脫襪驚見腳踝深深一圈！ 醫示警3症狀恐藏疾病
不少人忙了一整天，回家脫下襪子才發現，腳踝竟被勒出一圈深深的痕跡，連平常穿的鞋子也變得緊繃。營養醫學醫師劉博仁提醒，這種情況可能與下肢水腫有關，雖然長時間坐著或站立都可能造成腳踝腫脹，但如果反覆發生，甚至伴隨胸痛、喘不過氣或尿量減少，就要留意是否存在其他健康問題，必要時應儘速就醫檢查。劉博仁在臉書分享，判斷腳踝是否水腫，可以先觀察皮膚受壓後的變化。民眾可用手指輕壓小腿前方的脛骨部位約5秒鐘，接著放開手指，若皮膚留下凹痕，而且沒有立即恢復原狀，就可能出現所謂的「凹陷性水腫」。不過，這項方法只能協助初步觀察，並不能單憑凹陷程度判斷身體出了什麼問題，仍須透過醫師評估才能確認原因。為什麼腳踝特別容易腫脹？劉博仁解釋，人體微血管中的部分液體會進入周圍組織，再經由血管及淋巴系統回流。當液體無法順利排回循環系統，或過多液體滯留在組織間隙，就可能形成水腫。由於腳踝處於身體較低的位置，若長時間缺乏活動，受到重力影響，液體便容易積聚在下肢，因此久坐、久站的人經常會遇到類似情況。然而，腳踝腫脹並非全都與生活習慣有關。劉博仁指出，臨床上常見的5大原因，包括靜脈循環不良、心臟功能不佳、腎臟疾病、肝臟疾病，以及藥物影響。不同原因造成的水腫，有時也會伴隨其他身體變化，民眾可以多加留意。例如心臟功能出現問題時，除了腳部腫脹，也可能容易疲倦、呼吸喘；腎臟疾病患者則可能同時出現泡泡尿；若與嚴重肝病有關，部分患者還可能伴隨腹水。這些症狀雖然不能直接作為診斷依據，但若與水腫同時出現，就應尋求專業醫療評估。此外，部分藥物也可能是造成腳踝腫脹的原因。劉博仁表示，某些降血壓藥、消炎止痛藥及類固醇，都可能引發水腫。如果發現服藥期間出現腳踝腫脹，應主動向醫師反映，由醫師評估是否與藥物有關，切勿自行停藥，以免影響原本的疾病治療。劉博仁特別提醒，水腫如果伴隨特定症狀，就不能只當成一般疲勞或久站造成的現象，尤其以下3種情況更需要注意。第一種是單側腳部突然腫脹，尤其合併疼痛、局部發熱時，必須留意深層靜脈血栓的可能性，應盡快就醫排除風險。第二種是水腫同時出現胸痛或呼吸困難，可能涉及心臟或肺部問題，應立即就醫。第三種則是腫脹持續加劇，並伴隨尿量減少或體重短時間快速增加，這可能與器官功能異常有關，需要及早接受檢查。如果經醫師確認，水腫主要與久坐、久站或靜脈回流不佳有關，則可透過調整生活習慣改善。劉博仁建議，工作期間每隔30至60分鐘就起身活動，避免長時間維持固定姿勢；休息時也可以適度抬高雙腿，幫助下肢液體回流。飲食方面，平時應避免攝取過多鹽分，減少過鹹食物。至於不少人會使用的彈性襪，雖然可能有助於改善特定原因造成的下肢腫脹，但並非人人適用，應先依個人狀況諮詢醫師，再決定是否穿著。劉博仁強調，脫下襪子後發現腳踝留下壓痕，不必立即認定身體出了問題，但也不能完全忽略。若腳踝經常腫脹、症狀持續加重，或同時出現其他不適，應由醫師進一步檢查，確認究竟是單純的循環問題，還是心臟、腎臟、肝臟等疾病所引起。劉博仁醫師指出，腳踝水腫可能與靜脈循環不佳、心臟及腎臟疾病等因素有關。（圖／翻攝自臉書，劉博仁營養功能醫學專家）
