血液變濃
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懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
26歲女減肥不吃肉竟腦出血猝死 醫示警：這2道早餐少吃
少吃多動是許多人減肥的不二法門，但國外一名26歲女子卻在減肥過程中因突發性腦出血離世，讓家屬無比哀痛。醫師在瞭解女子生前的飲食習慣後認為，餐桌上常見的2道早餐可能是這起悲劇的主要原因之一。據《Phụ nữ &Pháp luật》報導，女子經過2個月幾乎不吃肉，只吃蔬菜、穀物與喝芋頭茶的減肥生活後，很快看到瘦身成效，之後卻在跳繩時感到劇烈頭痛並昏倒，女子丈夫見狀雖將她緊急送醫，但女子仍因腦出血不幸離世。醫師透過丈夫瞭解女子的生活作息後認為，她每天早餐吃的「鹹蛋粥」、「（炸）蛋餅」導致血管硬化、窄化，以及血液變得濃稠，最終引發憾事。醫師指出，鹹蛋粥、皮蛋粥或雞蛋粥拌豬肉是當地最受歡迎的早餐之一，但鹹蛋及皮蛋可能含有金屬鉛且容易造成膽固醇高，長期食用會導致血管收縮，造成血液容易濃稠、血管硬化。（炸）蛋餅配粥是許多人最愛的早餐搭配，但對肥胖者來說，吃（炸）蛋餅就像主動堵塞血管一樣，長期食用會造成血液變濃稠、血管堵塞以及增加動脈硬化風險。醫師表示，平時除要注意飲食狀況，如果突然出現語言能力下降或口齒不清、明顯噁心感、困倦或嗜睡或意識不清，就可能是大腦受到腦出血影響，最好盡快就醫檢查。
每22分鐘就有1人死於心臟病！ 4招預防酷暑心肌梗塞
根據衛生福利部111年死因統計，心臟疾病是高居國人第2名的殺手，平均每22分鐘就有1人死於心臟疾病。國民健康署表示，炎熱夏季易流汗，身體水分散失會導致血液變濃，恐出現冠狀動脈堵塞甚至心肌梗塞，傳授民眾「夏日護心四招：三要一不要」口訣：要適當補水、要保持涼爽、要減少溫差、不要烈日下運動，對健康多留心，就能減少傷心。近日天氣炎熱，連續出現高溫現象，氣溫升高會造成體表血管擴張，心臟就像馬達一樣，需要輸出更多血液，才能填充擴張的血管，造成心臟負荷增加，再加上夏天流汗，身體水分蒸發，讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而身體脫水導致心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。四類高風險族群 當心五大症狀國民健康署呼籲長者、體重過重、有高血壓或心血管病史的民眾，如果發生胸悶、胸痛、心跳加速、呼吸喘、身體虛弱的情形，千萬不可掉以輕心，務必盡快離開高溫環境，並設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並適當補充電解質，可於冷開水加入少許鹽或稀釋的電解質飲料，以最快速度就醫。第一招 要適當補水避免身體脫水，喝水掌握「少量、多次、慢飲」3原則，避免快速、大量補充水分造成心臟負擔。第二招 要保持涼爽室內保持良好通風，避免悶熱環境；外出穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物，配戴帽子及太陽眼鏡，並隨身攜帶水，避免喝含糖手搖飲。第三招 要減少溫差留意室內外溫差，空調建議設定26-28度，進入冷氣房先穿薄外套，減緩心臟、血管因冷熱溫差快速收縮，造成自身的危險。第四招 不要烈日下運動避免上午10點到下午2點外出活動，戶外工作者建議每小時到陰涼處休息10-15分鐘，時刻留意自身及身邊同伴身體情況，避免中署或熱衰竭。國健署呼籲，預防心血管疾病，將「護心」落實於生活之中，才是王道，保持健康飲食、適時補水、規律運動、向菸說不、定期健檢、三高控制，遵循醫囑定時回診，對自己的健康多留一分心，少一分傷心。
體感溫度40度！躲冷氣房不喝水恐血液變濃 提高心血管疾病風險
近期連日氣溫飆深至35度，體感溫度更是達到40度，不少民眾選擇躲在冷氣房避暑。不過心臟科醫師指出，要是長時間待在冷氣房內，未查覺到體內水分流失、又因為沒流汗未補充水分，恐導致人體代謝變慢、血液變得濃稠，罹患心血管疾病風險增加。駐診大甲李綜合醫院的台中榮總心臟內科醫師黃祺耀指出，許多民眾下意識認為，暴曬在太陽底下工作的人，如外送人員、建築工地人員、農民等，才需要時刻補充水分。不過其實長時間待在冷氣房中，雖然沒流汗，但是空氣乾燥也會使人體水分散失，要是沒有及時補充水分，恐會造成體內血液缺水變濃、血液流動緩慢和滯留，提高血管堵塞和心血管疾病的風險。黃祺耀醫師也呼籲，由於近日室外體感溫度逼近40度，民眾若一下子衝進冷氣房內，會因為溫差太大，在血管急速收縮的情形下，造成心血管血流受阻或其他異常。建議進入冷氣房前可以先做補充水分、洗臉等散熱的動作，避免身體因為太大的溫差產生不適。
夏日高溫體內水分易蒸發 心臟醫：血液像稀飯變稠粥、栓塞機率增
受到太平洋高壓籠罩影響，台北連日高溫破紀錄，24日台北高溫飆到39.7度，打破台北測站124年來高溫紀錄。醫師對此提醒，高溫對心血管有所危害，恐怕會增加猝死機率，高溫讓體內水分蒸發，血液變的濃稠，像稀飯變成稠粥，會增加栓塞的機率。全台各地近日頻頻出現極端高溫，台北測站24日也測得39.7度高溫，為全台測站歷史上的第3高溫；此外，受到焚風影響，25日台東大武氣象站也測出40.2度高溫，為該站1939年設站以來最高溫，同時打平全台人工氣象站史上最高溫紀錄。研究顯示當氣溫小於攝氏15度或高於32度時，猝死機率相對會提高。根據《三立新聞網》報導，血液腫瘤科醫師戴承正表示「溫度提高其實就像是煎蛋一樣，我們身體就是一個蛋白質，所以溫度太高的時候，其實蛋白質被煮熟的機會就會變大，身體的功能都會受影響。對於高溫所造成血液黏稠的最大問題就是心臟功能會受影響，以及腎臟接下來也會受影響。」心臟科醫師也說，身體大量流汗，血液中缺乏水分，恐怕造成末端血液量供應不足，人體水分大量蒸發，血液變濃稠，醫師形容就像稀飯變稠粥，血管更易阻塞。由於台北地區盆地地形不易散熱，加上都市熱島效應，導致氣溫不斷飆升，醫師提醒，除了要適時補充水分，也盡量別在上午10時到下午3時的高溫區間待在戶外。