視網膜炎
」
以為只是飛蚊症 30多歲男視力惡化竟確診愛滋險失明
眼前黑影以為只是飛蚊症，背後卻是免疫系統崩潰的警訊。大陸深圳一名30多歲男子，右眼視力異常長達1個月未在意，直到視野中央被黑影吞噬、視力急速惡化才就醫，最終不僅被診斷出巨細胞病毒視網膜炎，進一步檢查更確診感染愛滋病毒。患者視野出現固定黑影且持續擴大，視力快速惡化。根據《光明網》與《香港01》引述《第一現場》報導，該名劉姓男子最初出現類似飛蚊症的症狀，眼前有揮之不去的黑影，看東西如同隔著一層毛玻璃。他原以為是長時間滑手機或熬夜導致視力疲勞，並未特別處理。然而約1週前情況急遽惡化，右眼視野中央出現固定黑影且持續擴大，視力快速下降，他才前往深圳龍華區人民醫院就診。醫師檢查發現，其視網膜布滿出血與黃色滲出病灶，呈現典型巨細胞病毒視網膜炎特徵，外觀甚至被形容如「番茄炒蛋」。進一步檢測顯示，患者免疫系統已嚴重受損。醫師指出免疫系統受損，須及早介入治療。醫師指出，劉男的CD4+T淋巴細胞僅剩2個，遠低於正常值400以上，顯示免疫功能幾乎崩潰，最終確診感染愛滋病毒。確診後，醫療團隊由感染科與眼科聯手治療，透過眼內注射藥物控制視網膜發炎，同時進行全身抗病毒及抗愛滋療程。醫師表示，若未及時處理，最嚴重恐導致永久失明，所幸目前患者視力已保住，病情亦獲控制。醫師說明，愛滋病毒會攻擊人體免疫系統，使潛伏體內的巨細胞病毒趁機活化，並經血液循環入侵視網膜。由於視網膜屬免疫防禦較弱區域，一旦免疫力下降，病毒可大量繁殖並造成嚴重病變。醫師提醒，若出現不明原因的視力模糊、固定黑影或視野缺損，不應僅當作眼睛疲勞或飛蚊症，應儘早就醫檢查。同時強調，愛滋病可透過篩檢及早發現並治療，若曾有高風險行為，應主動接受檢測。
國內麻疹疫情升溫！醫示警疫情恐致「眼睛失明」 預防方法曝光
疾管署10日公布國內再新增3例麻疹確定病例，累計39例，針對麻疹疫情拉警報，眼科醫師張芯瑜示警，傳染力極高的麻疹也會引發眼睛疾病，包括結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，嚴重甚至可能造成失明。張芯瑜在臉書粉專「用芯看世界 張芯瑜眼科醫師」中指出，麻疹患者1人可感染20人，主要透過「接觸和飛沫傳染」，所以保持距離、避免人潮擁擠的地方是預防關鍵。醫師透露，麻疹不只威脅呼吸道，也可能會對視力造成無法挽回的影響。張芯瑜同時列出麻疹初期症狀，包括咳嗽、流鼻水和結膜炎，潛伏期大約11、12天，通常在接觸病毒後7至14天有首發症狀，一開始3至5天輕度發燒，隨後高燒至40度，持續兩天後自行退燒，若沒退燒要警惕是否出現併發症。另外，張芯瑜還表示，患者口腔黏膜可能會出現柯氏斑點（Koplik spots），接下來從臉部開始長出紅斑丘疹，逐漸蔓延至全身。除此之外，麻疹也可能造成眼睛疾病，包含結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，若不早期偵測可能導致失明。據張芯瑜指出，麻疹患者幾乎都會出現結膜炎，通常與發燒、咳嗽、流鼻水等症狀一起發生，是麻疹初期的重要警示信號，患者會感到眼睛有黏著感、結膜發紅，但視力不受影響，若麻疹引發嚴重的眼部感染，可能出現角膜炎，眼部持續不適，伴隨明顯紅腫，對光線極度敏感，導致視力暫時模糊。張芯瑜也提到，若在營養不良或醫療資源匱乏的環境中，麻疹引起的角膜潰瘍和疤痕是兒童失明的主要原因之一，且麻疹還可能引起更嚴重且罕見的視網膜病變與視神經炎，進一步威脅視力健康，甚至導致失明。至於如何預防，張芯瑜建議，補充維生素A是預防麻疹相關眼部併發症的關鍵治療手段，特別是對於重症患者，據世界衛生組織建議，對需要住院治療的兒童應在診斷當天與次日補充適量維生素A，以降低喪失視力的風險。她也表示，維生素A是維持眼部健康的關鍵，平時可以吃胡蘿蔔、南瓜與深綠色蔬菜等富含維生素A的食物，有助強化免疫力。眼科醫師張芯瑜表示，麻疹也可能造成眼睛疾病，嚴重甚至會導致失明。（圖／翻攝自臉書）