試藥
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藥品關稅衝擊！台灣市場恐被壓縮 醫曝後果：2類用藥最先受影響
美國總統川普宣布對各國實施對等關稅政策，將影響原料藥供應鏈。醫師提醒，這是長期危機，如果不作為，有2類的用藥會先受到衝擊，但如果應對得宜，就會是轉機。姜冠宇醫師在臉書分析，藥品關稅確實會影響供應，是長期危機，一開始可能看不出來，若完全不作為，最先、最重被衝擊的是「仰賴注射劑／裝置型製劑」與「治療時機緊迫與療效窗很窄（NTI）的族群」。跨國藥廠可能優先保美國供貨、壓縮「小型市場」，如台灣的配額。美國已把針筒、針頭、醫療手套、口罩等中製醫材的301關稅上調（針筒／針頭最高到100%），這會推升相關耗材全球成本與轉單，擠壓注射劑型藥品的交付效率與價格。另外，腫瘤科靜脈化療與生物製劑，包含像是G-CSF支持治療，由於是冷鏈＋注射劑＋國際大廠配額制，小市場容易被延後出貨。部分移植病人免疫抑制劑、抗癲癇、部分抗凝血、甲狀腺低下症用藥，還有日常最息息相關的胰島素等，換了不同廠牌、改了劑型、飲食／腎肝功能變化，都可能讓血中濃度忽高忽低，小小變化就有差。突然停藥或漏藥，可能短期內惡化或復發，所以這是依賴外來原廠供應的小型市場，萬一被排擠，會有的立即可怕之處。諸多較為被專門治療的病人會首當其衝，雖然各國內部供應都有嚴峻挑戰，但是有準備就是好事。台灣較為小型的市場，應該還更需要所謂「精準選藥」的政策投資，減少很多臨床上不斷的經驗性用藥、治療，消耗很多藥物，也同時可以做到供應鏈風險篩檢，預先選出等效性與穩定性較佳的2～3家適合台灣人供應商，缺一家時臨床轉換成本低，不用臨時找陌生產品，把穩供寫進合約。姜冠宇醫師認為，台灣理論上有健保，是世界上試藥場域很完備的回溯資料庫，只是不如英國足夠重視疾病篩選，所以空有健保資料庫也很難為國人選藥，是為可惜之處，「很多事情，我們還需要加油，危機是一回事，但是應對得宜，就會是轉機」。姜冠宇醫師指出，關稅帶來的缺藥風險是真的，但不是不能管。精準選藥把風險前置到採購門檻、把穩供寫進契約、把換藥做好監測，台灣的小市場也能有大的韌性。做得好，還可以供應其他還在陷入困難的國家地區。
被反將一軍！「正宮＋小三雙孕」皆非親生 劈腿男多年後驚悟真相崩潰
南韓SBS電視台綜藝節目《我家的熊孩子》（미운 우리 새끼）6月29日播出的內容，引發民眾熱議。來賓律師朴恩珠（박은주，音譯）在節目中分享一起荒唐不倫案例，揭露一名男子的外遇對象與前妻幾乎同時懷孕，但孩子最終都被證實並非他的親生骨肉，原因是該男子其實患有無精症，根本無法自然生育。韓媒報導，朴恩珠指出，該案例主角是一對20多歲時相識、結婚5年但未育有子女的夫妻。丈夫後來與一名在聲色場所認識的女子發生婚外情，並導致對方懷孕。男子以此為由向妻子提出離婚，但由於他屬婚姻破裂的有過錯方，法院依法不允許由他決定離婚，最終夫妻雙方達成協議離婚，男子與小三同居並育兒。然而男子數年後發現孩子並非自己親生，震驚之餘與前妻恢復聯絡，2人甚至再度發展關係。前妻不久後也宣稱懷孕，但檢查結果顯示，該男子患有無精症，因此連前妻的孩子也被確認為非他親生。報導指出，無精症是指男性精液中無任何精子，正常情況為每毫升精液約6000萬個精子，若低於100萬個精子則可視為無精症。此症狀可分為「非阻塞性無精症(Nonobstructive azoospermia, NOA)」與「阻塞性無精症（Obstructive azoospermia）」。前者為睪丸本身無法產生精子，可能與腦下垂體激素分泌異常或遺傳缺陷有關；後者是精子的運送通道因沾黏或發炎而被阻斷，儘管睪丸內能製造精子，卻無法排出。專家表示，治療無精症須依類型不同採取不同方法。非阻塞性無精症可嘗試藥物治療刺激睪丸功能，阻塞性無精症則可進行手術疏通輸精管道。患者若初步治療無效，則可進行「睪丸內精子抽取術」，從睪丸組織中尋找微量精子進行人工受孕，南韓大邱廣域市康奈爾（Cornell）診所泌尿外科醫師李英鎮（이영진，音譯）表示，該技術是治療無精症的最後手段，尤其對非阻塞性患者而言成功機率極低，但仍有可能在顯微鏡下找到1至2隻精子。
試藥賺20萬美金！台中婦心動領100萬參加 警銀勸阻保積蓄
詐騙伎倆層出不窮，台中市西屯區1名71歲陳姓婦人日前透過友人介紹，加入詐團設立的群組，並遭誘「試藥領獎金」，只要餐與測試最新的保健藥物，即可獲得20萬美金，約新台幣630萬元，陳婦一時心動隨即依對方指示前往銀行提款100萬元支付稅金，所幸行員及警方及時勸阻，她這才恍然大悟險些遭詐。據了解，陳婦在友人介紹下，加入詐團創設的「香港中文大學中醫院研究交流活動」群組，並得知該校正推出研究交流活動，殊不知卻是詐團設下的陷阱，對方誆稱只要民眾配合測試最新「中藥品」，即可獲得新台幣約630萬的高額獎金，陳婦誤信吃保健藥物還能輕鬆賺錢，便不疑有她自行填寫保證書參加。事隔幾週後，詐團隨即寄送測試藥品給陳婦，藉機讓她信以為真，接著要求她支付稅金100萬元，陳婦立即依指示前往銀行提款，所幸行員詢問用途時驚覺有異，並懷疑她遇上詐騙，隨即通報轄區警方前來勸說處理。警方說明，第六分局日前接獲轄區銀行通報，行員指稱有婦人疑似遇詐，警方隨即前往處理，到場了解事情原委後，警方眼尖發現藥品包裝寫著簡體字，且來路不明，推估應是「假中獎真詐騙」的進階版敲詐手法，經警方不斷勸說後，陳婦才醒悟放棄提款念頭，最終成功守住辛苦存下的積蓄。警方表示，近期有詐團假借醫療研究名義，以「試用中藥領高額獎金」誘使民眾上當，警方提醒民眾應提高警覺，切勿聽信來路不明的邀約，並不購買及服用未經檢驗的藥物，僅須記得聲稱試藥可賺錢要求匯款的皆是詐騙伎倆。
北榮神經權威涉娶嫩模妻又出事！他涉收回扣遭聲押 院方：絕不寬容
台北榮總的神經修護權威醫師鄭宏志，被查出涉嫌收受醫療器材公司的回扣，士林地檢署指揮廉政署16日突襲搜索多個處所，並約談他及醫療器材負責人等4人到案，經檢方漏夜偵訊到天亮，依違反貪污治罪等罪嫌，將醫療器材公司余姓負責人、鄭醫等共4人向法院聲押，預計今下午召開聲押庭。對此，院方今回應，院方完全配合辦理提供相關資料，如有不法，醫院絕不寬容，將立即停止特約醫師執行臨床業務的權利。台北榮總神經科權威醫師鄭宏志遭檢廉查出涉收回扣，士院稍晚將召開聲押庭。（圖／翻攝自鄭宏志臉書）根據《ETtoday新聞雲》報導，這位昔幫前第一夫人吳淑珍看診、現已退休北榮神經修護權威，因疑收受醫療器材公司回扣，慘被搜索，檢察官漏夜複訊後，認鄭宏志、余男等4人涉犯貪污等罪，依犯罪嫌疑重大等，向法院聲請羈押禁見，將不排除持續調查是否有其他醫師捲入。據了解，涉案的醫療器材公司位在北市精華地段，已成立27年，主要以代理醫院檢驗醫療儀器、檢驗科檢驗試劑及提供客戶生化儀器及試藥為主。鄭宏志過去就曾因下屬醫師在辦公室被搜出內藏數萬現金的洋酒禮盒，涉收百萬回扣，當時經檢方複訊後，下屬醫師50萬交保，鄭宏志飭回。沒想到如今鄭宏志又因疑收受醫療器材公司回扣，慘被搜索。鄭宏志1997年創立「神經再生中心」，並曾參與國內外重大意外脊髓損傷救治，包括陳水扁任職台北市長時，因為拔河斷臂造成2位頸椎及臂神經叢損傷病患的救治，其夫人吳淑珍也是他病患，甚至連超人演員克里斯多夫李維，都曾跨海求診，堪稱神醫妙手，2012年時，鄭宏志控告小27歲妻子黃姓小模騙婚、詐欺等，躍上媒體版面，鄭當時更絕望說已對婚姻死心。針對這起事件，北榮表示，檢廉單位赴北榮查察鄭姓退休醫師幾年前採購醫療器材疑有不法情事，院方完全配合辦理提供相關資料，希望釐清真相，如有不法，醫院絕不寬容，將立即停止特約醫師執行臨床業務的權利，目前全案由司法機關偵辦中，基於偵查不公開，恕難說明。
多家國際品牌「抗痘產品」中標！ 美獨立實驗室：驗出高含量致癌物質
專注於測試藥品和消費品之純度和安全性的美國獨立實驗室「瓦利蘇爾」（Valisure）於美東時間6日指出，多家含有「過氧苯甲醯」（Benzoyl peroxide，BPO）的知名品牌抗痘產品，可能含有高含量的致癌化學物質「苯」（benzene） 。據CNN的報導，「瓦利蘇爾」的最新報告顯示，不管是處方還是開架的BPO產品，其苯的含量「可能達到讓人無法接受的高水平」，某些產品的苯含量甚至可能達到「美國食品藥物管理局」（U.S. Food and Drug Administration，FDA）有條件限制之濃度上限值的800倍以上。上述涉及數十種相關產品的實驗表明，當BPO抗痘產品處於高溫環境（例如將其放置在超過攝氏65.5度的車內中至少14天），它們就會產生高含量的苯。在一項測試中，美日抗痘品牌Proactiv的抗痘產品在攝氏70度的環境下，放置了近17個小時後，實驗室不僅在產品中檢測到了苯，還在產品周圍的空氣中發現了苯氣體，其濃度約為FDA苯濃度上限值的1270倍 。「瓦利蘇爾」指出，該實驗也測試了其他類型的抗痘產品，但似乎並未形成高濃度的苯，包括含有「水楊酸」（Salicylic acid）或「阿達帕林」（Adapalene）的產品。不過「美國癌症協會」（American Cancer Society，ACS）並未參與「瓦利蘇爾」這份實驗報告。據悉，苯是美國使用最廣泛的20種化學物質之一，人們主要透過「呼吸道」接觸到含有苯的氣體。 據悉，苯是一種在自然和人造過程中形成的化學物質，它很快就會蒸發到空氣中。「美國疾病管制與預防中心」（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）表示，苯可用於製造塑膠和合成纖維等化學品 ，也可用在潤滑劑、染料、清潔劑和藥物等多項產品中，「苯的天然來源包括火山和森林火災。苯也是原油、汽油和香菸煙霧的天然組成部分。」「瓦利蘇爾」曾在5日向FDA提交了一份公民請願書，其中該實驗報告描述了對175種抗痘產品的初步分析，發現有99種含有BPO，而其中又有94種檢測到了天然苯。因此「瓦利蘇爾」在請願書中敦促FDA「召回並下架含有BPO的產品」，包括Proactiv、雅詩蘭黛公司（Estée Lauder Companies, Inc.）的倩碧（CLINIQUE）、目標百貨公司（Target Corporation）的Up & Up、英國利潔時（Reckitt Benckiser Group plc，RB）的Clearasil等知名品牌的抗痘產品。主要生產清潔和健康用品的英國利潔時，旗下Clearasil抗痘產品也中標。（圖／達志／美聯社）對此，FDA發言人也在6日的聲明中表示，它已收到公民請願書，將直接回覆請願者，並將答覆發佈在指定的公共記錄中，「當局將根據各種來源提供的資訊採取行動，但這些數據必須經過準確驗證，當局才能做出監管決策，例如下架和召回產品。」FDA也強調「當局將繼續酌情向公眾提供有關藥品中苯含量的最新資訊，且藥品生產商必須確保其產品的安全和品質。」
保全下藥意圖迷姦女同事 遭判3年7月
高雄25歲擔任豪宅保全的陳姓男子偷偷在女同事的水杯裡摻入大量安眠藥，害女同事喝完水後精神恍惚、手腳無力，陳男還佯裝好意要送女同事回家，被其他同事機警阻擋。該名女子送醫後被驗出體內有安眠藥，報警提告，一審查無陳男性侵意圖，僅依傷害罪判其8月。高雄高分院認為陳男預謀性侵意圖明顯，改依強制性交未遂罪重判3年7月，可上訴。陳男在同一物業管理公司工作，愛慕女同事已久，2021年6月從網路購入8顆含有Clozapine成分的藥丸，上班時偷偷將藥丸磨成粉狀攪入女同事的水杯裡。女同事喝完水後逐漸恍惚，交班時甚至口齒不輕、手腳無力。陳男眼見時機成熟，自告奮勇表示要送女同事回家。其他男同事驚覺有異，直接叫救護車將女同事送醫。女子送醫治療後，體內驗出安眠藥成分，出院後調閱監視器，發現陳男涉嫌下藥，立即報警。一審時陳男辯稱，想要測試藥效，才讓女同事飲用，藥效發作後想載她回家，只是怕她送醫後東窗事發。法官認定女子未遭性侵，身體也未受傷，查無性侵意圖，僅依傷害罪輕判陳男8月，檢方不服上訴。高雄高分院法官發現，陳男在案發前幾天就曾向女同事提到，上班有吃「威爾鋼」，性暗示明顯。女同事則證稱，陳男根本不知道她的住處，當天執意單獨載走她，性侵意圖明顯。法官認為，陳男一次投放8顆安眠藥並非單純測試，想載被迷暈的女同事回家，趁機性侵意圖明顯，屬於預謀犯罪，最後改依強制性交未遂罪，判陳男3年7月，全案仍可上訴。
唐玲胃癌4期燒破2百萬「治療到沒錢了」 認了為省錢當實驗試藥受試者
女星唐玲2019年被診斷出罹患胃癌，她積極抗癌，前後挺過8次化療，沒想到前陣子又發現卵巢腫大，摘除子宮和卵巢後，發現竟是惡性腫瘤，目前已是第4期。儘管生病，唐玲還是積極樂觀面對每一天。不過她昨天（3日）接受《三立新聞網》訪問時提到，等過完元宵節，她即將要去台大醫院接受人體實驗，坦言自己因為長期接受癌症治療，吃藥吃到肝功能都已經受損；加上這幾年光是治療癌症，醫療費用超過2百萬，「剛好醫院有藥要測試，參加也可以省一些醫藥費」。唐玲提到近來自己的身體狀況表示，胃的幽門桿菌一直殺不死，她都已經吃到第三線的藥，吃到肝功能都已經受損，醫生告訴她說，如果要繼續對抗下去，「要就再吃第四線的藥，不然就是去參加台大醫院人體實驗」。但因為唐玲吃藥已經吃到肝功能受損，所以她選擇去台大醫院接受人體實驗，相關的醫療費用，醫院會負擔，「一個療程起碼上百萬，如果參加實驗應該自費幾萬塊就可以，我現在很緊張，但是要努力面對自己的身體狀況」。唐玲先前就曾對外透露，因為這幾年抗癌，光醫療費用前後就花了超過2百萬，讓她的房貸壓力不小，一度動念想賣房，剛好這次台大醫院有人體實驗研究，她選擇去試一試，希望能在不花太多錢的情況下，幫助自己改善病情。
重開「雞」並不難！ 除藥物治療還有「這療法」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。第４項文明病 勃起障礙與三高、心理有關根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第４項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。八成可透過藥物改善 負壓助勃器、體外震波新療法吳佳璋進一步說明，理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，建議就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等；根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。夫妻心態要正確 身心健康同步調整另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
男人40歲後只剩一張嘴！ 5成皆有「勃起功能障礙」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，由於勃起功能障礙牽扯男性自尊、房事等個人私密領域，大多不願開口尋求協助，最常見的情況就是患者自行購買未經認證的壯陽藥品來解決，這些未經認證的藥品除浪費金錢，更有影響健康的疑慮與風險，千萬別賠了夫人又折兵。根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第4項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，吳佳璋醫師建議，就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等，根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
亞洲波神染疫「接受試藥實驗」 見隔離滿10天可回家新聞：這真的好嗎？
因為身材姣好而有「亞洲波神」之稱的辣模巧巧（王騴之），後來轉型為諮商心理師，她本月16日因身體不適，主動快篩發現陽性，就醫後確診新冠肺炎，被送台大醫院治療。目前人在醫院的巧巧，正在接受台大醫院的試藥實驗，她昨天透過社群網站分享一則「輕症隔離滿10天免PCR解隔」的新聞，提到自己雖然很想解隔離回家，但憂心自己於本月26日即將解隔離，不用檢測就能回家，「這樣出院 到底會不會傳染給家人呢？我需要自費去包旅館嗎？」據《蘋果新聞網》報導，已經打過兩劑疫苗的巧巧，在被確診新冠肺炎，送往台大醫院隔離治療後，她透露自己每天幾乎是被便當叫醒起床，吃完便當又繼續昏睡。台大院方在幫她照完X光，發現有肺炎反應，建議她參加試藥實驗，於是她同意簽了實驗新藥的同意書，人目前還在醫院接受隔離治療與實驗。不過巧巧現在很擔心，因為醫院已經通知她，住院10天後，也就是本月26日，她確定不用做PCR，就能直接出院回家。但身為確診者的她，昨天也透過社群，發表內心的困惑。巧巧提到，自己隔壁病床的小姐姐，已接到「住滿10天不用檢測直接可出院」的通知，讓她很擔心，到時她無論是否篩檢為陽性，CT值是否有到30，都可不用篩檢直接出院回家，「家人目前很健康，我出院後怕傳染給他們，是會轉防疫旅館嗎？還是真的就放回家了？」、「那這樣出院 到底會不會傳染給家人呢？我需要自費去包旅館嗎？」
類風濕性關節炎需高度警覺 控制不佳恐導致肺纖維化
43歲的慧慧（化名）在餐廳工作，5年前某日早上起床時，發現全身關節爆痛，甚至無法翻身及行走，只好爬到房間門口想開門求救，卻因手指關節變形，連喇叭鎖都轉不開，讓她求救無門，幸好家人返家發現才緊急送醫檢查。經輾轉到風濕免疫科確診罹患「類風濕性關節炎」，初期先嘗試藥物治療，由於慧慧體重較重，加上工作常常需要用到手腳關節，藥物需要用到最大量的類固醇及止痛藥，但仍無法緩解關節腫脹症狀，加上經常感到身體疲累，生活品質大受影響。所幸後來符合使用健保給付的生物製劑介入治療後，症狀大幅改善，也減少打止痛針次數及類固醇劑量，還意外讓體重下降，減輕了關節負擔，讓她可以順利回到職場，重拾快樂自在的人生。收治個案的台東關山慈濟醫院風濕免疫科洪明理醫師表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，目前發生原因不明，可能是環境、病毒或細菌進入體內，啟動自己身體的免疫反應有關，讓原本應該要去對抗外來環境異物，卻因為免疫系統出錯而誤傷自己，造成患者關節出現紅、腫、熱、痛。特別的是，類風濕性關節炎常好發在早晨，患者會因身體關節疼痛而痛醒，甚至會有持續一段時間僵硬情況，經過休息也不會改善，通常會持續2~4個小時，到中午左右會慢慢改善，這種情況若持續6個星期沒有改善，就應高度懷疑可能是類風濕性關節炎相關疾病，跟過去民眾容易被誤診的退化性關節炎或痛風很不一樣。洪明理醫師提醒，類風濕性關節炎除了常見的關節疼痛變形外，還會引起許多全身性的併發症，例如鞏膜炎、乾眼症或心臟疾病等。值得注意的是，若全身發炎沒有好好控制的話，疾病晚期可能會影響肺部導致慢性肺纖維化，影響肺功能造成永久性傷害。洪明理醫師說明，過去針對類風濕性關節炎患者的治療，大多使用抗風濕口服藥物和類固醇止痛藥物，但約有三成患者治療效果不佳，無法延緩關節破壞，導致關節嚴重變形，甚至會侵犯到脊椎影響行動或造成癱瘓，因生活無法自理或經常需要到醫院復健，只能靠重大傷病卡持續就醫治療。近來生物製劑精準治療成了對抗類風濕性關節炎的最佳武器！洪明理醫師表示，目前生物製劑愈來愈進步，而且使用多元，可以緩解患者關節腫痛問題，並延緩關節變形，大幅提升患者生活品質。對於想懷孕及生育的女性患者，也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的新型生物製劑，達到治療及懷孕兩全其美目標。洪明理醫師提醒，類風濕性關節炎需要終生治療，患者應定期回診規律用藥，才能維持良好的生活品質，平時應減少激烈及勞動性過高的工作，才不會加速病情的惡化。
擊敗癌王3／「癌細胞晶片」代替患者試藥 有助掌握免疫治療效果
依據衛福部109年統計，肺癌是國人癌症死亡率冠軍，目前治療方式分為全身性治療與局部性治療。全身性治療包括像過去常聽到的化療，及近幾年較新的標靶治療與免疫治療等，大多用於晚期及末期的病人，通常會產生全身性副作用，例如：虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等。而局部性治療，主要重點在於破壞腫瘤，大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法（冷凍或高溫）等方式，治療後只會有些局部反應，不會產生全身性的副作用問題。國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏指出，外科微創切除手術是現今治療肺癌的主要方式，醫院目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主，雖然已較傳統開胸手術大幅降低手術傷害及併發症，讓病人提早復原。但對於高齡或心肺功能不佳難以負荷手術的病人而言，微創手術仍具有一定風險。且對於多發性肺腫瘤患者，過多的肺部組織切除，也會造成肺功能永久性缺損，因此需要更加微創的方法。冷凍微針消融術是一種微侵入的癌症治療方式，醫療團隊經由影像系統（超音波或是電腦斷層攝影）掃描導引下，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中，利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞，通常只需局部麻醉，傷口極小，在經團隊專業照護下病人大多於術後隔天便可出院。國泰醫院自2016年起執行肺腫瘤冷凍微針消融術，至今已處理超過100顆以上的腫瘤，消融成功率超過9成，亦無發生嚴重併發症。根據衛福部資料顯示，煮食時未使用抽油煙機，罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。（圖／報系資料庫）至於全身性治療如標靶治療、化療及免疫治療，雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師指出，要如何為患者病情選擇適合的治療方式與藥物是一大難題。為精準治療，李岡遠與清華大學劉承賢教授合作開發「仿生肺組織晶片」，提取患者癌細胞在體外重組晶片，李岡遠醫師表示，仿生肺組織晶片就等同病人，醫師可透過晶片測試不同藥物濃度與組合，進而找到最完美的治療方式，可謂「替身醫療」。李岡遠指出，「仿生肺組織晶片」最重要的特色在於測試「免疫治療效果」，免疫治療即透過抗體藥物讓T細胞能重新恢復活性，並開始大量增生去攻擊腫瘤，進而成功治療癌症。不過，目前肺癌免疫治療平均每5人僅1人有效，李岡遠強調，每5人僅1人有效，不代表其它4人沒救，仿生肺組織晶片因為有患者的T細胞與癌細胞，此時就能再測試免疫治療藥物合併其它藥物的療效，為另外4人找出可能的解方。目前仿生肺組織晶片已得到2021年科技部『未來科技獎』的肯定，希望透過向國際期刊發表更多研究成果，未來能提供癌友更佳的精準治療。顏銘宏則提醒，抽菸、家族病史、空汙、油煙，及50歲以上亞洲女性等，都是肺癌的危險因子，尤其近來發現有不少病人無症狀，卻因健檢意外發現，因而呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀，盡早就醫，無症狀者也應定期健檢。
「仿生肺組織晶片」代替患者測試藥物 癌症精準治療揭新篇章
雙和醫院在2021臺灣醫療科技展發表「仿生肺組織晶片」可代替患者在短時間內測試最佳藥物組合及濃度，可望大幅增加治療成功率並降低死亡率。依據衛福部109年統計，惡性腫瘤(癌症)是國人十大死因之首，臺灣數十年來的肺癌患者更是節節攀升，肺癌已是國人癌症死亡最常見原因之一，雙和醫院胸腔內科李岡遠醫師指出，癌症的治療方式包括標靶治療、化療及免疫治療，但為要如何為患者病情選擇適合的治療方式與藥物是一大難題，醫師根據患者病情與經驗投藥，然而透過藥物攻擊癌細胞，患者的身體在治療過程中也跟著消耗虛弱，之後藥物也會產生抗藥性，患者又得換藥，久而久之，癌症患者甚至面臨無藥可用的局面。為更精準治療癌症患者並提高成功率，李岡遠醫師與清華大學劉承賢教授合作開發「仿生肺組織晶片」，提取患者癌細胞在體外重組晶片，李岡遠醫師表示，仿生肺組織晶片就等同病人，醫師可透過晶片同時測試不同藥物濃度與組合，進而找到最完美的治療方式，可謂「替身醫療」，李岡遠強調，透過晶片的替身醫療，原本患者需要2至3個月測試的藥效可大幅縮短於一週內就知道成效，也能避免患者身體被藥物的消耗。李岡遠指出，「仿生肺組織晶片」最重要的特色在於測試「免疫治療效果」，免疫治療即透過抗體藥物讓T細胞能重新恢復活性，並開始大量增生去攻擊腫瘤，進而成功治療癌症，不過目前肺癌免疫治療平均每5人僅1人有效，李岡遠醫師表示，每5人僅1人有效只是代表該免疫治療藥物只對1人發揮作用，不代表其它4人沒救，仿生肺組織晶片因為有患者的T細胞與癌細胞，此時就能再測試免疫治療藥物合併其它藥物的療效，為另外4人找出可能的解方。以化療為例，患者要搭配哪種藥物效果最好？多少劑量最佳？這些都需要測試，而傳統上使用化療也會同時傷害患者的身體，但如果跟免疫治療搭配，那麼化療任務可能並非要殺死癌細胞，而是讓癌細胞在受傷過程中產生轉變，進而發揮免疫治療的功效，那麼醫師就可以用低劑量降低副作用，患者的身體甚至不會產生明顯的傷害。晶片的藥物微流道，可重建循環系統並可測試濃度、梯度癌症藥物，或是藥物組合，這可以大幅縮短藥物篩選的時間，更可以在治療過程中提供安全的嘗試治療，透過個人化晶片的研發作為個人化精準醫療工作，不僅是大幅節省醫療資源的浪費，更可以提供日後診斷、預防的資訊，大幅增加患者治療成功機率與降低死亡率。李岡遠醫師強調，晶片利用液體介電泳力排列細胞為各臟器組織結構，重建關鍵功能，更重要的是結構大小可依據癌症的發展特製，未來甚至可拓展擴及心臟、肝臟、腎臟等器官。仿生肺組織晶片已得到2021年科技部『未來科技獎』的肯定，北醫團隊與清華大學的合作研發，希望透過向國際期刊發表，並成立新創公司將研發成果推廣至全球，為未來癌症病友提供更佳的精準治療。
狄玫自爆「整組害了了」！日吞30顆藥近況曝光 打疫苗暈3天靠「她」照顧
女星狄鶯的姊姊狄玫曾是歌仔戲當家花旦，科班出身的她身段好、唱功佳，代表作品有《薛平貴與王寶釧》、《最好的時光》等，還曾在連續劇《大姐當家》尬上一角。今年61歲的狄玫近日透露，她全身大小毛病一堆，每天要吞30多顆藥，足足有半碗飯份量，可說是「整組害了了」，笑稱自己是「人體試藥機」。《三立新聞網》報導，狄玫近日受訪時表示，「疫情期間人家是靠食補養生，我是靠藥補度日」，接著拿出隨身攜帶的藥盒跟藥袋，其中除了有耳鼻喉藥、腸胃藥、血壓藥、膽固醇藥物，還有治療富貴手的處方簽藥膏及各式營養品，零零總總加起來，每天要吞下約30多顆藥，讓她忍不住自嘲「整組害了了」。報導指出，狄玫目前獨自住在三重，非常享受單身貴族的生活，還能獨佔約40坪的室內空間，就算2個房間都堆擺滿衣服，也不會有人管，「還好我大部分的戲服跟頭套都放在新加坡劇團裡，不然4個房間都不夠我放！」她提到，雖然自己全身毛病，但「阿姑阿」就住樓下，常常幫忙送餐食，所以不擔心無人照顧。據了解，狄玫口中的「阿姑阿」和她並沒有血緣關係，純粹是認識超過20年的粉絲，她目前租賃的房子，就是對方幫忙找的，一住就是10多年；狄玫表示，自己上週終於排到第一劑AZ疫苗，「我整整在家耍廢了三天，全身無力，連下床都覺得天旋地轉，全靠83歲的鄰居照料，她真的是我生命中最特別的貴人！」
英國脫歐大戲落幕 各行各業等著被影響
英國與歐盟在24日達成貿易協議，為未來雙邊貿易關係定調，至少避免無協議脫歐的危機，這場4年半的「歹戲拖棚」，終於告一段落，不過對於英國的許多行業來說，影響才正要開始。2019年，英國汽車製造商的銷售額約為790億英鎊（約新台幣3兆元），從業員工數約為18萬人，但許多公司卻無法決定是否繼續進行已中斷多年的新車型的生產和投資計劃。法國PSA集團的子公司佛賀汽車對於在英國艾爾斯米爾港設廠的追加投資一事，目前呈現保留態度，許多相關產業也因為延誤而受到影響；另外日產汽車則放棄在英格蘭北部的電動汽車（EV）的生產。佔英國國內生產總額（GDP）約10％的製造業，則擺脫新關稅的威脅，但卻要準備大量的新文件並適應新的法規。由於認證標準中的「相互批准」並不包括在協議中，所以製造商將需要分別在英國和歐盟市場的主管部門都獲得相關產品的單獨批准，更別說若是規格不同，則需要兩個不同的生產過程，如此將導致生產成本的增加。另外邊境也有可能因為海關文件的問題，而造成交通堵塞，畢竟海關文件的更改，將會讓原本經營長時間的電子化營運系統受到影響，而讓出貨、運送等都成為未來的問題。零售業則需要擔心關稅的問題，畢竟若是進口成本增加，就必須將費用轉嫁到消費者身上，而英國大部分的食品都依賴歐盟的進口，入關成本及人員配置都將成為新的問題。製藥業者先前一直表態，希望英國及歐盟間可以互相承認醫藥品的生產製造及相關檢查，不過這次的協議並未提到測試藥品的相互承認，所以未來在英國通過安全試驗的藥品，可能到歐洲還要再來一次，將增加時間、人力及經濟成本。服務業佔英國經濟的80％，包括法律、會計、保險、建築等活動，而歐盟是英國最大的服務出口市場，若專業資格需要再過認定、才能服務歐盟成員國的話，對於各家公司也是很大的挑戰及成本支出。
受虐媳婦忍耐十年才想輕生 醫師揭「舊事重提」關鍵秘密
60歲的Ａ女士，先生長期在大陸工作，負責照顧家中小孩與公婆，公婆嚴厲對媳婦的家事百般挑剔，讓A女士每天都覺得壓力很大、戰戰兢兢，每晚噩夢連連、生不如死，和先生訴苦卻只得到「不要理他們就好了」的回應，多次想要離婚，但是為了小孩咬牙撐過去，好不容易公婆去世、小孩長大了，先生也回到台灣一家團圓，但Ａ女士卻開始憂鬱症發作，看到先生就會回想起當年被公婆虐待的畫面與言語，揮之不去，想到時情緒會突然暴怒、恐慌、想輕生，甚至對先生怒罵，家人百思不解為何幾十年前的事情一直要舊事重提，嘗試藥物治療與婚姻諮商但是效果不佳。中醫大新竹附設醫院身心科周伯翰醫師表示，A女士的症狀為創傷壓力症候群(PTSD)引發的憂鬱症，PTSD是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故、天災人禍後等創傷事件後產生的精神疾病，大部分患者在創傷當時經歷了強烈的害怕、恐懼、無助感。有四大核心症狀，第一是創傷再經驗：即使時間過去了仍然會不斷回憶，感覺身歷其境，第二是過度警覺：長期焦慮、恐慌、情緒易怒或憂鬱，第三是逃避與麻木：會逃避與該創傷事件相關的人事物，第四為相關的負向認知與情緒:想起過去創傷回憶時會引發強烈的情緒反應。曾任哈佛PTSD研究中心研究員的周伯翰表示，PTSD的終生盛行率8% ，和憂鬱症相比，PTSD患者的情緒可能平時是正常穩定，但是當回想起創傷時，會陷入憂鬱情緒、歇斯底里，持續數周，根據最近中醫大與日本神經精神中心合作刊登在國際期刊的研究顯示，當PTSD患者產生再經歷創傷的經驗時，自殺或暴力的風險同時也會升高，但是這些「受虐媳婦」最常遇到的是周遭人如先生與兒女都無法理解「為何事情都過了那麼久了卻還要一直舊事重提」，周遭的朋友也一直勸患者「要放下過去」，其實和PTSD影響大腦的位置不同有關係。周伯翰補充，PTSD主要的腦部失調的位置是大腦杏仁核(amygdala)，負責儲存恐懼害怕的經驗，PTSD患者因為經歷過「生不如死」的經驗，導致杏仁核長期過度活化，讓身體產生過度警覺、恐懼、害怕、過度換氣、噩夢等症狀，是「瞬間失控反應」，因此患者發作時，會出現突然失控的身心狀況。至於要如何預防或是治療台灣媳婦創傷症候群呢? 周伯翰建議，首先，當妻子在家庭中遇到不平對待時，先生一定要表達對妻子的支持，而不是只叫妻子看開一點、不要理他們。其次，太太覺得喘不過氣時就適時回娘家，讓自己身心休息放鬆，而且台灣媳婦們一定要留一些時間給自己，而不是全部奉獻給家庭，如果已經產生PTSD，就建議找專業人員協助，一般會建議藥物治療合併心理治療，如果藥物治療效果不佳且合併憂鬱症，可以配合經顱磁刺激治療(rTMS)與個別心理諮商改善病情。
「捐卵+裸貸」仍還不完債！ 女大生為買iPhone借高利貸
一時衝動消費帶來一身債，為了還債還造成身體永久傷痛，真的很不值得。大陸校園近年「網路貸款」氾濫，不少大學生紛紛落入高額借貸陷阱，湖南長沙就有女大學生為了買iPhone掉入高利貸的陷阱，被迫捐卵、自拍裸照、試藥來還債，如今不僅尚未還清債務，每天擔心伴隨著未知的後遺症。買iPhone入錢坑！女大生捐卵試藥。 （圖／翻攝自搜狐）就讀設計系的曉雯（化名）去年6月畢業後，除了偶爾兼職，其餘則靠著父母每月提供2000至3000元人民幣（約新台幣8616至1.29萬元）的生活費生活。曉雯表示，自己2016年底時不小心將手機弄丟，一時衝動花了7000元人民幣（約新台幣3萬元）購買了一支iPhone，隨後便開始過著相當拮据的日子。家教甚嚴的曉雯，遲遲不敢告訴父母，最後在朋友的推薦下，透過「網貸平台」借了人民幣2000元（約新台幣8600元），不過曉雯還款後並未收手，因為談戀愛，導致開銷越來越大，借貸的次數也更頻繁，額度沒了就換別家借，直到所有平台都拒絕借貸，積欠了5萬元人民幣（新台幣約21萬元），為了還債，曉雯透過網路，認識捐卵仲介，對方聲稱，若順利取得，可拿到4萬元人民幣（約新台幣17萬元）的酬勞，但她體檢不合格，只好改成「盲捐」，酬勞降為2萬元（約新台幣8.6萬元）。入不敷出的曉雯，還曾嘗試到醫院「試藥」，獲得4000元人民幣（約新台幣1.7萬元），甚至試過「裸貸」，就是全身赤裸、手持身分證自拍，當作簽借據，若違約，放貸人將公開裸照，逼迫借款人或其家人還款。曉雯的一時衝動，讓她至今相當懊悔，一方面擔心裸照不知道哪一天會被公開，另一方面不知道試藥有沒有後遺症，每天過得提心吊膽。
產檢過關卻生罕病兒 女星驚爆：醫師的陰謀
曾演出本土電視劇《戲說台灣》的女星李宇柔，日前上節目分享她的求子歷程。結果她意外驚爆，當初會生下罹患罕見疾病AADC（胺基酸脫羧酵素缺乏症）的兒子，竟是醫生計畫許久的「陰謀」。今年已經49歲的李宇柔，與老公育有一子一女。她在談話性節目《震震有詞》節目中，接受謝震武訪問時透露，她當年因為身體不好，為了懷孕生子，做了很多努力。懷現在的兒子時，醫生告訴她產前報告數值都一切正常，但生下後卻發現罹患罕病，疾病發作時除了會眼睛上吊，還會全身反折如大法師，醫師當時告知她「孩子恐活不過2、3歲」，讓身為媽媽的她快要崩潰。後來她才知道，因為看診的醫生正在進行AADC的相關研究，而醫生早就診斷出李宇柔的兒子得此疾病，所以變成了醫生試藥的白老鼠。雖然兒子現在已經活到10歲，但她在節目哭訴自己過得很辛苦，不但罹患憂鬱症，也和老公婚姻形同陌路。她更沮喪表示：「我已經想好了，兒子走我就跟著走，我活得好累」，讓主持人謝震武、來賓黃光芹等人聽了很心疼，為了孩子要好好活下去。
【世上只有窮病4】藥價讓生命被「定價」 病患及家屬的痛有誰知
沒想到，更多買到偽藥的國內患者或家屬上門求助，有的病情惡化，有的甚至病逝。「有彰化的患者在醫生介紹後，向當地藥商購買孟藥，結果吃了兩個月無效，直到換吃原廠藥才覺得狀況變好。」經由通訊對話訪查及藥盒的防偽標籤分析，「我這才知道，偽藥確實已在台灣流竄！本刊試圖聯絡多位買到假孟藥的患者或家屬，有的因吃到假藥的病患已死亡，有的覺得自己很衰，不想讓別人知道而拒訪。藥價之高，又有誰知道病患及親屬的痛？患者溫琇文告訴本刊，「我在2015年確診肺腺癌第4期，原廠藥之前有『買1送1』的活動，一次花36萬，拿兩個月共60顆的藥，吃了半年，因為媽媽打算把賣房子來付藥錢，我不願意而改吃學名藥。」癌友溫琇文表示，許多癌末患者都是拿生命在試藥。（圖／溫琇文提供）病患親屬江清禾則是照顧媽媽7年，他完全不敢算花了多少錢，「媽媽因為腦轉移陷入昏迷，也是靠泰格莎才轉醒，但一天光藥錢就超過8千元，住院就一天一天買。」另一名親屬蘇聖翔，媽媽確認病情時就已轉移到腦部，原廠藥1個月要36萬，就算賣車也只夠買1個月，他只能買孟藥，而且親人也不願幫忙，看盡人間冷暖。依理來說，台灣市面上應該買不到孟藥。然本刊透過病患提供的訊息，和藥商聯繫，確實可買到孟藥，白盒一盒售價1.5萬，藥商急著賣，還自行砍價到從9500元、9000元，甚至8500元，病患社群中，還出現過一盒5000元、4000元的超級低價。
徐少麟試藥籌錢練舞 被問「捐精」面紅紅
新人徐少麟日前發行個人首張EP《信 自己》，29日舉辦媒體見面會，好友唐從聖、大目、泰坦、BY2、C.T.O、羅志祥（小豬）都錄VCR恭賀他，小豬還勉勵他「還可以再更好」。他聊起5年前偷偷應徵藥物試驗籌了10萬學舞，換來失眠、過敏等一身副作用，調養1年半才恢復，當時曾想過捐精嗎？他笑得靦腆：「沒想過，很陌生，管道也比較少。」徐少麟又唱又跳，展現10年累積的舞台魅力。（圖／林勝發攝）他2010年參加娛樂百分百節目，模仿小豬維妙維肖，而有「小羅志祥」之稱，燃起他歌手夢，但爸爸強烈反對：「跳舞不能當飯吃。」他當下回嗆：「那我配飯吃，可以吧！」斷了家裡金援後，他去應徵當白老鼠進行人體試藥，長達將近半年，最後媽媽得知後也瞞著爸爸偷偷幫助他，直到2018年參加節目《這就是街舞2》比賽小有成績，爸爸才轉而支持他，今也到場為他加油，但聽到兒子籌錢，難過得默默離開現場。同名歌曲〈信 自己〉唱出：「不奢求累了的休息，保持呼吸生命力，強大我的小宇宙」強調挫折不斷、隨時可能被打敗，但更要相信自己的極限未到，不給怯懦喘息的機會！」26歲的他現在是小豬巡演的專屬舞者，也協助男團C.T.O的培訓，同時是小豬上海《修樓梯舞蹈學校》的生意夥伴，對於未來的計劃，他說：「還是想跟小豬合作！」