有神經內分泌瘤相關問題，也應儘早至門診諮詢相關科別醫師，才能早期發現早期治療。
陸生大讚台灣醫護⋯曝初次掛急診過程 隔壁床家屬1舉動超暖
若一個人隻身在國外唸書，生病時一定會感到很無助。一名女陸生分享在台灣掛急診的經驗，直呼好溫暖，真的有得到尊重關懷的病人體驗。原PO在小紅書表示，第一次在台北就診真的有得到尊重關懷的病人體驗，除了驗尿需要自己去，全程幾乎躺在床上，期間護理師會輸液加藥，一直關注著你的狀態，「我中間想吐或是藥物注射很痛，護理師都會給幫助。」原PO透露，不僅如此，醫師大概兩三個小時就會來詢問狀況或安撫，真的非常人性化，好喜歡這種尊重病人就診方式，不需要拖著難受的身體來回掛號繳費，治療完成準備走了才去櫃檯批價結算，甚至離開前，櫃檯還提醒取得居留證後，如何再過來更新訊息等，讓她感到很細心體貼。原PO說，「我是自己去的，中午時，隔壁床家屬的一個阿姨出去買飯還問我要不要幫我買些什麼帶回來，我當時表達了感謝和拒絕，但是阿姨還是帶了碗銀耳羹回來，真的有被陌生人溫暖到。」貼文一出引起討論，不少人留言「醫生和護士都好溫柔」、「想到我之前去急診，也遇到很多很溫暖的事情」、「這是我看過最和諧、暖心的兩岸貼文了」、「祝福早日康復，也當過小留學生，知道在異鄉生病的無助」。
女子後背長蟹足腫影響外觀 放射線治療成功解決困擾！
放射線治療總被人和癌症聯想在一起，其實，生活中常見的「蟹足腫」也可以用放射線治療，簡單有效。48歲的蘇小姐1年前在右後背靠肩處長出蟹足腫，不僅影響外觀，更影響穿搭，透過外科手術合併放射線治療，一舉解決困擾。小傷隆起發癢 當心是蟹足腫彰化醫院放射腫瘤科吳俊玠醫師表示，蟹足腫起因於皮膚傷口修復時，過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制，在不斷進行修復的過程中，導致局部的發炎反應和疼痛，進一步向上隆起而形成疤痕組織，並且向外擴張超過原先的範圍，雖然不會危及生命，但傷口周圍可能持續發紅、發癢，甚至不時有刺痛感。治療先從保守 後採藥物注射吳俊玠醫師表示，蟹足腫產生的機轉還不清楚，一般認為與體質有關，好發於前胸、耳垂、關節等部位。最讓人困擾的是，如果是發生在顯而易見之處會因外觀而影響社交生活，也妨礙到衣服的穿搭。第一線治療還是以保守治療為主，例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶。若是這些治療皆無效或反覆發作，可以考慮到放射腫瘤科門診評估放射線治療。放射線治療降低復發率 這些情況要避免吳俊玠醫師指出，放射線治療首先由外科醫師執行手術，切除隆起擴張的疤痕組織，在手術後的24小時內開始執行放射線治療，用電子射束，把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織，減少其他器官暴露於放射線。而放射線療程3至5次後，可下降復發率，簡單有效，很快就恢復平整的皮膚外觀。值得注意的是，對於有蟹足腫體質的患者，一定要避免新的傷口產生，譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免，即使蟹足腫治好了，也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。
牛奶摻入「4級管制藥物」餵食…害9月嬰中毒癱軟 無照惡保母下場曝
台北市大同區一名毛姓無照保母，為了防止9個月大男嬰哭鬧，竟將第4級管制藥物蘿拉西泮（Lorazepam）與溴西泮（Bromazepam）摻入牛奶中餵食，導致男嬰全身癱軟、陷入昏睡，經醫師抽血檢驗確定「苯重氮基鹽中毒」，士林地院日前依法判處毛姓保母1年徒刑，可上訴。據起訴書指出，毛女去年3月起以每小時250元的酬勞，受託照顧僅9個月大的男嬰，4月4日上午她為了不讓男嬰哭鬧，竟將自己用來治療暴食症、酒精依賴等疾病的第4級管制藥品，以不詳劑量摻入牛奶等食物中餵食嬰兒，母親下午前去毛女住處接男嬰時，發現孩子兩眼無神、全身攤軟叫不醒，緊急送醫治療後才發現，原來男嬰是藥物中毒，家屬隨即向警方報案。毛女到案坦承，自己的確因病領有鎮定安眠藥物，但否認將其摻入男嬰餐食中，不知為何嬰兒會產生中毒現象。士林地方法院審理認為，男嬰才9個月大尚無吞服藥丸的能力，身上也無藥物注射痕跡，認定毛女在經手餐食的過程中摻入藥物。士院審酌，毛女不但未善盡照顧責任，且犯後態度不佳又未達成和解，加上惡行難以被社會容忍，故依《成年人故意對兒童犯傷害罪》判處毛姓保母1年徒刑，可上訴。
全台慢性疼痛人口高達1/3！ 「高端神經調控治療」精準治療
全國慢性疼痛人口高達1/3。50歲的陳先生，因脊椎損傷致下肢癱瘓，每天吃10幾顆止痛藥、吃了20年仍疼痛不已！經由中國醫藥學院附設醫院神經脊椎外科主任陳德誠施做「脊椎嗎啡幫浦手術」，大幅減少疼痛及止痛藥劑量，讓陳先生終於能順利工作。陳德誠表示，「高端神經調控」包括「脊髓神經刺激器」與「脊椎幫浦藥物推進治療」，可以帶領慢性頑固病人走出疼痛困擾。慢性疼痛8大治療方式陳德誠表示，全國慢性疼痛人口高達1/3，因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有2％（約50萬人）。疼痛是一種中樞或周邊神經系統所引發的不正常的感覺大都由於神經系統損傷或發炎後所造成，慢性疼痛並不會隨著時間消失，甚至比急性疼痛要長，而且大多數藥物治療療效有限。針對慢性頑固性神經疼痛，現可藉由「高端神經調控」緩解疼痛。基本藥物復健治療針灸微侵犯性局部電刺激高頻熱凝療法神經阻斷手術脊髓神經電刺激高端神經調控療法脊髓神經刺激器「脊髓神經刺激器」由4個器材組成：經皮穿刺電極、外科電極、神經刺激器、病患程控器，利用電池產生微量電流，釋出至脊椎中樞及周邊神經，改變疼痛閥值，屬於微創治療方式，不會破壞神經，約可緩解50%以上的疼痛。適合慢性頑固性腰腿痛、脊椎手術後持續性疼痛綜合症、周邊缺血性疼痛等患者。70多歲魏女士，數年前接受脊椎手術後持續疼痛，後續數次翻修脊椎手術都無法改善，於今年接受脊髓神經刺激器植入後，大幅改善其疼痛，終於能夠出行走甚至進行旅遊規劃。脊椎幫浦藥物推進治療若病人經醫師評估較適合幫浦藥物治療，會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射，直接作用於中樞神經，進行幫浦植入手術，依病人藥物使用劑量來定期灌注。可大幅減低口服藥物劑量及副作用，能更有效控制疼痛，且可依病患疼痛時間做多段數調整。另一位40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者，有肢體抖動與痙攣情形，初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制，頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫，多次手術成效每況愈下，經評估接受「脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術」，大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛，提供微創不破壞神經且可逆性治療。新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電，可使用10年以上。醫師提醒，目前這類治療醫材部分需自費負擔，建議必須找有施作經驗的神經外科，或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。
全台50萬人陷慢性疼痛之苦 「高端神經調控」精準治療
50歲的陳先生，年輕時因脊椎損傷致下肢癱瘓，數十年飽受神經性疼痛所苦，經中國醫藥學院附設醫院（以下簡稱中醫大附醫）神經脊椎外科陳德誠主任建議，施做脊椎嗎啡幫浦手術，術後大幅減少疼痛及口服止痛藥劑量，讓陳先生在工作上能順利進行，不會因疼痛需時常中斷，並提升生活品質。另一個案為70多歲的魏女士，數年前第一次脊椎手術後仍持續疼痛，後續數次翻修脊椎手術都無法改善，於今年接受脊髓神經刺激器植入後，大幅改善其疼痛，也可外出行走，並提升生活品質，準備進行旅遊規劃。陳德誠主任表示，全國慢性疼痛人口高達1/3，因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有百分之二（約50萬人）。慢性疼痛並不會隨著時間而消失，甚至比急性疼痛要長。「高端神經調控治療」利用電池產生微量電流，釋出至脊椎中樞及周邊神經，使疼痛閥值改變進而減輕疼痛的ㄧ種非破壞性微創治療方式。陳德誠主任說明，「高端神經調控治療」可以帶領這類慢性頑固病人走出疼痛困擾，如果病人是經醫師評估較適合幫浦藥物治療，會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射，進行幫浦植入手術，依病人藥物使用劑量，定期灌注達到疼痛控制。40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者，因肢體抖動，初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制，頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫，多次手術後經評估接受脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術，大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛，提供微創不破壞神經且可逆性治療，新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電，可使用10年以上。目前這類治療醫材部分需自費負擔，建議必須找有施作經驗的神經外科，或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。
這癌奪十大癌症死因第2位 醫籲：高危族群定期追蹤
根據109年衛福部統計，台灣每年新增肝癌患者約為1.1萬人，為國內十大癌症第5位，但卻位居10大癌症死因第2位，由此可見，肝癌相對其他癌症預後差。常見的肝臟惡性腫瘤種類包含肝細胞癌、膽管癌等，其中肝細胞癌(以下簡稱肝癌)約佔成人肝臟惡性腫瘤的85%，為最常見的肝臟惡性腫瘤類型。B、C肝炎患者占肝癌總人口逾5成肝癌是肝臟腫瘤的其中一種，有肝腫瘤並不一定代表是肝癌，台大癌醫中心吳耀銘副院長說明，肝腫瘤可分為「良性」與「惡性」，良性腫瘤包含血管瘤、局部增生性結節、腺瘤等；而惡性腫瘤包含原發性肝癌、膽管癌、轉移性肝癌。吳耀銘副院長指出，肝癌是由肝炎到肝硬化演變而來，並非單一因素造成，B、C型肝炎病毒感染者、非酒精性脂肪肝炎者、肝硬化、或是有長期酗酒習慣者皆為肝癌的高風險族群，其中，B、C型肝炎病毒感染者為高度危險群，約占肝癌總人口50-60%。三項診斷工具 幫助確診肝癌肝癌的診斷方式包含抽血、影像學檢查與組織病理學檢查。抽血與超音波檢查是初步篩檢肝癌的工具之一，透過抽血檢驗血清中的「胎兒蛋白」（AFP）是否超標來初步懷疑是否有肝癌，但並非每位肝癌患者的AFP都會升高，因此即便數值正常也不能斷定沒有肝癌，而肝癌的另一個腫瘤指標-異常凝血酶原 (PIVKA-II)，敏感性較AFP高，也被應用於臨床檢測，政府有對符合條件的民眾提供健保給付。影像學檢查則包括腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，當超音波掃描發現疑似肝腫瘤，則須進一步安排電腦斷層掃描、核磁共振來確認。若檢查出腫瘤是否需切片?吳耀銘副院長指出，因肝腫瘤穿刺切片過程多少會出血，也有機率增加癌細胞擴散風險，因此若評估後高度懷疑為肝癌，就建議直接治療。術前評估很重要 這群肝癌患者可手術吳耀銘副院長表示，目前肝癌的完全性治療包括手術切除、電燒與肝臟移植。根據經驗，僅有約20%的肝癌患者適合手術切除，而除了腫瘤數量、大小之外，醫師還會根據腫瘤位置、肝臟殘餘功能評估患者是否適合手術治療。肝臟殘餘功能被視為重要的評估條件，手術前可以透過綠靛基質氯化物（ICG）檢查，透過藥物注射後抽血檢驗藥物在肝臟代謝後於血中殘留的濃度，了解肝臟代謝功能是否適合手術切除治療。肝癌手術難度高 新式器械助操作更順利吳耀銘副院長指出，肝臟內部的血液循環相當豐富，因此手術困難度高，如何在精準切除的同時也要妥善控制出血，就是一大挑戰。近年來，隨著手術器械的大幅改良，有效降低了手術的意外狀況和出血量，同時也縮短了手術時間，現在約95%的肝癌手術個案已不須輸血。吳耀銘副院長舉例，像是腹腔鏡手術搭配超音波刀可以有效震碎肝細胞並清楚看到血管、膽管的管狀結構，若管狀結構直徑小於0.5公分，還可以在完成切割的同時一併止血，但過往超音波刀都有連接線材，需要在手術中邊操作邊整理，影響醫師視線與操作靈活度，所幸目前已有無線超音波刀，幫助手術過程更加順利。若屬於肝功能不好、有肝硬化、反覆性癌症復發者，根據「美國舊金山大學準則」，沒有轉移或血管侵犯、單一腫瘤6.5公分以下、腫瘤顆數小於等於3顆，加起來直徑小於8公分，則可以考慮肝臟移植。若被評估手術、電燒都不適合，則可考慮肝動脈栓塞治療、化學治療、放射治療、質子治療等；若癌細胞已經轉移，則考慮標靶治療、免疫療法等全身性治療。高危險群須定期追蹤 早期發現早期治療肝癌早期通常沒有明顯症狀，就醫時往往已是末期，吳耀銘副院長呼籲，目前並沒有完全避免癌症發生與復發的方法，高危險族群，特別是B、C型肝炎患者，須定期追蹤，才能早期發現早期治療。