西醫診所
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夏至悶熱「冷氣病」激增！中醫：冰飲這時喝最佳
盛夏熱浪襲人，都會區上班族正面臨新的健康問題。中醫師李和蓁指出，這波「冷氣房症候群」患者較往年增加3成，多是因現代生活型態導致體溫調節失能。她也建議，冰飲儘量在中午最炎熱時飲用；傍晚後則可以多在戶外運動，以增強身體調節溫度的機能。據《ETtoday新聞雲》的報導，走進診間，TFC松仁中西醫診所中醫師李和蓁發現越來越多患者抱怨頭痛、倦怠卻找不到原因，這些被稱為「冷氣病」的症狀，正悄悄侵襲頻繁進出冷氣房的人群。上班族黃小姐就是典型案例，她每天僅需步行10分鐘從捷運站到公司，卻因長時間待在冷氣房，近日開始出現頭暈、頭痛等不適，就醫後確診為「陰暑」。李和蓁醫師解釋，這類患者常見頭暈、頭痛、噁心、四肢無力等類似感冒的症狀，但無呼吸道問題，主因是身體對溫差的適應力失衡。她指出，只要室內外溫差超過5度，即使短時間通勤也可能導致暑氣累積，而長期待在冷氣房中無法排汗，反而會引發「冷氣病」型中暑。 李和蓁建議，上班族在冷氣房內可加件薄外套，並多喝溫熱水，若需進出溫差大的環境，應先在過渡區域稍作停留，讓身體逐步適應。此外，規律運動能提升排汗能力，她特別推薦下班後進行30分鐘戶外活動，每週3至5次，有助身體適應夏季高溫；但若在冷氣房內運動，流汗後應盡快沖澡，避免著涼。對於平時不易流汗的人，更需留意暑熱鬱積的風險。 夏日飲食也是關鍵。李和蓁表示，雖然天氣炎熱，但人體常處於「表熱裡虛」狀態，過量冰飲可能引發腹瀉或胃痛。她建議改喝青草茶、仙草茶或少量西瓜汁解暑，且一天不超過一杯，飲用時機以正午為佳。若想「滋陰降火」，可選擇苦瓜、蓮子心等清熱食材，搭配烏梅、山楂等微酸食物，既能降火又能生津開胃。 最後，李和蓁提醒，若出現不明發熱、頭暈、腸胃不適等症狀，應及早就醫調理，避免小問題惡化。透過適當的飲食、運動與溫差管理，才能安然度過炎夏。
避免急診塞爆！診所、藥局「除夕到初五開診」 健保獎勵給付加3成
今年春節連放9天，往年過年期間，社區診所常休診，導致民眾一窩蜂擠進醫院急診。衛福部24日公布春節獎勵計畫，基層西醫診所及社區藥局，於除夕到初五（1/28～2/2）提供服務，診察費、藥事服務費一律加3成給付，以鼓勵基層診所及藥局開診，讓過年期間有需要的民眾，能就近取得醫療照顧及領藥。健保署署長石崇良說明，考量今年流感恐達高峰又恰逢過年，易造成群聚感染，加劇國內疫情，健保署於新冠疫情後，首次祭出春節獎勵計畫，鼓勵西醫診所及社區藥局於過年期間提供醫療服務，預估獎勵費用約1.14億。石崇良表示，1.14億元費用，是以去年同期就醫人次做推估，醫師看病的診察費及藥師調劑費，都將加3成給付，鼓勵基層多多參與，也為達成分流目的，防止過年期間，民眾湧入大醫院急診造成壅塞，目前仍開放診所、藥局登錄中。衛福部次長林靜儀表示，依照往年經驗，大年初三左右，急診掛號常排隊排到外面，過年期間除了流感，民眾也常因其他輕症，如吃壞肚子、身體不舒服等就醫，進而造成急診壅塞。鼓勵基層協助開診，讓民眾就近取得醫療資源，避免輕症病患擠醫院急診，排擠急重症就醫。疾管署預估，春節流感疫情將達到最高峰，單周就診人次恐上看15萬人。因應春節呼吸道感染疾病恐升溫，疾管署已針對初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診的急救責任醫院予以獎勵。健保署提醒，民眾過年期間應維持健康飲食，外出旅遊或返鄉拜年，到人潮密集地區，應多注意個人衛生防護，春節期間若需就醫，建議先到診所，醫師評估需進一步治療，再轉診至醫院。
為減重不吃早餐或攝取太少油脂 當心膽結石找上門
衛生福利部南投醫院昨與肝病防治學術基金會合作舉辦「今年超了沒？」免費腹部超音波檢查活動。由南投醫院院長、肝膽腸胃科專家洪弘昌醫師與肝膽腸胃科賴馨吾醫師及南投縣西醫診所協會理事長詹建盛醫師親自為民眾進行腹部超音波檢查，守護民眾的健康。接受腹超檢查 才發現膽結石由於內臟的感覺神經較不明顯，因此初期症狀不明顯也不易察覺，大多靠意外發現病灶。民眾黃先生表示，妹妹透過醫院公告幫忙報名，此次是第一次檢查，發現有膽結石症狀，後續會返診追蹤；另一名陳小姐已經超過五年沒接受檢查，此次夫妻一起報名，發現有輕度脂肪肝現象，回家後會重新調整作息與飲食，覺得該活動讓自己更重視自身與家人的健康。對於民眾有膽沙或膽結石的狀況，經過關心就發現許多人為了減重或養生而不吃早餐或只吃生菜。對此，洪弘昌院長表示，膽結石患者女性多於男性，不過近年隨著飲食習慣改變，男性患者也有增加的趨勢；因肝臟製造的膽汁會儲存在膽囊中，吃含有適當油脂的食物有利於膽汁排出，若空腹過久，尤其是過了一晚再加上隔日不吃早餐，會使膽汁濃度上升沉澱而形成膽沙、膽結石或是刺激膽息肉產生。脂肪肝轉肝炎 嚴重恐變肝癌詹建盛理事長指出脂肪肝是三酸甘油脂在肝臟內的細胞質內形成白色泡狀類的堆積，台灣大約有20-40%的民眾有脂肪肝，分為輕度、中度及重度，一般不會有明顯症狀。但可能會轉為脂肪肝炎甚至形成肝硬化等風險，甚至病變為肝癌的可能，因此不可大意。適度的運動跟均衡飲食相當重要，目前沒有藥物對脂肪肝有確定的療效，不過降血脂及降血糖的藥對於降低脂肪肝有正向的幫忙。洪弘昌院長提醒，定期接受健康檢查的重要性，事前預防及篩檢，能夠即早發現病灶，達到早期發現、早期治療的目標。
禮讓行人新制上路首日 六都取締268件
駕駛「不禮讓行人」昨天起開始重罰，六都汽機車共取締268件。交通部長王國材強調，禮讓行人的標準，為車輛與行人間隔3公尺須停讓，違者最高罰6000元；駕駛也會變成行人，要共同營造禮讓行人的環境，行人也要注意，不能因為會停讓，就滑手機或任意穿越馬路。7月1日上路新制。（圖／簡立欣製表）王國材強調，交通部與警政署原本希望採更嚴格取締標準，但考量罰鍰已提升，因此未禮讓行人的標準仍為車輛與行人間隔3公尺須停讓。只要是不停讓行人、拒絕攔檢稽查和逃逸、一般道路裝載散落物掉落等6項違規，除罰款外，將強制接受道安講習。昨日是罰則提高實施新制首日，其中以桃園市開罰109件最多、高雄市開罰8件最少；台北市、新北市分別取締46件、49件；台中市和台南市則各取締28件。不少駕駛獲知昨日罰鍰提高到6000元時，有人據理力爭強調沒靠近3公尺，有人則是低頭無語，默默簽下告發單，警方強調會持續加強取締。值得注意的是，如果是行人闖紅燈，駕駛仍應停讓，因而有「帝王條款」之稱，警方表示，為了維護路口及行人安全，建議駕駛人仍須停讓，但會以勸導為優先，如果遇行人闖紅燈將依法舉發，行人一旦未依規定因而出車禍，仍須負擔部分肇責。為提升行人安全，此次「道路交通管理處罰條例」修正條文新增13項民眾檢舉違規項目，包括在橋梁、隧道、圓環、障礙物對面、人行道、行人穿越道、快車道臨時停車，或是不依順行方向臨時停車最高罰600元，機場、車站、學校等出入口前停車最高罰1200元。另自今天起，將有多項新制推動，包括TPASS交通月票上路，此外全國10個縣市政府的社福卡點數可搭乘指定台鐵列車。醫藥部分則是健保部分負擔調整上路，醫學中心急診部分負擔調漲到750元，區域醫院則調高為400元，地區醫院及診所則維持150元。在藥品部分負擔部分，醫學中心及區域醫院上限從200元調高至300元，地區醫院及基層中、西醫診所藥費上限則維持200元。到醫院持慢箋領藥第一次要收藥品部分負擔，第二及第三次則免收，基層診所則都不收。
明年健保總額將破8千億 醫院、西醫診所總額待衛福部核定
23日起衛福部健保會進行為期2天的2022年全民健保醫療給付費用總額協商，經過保險付費者委員與各總額部門醫界代表，歷經16小時的協商會議，終於在24日完成協商。健保會表示，明年健保總額不論是付費者代表提出方案8037.4億元，或醫界代表方案8167.2億元，總額都會突破8千億。根據《蘋果新聞網》報導，健保會執行秘書周淑婉表示，牙醫門診、中醫門診總額及其他預算在此次協商會議中達成共識，而醫院及西醫基層診所總額，仍有很大爭議，雙方對部分項目仍各有堅持，最後決定以兩案併陳方式，於10月底會議中再經委員們討論，預計11月初再報請衛福部核定。周淑婉接著指出，我國健保財務壓力隨著人口老化、慢性病增加及新醫療科技發展，醫療需求及醫療費用不斷成長，壓力顯得相當沉重，若以明年度總額成長率範圍為1.272%至4.4%及現行費率5.17%試算，預估明年當年安全準備金只剩下1.03至0.61個月保險給付支出。周淑婉強調，這次會議共識部分，包括牙醫門診總額將增加13.56億元，主要用於加強口腔健康預防性處置，其中10.08億元用於腦中風、透析等高風險疾病患者的口腔照護，如增加牙結石清除頻率、高齲齒病患牙齒塗氟保存改善服務，並提升假日就醫可近性、12至18歲青少年口腔照護。而中醫門診總額增加12.31億元，其中8.94億元，用於提昇民眾於疾病黃金治療期的針灸及傷科照護、反映中醫醫療服務需求增加，及試辦照護機構中醫醫療照護方案。其他預算總計則增加4.26億元，主要用於配合政策推動，加強居家醫療照護與精神疾病社區復健治療、擴大辦理遠距醫療服務、鼓勵增加檢驗資料上傳項目、提升院所智慧化資訊機制、保險服務成效之所需成本。