術後照護
」 整形 手術
瘋海外整形卻爛鼻、糾紛頻傳！許英哲提「3大」考量、這「條件」務必納入！
根據統計資料顯示，近年來國人看準海外整形單價低，又能順道旅遊，掀起一股揪團「出國整形」的風潮，「隆鼻權威」、萊佳形象美學診所院長許英哲就分享，去海外醫美越來越熱門，不僅衍伸出不少糾紛，更多的是做壞了卻求助無門，他就曾有病患赴國外進行隆鼻手術，本來以為一切順利，沒想到術後發炎、取出植入物後鼻子竟然攣縮、變形，並且出現「容貌焦慮」，吃不下、睡不著，甚至害怕擔心照鏡子，最後在尋求他的專業協助之下，除了避免狀況惡化外，也讓她重新找回自信。海外整形「一條龍式」包套 許英哲：須留心手術風險「許多人覺得赴海外整形價格划算，又可以『一條龍式』的包套搞定，事實上，魔鬼藏在細節內。」許英哲指出，台灣醫療品質無論是細心、專業、美感等專業領域上基本上已在世界的水準之上，首先，醫療是不可能完全沒有重修率，無論是醫美又或者是一般手術，都有它的風險存在，沒有醫師敢打包票會100%成功的，其次，在麻醉安全方面，一項手術的安全涵括範圍很廣，最後，對於愛美人士來說，竟然都砸大錢變美了，沒有人想要出現不好的結果，因此，醫師的「審美觀」也很重要。許英哲表示，在國內，病患可以從與醫師直接的對談與透過觀察診所環境、醫護人員的互動等方式，從中確認診所的專業、安全性以及審美觀是否符合你的需求，而且衛福部針對醫美的麻醉有立法，讓愛美人士有保障，簡單說是「有所選擇的」，但是在國外進行醫美診療行為，多半是透過「仲介」或翻譯的方式進行溝通，資訊的落差、語言的隔閡，甚至診間的狀況、醫師的專業等，多數都是到當地才知道，然而，當費用都付了，卻發現與實際不符，最後只有兩條路，「硬著頭皮躺上手術台」與「賠錢換自由」。海外整形「停、看、聽」 醫籲：「3大」考量不可少另外，在社群媒體上很常被提到的「一條龍服務」，事實上，多數的海外醫美僅負責「術前與術中，當你回台後就與他們無關。」許英哲提到，多數醫美手術的穩定性，必須等到半年甚至一年後情況才會明朗，他以鼻整形手術為例說明，鼻整形手術後當下拍的照片跟一年後呈現的結果最後會有9成不一樣，主因在於，隆鼻手術除了取決於鼻樑肌膚的薄與厚，關鍵在於鼻子要歷經軟骨吸收與疤痕收縮力的兩個階段時期，最後留下來的才是真正的鼻型。許英哲醫師也提醒，若真要赴海外進行醫美，除了必須行前做好功課，包括：了解醫師的專業背景、有無執照外，其次，診所是否有「後送通道」，事前也需審閱手術與麻醉同意書，更重要的是務必將「術後照護」納入考量，因為手術不同於消費，它沒有「退貨」的選項，真正對自己負責的方式，就是在行動之前，先看考慮清楚，醫學不是許願池，不是喊一句「一次上岸」就能搞定的。更多醫健新聞報導食道癌非愛飲酒者才會得 醫提出現這「3大」症狀也是警訊勿輕忽！RSV威脅不輸流感！長者肺炎發生率高2.7 倍，醫示警：RSV恐重複感染，提預防「4步驟」
拇指外翻怎根治？關鍵在於嚴重程度！醫師一次解析：常見「5症狀」、「2種」治療方式！
拇指外翻不僅影響美觀，嚴重時會造成走路伴隨疼痛，甚至因步態影響，造成O型腿、膝蓋痛、腰痛等病症；根據一項系統性回顧與統合分析，拇指外翻盛行率以女性高於男性，且會隨著年齡層增加，萊佳形象美學診所醫師陳建璋指出，若年長者有拇指外翻困擾，還可能衍生關節結構退化、韌帶鬆弛等問題，不得輕忽嚴重性。為何會拇指外翻？陳建璋提及，拇指外翻最常見於女性穿高跟鞋所導致，不過主要原因則與遺傳有關，因先天腳部結構差異、足部肌肉無力等，造成不良的行走習慣，若又穿了不適合的鞋子，就會造成拇指外翻，甚至逐漸惡化。1.先天因素．遺傳：若父母有拇指外翻情況，子女患病的機率非常高。．扁平足/高弓足：前者因足弓塌陷造成足部過度內旋、前足壓力增加；後者則因足弓僵硬導致重心不穩，造成腳趾向內側擠壓。．關節過動症候群：因先天韌帶、筋膜鬆弛，使得大拇趾根部關節處於不穩定狀態。2.後天因素．不適合鞋具：包括楦頭過窄、尖頭、尺寸不合等鞋子或穿高跟鞋。．不當行走姿勢：長時間不當行走姿勢導致腳拇趾根部骨頭向外凸出。．體重過重：因體重增加足部承受壓力，造成足弓支撐不足導致拇指外翻。．疾病：像類風溼性關節炎會因足部關節結構受損進而引發病症。拇指外翻常見5症狀1.關節紅腫、疼痛2.拇指歪斜3.足部變形4.其他腳趾病變5.影響行走拇指外翻如何診斷？陳建璋表示，臨床上會透過X光檢查患者拇指外翻角度，以判斷嚴重程度，而依照角度又分輕微、中等及嚴重三種等級，透過不同等級評估再進一步選擇合適的治療方式。．輕微：拇趾外翻角度15~20度間，蹠骨間角度為9~11度，患者會感到大拇指輕微外傾，長時間走路常會感到疼痛。．中等：拇趾外翻角度20~40度之間，蹠骨間角度為11~16度，拇指明顯變形，關節腫脹。．嚴重：拇趾外翻角度 > 40度，蹠骨間角度 > 16 度，大拇趾與第二趾重疊，患者疼痛度加重，影響行走功能。拇指外翻如何治療？可以根治嗎？陳建璋表示，拇指外翻是否能好轉，取決於嚴重程度，一般而言，經評估後採保守治療，若保守治療無效且疼痛嚴重程度已影響生活，則需進一步評估是否得手術治療，以維持正常的生活品質。．保守治療1.調整鞋具：選擇楦頭寬鬆、柔軟且低跟鞋子2.善用輔具：如矽膠趾間墊、大腳趾專用矯正鞋墊等都可幫助減少摩擦並維持拇指排列。3.物理與復健治療：透過雷射等方式減緩發炎，或採以足底肌肉強化訓練。．手術治療1.微創手術：傷口小、復原期較短，後續照護簡單，加上疼痛感較低，適合輕中度變形患者、年長者2.傳統手術：能處理複雜或嚴重變形的患者，但傷口較大、術後恢復期長。陳建璋醫師提醒，患者術後照護應掌握「患肢抬高、傷口保持乾燥、穿著專用石膏鞋或減壓鞋」三要點，若接受微創手術的患者，術後則可開始訓練關節活動，若有腫脹情況，則可透過冰敷減緩，另外，3個月內應避免劇烈運動及穿高跟鞋，最重要是術後應定期回診追蹤，並攝取足夠營養，才能幫助骨頭癒合，及早恢復日常生活。資料來源：1.拇外翻的發病機制2.拇趾外翻的盛行率：系統性回顧與統合分析3.拇趾外翻和小趾畸形在成年男性和女性中具高度遺傳性更多醫健新聞報導癌細胞轉移有望扭轉？國衛院發現關鍵蛋白質，癌細胞會偽裝白血球遷移！外籍幫傭新制！真是「釋放婦女勞力」？ 蔡壁如：反讓性別平等被「階級化」
微創SMILE Pro大學眼科「3.0 Pro Max」新技術 台灣近視雷射新里程「i精準Cloud」整合13萬實例 Al個人化大數據再升級
隨著近視雷射技術成熟，臨床關注焦點邁向應用AI新科技提昇手術穩定性及精準性，以更接近預期矯正目標。大學眼科昨（7）日宣布，專屬的「i精準Cloud」AI大數據平台為核心，攜手全球光學及眼科設備領導品牌德國蔡司，正式進入微創3.0時代，結合AI導航與台灣實證參數，大學眼科首發累積超過13萬例臨床資料，推動近視雷射從標準化流程，邁向更精準的個人化新標準。大學眼科與德國蔡司合作，將臨床應用結果發表於國際眼科專刊《CakeMagazine》的研究1指出，將數位化工作流程與數據整合導入屈光手術，可提升整體流程效率，術前平均準備時間減少約11%，手術時間大幅減少約25%，顯示數據應用已成為近視雷射穩定發展的重要基礎。全球眼科業務副總裁章平達授予大學眼科13萬SMILE_SMILE Pro案例證書，宣布近視雷射正式進入。（圖片提供／大學眼科）大學眼科累積13萬例資料 打造台灣民眾專屬近視雷射數據資料庫SMILE Pro 3.0 Max 技術整合大學眼科累積的13萬例台灣民眾專屬SMILE／SMILE Pro 系列完整術前、後數據，建構以本土實證為核心的「i精準Cloud」AI 大數據平台。將眼睛大小、度數、角膜弧度與厚度、用眼習慣與年齡等關鍵差異參數納入分析，近視雷射得以從既有的標準化流程，進一步發展為以個別條件為基礎的「量眼訂製」，為不同需求族群設定更貼近需求的矯正目標。「i精準Cloud」平台更整合完整近25項術前檢查、精準驗光、設備參數設定與醫師臨床經驗值，術後回診狀況，搭配AI數據即時回饋，是目前國內數據值、經驗值及規模最完整，也最符合台灣民眾的數據資料庫，提供近視、老花雷射更精確及「個人化」的參數建議，提升術後精確度與穩定性。術前、術中與術後資料全面整合 建立近視雷射完整決策支援系統從近視、老花矯正設定、透鏡與雷射深度規劃，到實際雷射參數及術後回診狀況，相關資料皆可被去識別化後完整保存與比對；在相同醫師、設備與術式條件下，得以對照不同患者條件的實際手術表現，完整記錄的機制，為醫師提供龐大的術前、術中及術後參考資料庫，追求「誤差趨零」的成果，大幅提升手術結果的精準度。大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示：「當醫師對照相同術式、相同設備，不同條件的實際手術執行狀況與恢復表現，評估時不只是憑經驗，更有SMILE Pro 3.0 Max的核心雲端『i精準Cloud』AI大數據資料為依據，這對個人化雷射規劃是很實質的進步。」蔡司全球眼科業務副總裁章平達則表示，非常樂見在微創3.0 SMILE Pro平台上發展台灣實證參數，大學眼科進一步發展專屬的3.0 ProMax數據庫，將AI導航再升級，精準客製化。龐大的術前、後臨床追蹤數據，正好補足了設備僅紀錄手術前和執行完當下的限制，當執行端與追蹤端的閉環資訊得以串聯，便能相互對照，形成更強大的數據庫，進一步提供台灣民眾最優質的個人化近視老花雷射的矯正選擇。大學眼科榮譽總院長林丕容醫師分享SMILE Pro 3.0 Max的核心雲端「i精準Cloud」AI大數據資料。（圖片提供／大學眼科）微創、10秒 進階專屬 i精準Cloud 近視老花精準矯正多數近視族群在考慮是否接受近視雷射時，除了矯正近視外，也會同時考量老花矯正或是日後面臨老花後的因應。大學眼科院長葉威毅醫師指出，臨床上合併近視與老花的中高齡族群比例明顯升高，詢問度成長約四成，與臺灣人口中位數「約46歲」的結構相呼應；這類型民眾在遠近視物切換（如開車看導航、外出看手機）及生活場景轉換中感受強烈不便，且常伴隨乾眼困擾，因此傾向尋求一次解決近視與老花困擾。葉威毅醫師說明，近視及老花的矯正，個人化的數據極為重要，新型SMILEPro 3.0 Max應用「i精準Cloud」數據，根據每位患者的術前檢查資料、日常用眼習慣，以及模擬遠近交替試戴結果，結合大數據輔助優化相關參數，讓醫師能更精準的為每位患者制訂專屬個人化近視老花矯正方案。大學眼科院長葉威毅醫師分享近視及老花雷射的矯正，個人化的數據極為重要，SMILE Pro 3.0 Max應用「i精準Cloud」數據，讓醫師能更精準的為每位患者制訂專屬個人化近視老花矯正方案。（圖片提供／大學眼科）SMILE Pro 3.0 Max微創近視雷射，傷口約0.2公分、約筆尖大小，雷射精準作用於角膜基質層，透過極小截口取出角膜透鏡，有助於保留角膜結構完整性，降低乾眼機率；微創、快速、10秒的基礎優勢，及台灣民眾專屬「i精準Cloud」雲端大數據庫雷射參數，協助醫師在定位與規劃上更精準。單眼雷射時間約十秒即可完成，也能減輕患者在術中的緊張感，使整體手術流程更穩定。接受近視雷射1個多月的中信兄弟應援團長Gary分享，平常在球場上應援，最困擾的就是隱形眼鏡乾澀、視線不穩的問題，「手術後恢復速度比想像中快，視線清楚也很穩定，應援時能更專心，不再分心擔心眼睛的不適感。」中信兄弟啦啦隊員瑄也開心分享，身為追求完美的愛美族群，術後還能繼續戴美瞳，讓她超級開心。中信兄弟啦啦隊員莎莎表示，「手術過程比想像中快很多，來不及緊張就結束了，整個過程大概只需要五分鐘，過程中也沒有任何不適感，應該說根本沒感覺，只要乖乖看著傳說中的綠點點就好。」對於需要高度用眼、講求視覺穩定度的族群而言，中信啦啦隊員一致認為：微創、安全與 AI導航所累積的臨床大數據，讓他們對新科技更安心放心。醫師提醒：術後照護與良好用眼習慣，是維持視力品質的關鍵林丕容提醒，近視雷射後的照護並不複雜，但需適度調整生活習慣。術後初期避免長時間近距離用眼、使用 3C 產品時適度休息，並依醫囑使用人工淚液，有助於減少乾澀不適；外出時配戴太陽眼鏡，避免強光與風沙刺激，也能幫助眼睛順利適應。透過定期回診追蹤與良好用眼習慣，有助於維持穩定且清晰的視力品質。
冬天狐臭更重？ 醫揭「狐臭源頭」：治療選擇多元
許多有狐臭（腋下異味）的人以為只要熬過夏天，冬天氣溫降低、汗量變少，加上穿著厚重大衣就能「遮掩」異味，問題就會自然淡化。奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師詹易儒表示，狐臭（腋下異味）的真正成因源於大汗腺（頂漿腺）的分泌物，經接觸皮膚表面的細菌分解後而產生的特殊氣味，並不是靠衣物就能掩蓋，反而因為長時間被厚重的大衣、毛衣、內搭層層包住，就像幫腋下蓋了一層「保鮮膜」，空氣不流通，異味更容易「加厚」！手術治療最根本 處理汗腺效果最為持久狐臭治療的核心在於「減少大汗腺的功能或數量」。目前主流改善方式包括手術、清新微波熱能止汗術及肉毒桿菌素注射，醫師會根據病人的症狀嚴重度、生活型態、恢復期接受度與效果持續度，量身打造最適合的方案，協助病人真正擺脫長期困擾。詹易儒醫師指出，針對中度至重度狐臭，手術仍是效果明顯且持久的選擇。傳統手術做法是在腋下開一個切口將大汗腺移除，大幅降低異味來源。現在則可用螺旋刮刀輔助，切口小，恢復期縮短。多數病人非常滿意其效果，但因屬侵入式治療，術後仍須接受短暫的腫脹、瘀青或疤痕的風險，較適合能接受恢復期、長效改善的病人。清新微波治療免動刀、恢復快 日常不受影響清新微波熱能止汗術是近年來相當受年輕族群青睞的治療方式。詹易儒醫師說明，清新微波熱能止汗術利用微波能量將腋下汗腺加熱破壞，不需要開刀，也不會留下明顯傷口。多數病人在治療後即可正常生活，僅有局部腫脹與暫時麻木感。對於希望改善氣味但不想停工、害怕術後照護的人，是非常理想的選擇。雖然屬非侵入式，有些重度病人可能需要1到2次療程才能達到理想效果，醫師會依照嚴重度與組織狀況進行安排。肉毒桿菌素改善輕度異味 短期見效、無恢復期而肉毒桿菌素常被以為只能用於瘦小臉、除皺，其實也能用於改善狐臭，它主要透過暫時抑制小汗腺分泌，達到減汗效果，特別適用於「汗味較淡、以汗量造成異味」的輕度病人。詹易儒醫師解釋，肉毒治療幾乎沒有恢復期，但效果僅約維持4至6個月，需要定期補打才能維持改善。因此比較適合，輕度狐臭、重要場合前的短期需求（如婚禮、拍攝、口試）、想先「試試看治療效果」的病人、或是不適合手術或未準備接受侵入式療程者；對於中重度狐臭病人，則較不適合作為唯一治療，但可作為「改善汗量」的輔助手段。狐臭治療選擇多元 量身打造讓生活更自在狐臭雖然不是疾病，卻常深深影響病人的人際互動與自我形象。詹易儒醫師強調，無論是手術、微波清新熱能止汗術或肉毒桿菌素注射治療，各有優勢與適用對象。建議根據症狀嚴重度、生活型態、對恢復期的接受度與對效果持續性的期待，與醫師討論後，量身打造最適合的治療計畫，擺脫困擾多年的狐臭問題，重新找回自信與自在。【延伸閱讀】青春期的「隱形炸彈」－狐臭悄悄引爆社交危機，醫籲暑假是黃金治療期網友親曝「狐臭動刀血淚史」掀共鳴！醫：治療選擇不只手術開刀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67106
患子宮肌瘤影響懷孕？ 醫：取決於肌瘤生長位置與大小
子宮肌瘤是女性常見的良性婦科腫瘤，部分患者並沒有明顯症狀，常要到健檢才意外發現，治療上，除了持續追蹤，必要時則得藉由手術治療，除了傳統開腹手術，也有微創手術提供選擇，針對女性患者擔心的術後疤痕問題，建議可在醫師評估下，選擇適合的除疤產品協助術後照護。中山醫附設醫院婦產部顯微內視鏡主任吳珮如醫師指出，預防子宮肌瘤首要應定期進行婦科檢查，若有月經量多、經痛加劇或下腹部壓迫感等症狀，即有可能是子宮肌瘤徵兆，應提高警覺，盡快就醫診治。子宮肌瘤與家族史有關 醫師：後天因素亦需留意子宮肌瘤與基因息息相關，除了家族史是重要風險因子，包括飲食習慣、壓力、肥胖、生育年齡等後天因素也是罹患子宮肌瘤的高風險因子；吳珮如醫師表示，尤其子宮肌瘤容易受女性荷爾蒙刺激而增長，這也是為什麼隨著年齡增長，以至於生育年齡婦女，高機率罹患子宮肌瘤的主因。不正常出血要小心 必要時應盡快就醫檢查吳珮如醫師進一步指出，部分子宮肌瘤患者沒有症狀，但另外一部分有患者症狀則與出血表現相關，包括月經過多、大量失血所導致的貧血徵狀以及肌瘤過大造成頻尿、腰痠背痛、下墜感等壓迫症狀；此外，臨床上也常見因肌瘤在懷孕時期所引起的疼痛、下腹部不適等症狀，嚴重時可能增加早產或流產等風險。擔憂子宮肌瘤影響懷孕 醫師：取決位置與大小不過子宮肌瘤一定會影響懷孕嗎？吳珮如醫師解釋，主要還是得評估子宮肌瘤生長的位置與大小。舉例來說，子宮肌瘤尺寸雖然不大，但卻位於子宮腔，即子宮最內層位置，若已造成經血過多將可能嚴重影響著床，這時候就會建議儘早進行評估與積極處置；反之若肌瘤往外長，向子宮外突出，卻未直接影響子宮腔，此時就建議可先持續追蹤，並不一定要藉由手術介入治療，同時也對受孕較無影響。術後擔心疤痕明顯 微創手術成治療選項之一若子宮肌瘤經評估需要積極治療，同時影響生育問題時，除了傳統開腹手術，也有腹腔鏡或達文西機械手臂系統等微創手術可作為治療策略一部分；吳珮如醫師指出，一般而言，微創手術傷口小、恢復期較短，術後留疤的外觀較不明顯，對於忙碌又在意疤痕外觀的的現代人而言，是治療選擇之ㄧ，不過每位病患的病灶與體質不同，術後留疤的外觀仍會有所差異。術後疤痕照護把握黃金期 術後一至兩週是關鍵若擔心術後疤痕外觀，則可在醫師評估下選擇相關除疤產品，並依傷口部位、面積等作協助照護；吳珮如醫師提及，一般而言，術後傷口一至兩週會進入基本癒合階段，當肌膚結痂開始脫落，且沒有組織液滲出，就可開始進行疤痕的護理。當疤痕範圍較大時，建議可先塗抹乳液保濕，重點疤痕部位再使用除疤凝膠產品，並可因應恢復情況及皮膚反應，後續或搭配貼片式除疤產品交互使用。微創術後護理 建議可使用除疤凝膠維持皮膚保濕及修復一名38歲女性，過去生產時選擇剖腹生產，術後曾花許多時間照護疤痕，一度因為疤痕嚴重而影響自信，後續又因肌瘤過大而產生壓迫症狀，經醫師評估後建議進行手術治療，讓她憂慮將再次經歷術後疤痕問題。吳珮如醫師了解該患者的擔憂之後，建議採微創腹腔鏡手術治療，手術傷口小且恢復順利，而術後遵照醫師評估透過除疤凝膠進行照護，並做好保濕及配合良好生活習慣，恢復情況良好，使患者更安心面對生活。長期積極照護疤痕 才是長遠健康策略吳珮如醫師表示，有時傷口看似已經癒合，但表面出現乾裂狀況，也有可能影響後續的修復效果，因此術後做好保濕是相當重要的一環。臨床上也可在醫師評估下，選擇合適的疤痕照護用品協助日常照護；部分產品會添加維他命C等配方，可在醫師評估下選擇使用；不過，每個人的疤痕生成狀況仍會依體質有所不同，疤痕的照護需要耐心，建議依醫師評估指導，持續搭配使用相關護理產品至少6個月以上，並做好防曬與保濕，以維持皮膚健康。【延伸閱讀】傷口癒合不是結束 預防疤痕從「這時機」開始！醫揭疤痕凝膠應用策略奇美醫院傷口照護中心推居家診療 攜手社區打造「無縫醫療照護網」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66904
光澤醫美集團響應乳癌防治行動 以專業醫療傳遞粉紅力量陪伴女性重建自信
由《Marie Claire 美麗佳人》發起的「裙襬澎澎RUN」邁入第十一年，持續以實際行動推廣乳癌防治，同步舉辦「粉紅絲帶乳癌防治講座」，讓更多民眾認識正確防治觀念。光澤醫美集團秉持「美於形、安於心、專於質」的品牌理念，長期關注女性健康與公益議題。本次由光澤診所整形外科陳威臣醫師代表出席講座，分享乳房重建與術後照護的臨床經驗，期望透過專業醫療與溫暖陪伴，幫助更多女性重拾健康與自信。光澤醫美集團響應乳癌防治行動，以專業醫療傳遞粉紅力量陪伴女性重建自信。（圖片提供／光澤診所）乳癌多年來高居台灣女性癌症首位，每年確診人數持續攀升，但只要及早發現並積極治療，五年存活率即可超過九成。陳威臣醫師表示：「乳房重建不只是外觀的修復，更是一段陪伴女性走過創傷、重新擁抱生命的旅程。醫師不僅是治療者，更是陪伴者，透過專業與溫暖支持，幫助患者找到適合自己的重建時機與方式。」在講座現場，台灣癌症臨床研究發展基金會謝麗鳳護理長率先以「看一看、摸一摸、擠一擠」的口訣示範正確乳房自我檢查方法，提醒女性應養成每月自主檢測的習慣。隨後，陳威臣醫師深入分享假體重建、自體組織重建與重修手術的臨床經驗，指出乳房重建並非單一答案，而應依每位病友的身體條件與治療時程量身規劃。根據美國整形外科醫學會統計，接受乳房重建的患者，其憂鬱比例可降低 40% 至 50%，顯示重建對身心健康的正向影響。光澤醫美集團響應乳癌防治行動，以專業醫療傳遞粉紅力量陪伴女性重建自信。（圖片提供／光澤診所）光澤醫美集團將持續以專業醫療為核心，結合公益與關懷行動，過程中能重拾自信與面對生活的勇氣。美麗不僅來自外在的修復，更源自面對生命時的勇氣與愛。療程效果因人而異，並非保證每個人都有相同的效果；有關適應症、禁忌症等副作用等問題，療程前務必親自諮詢醫師，由醫師為專業說明和診斷https://www.dr-shine.com.tw/doctors/wei-chen-chen
日本24歲網紅韓國整形染感染 鼻根化膿潰爛險毀容
日本年輕世代將醫美視為生活選項的趨勢正加速蔓延，社群廣告與口碑分享推波助瀾，但手術糾紛與術後照護缺口也隨之擴大。24歲網紅みみたん（Mimitan）便因赴韓整形而遭遇嚴重併發症，成為這波跨境醫療熱潮的警示案例。根據《NEWSポストセブン》報導，みみたん今年4月赴韓接受輪廓與鼻部整形，返日約2至3週後，鼻根紅腫化膿並劇痛，就醫確認為細菌感染。她因此近3個月足不出戶，只能靠遮瑕掩飾患部，醫療支出也遠高於預期。みみたん回憶，當初選擇赴韓是因朋友介紹與價格優勢，費用比日本便宜約兩成，且手術當天醫師臨時建議一併修正鼻樑凹陷。返國後不久，症狀惡化，醫師甚至形容「傷痕像裂開般癒合不良，植入的是少見的大尺寸假體」。她第一時間透過診所官方LINE求助，卻等了3天才得到回覆，炎症持續惡化。由於缺乏日文人員，雙方僅能用翻譯訊息溝通，理解落差極大。事後檢視合約，更發現限制條款已在術前簽署，例如「若在日本院所接受治療，保障即失效」。在日本要找到願意處理他院術後併發症的醫師並不容易，她花了大量時間才確定醫療院所，靠靜脈點滴與藥物治療才漸漸控制病情。みみたん坦言，這次經驗徹底改變她對整形的看法。雖然未全盤否定醫美，但她認知「做得越多風險越高」，幾次順利並不代表永遠安全。她表示感染部位將在日本完成修正，短期內只考慮「一年一次的拉皮」程度，真正關鍵不是價格或便利，而是「緊急時能否立刻獲得醫療支援」。みみたん提醒，大多數社群平台只看得到成功案例，但術後發生狀況卻可能無法即時因應，甚至導致更大代價。產業面則顯示成長與風險並存。東京商工研究統計，截至2024年，全日本以「美容整形」「美容診所」為事業內容的醫療法人達248家，營收達3137億5900萬日圓，較2022年成長約1.5倍；全國消費生活中心2023年接獲與美容相關諮詢達6280件，5年間增加逾3倍。跨境醫療同樣火熱，2024年前往韓國就醫的外國人創下120萬人新高，其中日本人占比最高。但若回國後出現併發症，跨國語言與距離使得即時回診幾乎不可能，患者只能在日本自行尋找醫療協助。みみたん將這段波折形容為「把想像中的完美拉回現實」，並強調除非確認術後支援、緊急處置與合約保障都能落實，否則「國外便宜」不應成為唯一考量。
30歲男入珠一圈「突腫痛急問GPT」 醫驚：像黃金流沙包
有些男性為了能更加「性福」，會嘗試「入珠」手術，但若生殖器受傷，恐需挨上好幾刀！泌尿科醫師呂謹亨透露，一名30歲左右的男性因好奇，選擇動生殖器整形手術，未料隔不到2天，生殖器出現腫脹，且傷口流出白色分泌物等症狀，因此趕緊就醫治療，由於傷口屬於感染性傷口，無法馬上縫合，因此患者經換藥2週，才終於將傷口縫合。呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發出一篇「勸世文」，他提到，一名30歲男子因一時好奇，在生殖器入珠一圈，事隔不到2天，生殖器開始腫脹，傷口還流出白色分泌物，讓他又腫又痛，進而趕緊就醫。該男進入診間後，醫師先是輕輕擠壓傷口，結果生殖器就像「黃金流沙包」一樣，不停流出膿液，因此立刻動緊急手術。呂謹亨指出，他先將傷口撐大後再清理濃液，隨後取出一長串像念珠的入珠，但這類感染性傷口不能馬上縫合，必須每天換藥，直到沒有分泌物流出，才可將傷口縫合，否則細菌封在傷口內，感染會更嚴重。而該患者經過2週換藥，才終於將傷口縫合。呂謹亨透露，該男發現異狀後，竟先將傷口拍照詢問ChatGPT，得到需立即就醫的回覆後，他就立即就醫處理，因此免挨很多刀，只需從原本入珠的洞口，把原本的珠子拉出來。呂謹亨提醒，進行入珠手術後，若傷口出現黃色膿樣分泌物、周圍皮膚紅腫、表皮明顯破損、傷口周邊顏色偏暗，疑似壞死或血腫殘留，可能是因為手術環境未無菌、珠體材質不潔、術後照護不當、對材質產生過度免疫反應等原因造成，建議儘速到泌尿科就醫。
大學眼科引進 「EVO ICL 新型植入式隱形眼鏡」 中高度近視有解
視力矯正繼眼鏡、隱形眼鏡與近視雷射手術之後，新一代科技聚焦於「微中央孔型植入式隱形眼鏡」技術。根據美國臨床報告顯示，近兩成患者因角膜厚度不足、弧度異常或近視度數過高等因素，無法接受近視雷射矯正手術，如今，「EVO ICL」植入式視力矯正手術，為這群患者迎來新曙光。大學眼科宣布，全台率先引進新型「EVO ICL ”新型”植入式隱形眼鏡」，這項新技術不僅獲美國FDA認證，並在今年取得台灣衛福部許可，特別適用於中、高度近視、角膜厚度不足或不適合雷射手術者，具備安全、微創、可逆且高品質的解決方案。後房型EVO ICL新型植入式隱形眼鏡開啟視力矯正新紀元。（圖／大學眼科品牌提供）瑞士專利高生物相容性膠原蛋白 實現與眼睛的和諧共存 EVO ICL晶體問世至今已發展逾 30 年，為極高生物相容性膠原蛋白，能自然與眼內組織共存，不易產生排斥或異物感。材質柔軟服貼、不易移位，夜間視力清晰度佳，可有效改善過去隱形眼鏡常見的乾澀、移位與夜視力不佳等問題。此外，晶體本身具備紫外線防護功能，為眼睛長期健康多一層守護。微創小傷口及其「可逆性」的優勢，日後視力變化或需接受其他眼科治療，皆可經由專業醫師評估後安全取出，保留後續治療彈性。林丕容醫師分享，瑞士專利材質Collamer®植入至今已發展逾 30 年，全球累計案例高達三百萬片。（圖／大學眼科品牌提供）大學眼科榮譽總院長林丕容醫師指出，STARR ICL 植入技術自問世以來，全球累積植入數已突破 300 萬片，成功關鍵在於「微中央孔」技術的創新突破，使 EVO ICL 成為國際公認安全且成熟的視力矯正選擇。新一代 EVO ICL 可矯正近視 300 至 2000 度，並可合併矯正100 至 400 度散光，不僅突破近視雷射手術的適應限制，更為中高度近視患者提供嶄新的矯正方案。特別適用於角膜厚度不足、度數過高或角膜條件不佳等無法接受雷射手術的族群，提供一項安全、可逆且高品質的視力矯正選擇，可說是中高度近視族群的新福音。微中央孔技術 × 後房型設計EVO ICL開啟視力矯正新紀元大學眼科院長葉威毅醫師說明，新型EVO ICL為「後房型」設計，晶體置於虹膜與天然水晶體之間，同時搭配「微米級中央孔」技術及專利材質，使眼內房水能自然流通，保持眼內良好的代謝循環，維持天然水晶體健康，長期穩定於眼內，提升整體手術舒適度與安全性。EVO ICL微中央孔設計，使眼內房水能自然流通，長期穩定於眼內，提升整體手術舒適度與安全性。（圖／大學眼科品牌提供）EVO ICL日常免保養 術後照護與回診追蹤是關鍵「EVO ICL “新型”植入式隱形眼鏡」，為專利高生物相容材質，可長期穩定於眼內，不需取出或清洗保養，葉威毅醫師補充，新型EVO ICL手術傷口極小，僅約0.3公分筆尖大小，術後恢復快，多數患者隔天視力即恢復至約1.0，術後只需白天配戴防護鏡、夜間配戴保護罩即可，大幅降低生活不便，並建議定期回診檢查，維持良好視力品質。建議患者術前還是要先接受完整且精密的檢測與評估，根據個人眼睛條件與生活需求，以確認自身是否適合接受此項手術。EVO ICL手術適合300~2000度中高度近視或合併100~400度散光患者。（圖／大學眼科品牌提供）
醫美市場成長力道不減 低侵入式療程是未來趨勢
顏值經濟成長力道不墜，根據研究報告指出，全球醫美市場預計將在2030年前達到1,400億美元的規模，並持續擴張。就趨勢而言，近年消費者對於非手術性治療(non-surgical treatment)、修復期短、講求自然的護膚 (skin care) 的需求持續攀升，使得電波與音波療程仍是醫美主流，其中醫美音波市場預期以7.22%的年複合成長率在2030年達近20億美元規模，而醫美電波市場則是以10.6%的年複合成長率達16億美元之譜。隨著科技應用與客製化需求成長，電音波也不斷精進與發展，全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際日前攜手台灣醫美名醫舉辦醫美產品與趨勢研討會，透過實務案例解析，帶出醫美電音波最新的應用和觀察，全場超過百位醫美診所醫師與產業代表到場盛情響應。微針電波療程新發現 醫：不只緊緻 還能處理棘手肝斑和酒糟肌結合「微針」與「電波」的新型態微針電波已成為高詢問度的醫美療程選項，京硯皮膚科診所蔡逸姍醫師表示：「微針電波是一種低侵入式療程，透過細小的微針矩陣將能量導入皮膚不同層次進行加熱，臨床上常用於刺激膠原蛋白增生、改善膚質環境，協助肌膚維持緊緻與彈性。」除了緊緻除皺的效果外，根據蔡醫師的研究案例，針對如肝斑、泛紅等肌膚困擾，透過微針電波在表層進行能量傳導，臨床上可觀察到膚質狀態的改善，若搭配傳明酸或外泌體等保養療程，有助肌膚呈現較佳光澤與均勻感，不過實際效果仍須視個人狀況與醫師評估而定。Z音波：複合式體雕療程的新選擇相較於對醫美顏面療程的討論，傑尼斯時尚醫美整形外科診所陳信宏醫師分享Z音波在身體雕塑的案例與觀察。陳醫師提到，目前音波體雕應用範圍從以往的臉部擴展到特定身體部位，與傳統抽脂手術相比，Z音波的探頭提供局部緊實的效果，加上擊發速度相當快，部分求美者回饋療程時間相對較短、過程舒適度提升，是非侵入式療程選項之一，一般來說，術後可較快恢復日常作息，因此有不少人選擇以此維持身形。但陳醫師也提到，目前Z音波體雕成本相對較高，建議搭配複合式療程，或是較不適合透過抽脂處理的部位，是否適用仍須由專業醫師評估安排。音波拉提新觀念 客製化時代「深度」決定效果本次研討會儷寶得信義皮膚科診所鄭國良醫師以Z音波客製化拉提療程為例，突破窠臼點出深度設定對音波效果的影響，鄭院長表示：「音波治療不是只著重在3.0mm與4.5mm的深度，根據東方人臉部不同厚度的與區域，應該運用不同深度做有效的治療，尤其現在接受音波治療的年齡層更廣，在治療效果不如預期的案例中，有可能與深度選擇不符個人條件有關。鄭醫師建議，應根據臉部不同區域的厚度，靈活應用1.5、2.0到4.5mm等不同深度，提升整體治療規劃的精準度與效果」。擔任本次研討會座長的美麗境界皮膚科美容診所曾忠仁醫師表示，「根據現階段的態勢觀察，未來五年包含電波與音波的雙波在醫美市場仍會佔有一席之地，隨著科技發展和創新，如何展現高效、客製甚至多元療程的應用與規劃，將會是各醫美院所用心思考改善的重點。」【延伸閱讀】赴韓體驗醫美夯 醫師提醒須留意術後照護不易問題年前醫美保養最夯首選！ 電波術前術後全攻略就看這！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64795
赴韓醫美正流行！ 醫提醒：須注意術後回診問題
近年隨著韓劇、韓流風潮，除了夯赴韓旅遊外，還有不少民眾分享韓國醫美經驗，掀起愛美國人前往體驗整形，像是電波、音波等，網友都認為韓國醫美較台灣價格便宜，而且服務周到，甚至還有一條龍醫美旅遊服務，讓韓國整形美容大熱門，發燒到不行，年齡層從20至50歲都有，老少通吃；擁有多年豐富醫美經驗的皮膚科專科醫師陳昱璁呼籲，民眾到海外醫療得多加注意，台韓法規不同、若有糾紛求助不容易以及術後回診困難都是潛在風險。赴韓整形體驗以輕醫美為主根據韓國保健福祉部統計，2024年赴韓醫療的外籍患者將逾60萬人，台灣排行前十名，又以整形外科最大宗，超過9成都來自台灣；陳昱璁醫師表示，台灣這波赴韓整形的風潮大部分以「輕醫美」為主，即電波、音波、肉毒或水光針之類的體驗，搶搭風潮的客群則主要是小資族。陳醫師分析這波風潮主要原因有二，一是去年韓國發生醫師大罷工事件，許多醫師湧入醫美行業，導致削價競爭；二是韓國醫美產業是政府重點支持項目，也朝向商業化經營，如提供一條龍式的醫美旅遊。台灣近年赴韓整形風潮大部分以「輕醫美」為主。（圖／陳昱璁醫師提供）術後回診問題是赴韓體驗民眾無法輕忽部分陳昱璁醫師針對上述分析指出，削價當然對客戶是一大福音，但須要注意的是「輕醫美」項目可能不只一次療程，往往需要多次，民眾是否可以負擔伴隨而來的旅費開支，另外就是韓國的儀器波長與歐美不同，維持時效也較短，至於術後問題，更是赴韓體驗的民眾無法輕忽的部分，陳醫師認為，往往一個成功的醫美療程，不管是「輕醫美」或是手術，除了要靠醫師技術之外，術後的照護與回診也是很重要，如果發生糾紛，遠水救不了近火的情況就會發生。陳昱璁醫師認為，台灣醫美療程品質穩定、術後照護完善。（圖／陳昱璁醫師提供）台灣醫美技術成熟 更加安心順暢陳昱璁醫師表示，相較於韓國醫療，台灣的技術同樣成熟，甚至在某些療程上更精細，加上醫療品質穩定、術後照護完善，且術前術後的語言溝通無障礙，使療程更安心順暢。至於價格方面，陳醫師認為，台灣的醫美療程並非過於昂貴，而是韓國市場因競爭激烈壓低價格，加上韓國衛福部對醫美療程與產品的審核相對寬鬆，可能影響品質與安全。【延伸閱讀】年前醫美保養最夯首選！ 電波術前術後全攻略就看這！婦人做醫美喪命！ 台灣麻醉醫學會提聲明：麻醉師、舒眠麻醉非專業用語https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64717
高齡82歲阿嬤升主動脈瓣重度逆流 「微創手術」成功瓣中瓣二次置換
82歲王奶奶因升主動脈瓣重度逆流，十年前曾接受傳統開胸手術治療。經TAVI微創手術成功完成瓣中瓣二次置換，不僅手術風險降低，還有恢復期短、併發症風險低等優勢，為年長及高風險族群提供更安全的治療選擇。且手術成功後，僅住院5天即可出院，顯著提升治療效率與病患生活品質。治療實績增多 創首例成功案例安南醫院醫心導管室主任黃成偉指出，相較於傳統需開胸、連接心肺機的手術方式，TAVI技術具備多項優勢：免於開胸手術的創傷、避免出血、氣胸、傷口感染及骨頭壞死等併發症風險，特別適合年長及高風險族群。此外，醫療團隊追蹤發現，所有患者術後的經瓣膜壓力差都小於10mmHg，症狀獲得明顯改善，加上無需承受手術傷口之苦，病患滿意度極高。前瞻性醫療設備 TAVI治療新紀元安南醫院醫療副院長陳偉華提及，除建置246坪標準尺寸複合手術室，配備1024切斷層掃瞄儀、4D經食道超音波等先進設備，以利施作TAVI微創手術。醫療團隊更橫跨心臟內外科、麻醉科、手術室等多個專科，共同參與國內外培訓，建立紮實的專業實力。而在取得健保給付資格後，凡符合心臟衰竭症狀、重度主動脈瓣膜狹窄、開心手術高風險等條件的患者，皆可申請補助。未來，TAVI也將擴大應用於高低風險患者、持續優化瓣膜技術、加強術後照護管理、整合多元治療方案，以及降低併發症風險。
暑假現象！父子相伴解決「鳥」事 割包皮、結紮均增3成
顧芳瑜醫師鼓勵父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術，因為媽媽畢竟較不清楚男性生殖器構造，爸爸能更貼切地照顧孩子傷口。暑假是親子活動旺季，但這幾年有項既私密又親密的親子活動，也是暑期最夯的行程之一，那就是父子相伴一起到泌尿科解決「鳥」事：爸爸結紮、兒子割包皮。顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜表示，過去每逢暑假，就有很多家長帶小孩來割包皮，因為割包皮的修復期約需三到四週，趁暑假進行最合適。但近年還有個新趨勢正夯，就是爸爸陪兒子割包皮的同時，順便進行結紮手術，暑期兩項手術量均增3成。顧芳瑜也非常鼓勵由父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術。因為一般割包皮術後的照顧對孩子而言可能太複雜，孩子在追趕跑跳的同時也會增加傷口照顧的難度。而媽媽通常會過度緊張，加上對男性生殖器的了解也不如有同樣構造的爸爸，因此由爸爸接手術後照護的責任，講解與協助上會更方便。而爸爸若願意選在孩子進行包皮手術的同時做結紮手術會更佳，這樣安排有3大好處：1、孩子勇敢面對手術的強心針有跟大樹一樣強壯的爸爸陪著一起手術，可以讓小朋友感到更有安全感和勇氣。2、創造父子間難以取代的共同回憶父親和孩子一起經歷手術和恢復過程，創造父子間的革命情感，爸爸更可以共感孩子的不安與憂慮，增進父子感情緊密程度。3、讓術後照護變成親子活動父子可以一起換藥，讓孩子在最無助的時刻知道自己不是一個人，在這段期間也可以安排父子互相監督傷口復原程度的小任務，培養孩子關心他人的同理心，也有利於孩子的情感發展喔！另外，顧芳瑜也提供3個協助孩子降低對割包皮手術焦慮的方法：1、讓孩子知道為什麼要割包皮這部分父母可以引導孩子思考：「雞雞的外套會造成夏天雞雞臭臭的」、「雞雞發炎很不舒服」、「包皮太長可能導致紅腫搔癢」等等包皮過長帶來的困擾，幫孩子找到割包皮的動機。2、割包皮術前充分溝通與安撫孩子對於手術一定非常害怕，因此術前安撫絕對不可省，父母可以多引導孩子說出內心的不安，父母再陪同一一梳理這些擔心的情緒，讓孩子清楚了解一切是可控的，父母也一定會陪伴孩子度過這段時光。3、讓孩子清楚知道手術流程割包皮的流程如下包含預約報到、更換手術衣、舒眠麻醉、局部麻醉下針、消毒、手術、更衣、領藥批價並學習換藥方式後返家。值得一提的是，雖然割包皮是局部麻醉即可完成的手術，但若孩子對痛覺特別敏感或是非常害怕手術，顧芳瑜建議家長不妨考慮「舒眠麻醉」方式，讓孩子免去過程的焦慮。顧芳瑜認為，爸爸陪伴孩子割包皮並一起面對手術的經歷，不僅能讓孩子減少對手術的恐懼，還能創造難以取代的美好回憶，暑假更是利於傷口好好復原的好時機。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放，加上醫療技術進步，性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務，其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展，除了利用3D內視鏡高科技技術外，並合併隱痕女性外陰成型術，讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡，生活中除了被證件出櫃的情況外，幾乎不會有人懷疑我的性別狀態，但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子（化名）說，完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖，手術後，她在鏡中看見了真正的自己，感受到了久違的完整和確認，淚水不禁流了下來，接納自己身體的感覺是這麼的棒！」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出，國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術，也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言，囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說，以外陰部重建為例，整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂，兩邊的小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或是包皮來重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度，剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分，醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道，當創造出陰道空間後，其陰道內襯可依患者需求及自身條件，選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊，在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同，這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出，在跨女手術的陰道重建選擇裡，除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道，林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道，提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項，對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練，來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，能讓外科醫師在清楚的立體視野下，順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症，病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術，將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕，改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口，更讓術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日，新式手術術後隔日即可下床，最快住院4日就可出院，快速回到工作崗位，兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示，術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張，避免陰道閉鎖外，幾乎沒有明顯後遺症，2個月後即可正常性生活，並保有術前的性敏感度，若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性，還會多一個類似女性Ｇ點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說，移植乙狀結腸重建陰道的優點，在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液，也提供類似女性陰道的潤滑功能，不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用，陰道深度可永久維持，移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求，林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」，結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業，為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術，因跨性別手術醫師訓練非常困難，未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師，為跨性別族群提供醫療服務。
睡眠呼吸中止症手術再提升！ 「膠原蛋白基質粉」大幅降低不適感
40 歲客運司機，因鼾聲如雷與睡眠品質差，在妻子的陪同下就診。他抱怨早上起床時，總是覺得疲倦睡不飽、容易頭痛，年紀輕輕就罹患高血壓、心血管疾病，年初時更因打瞌睡發生車禍意外。最終他選擇採用「懸吊式側咽成形手術配合膠原蛋白基質粉」治療，經由手術將阻塞部位打通後，睡眠品質大幅改善，工作專注力提升，連血壓也逐漸回穩，家人也終於能不再受到打鼾噪音的干擾。三類膠原蛋白基質粉 有效輔助傷口癒合 降低術後不適週期透過理學檢查與鼻咽內視鏡發現，該患者的上呼吸道狹窄，過長的懸壅垂(俗稱小舌)以及扁桃腺肥大已達第三度，是造成阻塞的主因。進一步安排「睡眠多項生理檢查」後更發現，在睡眠當中平均一小時內竟有高達三十多次的窒息與呼吸暫停，血中氧氣濃度下降至79%，屬於「重度阻塞性睡眠呼吸中止症」。中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科温惟昇醫師表示，此病症需配合手術治療，而在術中加入膠原蛋白基質粉，有效輔助傷口癒合，降低術後不適感。有效保護傷口降低感染機率及術後疼痛温惟昇醫師指出，「懸吊式側咽成形術」的術後疼痛多半在中等程度以上，以前三天較嚴重，疼痛持續一般七天到十天。而手術快完成之際，在傷口撒上「膠原蛋白基質粉」能有效隔絕傷口與外物直接接觸並降低感染風險。温惟昇醫師示意，手術前會特別與病患討論術後照護，若想降低術後疼痛感，會建議手術過程中搭配基質粉，除了能保護傷口降低感染機率，也可減緩術後修復期帶來的疼痛。天然萃取促進血小板凝聚 協助傷口癒合免苦等膠原蛋白基質粉萃取⾃豬體的膠原蛋⽩，經由升溫脫⽔、γ輻射滅菌、紫外光照射以及冷凍乾燥等處理⽅式，讓結構產⽣交聯作⽤，且具有良好的⽣物相容性。它主要應⽤在局部性較淺的傷⼝護理，並具有⾼孔隙度，既可以吸附滲出的組織液，又能維持傷⼝的濕潤及覆蓋，且不沾黏在傷⼝，可運用在任何咽喉或鼻子相關手術，協助加速傷口癒合。呼吸器之外首選 創新手術的治療好幫手阻塞性睡眠呼吸中止症的治療，過往觀念以呼吸器為主。然而根據統計，高達五成以上的患者無法忍受長時間配戴呼吸面罩。新型「懸吊式側咽成形術」配合膠原蛋白基質粉，使用後會在傷口表面形成薄膜，除了能夠有效止血之外，也可隔絕進食吞嚥產生的摩擦，促進術後傷口癒合，並能長久有效地擴大與改善呼吸道。
男子拇趾外翻長達10年 手術成功治療！登山健步如飛
65歲林先生的雙腳大拇趾10年前開始疼痛，曾就醫使用輔具、復健等療法，但療效不彰，一度放棄治療，然而近2年腳拇趾外翻更加嚴重，踩地、行走都痛，變形的醜腳丫也找不到合適的鞋子，無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋，又痛又冷又難受。衛生福利部台北醫院骨科醫師洪濬麒施行「截骨矯正手術」加上「關節融合手術」，讓林先生擺脫疼痛醜腳丫人生，能夠再度和兄弟們一起去慢跑與登山。針對林先生情況，洪濬麒檢查診斷為雙足重度拇趾外翻，且左腳第二蹠趾關節脫位、右腳的第一蹠趾關節炎，建議以手術治療改善，與林先生討論手術方式、術後照護注意事項後，即安排手術。洪濬麒表示，由於林先生的左腳大拇趾長期外翻移位、肌腱緊繃，因此在手術進行時，先幫病人放鬆肌腱，接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術，以及右腳第一蹠趾關節融合手術，手術順利完成。林先生在術後第2週即可穿著輔具鞋負重型走，術後第8週可以穿著休閒鞋正常行走，術後第6個月可恢復運動習慣，「終於能重拾愛好，現在我已經恢復慢跑、爬山，生活品質大大提升」。拇指外翻 肇因2大因素洪濬麒說明，拇趾外翻是常見的足部問題，造成的原因分為先天因素與後天因素，會造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形，影響足部外觀，而且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦，行走時感到不適、疼痛。穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制，造成腳拇趾過度擠壓，也容易造成拇趾外翻。除此之外，在骨科門診臨床經驗中，因拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低，每4至5人就有1人受此困擾，算是蠻常見的疾病。先天因素：如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常。後天因素：如穿鞋習慣、肌力量減少。醫師依病人症狀一般會先安排保守治療，用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款，並搭配物理治療、局部療法等，目的在減緩疼痛。但若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形，例如腳趾關節變形，或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀，影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等，則會建議以手術矯正變形的關節，使足部結構恢復正常，以提高或恢復病人原有的生活品質。預防拇趾外翻3重點穿著合適鞋款洪濬麒進一步說明，首先需挑選合適鞋款，著重舒適、空間、支撐。其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多，確定腳趾間不會互相擠壓，降低足部變形風險。最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓，提高足部關節穩定度。強化足部肌肉足部有多條小肌肉，包含足底的內收姆肌、屈拇長肌，負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作，影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。另外，小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結，也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置。因此，強化足部肌肉，能減少拇趾外翻和緩解症狀。保持適當體重體重過重會增加足部負擔、影響足部結構，尤其年齡越大，越應重視肌力量與保持適當體重，以幫助站立穩定、降低足部負擔。醫師最後呼籲，若已有輕微拇趾外翻情況，建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻，症狀嚴重請儘早就醫，諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
極罕見！3歲女童一出生「肛門、陰道、尿道」全相連 醫：5千分之1機率
3歲女童婷婷（化名）因早產胚胎發育不完全，出生時被發現有先天高位「無肛症」合併洩殖腔異常，陰道、尿道及肛門相連，所幸雙和醫院小兒外科團隊與美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）小兒外科團隊連結合作，於今年9月幫女童重建泄殖腔，手術相當順利，目前女童已出院返家。雙和醫院小兒外科主任魏晉弘醫師表示，無肛症在國內發生率約為4千至5千分之1，本就屬於相當罕見的疾病，而婷婷的情況又更為嚴重複雜，需投入相當醫療人力與資源才能展開治療，魏晉弘醫師指出，原先計劃在婷婷1歲前與國外醫療團隊合作，進行重建手術，但卻受疫情影響延宕至今，過去3年婷婷只能以腸造口暫代肛門進行排泄，不僅造成生活上許多困擾，也連帶影響社交發展與自信心的建立，讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院小兒外科團隊連結，安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔，在雙方團隊合作下，原本估計至少8小時的腹腔鏡手術，順利在6小時內完成，婷婷也在術後休養1週即出院。魏晉弘醫師表示，無肛症及泄殖腔異常病童，雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題，但後續身心靈上的復健與支持更加重要。魏晉弘醫師解釋，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等，術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力；此外，為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題，病童維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。魏晉弘醫師提醒，由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷，因此常出現排泄障礙，對此，他建議除了透過職能、物理治療課程復健外，家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力，不僅可增加親子關係，透過團體課程與他人互動，對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。
3歲童出生就沒肛門 雙和醫院攜手美國團隊助病童重建生理機能
3歲女童婷婷（化名）為「無肛症」病童，因早產胚胎發育不完全，出生時被發現有先天高位無肛症合併洩殖腔異常，陰道、尿道及肛門相連，非常罕見。雙和醫院與美國波士頓醫院合作，順利在6小時內完成腹腔鏡手術，為患童重建生理機能。攜手美國團隊 雙和醫院幫無肛症病童找回自信雙和醫院小兒外科主任魏晉弘指出，無肛症在國內發生率約為4,000至5,000分之1，本就屬於相當罕見的疾病，而婷婷的情況又更為嚴重複雜，需投入相當醫療人力與資源才能展開治療。原本計畫婷婷在1歲前與國外專業醫療團隊合作進行重建手術，但卻受疫情影響延宕至今，過去3年只能以腸造口（人工肛門）暫代肛門進行排泄，不僅造成生活上許多困擾，連帶影響社交發展與自信心的建立，讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）小兒外科團隊連結，並安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔，在團隊合作下原本估計至少8小時的腹腔鏡手術，順利在6小時內完成，並於術後休養1周即出院。先天缺陷仍有排泄障礙 術後須持續身心靈復健魏晉弘指出，無肛症及泄殖腔異常病童，雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題，但後續身心靈上的復健與支持更加重要。其中，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等，術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力；此外，為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題，病童能否維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。不僅如此，由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷，故常出現排泄障礙。魏晉弘建議除透過職能、物理治療課程復健外，家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力，不僅可增加親子關係，透過團體課程與他人互動，對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。阿姆斯壯親子運動日12/9登場 小屁屁健康長大雙和醫院將於12月9日上午，在新竹縣竹北市東興國小舉辦專為全台無肛症、泄殖腔異常之病童及家屬的親子運動日，期待透過專業的醫護與體能訓練人員幫助病童及家屬一同體會運動對身體的幫助，本屆「阿姆斯壯親子運動日」由雙和醫院、想學教育及TFL淬煉體能訓練中心共同舉辦，詳情可參考雙和醫院官方網站或報名連結。
八旬嬤背痛又變矮 及早發現免於骨折捱刀
及早發現骨質疏鬆症並接受治療，可以避免後續因發生骨鬆性骨折而必須開刀治療！臨床有一名年近80歲的阿嬤，經常有下背痛情況，且發現自己變矮、亦有駝背而求診骨科。醫師安排阿嬤接受DXA骨質密度檢測後，發現阿嬤的T值（T-score）竟然為-3.5，是屬於嚴重的骨質疏鬆症，於是以促進骨質生成的藥物為主、並輔以減少骨質流失的藥物。在連續使用12個月後，醫師再追蹤她的骨質密度時，T值已經回到正常值-2.3。萬芳醫院骨科部主任郭宜潔指出，該名病患的配合度高，在服用骨鬆治療藥物時，也同時補充鈣質、維生素D並嘗試規律運動，且在獲得成效後，至今仍持續使用骨鬆藥物以保骨本。也幸虧發現得早，得以免除因不小心跌倒而造成骨折的危險。骨鬆性骨折會造成高齡髖部骨折，死亡風險高一旦因骨鬆而發生骨折，最典型的情況就是高齡髖部骨折。根據萬芳醫院過去5年來的追蹤，平均一年約有200例高齡骨鬆髖部骨折患者，等於幾乎2天就有一名病患必須接受手術治療，「在全世界的文獻資料，髖關節骨折一年內的死亡率超過10%，其他將近有6成患者是喪失自理能力，無法恢復原本的生活，在萬芳醫院五年追蹤資料中，也發生相近的結果。」郭宜潔強調，因骨鬆而導致的高齡髖關節骨折，對於醫師手術、術後照護、病患及家人都是很大的挑戰。骨鬆的高危險族群以停經後婦女、年齡逾80歲，或有體重過輕、營養不良及長期使用類固醇者居多，他提醒若是發現身高矮了兩、三公分，有駝背、莫名背痛時，有可能是骨鬆症狀，要提高警覺定期測量骨密度。骨鬆治療要儘早，可討論最適合的治療藥物臨床治療骨鬆的藥物種類很多，光是使用方式就有口服藥物、靜脈注射、皮下注射等，郭宜潔提及，如果以治療的作用機轉來分，也有「減少骨質流失」、「促進骨質生成」兩大類，醫師會依照病患的狀況與需求來選擇或合併使用。「減少骨質流失」的藥物，對於輕度的骨鬆患者比較合適，也適合長期使用；倘若是骨質密度不夠、且嚴重的骨鬆患者，一般會建議優先使用「促進骨質生成」藥物，「這兩類藥物就像開源節流概念，前者為節流、後者為開源。」郭宜潔表示，即使是需要開刀的病患，在使用骨鬆治療藥物後，也能增加術後骨頭的癒合，提高骨質密度、減少再次骨折的風險。根據臨床研究證實，對於嚴重的骨鬆患者，優先使用「促進骨質生成」藥物，再接續使用「減少骨質流失」的藥物，能帶來較好的骨密度提升效果，達到降低骨折風險的目的。近幾年萬芳醫院已成立骨鬆肌少症治療特別門診，每周有不同科別專科醫師針對骨鬆狀況進行評估治療，他提醒，如今國人平均壽命延長，在預防三高下，也要預防骨鬆性骨折，提早治療才能讓高齡生活更有行動力，也能活得健康無拘束。
她罹罕病靠葉克膜維生，終等到大愛肺臟 雙和醫院13小時馬拉松式換肺手術助重獲新生
受罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症，簡稱LAM」的影響，40多歲的凃小姐自五年前發病以來，飽受胸悶、胸痛困擾，因肺部淋巴血管平滑肌增生導致瀰漫性肺間質改變，氧合指數每況愈下，嚴重時只要深呼吸就會引發氣胸無法呼吸，睡覺時也得戴上氧氣鼻導管來穩定供氧，不僅影響生活品質，也危及生命安全。肺部逐漸喪失功能 終等到大愛肺臟雙和醫院胸腔外科主治醫師郭光泰主任表示，凃小姐肺部逐漸喪失功能，雖兩年前已登錄肺臟移植等候名單，但一直等候不到合適的器官，今年6月更因嚴重呼吸衰竭住進外科加護病房，得用葉克膜（ECMO）搶救才得以維生，所幸在一個月後等到合適的大愛肺臟。若再晚一些，會相當不樂觀。專科團隊配合 北醫大體系首件肺臟移植成功案例雙和醫院在接獲通知後，由郭光泰醫師率領的肺移植團隊便立即啟動，進行資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備，並率隊前往取得大愛器官，同日晚間由郭光泰主任主刀及資源整合，直到隔日下午才完成肺臟移植手術，歷時近13小時。不僅為北醫大體系首件肺臟移植成功案例，更是雙和醫院在移植醫學領域上的重要里程碑。雙和醫院程毅君院長指出，肺臟移植為外科高難度的手術，除捐贈前的篩選、配對等要求不易達成外，因肺臟與支氣管相連，且需長期與外界空氣接觸來進行氣體交換，感染風險大幅提升，其次則是胸腔部位血管錯綜複雜，出血問題、手術時長及術後的照護對醫療團隊都是考驗，需要多專科團隊的緊密配合才能克服難關。術後照護不得鬆懈 共照團隊助恢復郭光泰主任表示，凃小姐在術前裝葉克膜維生超過一個月，抗凝血劑讓術中、術後出血狀況變得棘手，後續透過雙重血漿換置術（DFPP）才逐漸改善，另外，凃小姐過去的氣胸病史，也讓胸腔沾黏問題更嚴重，本次移植手術不僅歷時長，難度也相當高，就像是超級馬拉松般困難；此外，術後的照護也相當重要，除安排呼吸治療師協助復健外，凃小姐臥床已久，背部、腿部肌肉出現萎縮、無力狀況，協助恢復肌力，進而提升生活品質為接下來的課題，在共照團隊近3個月的支持下，凃小姐行動及呼吸功能逐漸恢復，出院指日可待。