視力篩檢
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近半數5歲童陷「近視前期」風險 醫：及早視力篩檢防止真近視
許多家長在日常嚴格限制孩子看平板，卻發現孩子看電視時經常瞇眼或頻繁揉眼睛，這些都是視力拉警報的徵兆。中華民國眼科醫學會理事長、國立臺灣大學醫學院王一中教授指出，近視發生年齡越早，未來發展為高度近視的風險越高。國民健康署與國立臺灣大學攜手推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫，由眼科醫師進入幼兒園為五歲大班兒童進行檢查，協助家長及早介入。五成八大班童陷近視前期風險 散瞳查出潛在危機一連串入園篩檢數據顯示，在參與檢查的14,570名幼兒中，近視占9.5%，而近視前期高達48.5%，合計達58%。國立臺灣大學醫學院蔡紫薰副教授說明，許多五歲兒童具備近視前期風險，累積篩檢數據有助後續衛教規劃。透過眼科醫師進入園所進行散瞳屈光度數檢查，能更真實反映孩童眼球屈光狀態，減少假性近視干擾。孩童視力異常難表達 散瞳屈光度數檢查具真實性學齡前兒童不懂得主動表達視力模糊，家長若僅依靠日常觀察容易錯失介入期。臺大醫院眼科部劉耀臨醫師表示，散瞳屈光度數檢查能更準確掌握兒童真實視力狀況。透過篩檢前後向家長充分說明，有助提升教保人員與家屬對檢查的理解度。精確的臨床處置能針對遠視儲備不足或早期近視等情況，給予個別化追蹤建議。跨專業團隊偏鄉篩檢落實服務為提升醫療可近性，75位眼科醫師投入入園篩檢，各縣市也依在地資源發展多元模式，於北中南部分別進行，運用數位工具推播視力保健資訊，集合衛生所篩檢站，整合醫師、驗光師及護理師建立標準化模式。幼兒園搭起醫病橋樑 盼各界齊心護眼除了醫療介入，高雄市私立三好幼兒園楊婉慈護理師分享，幼兒園在過程中扮演家長與醫療專業間的橋樑，能協助理解檢查結果及追蹤方式。國民健康署沈靜芬署長表示，幼兒園是兒童健康促進的重要場域，期待未來更多縣市加入，中央與地方將因地制宜提供支持，透過及早篩診減少近視帶來的潛在傷害。建立日常護眼習慣 呼籲家長應落實定期追蹤視力保健必須從家庭生活扎根，王一中教授提醒家長，除了配合入園篩檢掌握視力風險，日常應確保充足戶外活動與適度照明。若結果顯示有風險，務必依醫囑帶孩子至眼科診所進行定期散瞳追蹤。在部分情況下觀察到，及早介入與養成良好用眼習慣，與預防高度近視併發症之相關機制有關，能共同守護兒童清晰視界。【延伸閱讀】兒童近視管理是長期抗戰！家長應與醫師配合才能協助孩子做好近視防控3C育兒盛行 兒童近視年齡層下降！「6營養素」助守護孩子視力健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68947
逾6成小六生視力不良！ 專家曝「1方式」降近視風險
近視是一種一旦發生就無法回復的疾病，臺北市政府衛生局呼籲國小一至六年級學童家長，守住學齡前期至學齡期的近視防治關鍵期，善用「護眼護照」1年1次的專業視力檢查服務，提醒114年還未檢查者，於12月31日前到臺北市167家眼科合約醫療院所預約專業視力檢查，檢查項目包含散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等，遠離高度近視、迎向清晰未來！「小學一年級」兒童近視高峰期 護眼護照免費視力檢查臺北市政府衛生局黃建華局長表示，臺北市102年起首創「國小學童高度近視防治服務」，提供設籍或就讀臺北市國小1至6年級學童享有1年1次免費專業視力檢查，不同於學校健康檢查使用E字表檢查，學童持護眼護照（或護眼卡）至眼科合約醫療院所，由專業醫師進行散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等檢查，並提供衛教及矯治建議。鑑於「幼兒園大班升小一」是兒童發生近視的三大高峰之一，113年起更擴大服務至學齡前兒童，提供「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」視力篩檢疑似異常的兒童1次免費視力複檢，協助學齡前及學齡兒童家長有效掌握孩子視力狀況及養成定期視力檢查習慣！國小六年級 視力不良率已超過60%隨著3C產品普及，孩童近距離用眼的時間不知不覺增加，若沒有家長適當引導與保護，可能會導致近視提前發生、甚至持續惡化。依據教育部公布113學年度國小學生健康檢查結果顯示，視力不良率隨年級增加而提高，國小六年級視力不良率已超過60%；而年紀越小就近視，越有可能在日後成為高度近視患者，發生視網膜剝離、白内障、青光眼等眼疾的風險也隨之升高，兒童近視問題不容忽視！國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部王一中醫師指出，散瞳後驗光是為了讓睫狀肌放鬆，避免睫狀肌因為調節的因素而影響驗光測得的度數，特別是小朋友的眼睛比較容易緊張緊繃、睫狀肌的調節能力較強，如果沒有散瞳驗光，呈現的是因為睫狀肌收縮而引起的「假性近視」。因此散瞳後驗光能更準確掌握孩子真實視力狀況！每週日照逾200分鐘 降低近視風險50%依據衛生福利部國民健康署兒童視力保健介入計畫之實證研究發現，每週從事戶外活動達11小時的學童，近視發生機率減少55%；每週日照時間超過200分鐘，則可以降低近視風險將近一半！皆顯示戶外活動是近視的保護因子之一。王一中醫師表示，在寬、廣、遠的戶外環境，能讓眼睛的睫狀肌放鬆，加上陽光的自然光線能刺激視網膜分泌多巴胺，抑制眼球軸長增長，以減少學童近距離用眼的負面影響。臺北市政府衛生局呼籲，家長與孩子一起落實「護眼密碼853240（幫我刪惡視力）」，睡滿「8」小時，每日「5」蔬果，坐姿「3」直角—靠椅背、腰挺直及腳掌、小腿、大腿、身軀接近直角90度，戶外活動「2」小時，避光害少「4」電—電腦、電視、電玩及手機，3「0」1「0」護眼原則—用眼30分鐘、休息10分鐘。【延伸閱讀】台灣近視率高於全球平均值 國健署啟動「學齡前視力篩檢」過年手機滑不停「遠視儲備量」恐快速消耗 3招守護孩子視力家長必看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66799
戒掉壞習慣 乳牙齲齒恐影響學習
臺北市政府衛生局112年「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」將於3月6日開辦，篩檢對象及項目為：(1)滿3歲以上未滿4歲幼童：身體、口腔及聽力篩檢；(2)滿4歲以上至未上小學幼童：身體、口腔及視力篩檢，並對於未通過篩檢之幼童，提供後續轉介及追蹤治療之服務。乳牙齲齒影響學習 嚴重恐致死根據國際文獻，乳牙時期就蛀牙的人，一輩子都容易蛀牙；乳牙蛀到神經，細菌可能就會破壞底下正在發育的恆牙。依衛生福利部106至110年國民口腔健康促進計畫指出，幼兒的乳牙齲齒會影響身心健康發展，造成疼痛，進而影響發展學習與生活品質。嚴重的齲齒，更可能造成蜂窩性組織炎，甚至導致死亡。照護者當心留意！ 6大原因致蛀牙臺北市立萬芳醫院兒童牙科醫師王敏靜牙表示，幼童應該從長牙也就是大約六個月，最晚也要在一歲前開始第一次看牙及塗氟漆。蛀牙的原因，已不再只是沒餐後潔牙及高頻率的飲食，其實造成蛀牙的風險超過100種，其中最危險的是：三歲前就開始有齲齒，連一點點脫鈣都有蛀牙的可能、一天進食的次數超過五次，每次都不可超過30分鐘、夜奶或奶睡、照顧者本身牙齒健康狀況不佳。最好的預防方式就是：戒掉上述壞習慣，有上述風險的人，就要每三個月看牙塗氟漆，六個月回診只有完全沒風險的才足夠，要讓寶貝沒齲齒，就要從一歲前開始看牙跟每天至少刷兩次含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，不會漱口的幼童，也可以安心使用含氟濃度超過1,000ppm牙膏」。兒童塗氟有新制 需持健保卡及兒童健康手冊王敏靜提醒，從幼童長出第一顆牙齒開始，每三個月到半年一次的牙齒塗氟就非常重要，除了幼童每天使用兩次含氟濃度超過1000ppm的牙膏，還需牙醫師定期使用高濃度氟化物，為寶貝的牙齒穿上一層防護衣，遠離蛀牙！值得一提的是，衛生福利部公告自112年2月1日起，進行兒童牙齒塗氟服務需持健保卡及兒童健康手冊之「兒童塗氟補助時程與紀錄」，若缺了其中一項，醫療機構可拒絕補助。