血小板偏低
」 周海媚
腸病毒重症「近6年新高」 全都是新生兒！今年已3例死亡
疾管署今（10）公布國內新增2例腸病毒感染併發重症病例，為南部1名新生女嬰（案1）及1名新生男嬰（案2），均於5月下旬發病；2案經通報檢驗後確認均為伊科病毒11型感染併發重症，今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例(含3例死亡)，分別感染伊科病毒11型5例及克沙奇B5型1例，其中4例為出生未滿1個月新生兒，今年腸病毒重症病例數已高於2020年至2024年同期(介於0-5例)，為6年同期最高且以新生兒為主，籲請民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署防疫醫師林詠青表示，一名重症為北部6天大女嬰，五月中旬出生，體重輕，第六天大時，發現餵食困難、體溫偏低，檢驗發現白血球上升，肝功能異常，血小板偏低，檢出腸病毒11型，當時醫師診斷有併發肝炎和敗血症，住院期間出現休克、多重器官衰竭，住院3周了，還在加護病房救治中，疫調發現，住院期間接觸者都沒有症狀，但是同住家人有發燒症狀，診所診斷為一般感冒。另一名為南部3天大男嬰，五月下旬出生，為早產，因為出生後有呼吸急促轉入加護病房觀察，出生第三天開始呼吸困難、心跳減緩、活動力下降，腦脊髓液檢出腸病毒，醫師診斷腸病毒併發腦膜炎。住院期間血小板低下，休克多重器官衰竭併發症，住院已經三周，生命徵象仍不穩定。疫調發現同住病患、工作人員都沒有症狀。疾管署防疫主任李佳琳表示，今年已經6例腸病毒重症個案，其中3例死亡，5例都是伊科病毒11型，家長一定要特別注意。疾管署說明，伊科病毒11型為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒型別之一，提醒準媽媽應特別留意個人健康狀況，避免出入人潮擁擠、空氣不流通的場所及接觸疑似患者，產前14天起至分娩前後如有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫師，並與新生兒適當隔離。另成人感染腸病毒症狀通常較不明顯，易疏於防護而傳染他人，因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時亦應注意個人與環境衛生，尤其是出外返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，若有身體不適應避免接觸孕婦及嬰幼兒。此外，醫院嬰兒室、產後護理機構、托嬰中心等應加強訪客管理及感染管制措施，以減少嬰幼兒感染風險。新生兒感染初期可能會出現發燒、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，提醒民眾及機構工作人員留意新生兒健康狀況，一旦有上述症狀，務必儘速帶往就醫。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
8旬翁「一次拔9顆牙」尿失禁進ICU 醫傻眼：晚2分鐘就沒命了
大陸一名80歲的陳姓老翁因牙齒問題長期忍痛，影響正常進食，遂前往口腔醫院就診。然而，在一次性拔除9顆牙齒後，陳翁因突發呼吸困難，被緊急送往ICU搶救，險些危及生命。據悉，患者在局部麻醉後，拔除了上頜8至9顆牙齒，術後出現喉部不適、呼吸困難及尿失禁等症狀。醫生表示，如果再晚2分鐘送醫，命就沒了。綜合陸媒報導，陳翁原計劃當天拔除10顆牙齒（上頜9顆，下頜1顆），並種植12顆牙齒，總費用為人民幣3萬2000元（約新台幣14.5萬元）。目前，上海黃浦區衛健委工作人員表示，他們已經接到老先生家屬的投訴。牙科從業人員指出，業內通常建議單次拔牙不超過2顆，一次性拔除上頜9顆牙齒的情況極為罕見。醫生說明，對於老年患者，拔牙前需嚴格評估血壓和血糖水平。如果血糖控制不佳，拔牙後可能導致出血不止。此外，老年人凝血功能較弱，尤其是血小板偏低的情況下，夜間睡眠中可能出現傷口出血，風險極高，因此一般建議下午3點後不再進行拔牙手術。專家強調，如果患者存在炎症（如牙疼），需先進行消炎治療，待炎症消退後再考慮拔牙。在牙疼期間拔牙，可能因牙神經與面部神經相連而引發面癱等嚴重併發症。此次事件提醒公眾，尤其是老年患者，拔牙手術需謹慎，術前應進行全面評估，並選擇正規醫療機構進行操作，以確保安全。
腸病毒2重症！新生兒「併發腦膜炎」險死 40歲女染流感呼吸衰竭亡
疾病管制署今（31日）表示，國內新增2例腸病毒感染併發重症病例，分別為北部未滿1個月新生兒及南部10多歲男童。新增病例中未滿1個月新生兒，於今年12月18日出現新生兒黃疸、發燒、發紺及血氧下降情形，經檢驗發現白血球及血小板偏低，肝指數升高，疑似腸病毒併發腦膜炎，隨即收治新生兒中重度病房並通報，住院期間發生瀰漫性血管內凝血病變，轉收治兒童加護病房，檢驗後確認為感染伊科病毒11型併發重症。疾管署表示，另名10多歲男童於今年12月5日出現發燒、咳嗽及流鼻水等症狀就醫，12月11日出現肢體無力症狀，12月14日再度就醫並收治住院，經通報檢驗確認為感染腸病毒D68型併發重症。2名個案目前皆已出院。依據疾管署監測資料顯示，第52週（12月22日至12月28日）門急診就診計14,434人次，較前一週（16,137人次）下降10.6％，疫情呈下降趨勢，惟仍處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計10例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例、克沙奇A16型、克沙奇B3型、克沙奇B4型、伊科病毒11型及腸病毒D68型各1例，其中年齡未滿1歲幼童計7例，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。流感疫情方面，第52週（12／22－12／28）類流感門急診就診約10萬9千人次，近期呈上升趨勢，且急診就診病例百分比達11.2％，超過流行閾值）11.0％），進入流行期。近四週合約實驗室監測顯示，社區流行流感病毒以A型H1N1為主。國內上週（12／24－12／30）新增19例流感併發重症病例，本流感季自今年10月1日起截至12月30日累計369例，年齡層以65歲以上長者為多（占58％），另死亡病例累積85例，死亡數為近十個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示，死亡個案中，最年輕為40多歲北部女性，未接種流感疫苗，感染H1N1型流感後病情迅速惡化，12月上旬再度赴急診時，已出現右側肺炎、敗血性休克等，收治加護病房後又併發細菌感染，住院3週不幸病逝，死因為流感併發肺炎、呼吸衰竭。
周海媚病逝／周海媚病逝享年57歲！頻傳受紅斑性狼瘡所苦 友曝她病史：容易受感染
57歲的港星周海媚於近日頻頻傳出死訊，兩岸三地新聞媒體也紛紛報導，其工作人員雖於12日出面闢謠，但工作室卻於12日晚間發出聲明，證實周海媚已於11日搶救無效過世，享年57歲。對此，電影人田啟文於稍早受訪時，則透露周海媚長年飽受紅斑性狼瘡的困擾，免疫力較差、容易出現感染情況。周海媚曾在1985年參加香港小姐選美比賽，雖未擠進決賽但成功試鏡TVB，並進入藝員訓練班第1期，後因演出《倚天屠龍記》周芷若一角紅遍兩岸三地，更被譽為「最美周芷若」。豈料才剛過57歲生日不久卻於11日傳出過世消息，讓不少粉絲擔心，其工作人員、合作夥伴雖於12日出面闢謠，但工作室則無預警在12日晚間發出聲明，「海媚姐因病醫治無效，於2023年12月11日離開了我們。願天堂沒有疾病，願來生我們再相識！」而田啟文才於12日受訪透露，周海媚人正在北京某醫院的重症病房接受治療，但因為還聯絡不上對方，所以不知道詳細情況，此外他還提到，周海媚長年飽受紅斑性狼瘡的所苦，免疫力較差、容易出現感染情況。事實上，周海媚自1998年起就傳出因罹患紅斑狼瘡，必須停工休養，她事後上節目被問到此事，則強調自己沒有紅斑性狼瘡，而是血小板偏低。紅斑性狼瘡是種自體免疫性疾病，因會攻擊患者正常組織，因此又號稱「不死癌症」，好發族群為15至45歲的女性，比例約占9成。其症狀包括皮膚上的紅斑、關節痛、口腔黏膜潰瘍或是出現血小板低下等狀況，嚴重的還會攻擊內臟系統，導致相關致命併發症。雖然目前狼瘡仍無法透過治療而痊癒，但近年來因診斷技術、治療觀念、藥物發展及整體照護的進步，患者的存活率已大幅提高，5年存活率已超過90％以上。
周海媚被爆離世「死因紅斑性狼瘡」 知情人士急闢謠…最新病況曝
擁有「最美周芷若」稱號的港星周海媚才過57歲生日不久，沒想到昨（11日）驚傳過世消息，甚至表明死因疑是紅斑性狼瘡。不過，有知情人士出面闢謠，透露周海媚因血小板偏低，暈倒在家中，目前在醫院治療中。曾與她合作的導演陳勳奇以及知名編劇譚飛也紛紛做出回應了。根據《搜狐娛樂》報導，網路瘋傳周海媚過世的消息，記者為求證打給她的工作人員，但對方聽到來意就掛斷電話，另一名工作人員則以應酬為由，同樣掛掉電話，更令人好奇傳聞的真實性。相關人士出面闢謠，強調周海媚在醫院治療。（圖／翻攝自微博）事隔1天，《新京報》記者在微博發文更新現況，提到有知情人士透露周海媚在醫院治療，昏迷但人還活著，「姐姐一定會健健康康的，早日康復，她這麼好，上天捨不得的，放心吧」。隨後微博軍事博主「第五地坪線」也發文澄清：「最新狀況是血小板偏低老毛病犯了，暈倒北京順義家中，家人送醫急救，目前已度過危險期」。導演陳勳奇接受《老杜傳媒-杜恩湖》訪問，提到周海媚因病住進北京一家醫院，「憑著北京專家醫生的治療水準，周海媚是有望恢復健康的。我可以負責任地說，周海媚今天還在人世」。而編劇譚飛也表示：「周海媚並未過世，各界勿以訛傳訛」。微博軍事博主透露周海媚因血小板偏低，暈倒在北京家中。（圖／翻攝自微博）事實上，周海媚自1998年起，就傳出因罹患紅斑狼瘡，必須停工休養，她事後上節目被問到此事，強調自己沒有紅斑性狼瘡，而是血小板偏低，10幾歲時就有這個症狀，曾在學校昏倒送醫，也因為很常滿身瘀青，讓醫生以為她遭到家暴虐待。
爆料者刪了過世文 周海媚最新病況曝光
香港57歲女星「最美周芷若」周海媚近年將演藝事業近年轉往大陸發展，6日才剛過57歲生日，11日卻有網友爆周海媚離世，而陸媒跟工作人員確認此消息，對方不回應，當初發爆料文的網友也已刪文。有人說，周海媚愛犬的帳號還在更新，據最新消息指出，周海媚昏迷在醫院治療中。據《紅星新聞》報導，11日「周海媚」三字衝到熱搜第一，因有網友說周海媚過世。《紅星新聞》記者聯絡周海媚工作室多次，對方卻不接電話，一名周海媚朋友說，她不知道周海媚過世，這是假消息。據了解，發周海媚死訊文章的爆料網友，目前已刪文。有眼尖網友發現，截至11日晚間，周海媚爱犬的影片和她的社群帳號都還有更新。也有人說，11日晚間周海媚的狗帳號還在發影片，6日周海媚過生日，8日還在更新，9日也轉發周海媚相關微博，「但距離最早傳出『周海媚離世』的消息已經過了四個多小時，目前仍未有官方消息闢謠。」軍事微博博主透露周海媚最新消息，「是血小板偏低老毛病犯了，暈倒北京順義家中，家人已送醫急救，目前已度過危險期。」有網友問，「消息可靠嗎？我要急哭了，只要她沒事就好」原PO表示，「真的，明天甦醒會有消息。」《新京報》一位記者12日凌晨也說，周海媚人在醫院治療，陷入昏迷，「姐姐一定會健健康康的！早日康復她這麼好，上天捨不得的！放心吧！」事實上，過去曾有人爆料，周海媚從1998年起就患紅斑狼瘡症，因為受疾病摧殘，所以不常拍戲，周海媚曾在社群說，她沒病，不要相信謠言。
今年首例！漢他病毒於中部現蹤 30多歲女眼窩痛又發燒
疾病管制署今(10)日公布國內今(2023)年首例漢他病毒症候群病例，為中部30多歲女性，同住家人曾於去(2022)年11月確診漢他病毒症候群，當時該案接觸者採檢結果均為陰性。近期無旅遊史，主要活動地為工作地及住家周邊，工作時常接觸鼠類，且日常活動可能接觸野鼠排泄物。1月15日起陸續出現眼窩痛、發燒、腹痛等症狀，1月16日至醫院就診，醫生開立退燒藥後返家休養，1月17日因症狀未改善，再次就醫並收治住院，檢查發現血小板偏低、肝指數偏高，經通報檢驗確診漢他病毒感染，目前狀況已穩定出院；相關接觸者共9人，其中2人發燒，7人無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情調查，安排接觸者採檢送驗，前往個案住家周邊進行捕鼠作業釐清可能感染源，並進行民眾衛教等防治工作。疾管署統計，國內去(2022)年累計5例漢他病毒症候群確診病例，個案居住地為台北市(2例)、新北市、高雄市、彰化市(各1例)，自2011年起累計41例，性別以男性30例(佔73%)為多，年齡則以40歲以上29例(佔71%)為多，其中1例境外(感染國家為印尼)。疾管署表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類經由吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞、尿、唾液)污染之飛揚的塵土、物體，或被帶有病毒的嚙齒類動物咬傷而感染，經由人與人接觸傳播的機會極低。漢他病毒症候群依臨床症狀分成「漢他病毒出血熱併腎症候群」及「漢他病毒肺症候群」2類，其中出血熱感染後主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易躲藏的空間。如發現鼠類排泄物，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
血癌標靶藥7月納入健保 已有癌友受惠
今年7月起健保有條件納入血癌標靶藥給付，嘉惠無法接受高強度化療的血癌病人，同時減輕經濟負擔。台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博指出，臨床已有心臟病變病史的血癌病人受惠，爭取到持續生存的機會。66歲沈女士白血球、血小板偏低及貧血，年初骨髓切片檢查確診「急性骨髓性白血病」，即俗稱血癌。沈女士在台中慈濟醫院接受自費BCL-2抑制劑口服標靶藥物合併去甲基化藥物治療，兩次療程後，骨髓芽細胞與各項血液指數恢復正常值，雖病況緩解，但藥費負擔沉重。台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博指出，年紀越大基因改變也越多，容易引發骨髓芽細胞變異導致白血病。（圖／台中慈濟醫院提供）「急性骨髓性白血病發病年齡常介於60歲至70歲間。」台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博表示，年紀越大基因改變也越多，容易引發骨髓芽細胞變異導致白血病，病人會倦怠感、貧血、發燒等症狀，通常急性血癌病程發展快，若不治療會在數月甚至數周內死亡。BCL-2抑制劑口服標靶藥有條件之健保給付。黃冠博指出，年輕血癌病人通常需接受標準引導性化療，但考量沈女士有嚴重心臟病變病史，改採副作用低的標靶藥物治療，但標靶藥多半自費，不是人人能夠負擔得起。黃冠博說，還好今年7月健保有條件的將BCL-2抑制劑口服標靶藥納入給付，估計1個月約省20至25萬費用不等，嘉惠無法承受傳統化學治療的急性骨髓性白血病病人，沈女士也因此看到一線曙光。經健保事前申請，沈女士已完成健保第1次療程，病情控制理想。黃冠博解釋，依健保給付規定要與低劑量化療合併使用，健保核准後最多可給付4次療程，讓病人經濟負擔得以喘息。黃冠博建議，75歲以上或未滿75歲血癌病人且有嚴重心臟衰竭、慢性肺病或肝功能異常，無法接受高強度化療，可以跟醫師討論申請健保給付，爭取生存機會。
AZ疫苗又爆疑似嚴重不良反應 接種後血小板偏低住院！另有人蜂窩性組織炎
我國今又公布三例接種AZ疫苗後的嚴重不良事件，其中一例疑似為血栓個案，目前正在醫院診治中，進行相關的血小板數檢查，其餘兩例嚴重不良事件則分別為疑似蜂窩性組織炎，以及出現視力模糊。指揮中心發言人莊人祥表示，昨新增的三例嚴重不良事件通報年紀分別為20多歲、20多歲、40多歲，為兩女一男，其中一例在接種後2天出現左手臂紅腫，經醫師診斷疑似為蜂窩性組織炎，已給予抗生素治療。另一例則是在接種後2天出現右肘瘀青、頭痛、噁心、腹痛、胸悶等症狀，就醫檢查發現有血小板偏低、D-dimer異常而住院診治，目前持續追蹤中；第三例為接種後5天左眼出現黑斑紋，兩眼視線模糊，視力減弱等，而至眼科診所就醫，初步檢查無異常，目前眼力模糊狀況已改善，持續門診追蹤。莊人祥指出，昨天單日共有5萬4736人完成疫苗接種，目前全國共累積62萬1322人次接種AZ疫苗，其中公費對象佔58萬人次，其餘均為自費對象。