視覺類比量表
」
護腰別戴太久！醫示警：長期依賴讓肌力變差 這些情況快就醫
現代民眾因久坐、姿勢不良，加上頻繁彎腰搬重物，容易導致下背部痠痛，選擇配戴護腰減輕負擔。但醫師指出，民眾若長期穿戴護腰，連睡覺時都未脫掉，可能導致身體肌肉功能下降，變得愈來愈依賴護具，因此應以短期使用為原則，除非是無法手術的長者及長時間工作的勞務者，才須依醫師指示長期配戴。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會，副署長王德原說，護腰屬第一等級醫療器材（低風險性），只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的靠山。食藥署今天召開「護腰撐腰不靠腰，專家教你腰有保庇」記者會。（圖／林則澄攝）醫療器材及化粧品組科長林修德表示，民眾使用護腰前，應尋求專業醫師協助，選擇適合自身需求的產品，並詳閱原廠使用說明書，遵照指示正確使用，而購買及使用護腰時，應以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，且護腰能對腰椎及腰部軟組織提供支撐和保護，但並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用，除非依醫師指示，否則不建議長期穿戴，休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性，以免腰部肌肉萎縮。台北榮民總醫院復健醫學部主治醫師林威廷表示，護腰分為軟式及硬式，其中軟式腰帶不覆蓋骨盆，使用時機有下背痛、肌肉拉傷、輕度退化；硬式腰背支架部分含骨盆，使用時機有椎間盤突出、術後恢復、椎體滑脫；胸腰椎支架常跨過腰椎與骨盆，使用時機壓迫性骨折、脊椎融合術後、脊椎側彎。護腰分為軟式（左）與硬式（右）。（圖／林則澄攝）民眾不應一有不適症狀就馬上穿戴護腰！林威廷表示，脊椎的健康關乎肌肉、骨骼、神經，護腰主要是幫助維持骨骼的穩定性，但民眾長期配戴護腰，也可能導致核心肌群功能下降，因此應以短期使用為原則，減少依賴感，除非過度依賴護腰且無法手術的長者，若護具能幫助提升生活品質，就能考慮長期使用，或為長時間勞務工作者因工作繁重，工作時可配戴護腰避免受傷，就寢前再脫下即可。林威廷示範護腰穿戴方式，並提醒民眾應以感覺舒適、可用半隻手掌插進護腰、不影響呼吸等條件為原則，只要無法用整隻手插進護腰，就算是恰當的鬆緊度。（圖／林則澄攝）至於民眾平時的腰部保健，林威廷說，民眾搬重物時髖關節肌肉也要有一定參與度，減少彎腰、扭腰等動作，在工作時不要維持固定姿勢太久，可每20至30分鐘起身活動筋骨，且於休息時的乘坐工具以板凳為佳，減少使用一些標榜符合人體工學的座椅。林威廷也建議，民眾閒暇時可適當進行深蹲與硬舉，或核心穩定訓練，包括死蟲式、鳥狗式，伸展過程中避免腰部過度晃動，並依國健署指示，每周進行2次、每次1到3組、每組8到12下，時長約1小時的阻力訓練，聚焦於全身的大關節肌肉，若為中老年人，可額外做單腳站立、踮腳尖等平衡訓練，而除了核心肌群以外的阻力訓練，民眾活動其他部位時可配戴護腰，並由專業人士在旁指導。林威廷建議民眾配戴護腰之餘，也可每周進行阻力訓練，幫助腰部健康。（圖／林則澄攝）此外，林威廷提醒，民眾若腰椎間盤突出導致發燒、下肢無力、體重下降、大小便失禁，或嚴重疼痛，也就是視覺類比量表（VAS）超過7分痛時，應立即就醫。王德原提醒，民眾在選購護腰等醫療器材時，應避免購買來源不明或標示不清的產品，以免使用效果不佳甚至造成傷害，在選購合適的護腰時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」的口訣，包括認識什麼是醫療器材；其次，購買時要看清楚包裝上登載的醫材許可證字號或登錄字號；最後，在使用前應詳閱產品使用說明書，才能正確使用。林修德也說，民眾如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食品藥物管理署網站的許可證資料庫⭢醫療器材⭢資訊查詢⭢醫療器材許可證資料庫⭢西藥、醫療器材、化粧品許可證相關查詢，若有發現醫療器材不良品或使用醫療器材引起的不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統，或撥打不良反應通報專線「02-2396-0100」通報。
毒窟養兒2／幼童遭虐無力反抗或求救 「兒少保護網」力阻人倫悲劇
高雄一名2月大男嬰猝死後竟被發現體內有毒品反應，檢警追查其家中另有8名幼童同住、竟有4名大人吸毒，「有如人間煉獄！」幼童們不但全都被驗出安非他命，且體重過輕、發展遲緩，社會局也緊急介入將幼童安置。弱小的孩童受虐時根本無力反抗或求救，極需要政府透過醫療、社政及檢警三方合作建構完整的保護網，才能讓他們安心安全地長大。類似「毒窟養兒」這種悲劇是否有機會防患於未然？在中部某知名大型醫院擔任急診護理師已12年的阿銘說，在診間若遇到幼童受傷送急診會先檢傷，確認傷勢，孩童到診時若意識不清、模糊，他們就會驗安眠藥、酒精反應，且不需經過家屬、陪伴人與父母同意，透過小便即可檢驗。阿銘說，有些孩子過分安靜，看到人就會怕、想躲，甚至身上有不自然傷口，例如手腳、背部、胸口瘀傷、菸疤等不自然外傷，或傷勢出現在衣服蓋得住的地方等情況，醫院第一時間先處理傷勢、聯絡社工，將傷勢拍照紀錄，並向陪同看診者詢問傷勢原因。兒虐常見肢體暴力的傷害，包含推擠、碰撞、呼巴掌、拳頭揍打等，造成孩子身心靈難以抹滅的陰影。（圖／讀者提供）阿銘說，幼童最常見的是肢體暴力的傷害，包含推擠、碰撞、呼巴掌、拳頭揍打等動作，導致孩童身體與肌肉骨骼受損。因此醫院在指導新人時會加強觀念建立，如協助處理身體外傷傷口時，注意環境的安全與個案隱私，仔細檢查傷口部位、大小及型態，使用比例尺及照相紀錄於個人檔案，運用視覺類比量表(VAS)來評估疼痛強度等，都是現在標準作業流程。高雄市家防中心兒少保護組社工督導張家榛分享案例指出，曾有一位年輕小媽媽，丈夫因案入獄，自己獨力照顧2歲半的雙胞胎及1歲幼嬰。後來孩子的阿姨緊急通報，才發現3個孩子幾乎全身傷痕，包含咬傷、齒痕等，緊急安置時孩子會出現緊張、歇斯底里的狀況，令人憂心。經過調查才發現，原來是家中仍有長輩同住，小媽媽因為丈夫入獄，加上隔代教養間觀念差距過大，導致小媽媽情緒逐漸崩潰，罹患嚴重憂鬱症，後續治療期間她才透露自己曾一度想帶著孩子走上絕路，幸虧家人發現緊急通報，才阻止了可能發生的人倫悲劇。高雄市家防中心兒少保護組社工督導張家榛表示，兒虐狀況需要身邊的人發現緊急通報，才有機會阻絕可能發生的人倫悲劇。（圖／社會局提供）社工小琪說，每年看著許多孩子，經過各種折騰後被社會局帶到中心等待安置，其中許多孩子來自毒品家庭。孩子們雖然身體不一定會出現外傷，但許多孩子還在媽媽肚子裡時就被「灌輸」毒品，甚至一出生就有戒斷症等問題，孩子目睹、接觸父母施用毒品，讓毒品在周遭變成再自然不過的事，長大後接觸毒品的比率通常很高，類似案例一經通報，往往只能先走安置這條路，「先安置孩子，才有機會好好幫助父母親。」高雄市政府社會局家防中心於2014年就與高雄醫學大學合作成立了「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」，是全國首創的兒童少年專責醫療機構，市府結合醫療、社政與檢警三方資源共同組成兒少保護網絡，社會局也鼓勵民眾若發現有疑似兒少受虐或遭不當對待事件，可透過撥打113或110，及時救援受虐兒少。