詹益聖
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萬里車禍1死14傷!砂石車越線撞客運 男子坐「海景第一排」喪命
新北市萬里區今(23日)上午通勤尖峰時段發生一起嚴重交通事故,一輛砂石車疑似因路面濕滑打滑失控,越線撞上對向的國光客運,導致1名39歲游姓男乘客傷重不治,另有2人重傷、12人輕傷,現場一度陷入混亂。事故發生於上午7時55分,地點位於景美路磚廠公車站牌前。警方調查指出,肇事砂石車自基隆往金山方向行駛,行經長下坡路段時疑因車速過快加上路面濕滑而失控,衝入對向車道,迎面撞上正開往台北方向、車上載有41人的國光客運。根據警方與消防單位初步勘查,撞擊力道猛烈,造成客運車體損毀,乘客驚聲尖叫。事故發生時,客運車門遭撞擊變形卡住,駕駛陳姓男子奮力將門打開,協助乘客逐一撤離並立即通報警方與消防單位。不幸的是,坐在司機正上方第一排的游姓男子傷勢最為嚴重,當場失去生命跡象(OHCA),送往基隆長庚醫院後,經急救仍於上午9時27分宣告不治,初步判斷死因為嚴重腦部外傷。基隆長庚副院長詹益聖說明,游男到院時已無呼吸心跳,瞳孔放大,經醫療團隊搶救30分鐘仍無力回天。另外三名送往基隆長庚的輕傷乘客中,一人肋骨骨折、一人腰椎第五節輕微骨折,另一人則為臉部挫傷,皆無生命危險。肇事駕駛為31歲葉姓男子,當場受困駕駛座,經救援脫困後送往內湖三總醫院治療,傷勢嚴重;國光客運57歲陳姓駕駛則意識清楚,已送醫觀察。警方統計,事故共造成14人送醫,其中1人死亡、1人重傷、12人輕傷。其餘27名乘客中,有12人無礙自行離去,其餘15人則由萬里區公所協助安排接駁返家。事故發生後,景美路雙向交通一度全面封閉,警方啟動交通疏導,並協請基隆市警局派員支援,導引車流改道行駛台二線。目前事故詳細原因仍待警方進一步釐清。
基隆長庚泛舟意外身故!同事不敢置信 院方:醫界重大損失
昨日上午1名廖姓男子與6名友人前往新竹縣五峰鄉上坪溪泛舟,不慎翻船溺斃,基隆長庚醫院30日傍晚透過聲明稿證實,廖男是基隆長庚醫院直腸肛門科醫師廖育唯,全院同仁深感悲痛與不捨,院方強調,將全力協助廖醫師家屬處理後續事宜,同時妥善安排原由廖醫師診治病人的後續醫療照護。長庚醫院指出,該院直腸肛門科廖育唯醫師於29日,不幸於新竹縣五峰鄉從事戶外活動時發生意外,經緊急搶救後仍宣告不治,噩耗傳來,全院同仁深感悲痛與不捨。長庚指出,廖醫師自任職以來,專業認真、待人溫和,深獲病患與同仁肯定,是該院極為優秀的年輕醫師。他的離世不僅是家屬莫大傷痛,更是醫療界的重大損失。院方對此不幸事件表達最深切的哀悼,並將全力協助家屬處理後續事宜,同時妥善安排原由廖診治病人的後續醫療照護,確保醫療服務不中斷。據了解,廖育唯從長庚大學中醫學系及醫學雙主修畢業後,分別在林口長庚、嘉義長庚及基隆長庚駐診。同事接獲消息都相當震驚,還有人哽咽著說不出話來。同事表示,廖育唯是一位好醫師,很替病人著想,沒想到陽光又熱愛戶外運動的他,就這樣走了。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示,廖醫師從事戶外活動時溺斃,代表同仁致上哀悼。廖醫師在醫院服務多年,是深獲好評的醫師,對病患的照顧,在學術專業上都有非常傑出的表現。
運動跌倒「前十字韌帶撕脫性骨折」! 微創手術順利治療隔天立即出院
17歲的小蘭是直排輪的好手,每到週末都會跟好友相約一起去公園或溜冰場溜直排輪。然而,卻因為一個不小心和朋友撞在一起,跌倒後左腳膝蓋劇烈疼痛腫了起來。家人帶去看中醫和民俗療法始終未見改善,經朋友介紹到大里仁愛醫院骨科門診,檢查後發現其左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折(Avulsion fracture),立即安排桃園長庚醫院運動醫學科張世昇主任與大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師共同進行微創關節鏡骨折復位固定及韌帶修補手術。小蘭在手術後馬上開始練習做關節活動的訓練,目前已恢復正常生活,在週末的溜冰場上又看到小蘭矯健的身影。前十字韌帶受傷 恐致膝關節提早退化劉永川醫師表示,前十字韌帶受傷可能的症狀有膝蓋疼痛、腫脹、膝蓋不穩定或是腿軟無力。診斷的方式除了病史詢問理學檢查外,X光或電腦斷層也可以看到撕脫性骨折的證據,核磁共振則可以進一步提供韌帶、半月板和關節軟骨是否有因為膝蓋不穩定造成受傷的資訊。一旦傷害產生容易造成膝關節提早退化。微創關節鏡縫線縫合固定技術 獲全球醫師引用張世昇主任指出,前十字韌帶撕脫性骨折根據骨折的程度大小可以選擇開放性或微創關節鏡手術,固定的方式也可以選擇使用螺釘、錨釘或是使用縫線縫合並經由隧道鑽孔固定在脛骨上。由基隆長庚醫院副院長詹益聖醫師研發的「微創關節鏡縫線縫合固定技術」是使用健保的縫線縫合修補前十字韌帶後再將脛骨上隧道鑽孔固定。這個微創技術適用各種程度的前十字韌帶撕脫性骨折,術後病人恢復快通常隔天即可出院,兩週後再回診拆線觀察傷口。此技術發表在知名的國際期刊Arthroscopy上獲得全球相當多的醫師引用。青少年運動傷害多 這樣做避免不可逆憾事現在台灣的運動風氣越來越盛行,發生運動傷害的青少年也越來越多。前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見且容易被忽略。「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長;另外,在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。劉永川醫師建議,若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況,可以尋求專業骨科醫師評估與建議。
星雲大師過世/開刀取出柳丁大「舍利子」 醫曝真相:消化外科最常見
佛光山開山星雲大師圓寂後,在日前火化燒出大量舍利子,數量多到難以計算,引發關注和討論,外界猜測可能是結石,但高雄長庚澄清,大師沒有結石、痛風等相關病史,應該與組織鈣化無關。對此,有醫師就分享看法了。吳柏宣醫師在臉書專頁指出,有些人認為舍利子是出家人一生修持的成就,也是圓滿的代表,有人認為是膽結石,也有科學驗證認為是骨骼火化後的結晶。身為消化外科醫師的他,平時很常接觸到結石或鈣化腫瘤,幾個月前替病人執行腹部手術,就取出一個柳丁大小的腫瘤,讓所有開刀房的醫護人員震驚不已。吳柏宣醫師手術取出當下疑惑:「咦怎麼是一顆蛋」,更笑說「這應該也可以稱之為巨大的舍利子吧!」不過,他解釋兩者成分不同,腫瘤經過病理檢驗,是「包覆性脂肪壞死腫瘤」,也不是脂肪瘤。吳柏宣醫師曾在病人度中取出「舍利子」。(圖/翻攝自吳柏宣醫師臉書)另外,據《壹蘋新聞網》報導,基隆長庚副院長、骨科教授詹益聖指出,人體內有可能出現「白色小球」,某些人體關節在車禍,或長者因退化性關節炎長骨,或關節滑液囊發炎後,會出現一些名為「游離體」的軟骨小碎塊,引起發炎反應,若長期沒處理,因為關節活動時打磨,就會變成圓形的小顆粒。若高齡族群骨刺掉落在關節積水處,也可能產生游離體,而特殊體質的人出現軟骨增生,也會長出類似游離體的組織,小只有米粒大,最大值竟可以到0.5公分。至於星雲大師的舍利子是否為游離體,詹益聖駁斥「遇到高溫都會燒壞掉啦」,因此游離體不可能是舍利子。