血栓病史
」 肺栓塞
長途駕駛、久坐要注意！貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫：5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子，可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示，當血栓或其他栓子進入肺部血管，阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻、氣體交換受限，若未及時處理，可能引發急性缺氧、心肺衰竭，嚴重者甚至喪命，因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機，因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞，隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑，持續治療五天後，患者呼吸逐漸穩定，順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，長期長途駕駛、久坐、缺乏活動，加上肥胖、抽菸等生活習慣，都是易導致血栓形成的重要危險因子。（圖／台南市立醫院提供）吳柏青醫師指出，長時間久坐開車、活動量不足者，都是高風險族群，肺動脈栓塞的症狀常不明顯，容易與其他心肺疾病混淆，若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象，都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現，搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等，確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主，如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑（NOACs），可防止血栓擴大及新血栓形成；重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外，多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓（DVT），當血塊剝落後隨血流進入肺動脈，即形成栓塞。此外，空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞，但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者，以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者，或曾罹患深靜脈血栓病史者，也屬高風險族群。吳柏青提醒，預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢，必要時穿著彈性襪；手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外，戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
非百分百避孕！醫：體外射精、算安全期皆恐「鬧出人命」 最佳解方曝
隨著現代人對「兩人世界」的憧憬提高，如何避孕也成為必備知識。台大醫院婦產科講師暨基因醫學部主治醫師戴怡芸表示，她在診間最常遇到男性體外射精、女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，或雙方在女方安全期內性行為，還是「鬧出人命」的情況，也有不少是在懷孕後將足月時，才由家長陪同就醫的少女，誤將胎動視作腸胃蠕動，讓醫護無不相當震驚，便可從中得知，台灣在避孕方面的教育仍待完善。隨著健康意識提升，愈來愈多民眾主動瞭解避孕相關知識，因為在不同人生階段，都可能選擇與考量避孕。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧表示，避孕方式大致可分為藥品與醫材2大類，其中藥品類包括「事前口服藥、事後口服藥、陰道內避孕環、子宮內投藥、皮下植入劑」，若為醫材類則有「保險套、子宮內含銅避孕器」。衛福部食藥署今天召開「聰明避孕不易外，精準到位沒煩惱」記者會。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組副組長林意筑表示，口服避孕藥是許多女性會選擇的避孕方法，主要分為「事前」與「事後」兩種。「事前」避孕藥需要連續服用，透過少量雌激素與黃體素進行體內調節，抑制排卵進而達到有效避孕的效果；「事後」避孕藥則是在無安全措施的性行為後72小時內服用，透過高劑量黃體素抑制或延遲排卵，但並不適合長期使用。戴怡芸表示，月經周期與受孕息息相關，每名女性月經周期略有不同，平均約28天，可分為月經期、濾泡期、排卵期與黃體期。排卵期大約在下次月經前14天，是受孕機率最高的時期。掌握周期變化，不僅有助於照顧自己的身體，也能作為自然避孕法的參考。至於診間最常遇到的情況，就是男性體外射精，女性也服用事後避孕藥後仍懷孕，戴怡芸表示，因為男性在一開始性行為時所分泌的前列腺液就可能有精子成分，此舉絕對不可能是好的避孕方式，而若女性在排卵期後才吃避孕藥，或性行為後超過72小時才服用避孕藥，會使原本只有6至8成的避孕效果降至更低。有人甚至以為，避孕藥具保護作用，因此在服藥後的隔天再發生性行為，但因為男性精子可在女性身體存活3左右，卵子則為5至10天，所以仍可能懷孕，且即便透過應用程式計算安全期並在此期間性行為，也未必能避免「鬧出人命」。另有少女的下腹痛經家長陪同就醫，一照超音波發現子宮內竟有寶寶，甚至已有超過30周將足月。而當少女被問及，身體在此期間有無不適情況，對方也只說近幾個月肚子脹痛、沒有月經，但也不感到奇怪。戴怡芸推測，有的少女可能合併有多囊卵巢綜合症，在習慣超過1個月才來1次月經的情況下，疏忽自己即將臨盆，「不只是我們醫護震驚，家長也很震驚，因為他們都不知道自己的小孩居然有性經驗，所以青少年避孕，也是一門很重要的教育課題。」針對想要避孕的情侶或夫妻，最常用、CP值較高的避孕方法就是以保險套為媒介的屏障避孕法，雖然相比結紮手術成功率不是最高，但可隔絕精子進入陰道或子宮頸避免遇到卵子，且保險套也都含有一些殺菌劑，或局部麻醉劑與香料，若有嚴重過敏應盡速就醫，否則男性應全程使用，過早或過晚都不行，且與油性潤滑劑同時使用，會破壞材質導致破裂。此外，經醫師協助放置子宮內避孕器、皮下植入劑的長效可回復避孕法，皆可防止受精卵著床，其中子宮內避孕器有隱密性高、副作用少、避孕效果佳、不受使用方法正確與否影響，且使用期限長，3至5年更換即可，但裝取皆由醫師操作、置入時間久易被遺忘、需定期追蹤檢查並按時更換。另有男性輸精管結紮、女性輸卵管結紮手術，避孕效果最高。至於少女或40至50歲的婦女，最常透過口服避孕藥或自行陰道內避孕環的荷爾蒙避孕法，其中每代避孕藥的黃體素含量低且副作用小，甚至還能改善膚況、緩解經痛。戴怡芸說，「避孕藥物就是據女性激素變化欺騙身體，以為正在懷孕而不排卵，避免卵子與精子相見。」避孕藥有分為21天劑型與28天劑型，使用方式包括近期未使用荷爾蒙避孕者、從其他荷爾蒙避孕換成口服、從只含黃體素的避孕方式換成口服，其中21天劑型用藥時避免擅自停藥，否則會導致亂經，而若停藥後隔5至7天左右月經報到，在月經來的第5至7天再開始重新服用。不過，有人會忘記自己哪天月經或服用避孕藥的劑量與次數、停藥時間等資訊，因此28天劑型可彌補此疏忽，每天服藥即可，而在最後4天的藥物是不含避孕藥物成份的營養劑，服藥過程中會來月經，若要接續吃下一周期藥品，第一顆藥需在月經來的3天內服用，且不能晚於第5天。戴怡芸提醒，一旦忘記服藥時，可在12小時內直接補吃一錠，效果不會降低，而當超過12小時效果會變差，立刻補吃並加上屏障避孕，若已超過1天以上，宜於每天服藥時額外吃1顆直到原本進度上，並在此用藥周期加上屏障避孕。吃避孕藥會傷身嗎？戴怡芸說，避孕藥畢竟成分有雌激素與黃體素，副作用包括頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乳房脹痛、體重增加、經期改變等情況，禁忌包括有血栓病史、有肝膽疾病、有乳癌或生殖器官癌、有原因不明的陰道出血、懷孕婦女、對藥物有過敏者，醫師在開立時就不建議患者服用。另在診間，也有不少病患疑惑，吃口服避孕藥會導致不孕嗎？戴怡芸說，服用口服避孕藥後停藥，約3個月內卵巢就會逐步恢復正常的排卵功能，並不會造成不孕，甚至還對子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌有保護效果，但危險因子為葡萄胎、乳癌，「不過發生機率微乎其微，基本上患者就診時，醫師也都會盡到告知義務。」各避孕方式的優缺點比較。（圖／食藥署提供）
出國搭機久坐恐引發「經濟艙症候群」 醫教3招保命降低血栓機率
清明連假將至，很多民眾都會規劃出國旅遊。醫師黃軒今（2）日提醒，長時間搭飛機恐引發「經濟艙症候群」，不過這種情況也可能發生在搭乘長途巴士、公共汽車或火車等，所以後來改稱為「旅行者血栓症」，嚴重時恐導致肺栓塞，危及生命。對此，黃軒提出3種方式預防，包含選擇寬鬆衣物、定期活動身體，以及適量補充水分，能有效降低發病風險。醫師黃軒今日在臉書個人粉專發文，表示搭乘長途航班時，恐引發「旅行者血栓症」（經濟艙症候群），該病主要是因為久坐不動，導致腿部的血液流動變慢，進而在靜脈中形成深層靜脈血栓（DVT），若血栓脫落並流向肺部，就會阻塞肺動脈，引發肺栓塞。黃軒強調，特別是在飛機艙內的低濕度環境中，人體更易因脫水使血液濃度升高，進一步加劇血栓形成的可能性。黃軒指出，深層靜脈血栓的高風險族群，包含曾動過手術或創傷的人、孕婦或產後、有癌症或血栓病史、服用避孕藥，以及久坐超過4小時以上的人群，有上述因素患病風險會顯著提高。黃軒建議，搭機時可以選擇寬鬆服裝，避免穿緊身衣物，以利血液循環，定期活動身體，每隔30分鐘做些腳踝旋轉、踮腳等簡單動作，以及適量補充水分，避免血液因脫水而變得黏稠，減少血栓發生的機率。最後，黃軒也提醒，不僅搭乘長程航班需要注意，日常久坐辦公也可能引發血栓風險，呼籲大家應及早養成良好習慣，採取簡單的預防措施，就能遠離肺栓塞的威脅。
台灣未核准！如私購美國非處方口服避孕藥 食藥署：可處10年以下有期徒刑
美國食品藥物管理局（FDA）於13日宣布核准第一款非處方口服避孕藥，最快明年初可在美國一般藥局、超市、網路門市購買。食藥署副署長陳惠芳昨日表示，由於國內並未核准該款藥品，民眾若透過電商、代購或親友協助等方式取得該款藥品，依《藥事法》可處10年以下有期徒刑。目前避孕藥在台灣皆為處方用藥，須由醫師開立處方箋後使用，但不少民眾為求方便，直接向藥局購買使用。婦產科醫師何信頤觀察到，不少女性經由門診諮詢後自費開立避孕藥，通常就不會再回診拿藥，可能是自己在外面管道購買，除非是有調理月經、更年期治療等就醫需求，才會固定回診。根據《藥事法》第50條規定，藥局未經醫師處方調劑、供應處方藥品給民眾，可處新台幣3萬元以上、200萬以下罰鍰。食藥署提醒，處方藥需經醫師診斷後開立處方，再將處方箋交付藥師調劑，民眾切勿自行購買，以免受傷害又無法適用藥害救濟制度。婦產科醫師郭安妮提醒，使用避孕藥有禁忌，例如肝腎功能、有血栓病史、抽菸、35歲以上、有腫瘤病史、不明原因出血等，都不適合使用避孕藥，經醫師開立藥物後，用藥過程如出現經血量過少、不正常出血等問題，也建議要回診檢查。美國這一款非處方口服避孕藥，接下來是否會向台灣提出申請？陳惠芳指出，目前尚未收到藥商申請藥品查驗登記，之後如果在台灣核准，也不見得會列為非處方用藥，會依台灣實際經驗和國情斟酌。陳惠芳提醒，民眾若在網路上購買未經國內核准的藥品，依《藥事法》第82條規定，製造或輸入偽禁藥，處10年以下有期徒刑，得併科新台幣1億元以下罰金；第83條規定，明知為偽禁藥，而販賣、供應、調劑、運送、轉讓或意圖販賣而陳列者，處7年以下有期徒刑，得併科新台幣5000萬元以下罰金。
美國FDA批准首款非處方避孕藥 台灣暫不跟進
外電報導，美國食品藥物管理局（FDA）13日宣布核准首款非處方口服避孕藥，最快明年初可在一般藥局、超市、網路門市購買。國內婦產科醫師認為，此舉代表女性取得更多主導權，但年長、吸菸或有血栓病史的人須謹慎用藥。目前台灣仍將口服避孕藥列為處方藥，須經醫師開立處方箋後使用。美國FDA核准第一款非處方避孕藥「Opill」，由愛爾蘭藥廠「百利高」（Perrigo）生產，一組含有28顆藥丸，每天需服用1錠。FDA指出，美國每年610萬例懷孕中，將近一半是意外懷孕，而非處方避孕藥Opill可能有助於減少意外懷孕的數量及其潛在負面影響。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和認為，口服避孕藥是女性具有主動權的避孕方式，若不需經醫師處方使用，女性將享有更多主導權；但仍建議使用前經由專業諮詢了解成分、可能的副作用，或是研讀藥品上的相關資訊，不宜盲目購買使用。FDA指出，Opill最常見的副作用包括不規則出血、頭痛、頭暈、噁心、食慾增加、腹痛、痙攣或腹脹。洪泰和指出，口服避孕藥成分大多是雌激素和黃體素，過去大家擔心水腫、體重增加、不規則出血等副作用，近年來新藥大多採低劑量，副作用發生率較低，但仍有增加血栓、中風的風險，尤其年紀較長、有吸菸習慣或有血栓病史的人應謹慎使用。外電報導，部分南美洲、亞洲和非洲國家已可購得非處方避孕藥，英國於去年通過，美國則緩步跟上。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院一般婦產學科主任黃建霈表示，各國對於口服避孕藥規範不同，美國應是看到充足的科學證據支持其安全性，才會核准為非處方藥。口服避孕藥在台灣目前屬於處方用藥，須經醫師開立處方箋使用。黃建霈認為，口服避孕藥走向「非處方」是趨勢，由於在美國就醫不如台灣方便，掛號看婦產科需要久候，非處方藥需求較高；反觀台灣醫療可近性高，女性若有避孕需求仍建議就醫諮詢，由醫師依個人狀況開立合適的口服避孕藥。
孕產婦隱形殺手！ 「深層靜脈栓塞」變「肺栓塞」恐致命
懷孕後身體會發生一系列的生理變化，造成孕產婦們處於血液較容易凝血的狀態，以便產後可以快速停止子宮出血，但是缺點是會造成孕產婦發生血栓疾病風險為一般婦女的4到5倍，尤其產後階段風險更是增加高達20倍！國泰綜合醫婦產科主治醫師李佳潔表示，懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢，若下肢的血栓掉落，就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。懷孕期間血栓的發生機率約為0.5-2/1000，其中80%與懷孕相關的血栓疾病為靜脈栓塞。這些靜脈栓塞中有80%是深部靜脈栓塞，20%是肺栓塞。懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢，若下肢的血栓掉落，就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。剖腹產風險高 產後3個月內最危險靜脈栓塞疾病是美國最常見孕婦死亡原因之一，發生率為每10萬產次約有1.1人；且大約占孕產婦死亡原因的9-10%。剖腹生產的媽媽較陰道生產的媽媽發生機率高約2-4倍。另外，懷孕期間若需要長期臥床安胎，也是高風險因子之一。血栓發生的機率隨著孕齡而增加，甚至到產後3個月內，都是高風險期。比例上，大約一半的血栓發生在懷孕期間，另一半在生產後3個月內發生，其中風險最高的時機為產後的第1個星期。深部靜脈栓塞的臨床症狀：單側或雙側下肢腫脹、疼痛、發熱、發紅、水腫及壓痛肺栓塞的臨床表現：呼吸困難或急促、心跳加速、咳嗽咳血、胸痛、頭暈頭痛或昏厥，嚴重時甚至可能死亡。高風險族群要當心：剖腹生產糖尿病或妊娠糖尿病產前出血多胞胎妊娠劇吐經產婦慢性高血壓或妊娠相關高血壓疾病產褥期感染死產產後大出血結締組織疾病曾經有過血栓病史心血管疾病長期安胎、低活動度肥胖早產早期破水鐮刀型貧血狼瘡疾病抽菸腎病症候群抗磷脂質症候群血液相關疾病史根據2018年美國婦產科醫學會（ACOG）建議，所有剖腹產的孕婦都應該使用氣壓式加壓系統，並在術後盡快下床活動。間歇充氣加壓系統是一種物理性的治療方式，以非侵入的方式，透過腳套氣囊充氣膨脹收縮，以促進血液循環，幫助靜脈血液回流心臟，避免血液積聚，達到降低靜脈栓塞以及肺動脈栓塞的風險。並且也有減少下肢水腫的功能。李佳潔說明，對於高風險的孕產婦，預防靜脈栓塞除了使用抗凝血劑之外，研究證實使用或搭配氣壓式加壓系統，能有效地降低血栓發生的機率。為了避免產中及產後大出血，通常會建議正在使用抗凝血劑的孕婦，產前及產後停用抗凝血劑約1週。此時就可使用氣壓式加壓系統這種物理性的方式來預防血栓形成，並且使用至能下床活動或重新使用抗凝血劑為止。如院內引進美國食品藥物管理局(FDA)核准的醫療用預防下肢深部靜脈栓塞的裝置設備，以期提供孕產婦更安全的生產。原文出處：隱形的殺手 孕產婦深層靜脈栓塞與肺栓塞
她進行抽指手術抽到死 38歲女術後12小時離世：有血栓病史
巴西一名女子近日接受抽指及腹部拉皮手術，而術後狀況也非常良好，沒想到竟在12小時後心跳突然停止，不幸身亡。對此院方強調，術前得知女子有血栓病史後，已在手術過程中採取相關預防措施，將會全力配合警方調查。根據《每日鏡報》報導，巴西38歲女子阿爾維斯（Gleyciane Alves Maciel Brito），24日在一家肥胖研究的醫院內進行抽脂和腹部拉皮手術，麻醉消退後並無出現任何不適。沒想到竟在12小時過後，出現心臟驟停的現象，送醫之後仍回天乏術，不幸身亡。對此，院方發布聲明表示「醫院對患者的死亡深表遺憾，患者是在接受腹部拉皮和抽脂手術後死亡的，她在手術後幾小時內死亡，可能是由於大量血栓栓塞」。而院方也表示，在得知女子有血栓病史後，已在手術過程中採取各類相關預防措施，目前正全力配合檢警調查。而律師團隊也指出，術前院方已有告知患者進行手術的風險，且患者也表示完全同意「術前也進行了所有必要的檢查，以證明患者可以進行抽脂和腹部拉皮手術」。
搭機當心「 經濟艙症候群」嚴重恐猝死 營養師揭：少喝2成分飲品可防
隨著新冠疫情趨緩，不少民眾紛紛將幾年前暫時擱置的出國遊玩計畫付諸行動。不過，營養師高敏敏指出，搭機期間多加留意「經濟艙症候群」帶來的不適感，像是腳腫、胸痛，甚至血管塞住而猝死的機率也會大增，可藉由多補充水分和避免喝過多含酒精、咖啡因的飲品與維持充足睡眠等習慣降低發病率。經濟艙症候群有什麼症狀？高敏敏在臉書發文指出，「經濟艙症候群」又稱深度靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis），是指長時間在狹窄的空間缺乏活動，造成靜脈血液回流受阻、血液稠度增加，而當血栓到肺部就易導致呼吸困難、胸痛 ，嚴重甚至會虛脫、易猝死；尤其搭機超過5小時就有發病的危險，其中又以老年人、有靜脈曲張病史、血栓病史或肥胖的民眾及孕媽為高危險群。談及如何透過飲食避免「經濟艙症候群」發作，高敏敏提到，首先是「多喝水」，由於人體的血液中有70％水分，身體會不斷藉由排出水分呼吸和流汗，適當補充水份能促進身體血液循環、避免栓塞；其次是「吃魚油」，適量補充可以保持血液暢通，因其成分當中的EPA有助抗發炎、預防血栓形成、保護心血管的功用；再者為「限制酒精」，若以紅酒為例，男生搭機所喝的紅酒應少於220cc，女生不超過110cc為主；「限制咖啡因」則是因其利尿，會導致身體水分不足，若攝取過量也會造成興奮過頭而缺氧疲累，還會影響大腦的腺苷受體運作，以及刺激腎上腺分泌，從而導致焦慮、緊張的情況。至於生活習慣方面，高敏敏呼籲，務必「按時用餐」，只需依照當地時間用餐，維持餐餐均衡、不過飽，另在出行前一天「維持充足睡眠」，以減緩搭機的不適感；此外，「勿過量飲食」，放慢吃飯速度、八分飽即停也很重要。她並建議，長時間同一姿勢不動也易造成深部靜脈血栓，因此在搭機期間不要長時間坐著不動，記得雙腳經常變換姿勢、勿翹腳。營養師高敏敏指出，若要降低「經濟艙症候群」發作，可藉由一些飲食和生活習慣達到。（圖／翻攝自臉書／高敏敏營養師）
好心肝特權調查出爐 民進黨團將開會審議高嘉瑜是否關說
台北市衛生局公布「好心肝」「小禾馨」等診所的特權疫苗爭議調查報告，揭露立委高嘉瑜在11天內8度索取疫苗；民進黨立院黨團幹事長劉世芳今（30）日表示，黨團幹部一致認為，要將高嘉瑜是否涉及關說案送黨團會議審議，決定是否送交黨中央的考紀或紀律委員會處理。劉世芳說，立院團黨從六月起事件爆發後，就透過台北市議會的黨籍議員及市府公布的調查報告了解來龍去脈，經黨團幹部決議，將召開黨團大會審議，再決定是否將高嘉瑜送黨中央處置。據北市府調查，高嘉瑜自5月30日起至6月9日，曾多次向北市衛生局長黃世傑洽詢撥發疫苗給小禾馨，其中，6月3日時，高嘉瑜向黃世傑傳LINE，指禾馨還需要莫德納10到20支疫苗，訊息說，「我又來了，如果莫德納來，可以保留給禾馨10-20支的額度嗎？還有一些管理部的醫生，有血栓病史跟疑慮，抱歉又麻煩你了，謝謝局長，20人份就可以」。高嘉瑜對此則回應，市府的報告證明她沒施壓，市府也沒拒絕，還她清白，她只是轉達陳情，相信衛生局也是站在保護孕婦的立場，而且禾馨都是打在一到三類，合情合理合法。
AZ疫苗開放老人家開打！有慢性病史能打嗎？ 醫揭理性選擇關鍵
台灣近期發生幾起疑似因為接種AZ疫苗引發血栓反應案例，由於15日開始將開放75歲以上長者施打AZ疫苗，外界也擔心，若長者有慢性病，甚至有血栓病史，適不適合接種AZ疫苗？對此，衛福部草屯療養院醫師沈政男在臉書發文表示，民眾可以自行評估，「你如果對台灣防疫沒信心，覺得老人家染疫機率還是很高，那麼趕快接種AZ疫苗當然是合理選擇」，反之如果認為家中老人家染疫機率不高，下一批莫德納疫苗也快來了，「那麼也不一定要急著在這時候接種AZ疫苗」。AZ疫苗到底適不適合給有慢性病史的老人施打？沈政男在臉書發文表示，AZ引發的血栓反應稱為「血栓併血小板低下症候群」（TTS），與過往的冠狀動脈血栓、腦血管血栓等其他的血栓成因不同，而是一種特殊體質反應，「有這些疾病的老人家不會因為接種AZ疫苗而更容易發生血栓」。台北長庚醫院醫療團隊於14日前往民生國中準備疫苗注射模擬演練，確保明日千劑疫苗注射順利。（圖／林士傑攝影）「你要不要打AZ疫苗，應衡量染疫機率、染疫後的死亡率」，貼文指出，血栓確實是施打AZ疫苗後可能發生的嚴重不良反應，發生率約10萬分之1，死亡率約50萬分之1，因此民眾在選擇要不要接種疫苗時，應該衡量染疫機率、死亡率，以及血栓發生率等，做綜合性的考量。沈政男指出，如果民眾對台灣的防疫沒信心，覺得老人家感染機率與死亡率都很高，那麼趕快接種AZ疫苗就是個理性的選擇，但如果認為家中長者染疫機率不高，那麼也不一定要趁現在接種AZ疫苗。
醫護氣炸！台大醫院志工「幫消化AZ疫苗」 挨批根本「好心肝翻版」
台北市長柯文哲8日曾表示分配給醫療單位的AZ疫苗若沒打完就別想打莫德納，其中又以台大醫院的2千劑庫存為最多，結果現在竟爆出有至少20名「志工」幫忙消化AZ疫苗，醫護人員質疑，若疫苗有剩，為何不撥出來給其他醫療院所？明明北市還有2萬多名醫護沒打疫苗，這根本是資源分配嚴重不均。（圖／翻攝自柯文哲臉書）據《ETtoday新聞雲》報導，這些幫忙消化疫苗的人，是教學部的標準病人志工，也就是讓實習醫生練習的人形標本，但今年4月就已經禁止實習，所以志工也就不能赴醫院，並非第一線人員。但這些志工卻被指進行疫苗接種，並在事後拍照PO上臉書，消息一曝光，讓其他苦等不到疫苗的醫護人員很不滿。醫護人員就批評，這次台大醫院志工「幫忙消化AZ疫苗」，若是台大後來還有剩莫德納的話，會不會「又拿去給志工消化」？醫護人員表示，莫德納可以給懷孕、免疫疾病跟血栓病史的人施打，也就是全台懷孕的醫護人員都在等莫德納，到時候若又被非第一線志工接種，相當不合理。對於台大醫院的消化疫苗做法，台大醫院回應表示，「疫苗施打都是按照中央公布規定的排序，施打作業都有依規定造冊簽名以及上傳資料，而且要打AZ的醫護都已經打完了」。