許粹剛
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太陽眼鏡怎麼挑？ 眼科醫曝「2顏色」鏡片不要選：恐提高黃斑部病變風險
日頭炎炎，盛夏的熾熱陽光帶來強烈紫外線，民眾外出時若未配戴太陽眼鏡，就可能讓傷害持續累積，增加白內障及黃斑部病變的風險。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛醫師提醒，民眾在挑選太陽眼鏡時，記得鏡片的顏色以「灰黑色」最好，能讓各種顏色的光線平等通過，光線也最自然。至於藍色太陽眼鏡看起來可能十分酷炫，但對於眼睛健康反而有害，而玫瑰色的鏡片則僅具裝飾功能，無法有效防護眼睛。據《中時新聞網》報導，許粹剛醫師指出，品質優良的太陽眼鏡，必須能100%阻隔紫外線的對眼睛的傷害，但市面上有不少廉價產品，雖標榜國家標準認證「UV400」，實際上卻未必能提供足夠的防護效果。許粹剛指出，市面上太陽眼鏡的鏡片顏色多款多樣，但民眾在選擇時，應以功能為主，而非過度追求外觀。他推薦太陽眼鏡的最佳選擇是灰黑色，能讓各種顏色的光線平等通過，透過鏡片的光線也最自然；次佳的選擇則是茶色、琥珀色，這類鏡片能吸收被空氣中水氣或灰塵散播的藍光，可增強對比，細微處也看得清楚。至於黃色鏡片的太陽眼鏡，也可以購買，黃色鏡片可以擋掉刺眼的亮光，避免行車意外。不過許粹剛特別提醒，藍色的太陽眼鏡鏡片會吸引有害的藍光通過眼睛，可能提高黃斑部退化風險，因此不建議使用；而玫瑰色的太陽眼鏡鏡片則只具有裝飾功能，無法提供眼睛有效的防護。提到民眾在購買太陽眼鏡時該如何確認品質，許粹剛建議可以先將鏡片對著日光燈輕輕移動，若鏡片上反射的影像會因此扭曲變形，就代表鏡片「品質不良」。另外，也可請專業眼鏡行協助測試鏡片的抗UV功能，並要求開立合格證明。許粹剛還指出，如果戴上太陽眼鏡後，睫毛會碰觸到鏡片，就代表這副眼鏡的鏡片距離太短，或鼻架高度不夠。若是長期配戴尺寸不合適的眼鏡，很可能迫使眼眶周邊的肌肉長期出力，進而造成眼眶的疲勞。
眼睛也要防曬！紫外線恐導致白內障 醫教挑太陽眼鏡「3重點」
夏日豔陽高照，紫外線指數飆升，不只皮膚需要防曬，眼睛同樣不能忽視。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛醫師指出，紫外線對眼睛的傷害會隨時間累積，容易導致白內障與黃斑部病變。出門配戴合適的太陽眼鏡，就是眼睛防曬的關鍵第一步。鏡片遮蔽率達75％以上 濾鏡分類２至３最實用許粹剛醫師表示，合格的太陽眼鏡應具備100%阻擋紫外線的能力，但市售部分標榜「UV400」的產品，實際防護效果未必達標。依據經濟部標準檢驗局規範，太陽眼鏡濾鏡分類分為0至4類，遮蔽率從0%到97%不等。他建議挑選時應掌握以下三項重點：一、一般戶外活動應選擇紫外線遮蔽率75%以上的鏡片，即濾鏡分類第2至3類。二、若從事登山、滑雪等強光環境，可選用遮蔽率達92%以上的分類4，但因透光度極低（僅3~8%），不適合駕駛時配戴，以免視線不清導致危險。三、太陽眼鏡的鏡片顏色五花八門，許粹剛醫師建議，灰黑色為最佳選擇，可平均阻擋所有波長的光線，色彩還原自然，適用各種場景。茶色或琥珀色也不錯，能吸收藍光、增強對比與細節辨識力；黃色鏡片則適合夜間或室內駕駛，可減少刺眼光源。反之，藍色鏡片會讓有害藍光通過眼睛，可能增加黃斑部退化風險，不建議使用。紅色與玫瑰色鏡片則僅具裝飾性，無法有效保護眼睛。鏡片品質要注意 反光不扭曲才合格除了功能與顏色，鏡片品質也不能忽視。許粹剛醫師提醒，挑選太陽眼鏡時，可將鏡片對著日光燈前後輕移，若發現反射影像扭曲變形，就代表鏡片材質不均、光學品質不佳，不建議購買。此外，消費者也可請專業眼鏡行協助檢測抗UV功能，並索取合格證明。若配戴時睫毛會碰觸到鏡片，代表鏡距過短或鼻墊設計不良，長期配戴可能造成眼眶肌肉緊繃與疲勞。選對太陽眼鏡 視力健康也能防曬許粹剛醫師表示，防曬不只要擦防曬乳，眼睛也需要防護。民眾在選購太陽眼鏡時，建議檢查以下幾點：鏡片具備100%抗UV功能濾鏡分類建議選第2至3類，遮蔽率75%以上鏡片顏色以灰黑色為首選光學品質佳、反射影像不扭曲變形鏡距與款式符合臉型，配戴穩定舒適隨著夏季高溫與紫外線強度升高，長時間在戶外活動若未做好眼睛防曬，容易讓紫外線悄悄傷害視力。選對一副好太陽眼鏡，不僅讓雙眼舒適，更能為長遠的視力健康打下基礎。【延伸閱讀】「1眼疾」常誤以為是近視或老花！ 眼科醫教夏日護眼重點：最好戴上太陽眼鏡夏日時尚配件「太陽眼鏡」 鏡片不是越黑越好！選購注意2大重點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65673
為逃兵役花招百出 詐盲、吃藥和狂增減重樣樣來！醫師提醒「這些方法」要小心
藝人王大陸涉嫌以假病歷逃避兵役，遭到檢警約談。國內為躲避兵役裝病的手法，可說是花招百出，像是透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重，或是暴食增胖，裝扁平足、「詐盲」等，家醫科醫師指出，臨床上曾有人為了逃兵役，短時間內暴飲暴食，結果30多歲就罹患肝炎。據傳王大陸以心臟疾病為由躲避兵役，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，臨床上要抓到心律不整或其他問題，才會被判定有心臟病，會使用此方法的役男少之又少，會選擇門檻極高的心臟問題，還成功騙過醫師，只能說「武功高強，演技一流」。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說明，年輕男性常見心臟問題包括先天性心律不整、心肌炎造成心臟衰竭等，但很少人會以心臟問題當免役標準，且臨床上要經相關病史、影像學檢查等綜合評估才能證實。有些役男試圖在短時間內暴食來增重，或透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重逃避兵役。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，臨床上曾遇過有人在短時間內攝取大量高油脂食物，雖然成功免役，但肝指數因而居高不下，出現急性脂肪肝、肝臟嚴重纖維化，30幾歲就輕度肝炎。另外，扁平足、近視也是坊間流傳的鑽漏洞做法。振興醫院一般骨科主任朱唯廉認為，扁平足診斷是以單腳站立拍X光測量足弓大於165度，才可當替代役或免役，臨床上不常見，且X光一照就會很清楚。至於詐盲，振興醫院眼科醫師許粹剛指出，醫師會檢查角膜、視網膜、水晶體是否有異常，如果無法判斷，則會安排眼電位生理學檢查，近視度數通常沒辦法造假，因為驗光前會點散瞳劑，讓瞳孔放大、睫狀肌麻痺，眼睛不太能用力，測量出來的就是精準的度數。
白內障患者逐漸年輕化 醫曝「5大高危族群」
白內障的主要成因為老化，是年長者視力不良的最大威脅，但隨著國人長期依賴3C，造成用眼過度並曝露於紫外線下，致使白內障患者逐漸年輕化。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛示警，高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等，也容易提早出現白內障，其中的高度近視族群，由於眼軸過度拉長，造成眼球內代謝變差，天然水晶體容易發生混濁，因此較一般人更容易發生白內障。許粹剛指出，白內障主要症狀為視力模糊，不少患者憂懼手術治療，其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理，若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難，或是開車時視線不清晰，上述症狀已影響日常生活安全，建議盡快至眼科門診檢查；一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查，並評估患者的最佳矯正視力，目前健保可給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術，建議及早就醫治療。許粹剛提到，目前白內障手術多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術，其將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除並置換一個人工水晶體進入眼球。至於人工水晶體多樣化，要如何選擇適合自己的？許粹剛表示，依據人工水晶體的功能性，主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體；病患就診時，可以詳細與眼科醫師討論日常生活視距需求差異、夜間行駛（夜間眩光）和散光等因素，有助於醫師進行專業且全面性的考量，選擇最適合病患的人工水晶體，以得到最佳的治療方案。許粹剛也提醒，早期白內障病人的視力尚未嚴重惡化，但仍需要改善生活習慣、注意保養眼睛以避免惡化，例如，外出時配戴太陽眼鏡，以減少紫外線的傷害；戒除吸菸以避免菸草中的有害物質傷害眼睛；定期至眼科門診檢查、掌握白內障病情，另外，糖尿病可能會引發白內障，須特別留意。
豔陽毒眼「白內障年輕化」 醫呼籲4大護眼好習慣
天氣一天比一天炎熱，長時間在艷陽下也容易造成不少危害，受到紫外線傷害的人也越來越多，近年更出現中壯年做白內障手術，患者年輕化也成為國人一大隱憂；有醫師呼籲做好4大護眼習慣，才能延長靈魂之窗的使用壽命。根據《ETtoday健康雲》報導，振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，台灣夏季日照時常約13小時，民眾長時間紫外線曬眼球，水晶體也會累積傷害提早老化；而白內障並非一夜之間發生，經過長期紫外線曝曬，眼睛的晶狀體和角膜都會受損，如果沒有採取保護措施，久了就會有白內障。依世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約有2000萬例白內障手術，其中500萬例是與紫外線曝露有關，足見紫外線對眼睛健康影響有多大。另外自衛生福利部國民健康署數據中得知，在長者慢性疾病中僅次於高血壓的就是白內障，而近年國人使用3C產品時間上升，用眼過度的情形，導致30、40歲中壯年族群罹患白內障比例也逐漸升高。對此，許粹剛醫師也呼籲民眾要做好護眼習慣，包括出門戴墨鏡或遮陽帽、禁菸、定期做眼科檢查和控制代謝症候群，其中提到民眾若有糖尿病，恐使白內障提早發生或加重病情。眼睛是身體相當重要的器官之一，好好保護靈魂之窗，減少外在傷害，才得以延長使用壽命。