蜱蟲病
」 蜱蟲
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署：戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）病例，同時也是自2019年以來的第3例本土個案，是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性，因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示，整體來看，國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度，但因該病嚴重時致死率最高可達3成，因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時，務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明，該名70多歲男子居住於北部郊區，平日活動範圍多在住家附近及菜園，本身有心血管疾病史，但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀，隔天因發燒前往急診就醫，檢查發現白血球與血小板明顯下降，並合併肝腎功能異常，身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡，且本人也未察覺被叮咬，但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史，通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例，經聚合酶鏈鎖反應（PCR）檢驗確診。林詠青防疫醫師指出，男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀，但未發生出血或嚴重併發症，經支持性治療後退燒，血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常，於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院，住院約兩周，同住家屬與醫療接觸者共9人，目前均無不適症狀，將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查，發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡，並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲，經鑑定為血蜱屬，並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱，檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗，經檢查未發現蜱蟲附著，因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。（圖／疾管署提供）主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示，發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病，主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染，但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口，民眾有時未必能察覺，在少數情況下，若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫，仍可能傳播，但案例極少。至於人傳人風險，他則強調，僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說，該病潛伏期約7至14天，常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%，但部分國外研究顯示，嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充，由於不同族群的研究差異較大，又以高齡與延誤治療者風險較高，目前尚無特效抗病毒藥物，治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。（圖／疾管署提供）東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後，近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢，其中中國大陸每年約3000至5000例，韓國2025年約280例、日本191例，皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病，郭宏偉主任表示，疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體，皆為陰性，目前評估在台灣大規模流行風險低，不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒，加上疾病嚴重度往往較高，因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」，常棲息於草叢、樹林等環境，4月至10月為活動旺季，林明誠副署長提醒，進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲，褲管塞入襪子或長靴，也可使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）防蟲藥劑，家中若有貓狗等寵物，應每1至3個月定期除蟲，降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議，民眾農作、登山等活動後，離開戶外場域時可先檢查衣物與身體，必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處，降低蜱蟲附著風險，而若發現蜱蟲叮咬或附著，可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除，避免用手擠壓或拉扯，以免口器殘留，並沐浴更衣以降低感染機會，一旦出現疑似感染症狀，應盡速就醫並告知活動史，以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。（圖／疾管署提供）【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
北部男染「SFTS蜱蟲病」全身無力、發燒想吐 疾管署：致死率最高達3成
衛福部疾管署17日公布國內第3例致死率最高可達3成的「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），北部一名70多歲男性出現全身無力症狀，因發燒、血小板低下等症狀住院，經2週治療後已出院。疾管署提醒，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，建議民眾前往草叢、樹林等環境時，可以穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，以降低遭蜱蟲叮咬機會。疾管署指出，這名男子近期無國外旅遊史，主要活動地點為住家附近，今年（2026年）2月底突然出現全身無力症狀，隔日至醫院急診就醫，檢查發現白血球、血小板下降並合併肝腎功能異常，研判為不典型感染收治住院；因男子平時於住家周邊菜園活動，依其症狀及暴露史，於3月2日通報檢驗確診為SFTS，轉入隔離病房。疾管署表示，男子在住院期間，出現發燒、食慾不振、噁心與嘔吐等症狀，並未出血或神經學異常，經2週的治療，以及完成2次PCR陰性後，於3月16日解除隔離出院。另外，疫調發現同住家人醫療接觸者共9人，目前皆無不適症狀，將持續監測至3月26日。疾管署提到，衛生單位展開各項調查及防治工作，於3月12日會同地方衛生單位至個案居住地進行環境調查且完成採檢，該男子居住於郊區，住家前方為菜園且常至菜園活動，住家周邊常有野生動物出沒，家中有飼養貓及狗，雖於男子住家內及寵物身上未發現蜱蟲，但其住家外採獲了蜱蟲16隻，且於菜園發現老鼠活動蹤跡，在男子住家周圍放置44個鼠籠，皆未捕獲鼠隻。疾管署說，捕獲16隻蜱蟲經鑑定皆為血蜱屬，但不是SFTS病毒的主要傳播媒介「長角血蜱」，蜱蟲經檢驗雖均未帶病毒，仍無法排除環境感染風險，提醒民眾出入草叢、樹林等環境需做好防護及保持警覺，避免蜱蟲叮咬。疾管署說明，SFTS主要是由遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬傳染，國外雖曾報導醫護人員於照顧病患時直接接觸病患血液、體液或呼吸道飛沫顆粒等而導致感染的事件，但病例數極少，顯示蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑。SFTS潛伏期約7至14天，人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後，感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形；少數患者可能出現多重器官衰竭，整體死亡率約 5至15%，但在日、韓及中國研究中，致死率可高達3成，高齡或延誤就醫者風險更高，而SFTS目前無抗病毒藥物可治療，可透過積極之支持性療法降低致死率。疾管署統計，我國自2019年出現首例SFTS本土確診個案，迄今累計3名本土確定病例（分別為2019、2022及今年）；國際間自2009年於中國首次發生SFTS病例後，日本、韓國、越南、緬甸和泰國亦陸續報告案例，近年在東亞呈持續流行並伴隨地理分布擴張的趨勢。其中，中國近年每年病例數約3000至5000例；韓國近年病例數呈回升趨勢，2025年約280例，為近年最高；日本病例數亦呈增加趨勢，2025年病例數191例亦為近年最高，主要集中於西部地區。疾管署提醒，蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病之案例，呼籲民眾應注意防範蜱蟲叮咬，避免暴露於蜱蟲孳生的草叢、樹林等環境，如需進入這些區域，應做好個人防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避（DEET）或派卡瑞丁（picaridin）的防蚊蟲藥劑；結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著，若發現被蜱蟲叮咬，應使用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心將其摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並儘快沐浴更衣，以降低感染機會。疾管署強調，如出現疑似症狀，應及時就醫並告知暴露史，以利及早診斷與治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
醫揭「鼻病毒就是感冒」 致死率小於1%
中國大陸多個省分最近爆發「鼻病毒」感染，難免引起兩岸民眾擔憂，衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心黃高彬副院長指出，鼻病毒感染屬於民眾俗稱的感冒，台灣一直都有病例，多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽為主，整體致死率小於1%。鼻病毒＝感冒 症狀通常較輕衛生福利部疾病管制署官網資訊提到，環境中大約有200多種病毒可引起一般感冒，常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，影響範圍以呼吸道局部症狀為主，發病速度則突發性和漸進性皆有，且少發燒，僅體溫些微升高，症狀較輕微，病程約2至5天、少見併發症，傳染性則不一。針對中國大陸南方多個省分最近接連出現鼻病毒感染患者，黃高彬副院長受訪時也重申，鼻病毒感染在臨床上就是民眾俗稱的感冒，在台灣一直都有不少患者，是很常見的呼吸道疾病，差別在於是否特別去做病毒篩檢與診斷確認。鼻病毒PK流感 專家這麼說黃高彬副院長指出，感染該病毒後，通常不會像流感那樣出現肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛、倦怠、發燒等較明顯的全身性不適，反而多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽等症狀為主，若出現併發症仍可能導致較嚴重的病變，例如中耳炎、鼻竇炎，甚至肺炎等，但致死率小於1%，民眾不必因此過度恐慌。高風險群呈現「2個極端」 防疫平時就可落實至於鼻病毒感染的高風險族群，黃高彬副院長說，包括免疫力低下、慢性病患在內，主要是兩個極端的族群需特別注意，包括5歲以下幼童與65歲以上長者，其中年紀越小的孩子感染後症狀可能越明顯，以新生兒或1歲以下嬰兒相對更嚴重，相較之下介於5歲到65歲之間的族群，多數症狀通常較輕微，就醫後遵照醫囑服藥後多半就能康復。最後，黃高彬副院長提醒，民眾不需要等到赴中國大陸旅遊前後才提高警覺，平時就可落實洗手、戴口罩等基本防護措施，方可防範未然。疾管署：鼻病毒非主流病原體 影響力有限疾管署指出，中國大陸2025年12月29日至今年1月4日呼吸道樣本病原體檢測陽性率，其中哨點醫院門急診類流感病例前三高病原體為流感病毒占27.4%、RSV占8.8%及鼻病毒占5.7%，另住院嚴重急性呼吸道感染病例前三高病原體為RSV占11.4%、流感病毒占10.6%及鼻病毒占6.4%。疾管署林明誠副署長說，台灣鼻病毒感染雖有明顯上升，但流感病毒仍是主流病原體，占比達43.8％，其次依序是腺病毒15.8％、鼻病毒15.4％，無論在中國大陸或台灣，鼻病毒影響力皆不大。【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打！1劑20價助增保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67421
赴日旅遊注意！日本蜱蟲病創歷年新高 疾管署曝台狀況
民眾赴日本旅遊注意！當地以蜱蟲為感染媒介的「發熱伴血小板減少綜合症」創下新高，我國衛生福利部疾病管制署指出，人體若遭帶有「發熱伴血小板減少症候群病毒」的蜱蟲叮咬而感染，將出現發燒、噁心、嘔吐等症狀，所幸目前在台灣尚未出現此類病例，但因國人較常前往日本泡溫泉、賞櫻花等旅遊活動，提醒在草叢或林地活動，應注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。日本SFTS創新高 疾管署揭台情況日本媒體《日本放送協會》（NHK）報導，國立健康危機管理研究機構統計，該國2025年全境發熱伴血小板減少綜合症病例數共計191例，創下單年歷史新高。由於不少台灣人喜歡前往賞櫻花、泡溫泉、滑雪等活動，疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例，國人在當地旅遊時也須留意，但目前台灣尚未出現此類病例，而中國大陸北方部分省份則也有發熱伴血小板減少綜合症病例報告，顯示該類疾病在東亞地區仍有傳播風險。疾管署郭宏偉主任表示，發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）在日本過去多年都有零星病例。疾管署官網衛教資訊提到，蜱蟲為發熱伴血小板減少綜合症主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，林明誠副署長表示，相比之下，台灣則以恙蟲病較為常見，但不論是預防發熱伴血小板減少綜合症還是恙蟲病，民眾在草叢或林地活動時，皆需注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，落實防蚊蟲措施，以降低感染風險。疾管署林明誠副署長（左）表示，民眾在草叢或林地活動時，注意防範可能接觸到的寄生蟲或病媒蚊，以降低感染風險。蜱蟲為SFTSV傳播媒介 傳染途徑曝疾管署官網提到，發熱伴血小板減少綜合症的致病原是白纖病毒科（Phenuiviridae）班達病毒屬（Bandavirus）的病毒，即發熱伴血小板減少綜合症病毒（SFTSV） ，是外有脂質包膜的單股RNA病毒，而蜱蟲為該病毒主要的傳播媒介，主要棲息於草叢、樹林等野外環境，另可透過直接接觸急性期、末期或死亡病患的血液、體液或呼吸道飛沫顆粒而導致人體感染。至於民眾若感染發熱伴血小板減少綜合症有何症狀，疾管署官網指出，包括叮咬處出現紅腫、皮疹、水皰、瘀斑，整個人開始發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、血小板及白血球減少，若惡化為重症，可能導致多重器官衰竭，甚至死亡，目前該病無特定的治療藥物，以支持性療法為主。疾管署官網衛教資訊。SFTS預防方法 疾管署官網4點須知避免暴露於蜱蟲孳生的草叢環境，若至郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，並於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。戶外活動結束後應盡速沐浴並更換全部衣物，避免蜱蟲的附著和叮咬，以降低感染風險，並注意居住周圍環境，請勿接觸鼠、不明來源的寵物或野生動物。若發現遭蜱蟲叮咬，應盡速用鑷子夾住蜱蟲的口器，小心地將蜱蟲摘除，避免其口器斷裂殘留於體內，並使用肥皂沖洗叮咬處，即可降低感染的機會。如有出現疑似發熱伴血小板減少綜合症症狀，應盡速就醫並告知醫師蜱蟲叮咬史、流行疫情地區戶外活動史，或有無出入郊區、草叢等活動史，以供醫師診斷參考。 【延伸閱讀】多國「萊姆病」疫情上升！台灣也現今年首例境外移入 如何預防感染？戶外活動突高燒紅疹注意！ 當心恙蟲叮咬引發腦膜炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67386
赴日小心！「蜱蟲病例創新高」疫情擴及東日本 重症恐致死
日本政府通報，2025年全年因蜱蟲感染「重症熱性血小板減少症候群」（SFTS）患者人數達191人，創下歷來新高。官方指出，原本病例多集中在西日本，如今感染地區已向東日本擴散，包含關東地區在內，多地首度出現確診案例，呼籲民眾和旅客提高警覺。根據日媒《NHK》報導，由蜱蟲（俗稱壁蝨）媒介的感染症「重症熱性血小板減少症候群」在日本持續擴大。日本國立健康危機管理研究機構公布，2025年一整年全國通報的患者達191人，不僅刷新紀錄，也比先前紀錄最高的2023年還多出超過50人。除西日本病例數仍偏高外，疫情也首度擴散至東日本多個地區。根據國立健康危機管理研究機構的數據，2025年共有32個都道府縣通報病例，其中以西日本最為集中，包括高知縣15人、靜岡縣與大分縣各13人、長崎縣12人、佐賀縣與熊本縣各11人，以及兵庫縣10人等。此外，依地方政府公布資訊，北海道、茨城縣、栃木縣、神奈川縣等地，2025年也首次確認出現感染病例，顯示重症熱性血小板減少症候群的病毒流行範圍，正逐步向東日本擴散。重症熱性血小板減少症候群是一種透過帶病毒的蜱蟲叮咬而感染的疾病，重症時會出現血小板大幅下降，導致無法控制的出血，甚至引發意識障礙，嚴重者可能死亡。國立健康危機管理研究機構獸醫科學部長前田健表示，希望民眾能認知到「致死率高的蜱蟲媒介感染症確實存在於日本」。他指出，每年約從3月起病例就會開始增加，呼籲民眾在草叢等戶外活動時，應穿著不露出皮膚的衣物，並使用防蟲藥劑，以降低被蜱蟲叮咬與感染的風險。
陸首例「日本斑點熱」死亡論文發表 提到極易漏檢或誤檢
澎湃新聞2日報導，日本斑點熱（Japanese spotted fever，JSF）是一種由蜱叮咬後的自然疫源性疾病，嚴重可致患者死亡。2021年4月至10月間，湖北省秭歸縣確診5例嚴重JSF病例，其中一名患者因多器官衰竭死亡——這是中國報告的首例JSF死亡病例。相關研究論文最近被收錄於國際期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases）。第一作者之一、秭歸縣人民醫院龔萍表示，多數JSF患者為中輕症，可首選使用多西環素特效藥。但由於該病不常見，非常容易漏檢或誤檢，發展為重症後可迅速惡化乃至死亡。對5例嚴重病例的研究上述論文題為《2021年中國湖北省秭歸縣日本斑點熱的臨床形式的病例研究》（Clinical Forms of Japanese Spotted Fever from Case-Series Study Zigui County Hubei Province China 2021）。中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所滕中秋、秭歸縣人民醫院龔萍為文章共同第一作者。中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室秦天研究員為責任作者。引起日本斑點熱的病原體是日本立克次體（Rickettsia japonica），該病的典型臨床症狀包括發熱、頭痛、皮疹和焦痂等。2021年4月至10月間，中國疾病預防控制中心傳染病預防控制國家重點實驗室生態醫學研究組在湖北省秭歸縣監測發現並確診了5例嚴重的JSF病例，主要臨床特徵表現為皮疹、焦痂和非特異性症狀（如頭痛、不適、肌痛、寒戰、呼吸困難、意識模糊等），與日本JSF患者臨床特徵相一致。這5名患者為3女2男，中位年齡為53歲（47-70歲）。發病時間為4-10月（2例在春季，3例在秋季）。在流行病學調查中，這些患者均有野外活動史，但無法提供蜱蟲叮咬時間和位置準確資訊。其中一名女患者出現嚴重膿毒血症，在治療9日後因多器官衰竭死亡。這是中國報告的首例JSF死亡病例。論文介紹，秭歸縣毗鄰三峽，地貌主要是丘陵和山谷，長江水系穿縣而過。上述患者都生活或工作在山谷茶園、農田、灌木叢或竹林等容易發生蜱蟲叮咬的地方。當地居民對蜱傳傳染病缺乏足夠認識，並未採取有效防護措施。研究小組還從死亡病例血液中分離得到一種日本斑點熱立克次體菌株，命名為R.japonica str.YC21。與中國境內分離的日本立克次體菌株具有明顯親緣關係，推測中國境內可能存在已經流行的日本立克次體亞種。1984年，日本首次發現JSF病例。在2007年5月至2015年1月共報告1276病例。病死率從2008年0.74％，上升到2015年2.33％。目前JSF病例已在亞洲日本、韓國、菲律賓、泰國和中國等多國出現。在中國大陸地區，JSF病例於2013年首次在安徽省發現以來，在安徽、河南、湖北三省交界處大別山區域，和東部沿海浙江省天目山，累計報告39例。論文稱，作為易被忽視的傳染病，誤診和治療延誤是JSF患者不良預後的重要因素。龔萍指出，由於該病不常見，多數患者初期會出現發熱、四肢酸痛等類似感冒、發熱伴血小板減少綜合症（俗稱蜱蟲病）等疾病的臨床症狀，因此非常容易漏檢或誤檢，導致患者發展為重症後迅速惡化乃至死亡。「比如患者血小板減少，血液科醫生可能會往白血病等方向思考，導致錯過治療的黃金時期。」
9歲女童脖子突冒一顆痣「生長神速」 醫檢查大驚：已吸血1個月
大陸湖南一名9歲女童一個多月前頭上突然長了一顆接近膚色的「痣」，且媽媽發現這顆痣生長的速度相當快，因擔心惡化，趕緊帶著女兒前往醫院檢查，結果發現這顆「痣」竟是一隻蜱蟲，且這隻蟲已經吸血一個多月。綜合陸媒報導，湖南一名9歲女童小雅一個多月前，後頸部突然長了一顆接近膚色的「痣」，小雅觸摸時只感覺到軟軟的，且也沒有出現紅腫、疼痛等情況，便沒有多加理會。不過後來媽媽發現，這顆痣生長非常迅速，因擔心惡化，帶著小雅來到醫院，經醫生仔細檢查發現，這顆「痣」竟是一隻活的蜱蟲，目前蜱蟲已經被醫師去除，小雅的情況也相當良好。消息曝光後，網友紛紛留言「被吸一個月沒有生病已經是奇跡了。本來蜱蟲病菌挺多的」、「蜱蟲的唾液中還含有麻醉成分，人被叮咬時幾乎感覺不到疼痛」、「一定要小心蜱蟲，我爸被蜱蟲咬了之後中毒，當晚開始發燒全身難受，去檢查各項指標均正常。過了一個月之後再去檢查，腎臟功能已經嚴重受損」、「媽媽做的是對的，去醫院最好」、「感覺我頭都癢了」。