語言治療師
」 史書華 前妻 語言治療 外遇 復健
長輩吃不下是健康隱患！ 恐致反覆吸入性肺炎
超高齡化來臨，全台65歲長者已超過460萬人，愈來愈多家庭面臨長輩吃不下、吃得慢、容易嗆到，甚至需要仰賴鼻胃管供應營養，成為高齡照護隱憂。隨著口腔功能退化，可能造成營養不良、體重下降，甚至反覆吸入性肺炎、發燒。營養師提醒，若發現長輩進食量少於平時7成，或體重、小腿圍持續下降，就要提高警覺。中和紀念醫院神經內科主治醫師陳俊鴻表示，長者常見口腔退化疾病，包括進食速度變慢、吞嚥功能下降，常噎到或嗆到、牙齒鬆動影響咬合等。口腔衰弱的長輩，吸入性肺炎風險增加30％，還會造成失智風險提升1.8倍、全身性肌少症風險增2.2倍。國泰醫院營養師賴秀怡指出，口腔功能退化會影響咀嚼、吞嚥、說話及表情，長輩可能只能吃軟爛食物，容易流口水或食物流出，用餐時間拉長、容易嗆咳、食物卡住需重複吞嚥或吐出來，口腔衛生也會受影響，出現潰瘍、乾燥狀況，臉部表情則會逐漸呆滯，進而導致長者進食量減少，形成惡性循環。為降低口腔功能退化造成的健康威脅，第一步可從預防、延緩吞嚥困難開始。賴秀怡提醒，當長輩每日進食量少於平時的7成，或體重、小腿圍持續下降，就要警覺是否營養不足，應定期量體重、測小腿圍以監控營養狀況；也可練習「健口操」促進口腔肌肉活動，有助改善唾液分泌、咀嚼、吞嚥及表情。第二，是要早期發現及早處理，可透過簡易自我評估表，判斷長輩吞嚥困難風險，若有疑慮應盡速就醫檢查；在復健科醫師或語言治療師評估下，選擇合適食物質地，利用軟化、切碎、打成泥狀、液體增稠等手法，進行飲食質地調整，確保進食安全與營養攝取足夠，延緩身體功能退化。不少照護者擔心「只吃泥狀食物」會造成功能退化，賴秀怡說明，食物質地調整時，通常會選擇水分多、質地軟的食物，含水量高時營養密度會下降，建議可添加奶粉、營養補充品、植物油等，提升營養濃度；長輩常因喝水嗆到而減少飲水量，可利用勾芡、添加藕粉或白木耳，減緩液體流動性，避免嗆咳，或吃豆花、愛玉、果凍等，也能增加水分攝取。最後，當長輩已進展到吞嚥困難，根據醫療團隊評估進行整合照護計畫，可減緩退化速度、維持進食能力。賴秀怡強調，此階段必須更嚴謹執行質地調整、餵食技巧，避免長輩進一步營養不良或免疫力下降，但在此階段，長輩和照顧者可能會出現挫折、無力感，應理解「這是老化的自然過程」，共同耐心面對。
肌少症非老人專屬疾病 醫師提醒：40歲以上就要注意
肌少症可說是造成老年人失能的隱形殺手，為了讓大家重視此議題，衛生福利部南投醫院復健科主任周建文特別提醒民眾，肌少症並不是專屬老年人，40歲後就應該開始預防。「肌少症」非專屬老人疾病 40歲以上就該預防！周建文主任指出，肌少症(Sarcopenia)是隨著年齡增長，肌肉質量與力量逐漸減少的現象，可能會影響行動能力，增加跌倒風險，嚴重時可能導致失能。一般而言，60歲後肌肉流失速度加快，每年可減少3-8%，但其實肌少症並不是專屬老年人的狀況，青壯年40歲後就應該開始預防。專業檢測肌肉質量 阻力運動「啞鈴」、「深蹲」減緩退化周建文主任表示，可利用生物電阻抗分析儀(BIA)或雙能量X射線吸收測定儀(DXA)測量肌肉質量，也可透過手握力測試、行走速度檢查來評估肌肉功能是否異常。也能自我檢測：把雙手的食指及拇指，在小腿最粗的地方圈起來，如果雙手圍成的圓大於小腿最粗處，代表有肌少症的可能。營養及運動可以減緩肌肉流失與功能退化。張鈞渝物理治療師表示，阻力運動是對抗肌少症最有效的方式，例如舉啞鈴、伏地挺身、仰臥起坐等鍛鍊肌肉的運動。另外像深蹲可訓練臀大肌、股四頭肌；膝蓋伸展可訓練股四頭肌；膝蓋彎曲可訓練腿後腱；腳橫抬及踮腳尖分別可訓練臀中肌與腿三頭肌，建議初期以8至10組主要肌群動作，每周至少兩次，並漸進增加強度。肌少症引起「吞嚥困難」 恐造成營養不良然而，肌少症影響的層面並非只有四肢肌肉，它可能也會影響到控制吞嚥的肌肉群進而導致吞嚥困難。呂昂衛語言治療師表示，吞嚥困難是造成營養不良的危險因素，可以至醫院透過螢光吞嚥攝影檢查或內視鏡檢查評估。長者可以進行吞嚥技巧及運動來預防或改善吞嚥功能，例如低頭縮下巴、用力吞嚥法、舌頭阻抗運動、咕嚕聲漱口法、喉頭肌肉運動等方式，來訓練口腔肌肉力量及增強吞嚥肌肉群的活動度。【延伸閱讀】她爬沒兩層樓就腿軟竟是肌少症上身 醫籲「每天這樣做」養好肌耐力腰酸背痛可能不是姿勢問題！中醫師解析「肌少症」元兇及改善方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65173
綠色神功護體2／網紅牙醫史書華形象崩壞 持「大罷免金牌」綠營沒人敢批他
親綠網紅律師呂秋遠近來因私生子事件人設崩壞，另一位綠營網路意見領袖、牙醫史書華先前也捲入與張姓語言治療師的婚外情事件，日前又烏龍爆料「台灣有醫院活摘器官」，還傳出他所領銜的罷免葉元之連署進度落後。一名綠營人士透露，史書華爭議不斷，不少人想跟他割袍斷義，卻又擔心大罷免因而受到影響，真是有苦難言！民進黨立院黨團總召柯建銘今年一月開記者會號召發起「大罷免」，史書華即刻宣告擔任罷免葉元之的連署領銜人，該團隊也在社群平台首頁上直白宣示：「柿子要挑軟的吃，罷免就罷葉元之」，然而沒料到劇情大翻轉，本來被外界評為全台最危險的被罷免人，連署進度竟相對落後。有綠營支持者質疑史書華是否忙於外務導致連署不力，史也毫不客氣地反擊「哪一個領銜人或罷免團隊有因為還沒達標，被這樣檢討抹黑謾罵的？」板橋罷免立委葉元之的連署書在4月底仍距最低門檻約5千份，民進黨立委蘇巧慧與議員戴瑋姍等人連日為罷免連署催票，為落後的進度「補血」。（圖／翻攝自蘇巧慧臉書）一位網友大酸史書華找各領域名人拍照，四處跟人裝熟，不衝連署份數，還竟然把重心放在賣「全國最低價」的任天堂Switch2遊戲機，到了四月底連署份數無法達標，竟然開始怪名嘴、怪媒體報導，還怪民進黨不夠努力，最後還是在民進黨立委、新北市黨部主委蘇巧慧等人出面掃街下，才勉強拿到足夠送件的份數。另一位網友則質疑史書華的團購，貼文指出，「再次提醒大家，私人公司無法查金流，你買的團購有多少用在大罷免？沒有人知道！」一位認識張姓語言治療師的新北政壇人士透露，史書華慣用的手法，就是跟知名「台派」、綠營人士、或是民進黨議員、立委互動，然後再向人秀出他與這些對象互動的照片或對話，藉此堆疊、矇騙支持台派的民眾。他說，張女就是在這種情境下，誤認史經過「她認識的朋友」認可，才會與其交往。史書華愛找名人拍照、裝熟，藉以誇示自己人脈豐沛，一名民進黨人士提醒黨內同志看清其手法，避免日後被譏評物以類聚。圖為史書華與立委吳思瑤合照。（圖／翻攝自盾牌牙醫史書華臉書）「詐騙集團的手法都相當細膩，他們會讓你不知不覺深陷其中，再利用你去行騙他人。」這位人士說，看到有些單純善良的人被騙受害，讓他真的感到很不捨、同時也很憤怒，他們被騙、受害，卻又因為種種因素無法表達，而史書華這種人還張牙舞爪、高調舉旗繼續行騙，等於是對受害人的二次傷害。他說，二月初史書華外遇的事在新聞媒體上爆發後，有部分消息與事實有出入，但張女考量史書華當時已是罷免葉元之的領銜人，又到處參與宣傳活動，擔心影響大罷免，只能選擇沈默，在他看來也相當不捨。一位民進黨輔選人士認為，網紅具備強大的影響力，但正因其的粉絲數龐大，有時候反而變成保護傘。他坦言，以史書華事件來說，無論是近日的緋聞、烏龍指控醫院活摘器官、之前盗用壯闊台灣聯盟創辦人吳怡農的照片、團購商品遭揭露為中國大陸製，甚至這次連署成效不佳，綠營內部投鼠忌器，沒人敢說重話檢討他。在罷免二階連署通關後，也許該認真檢討一下，對於想利用「台派」、「青鳥」或「抗中保台」增加自己流量的網紅來蹭流量時，民進黨該保持什麼樣的距離。
貼心之舉恐危及生命 13%長者嗆咳因這一事
台灣近13％65歲以上長者有吞嚥異常的問題，照護者發現長輩嗆咳時，通常會將食物打爛成泥或增稠幫助吞嚥，不過這樣可能會使食物卡在咽喉、掉進氣管，導致吸入性肺炎，若症狀嚴重反覆發作恐危及生命，醫師呼籲如長輩出現吞嚥困難應盡早就醫，透過專業團隊評估訓練改善進食狀況。門諾醫院吞嚥團隊日前下鄉光復鄉及玉里鎮，開辦開設培訓課程，向當地70多名照服員講解人體吞嚥機能與常見問題，用生動有趣、深入淺出的方式，傳授吞嚥技巧及識別吞嚥障礙的方法。門諾醫院語言治療師許原豪表示，全台65歲以上長者中，約12.8％有吞嚥異常，相當於每10名長者就有1人面臨吞嚥障礙，且這些長者因吸入性肺炎反覆感染致死率是一般人的2倍，有研究顯示，許多長者會因吸入性肺炎而過世，吞嚥問題不容忽視。他說，當長輩出現喝水易嗆咳、食物難下嚥等狀況，並非將食物打成軟爛、泥狀，或是把水增稠就愈容易吞嚥，對有吞嚥問題的長者來說，薯泥、地瓜、稀飯等食物，及增稠後的開水、湯水、果汁都可能卡在咽喉、掉進氣管，導致反覆肺部發炎，最終引發吸入性肺炎。許原豪指出，另有研究發現，曾有吞嚥障礙高風險疾病的患者，約有20％至25％屬於「靜默吸入」，液體或食物進入氣管時不會嗆咳，讓照護者更難察覺。因此，若長者身體不明原因連續數日出現約攝氏37.5至38度的低燒時，主要照護者應提高警覺，及早就醫檢查是否罹患吸入性肺炎。他強調，當長者經常出現吞嚥困難時，應盡早就醫，透過吞嚥功能評估，讓語言治療師提供吞嚥訓練，幫助恢復吞嚥時咽喉肌肉的運動功能及感覺能力，改善進食狀況。照護長者飲食時，應鼓勵細嚼慢嚥，進食時保持坐姿，隨時觀察吞嚥狀況，才能有效降低嗆咳與吸入性肺炎風險，提升長者的生活品質。
「早療通報增8成」創新高 逾22萬兒童竟錯失黃金治療期
根據衛福部統計台灣早期療育通報個案自2015年至2024 年持續攀升，成長幅度高達88.9%，2017至2024八年通報總數為 25萬3,232人，累計無法於當年度獲得至少一次療育服務的兒童卻高達226,382人（89.4%）。因政府提供的療育資源未能同步擴充，導致近9成兒童無法即時接受療育，錯失黃金發展期。根據世界衛生組織（WHO）研究，每延誤1年介入，孩子的學習與發展能力將受限超過 20%，影響日後的教育與就業機會，進而增加社會成本。早期療育的重要性在於具有補償、治療、預防、啟發的效益，提供發展遲緩的幼兒在各方面的技巧訓練，例如：生理、語言、認知以及社會適應與生活技巧等，讓孩子的障礙狀態得以改善。《兒童及少年福利與權益保障法》第4條明定「政府應協助對於需要早期療育之兒童及少年，提供所需服務及措施」，第31條更規定「政府應建立六歲以下兒童發展之評估機制，對發展遲緩兒童，應按其需要，給予早期療育、醫療、就學及家庭支持方面之特殊照顧。」根據衛福部統計，2017-2024年間早療通報總數達253,232人，累計無法於當年度獲得至少一次療育服務的兒童高達226,382人（89.4％）。以2024年為例，通報需求達 39,145 人，但政府僅增加1,483人的療育量能，意味著高達 37,662 名兒童（96.21%）無法獲得即時療育，僅能被迫等待。國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，統計結果顯示政府並未落實兒少權法規範對發展遲緩兒童的協助，其量能遠遠不足。聯合評估等待時間通常長達4-6個月，療育服務仍需額外排隊，許多家庭即使通報後，仍須等待1-2 年才能正式獲得療育。長期致力倡導兒少權益的中華育幼機構兒童關懷協會（以下簡稱CCSA）研究員麥王若凡 指出：受訪育幼院均為0-6歲具家外安置需求的兒童機構，院內兒童數介於10至27名。小型機構尚能提供部分早療服務，但人數較多的機構則因政府補助條件受限，導致療育資源無法滿足需求。有機構因人力短缺，難以安排足夠的接送人力，導致孩子無法參與早療課程。部分機構雖聘請外部治療師協助，但因課程頻率不足或缺乏有效銜接機制，導致療育成效受限。現行補助方案對安置機構的支持不足，使育幼院內的孩子獲得穩定療育的難度更高於一般家庭。政府應立即提供安置機構內的早療專業人員駐點服務，並確保孩子在入住後 3 個月內 即獲得療育評估與資源安排，讓這些孩子能夠擁有與一般家庭兒童相同的發展機會。國教盟暨相關團體提出以下3大訴求，要求政府立即改革： ㄧ、擴大早療資源，確保每位兒童獲得穩定療育：政府應加速增聘語言治療師、職能治療師、心理治療師，並在各縣市增設更多早療據點，以縮短評估與療育等待時間。二、導入長照喘息接送，確保孩子真正能夠到早療現場：目前政府提供的交通補助（每月4,000元）雖包含自費課程補助，但家長必須先自行接送孩子，否則無法申請補助，這對於無法親自接送的雙薪家庭與安置機構來說，形同空話。呼籲政府應將長照喘息接送醫療服務納入早療體系，讓孩子真正能夠有穩定的車輛與人力接送，並將 長照專用車輛納入早療系統，避免現行喘息接送服務品質參差不齊，影響孩子就醫與療育的可近性。三、改革早療補助制度，強化資源整合與資訊透明度：政府應提高補助金額，使早療費用符合實際需求，並建立「全國早療資源平台」，讓家庭與機構能夠清楚查詢各縣市的早療資源，並簡化行政流程，加速個案媒合與轉介。CCSA調查指出，目前僅新北市設有完整的早療資源地圖，其餘地方政府網站仍以公務人員管理為導向，缺乏直覺性的資訊整合，導致家長求助無門。王瀚陽說，台灣的早療政策仍被視為弱勢福利的一環，缺乏全面性與制度性的支持，導致大量兒童錯失最佳發展時機。國教盟呼籲政府應儘速增加早期療育量能，並全面檢討制度缺失，以避免錯失黃金治療期，落實對發展遲緩兒童的照顧。
聲音沙啞竟是聲帶結節！ 醫建議「3方式」治療嗓音
一名30歲張姓男子因工作關係需要經常說話，原本聲音相當宏亮，但他近期發現自己有喉嚨疼痛、聲音沙啞及說話費力等狀況，影響工作品質，因此到醫院耳鼻喉科求診。醫師透過檢查發現張男雙側聲帶結節（俗稱聲帶長繭），轉介至復健科安排約一個月的語言治療後，他的嗓音明顯改善。聲帶長繭可先由耳鼻喉科醫師檢查 再進行語言治療復健衛生福利部南投醫院陳憶雯語言治療師指出，聲帶結節可能會出現聲音嘶啞、說話吃力等症狀，建議先接受專業耳鼻喉科醫師的檢查，確定聲帶結節的大小和嚴重度，接著可和語言治療師合作，學習正確的發聲技巧，避免聲帶過度摩擦。常用方法包括頭頸部放鬆運動、嗓音功能運動、共鳴練習。若結節造成的影響嚴重，需考慮顯微手術，術後再搭配語言治療復健，預防復發。嗓音治療三建議 用正確的保健方式保護嗓音陳憶雯語言治療師表示，對於大多數聲帶結節患者，語言治療是一種安全且有效的非侵入性選擇。早期發現和治療，加上良好的嗓音使用習慣，可以顯著提高治療效果。並針對聲帶結節的嗓音治療提出三點建議：1. 調整環境與習慣：使用擴音設備減少長時間大聲說話的需求，減少聲帶負擔；減少說話的時長，讓聲帶有充分休息；在安靜的環境說話，降低背景噪音，避免因提高音量而對聲帶造成額外壓力。2.日常生活調整：每天飲用足夠的水、保持聲帶濕潤，並減少會造成聲帶脫水的飲品，如咖啡、酒精；吸菸會加重聲帶炎症和乾燥，應完全戒除；做好飲食管理，避免辛辣、油炸和甜食，減少胃酸逆流對聲帶的刺激。3.嗓音保健練習：放鬆訓練，如定期進行頭頸部放鬆運動和腹式呼吸練習；正確發聲，如說話時保持自然的音量和音調，避免過度用力；漸進性訓練，如逐步增加說話時間，避免一次性過度用聲。陳憶雯語言治療師也提醒，如果結節情況嚴重或長期未見改善，建議與耳鼻喉科醫師和語言治療師共同討論進一步的治療選項。【延伸閱讀】幼兒園老師發不出聲竟是「聲帶長繭」 復健調整共鳴找回嗓音嗓音隨年紀老化 專家教「6招護嗓」：適度說話或唱歌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64616
側翼人財兩得1／出軌牙醫網紅史書華稱非民進黨 實則「親」綠
罷免國民黨立委葉元之的領銜人史書華日前遭揭露出軌，外遇對象張偉倩是一名語言治療師，其實就是民進黨新北市議員張嘉玲的胞妹。藍營人士批評，史書華號稱非民進黨人，但不僅擔任綠營側翼大發團購財，這次爆出外遇到象也是民進黨民代的家人，人財兩得，都靠民進黨。史書華外遇對象張姓語言治療師（右1）是民進黨新北市議員張嘉玲4個兄弟姊妹中最小的妹妹，在競選期間也常陪同拜票。（圖／讀者提供）知情人士指出，史書華為親綠網紅牙醫，外遇對象張女的家庭也充滿綠營色彩，兩人於2014年「太陽花學運」期間認識，一拍即合，之後便保持聯繫，隨著時間的累積，人與人之間的連結也愈來愈緊密，史書華更曾帶著與前妻所生的小孩，前往接受張女治療。史書華多次在臉書貼出張女贈送的禮物放閃，稱張為「粉絲」，也秀出張所寫的瞹眛字條，上面稱史為「全台最好吃的醫師」，還意有所指地說「素食者不能吃」。史書華在臉書上放閃，貼出張女贈送的禮物，附上的卡片以瞹眛雙關語留言「給最好吃的醫師」。（圖／翻攝自史書華臉書）新北市議員張嘉玲（49歲）原任民進黨智庫「新境界文教基金會」研究員、民主進步黨婦女部主任、蔡英文總統競選總部婦女部主任、前立法院長蘇嘉全辦公室主任，蘇嘉全轉任總統府秘書長後，張嘉玲則追隨成為辦公室主任。張嘉玲是家中老大，除了老么張偉倩外，還有弟弟、妹妹各一人。2022年，民進黨舉辦新北市第六選區（中和）議員黨內初選，當時盛傳民進黨時任市議員張志豪原本屬黨內英系成員，但卻轉到湧言會旗下，引起英系高層不滿，遂派張嘉玲參與初選，有意在「4搶3」的初選中擠下張志豪。雖然初選結果，張嘉玲與張志豪均過關獲得黨提名，正式選舉開跑，這段期間張偉倩也經常陪姊姊拜票跑行程，最終張嘉玲在11搶6的議員選舉中以第6高票當選，張志豪票數緊接在後，不幸落選。網路政論節目《打綠班晚點名》主持人謝克洋說，這些綠營側翼，各個號稱「不是民進黨的」，事實上他們跟綠營的關係非常深厚，不僅僅會常常聚餐吃飯飲酒作樂，甚至連外遇對象都是民進黨公職民代的家人。他們靠著親綠的言論賺了不少錢，一方面打著愛台灣的名義，另一方面又從對岸淘寶進口貨物，在台灣貼牌轉賣後謀取暴利，把台派支持者當韭菜在割。
史書華出軌反控前妻家暴 醫師曝「家暴診斷書」真相批他超噁心
網紅牙醫師史書華被郭姓前妻指控，與已婚的語言治療師張偉倩發展不倫戀，並向張女提告索取100萬精神慰撫金，日前新北地方法院判張女應賠償20萬元。史書華在臉書上發出長文回應，反控前妻長期家暴，並貼出家暴驗傷診斷書。對此，有成大醫師看不下去表示，「有家暴診斷書不代表真的被家暴」，還說史書華這種操作真的超噁心。成大急診科主治醫師蘇筱媛在IG上發文表示，身為最常開家暴診斷書的科別，她強調「有家暴診斷書並不代表真的被家暴」。蘇筱媛解釋開家暴診斷書是每個人的權利，不管是不是肉眼可見的傷，只要患者指出來，醫師就必須記載上去，再度強調「開家暴診斷書是每個人的權利，但不一定是事實。」蘇筱媛表示，真正家暴的事實，還需透過人證、物證、監視器等證物才能確定，直言「急診待久了，就會知道鬼故事真的超多，某牙醫網紅用這點攻擊前妻真的超噁心的啦！」蘇筱媛直言家暴診斷書只要患者有說都要記載。（圖／蘇筱媛IG）婚內出軌醜聞曝光後，史書華反擊前妻長期沉浸某個特定源自中國的宗教組織，認為組織的意識形態明顯影響了她的觀點，也間接影響了兩人對家庭和親子關係。他還稱自己遭受前妻家暴，「要我說自己是家暴受害者，可能也沒人會相信。長期遭受言語暴力，孩子與同住家人都看在眼裡，也因長期失眠，不得不依靠藥物與心理諮商。」對此，郭姓前妻透過律師回應，史書華的聲明涉及誹謗，也證明了對自己的行為毫無悔意，還為了自己的形象對她進行汙衊，這也是史書華一直以來每逢被指控，就轉移焦點的固定行徑，目前她已委託律師蒐證並處理。
史書華出軌「簽保密條款仍被發現」！前妻律師團驚人背景曝 曾代李靚蕾出戰
知名網紅「盾牌牙醫」史書華因時常在社群平台分享醫療案例與時事評論而受到關注。然而他婚內出軌語言治療師張偉倩遭前妻發現後，兩人於2023年10月4日在新北地院調解處調解成立，並簽下保密條款。不過前妻的律師團對巧妙利用例外條款曝光這起外遇事件，媒體人狂讚「手法高明」。媒體人范立達7日在社群平台發文指出，史書華與前妻早於2023年10月4日正式離婚，並針對夫妻剩餘財產分配達成調解。然而因雙方簽有保密條款，離婚內情未曾對外公開。如今事件曝光，關鍵在於保密條款中的一項例外條款。根據該條款，若史書華前妻因「侵害配偶權」向小三提告，並經法院判決、司法機關公告或第三方揭露，則不受保密協議約束，因此史書華前妻透過訴訟對象轉移，成功讓史書華的婚內出軌行為公開於世，巧妙規避了保密條款的限制。范立達感嘆，史書華前妻的律師團隊手法高明，不僅成功讓事件曝光，還在法律戰中獲得勝利。據悉，史書華前妻透過離婚調解獲得3600萬元，隨後又因勝訴小三官司，再獲得20萬元賠償，「讓史書華婚外情曝光、人設崩壞，可說是全面潰敗」。根據《ETtoday新聞雲》的報導，負責此案的律師團隊，包括田欣永及陳建州，皆為民事與家事訴訟的頂尖專家。其中田欣永專精離婚、親權、夫妻財產及遺產案件，曾處理藝人許嘉容與前夫的離婚調解；陳建州則是鼎禎國際律師事務所主持律師，擅長契約糾紛與強制執行案件。這支律師團隊最廣為人知的案例，莫過於藝人王力宏與前妻李靚蕾的離婚後續訴訟。他們不僅在台北地院為李靚蕾聲請相關案件，還多次發聲駁斥網路謠言，捍衛當事人權益，目前王力宏與李靚蕾的訴訟仍在法院審理中，外界持續關注後續發展。至於史書華則因這起婚內出軌案形象重挫，恐難挽回過往「醫界網紅」的光環。
史書華千字聲明文！網紅轟：就一句話，噁心 再給ChatGPT分析「避重就輕」
網紅「盾牌牙醫」史書華婚內和語言治療師張偉倩不倫，前妻因此怒告小三。法院判張偉倩要賠償20萬元，而隨著判決書曝光，整起事件浮上檯面。史書華則發千字聲明反控，前妻家暴還沉浸某個源自中國的宗教組織。對此，網紅「我是小生」把聲明文貼給ChatGPT，AI分析結果顯示，企圖塑造受害者形象，對外遇的處理方式「避重就輕」，引發討論。我是小生痛批，史書華開頭道歉了3次，沒有一次對最該道歉的前妻道歉，「一個人的人格不要聽他說了什麼，看他做了什麼。」接著，他在留言處寫下，「就一句話，噁心。」網紅「我是小生」把聲明文貼給ChatGPT。（圖／翻攝自臉書／我是小生）我是小生也把史書華的道歉文貼給ChatGPT，並詢問「這是一封外遇的男人寫給社會大眾的公開信，你覺得如何」。對此，ChatGPT分析，第一，企圖塑造受害者形象；第二，對外遇的處理方式「避重就輕」；第三，強調「家人」的重要性，試圖博取同情；第四，反擊輿論，企圖轉移焦點。ChatGPT指出，若站在批判的角度，這封信最大的問題是，迴避核心問題、轉移焦點、缺乏悔意，「外遇是事實嗎？如果是，是否應該更直接道歉，而不是把焦點放在自己有多無辜？」ChatGPT進一步分析，整體來說，這封信具有一定的公關技巧，對於真正關心此事的人來說，它可能無法完全說服，反而會讓人覺得這是一場有計算的輿論操作，而非真誠的道歉與反省。
史書華外遇鹹濕對話曝光！網紅翻判決書見「這句」：案情不單純
深綠網紅牙醫史書華常對政治發表評論，近日遭爆婚內出軌語言治療師張偉倩，遭正宮郭女提告求償，法院判張女應賠償20萬元。網紅「我是小生」表示，史書華外遇的判決書很精彩，除了充滿鹹濕對話之外，還發現其中一句話藏有別的語意。「我是小生」從司法裁判書系統中，看到史書華外遇的判決書，內容精彩不乏充滿各種鹹濕的對話，兩人利用LINE變換名稱，以「丁醫師」、「劉醫師」相稱，躲避外界察覺，張女傳訊給史書華「一個月吃兩次事後藥」、「你很期待有小書華嗎」、「剛剛試用覺得很合」等等，「我是小生」直言這些內容「堪比言情小說教材。」其中判決書裡有一句，張女傳給史書華的文字「你明明說你也有X在他們嘴裏」，「我是小生」察覺不單純，反思「這是不只偷吃一位的意思嗎？」並附上判決書連結，推薦大家可以點開來看，很精彩。史書華被正宮提告的外遇判決書內容精彩。（圖／我是小生臉書）貼文一出後，引起網友熱議，「原配律師很厲害，本來他們離婚有簽保密協定，淘寶華以為可以永遠神不知鬼不覺，但原配控告小三，讓整個事情暴露在判決書上，20萬只怕連律師費都不夠，但大快人心」、「看到他發言討拍下面竟然還有一堆人相信聲援他，還滿噁心的。」有網友提醒「我是小生」小心被青鳥出征，他回應：「青鳥不會這時候出征，他們會先在小本本上記你的名字，等時機成熟再報復。而且自己人出事通常都是裝死切割，你就看晚點那些平常互相蹭流量的側翼，哪個會出來幫他說話。」同時也笑說自己早就他們在小本本裡了。
史書華爆外遇已婚治療師！ 媒體人讚「前妻律師很高段」：不違反保密條款
網紅「盾牌牙醫」史書華平時會在社群平台分享案例，也會針對政治時事發表評論，而他日前遭前妻郭女指控，婚內和語言治療師張偉倩不倫，還互傳「你很期待有小書華嗎」、「好想要你，我也是，我好濕」等訊息調情，事件引發熱議。對此，媒體人范立達大讚「史書華前妻的律師真的很高段」，透過控告小三來讓外遇事件曝光，又不違反先前簽署的保密條款，「史書華真的輸到脫褲子了」。范立達昨（7）日下午在臉書發文表示，史書華與前妻早在112年10月4日就離婚，也就夫妻剩餘財產分配等事件，在新北地院調解處調解成立，但由於雙方當時簽有保密條款，外界始終不知情。范立達說，這件事現在被曝光出來，是因為保密條款有約定「惟就相對人（即史書華前妻）若對他人有因侵害配偶權所生之損害賠償請求權，經私下協議、調（和）解成立、裁判確定者，而由司法機關公告或第三人揭露者不在此限」。范立達解釋，這意味著，史書華的前妻透過控告史書華的外遇對象，經過法院的判決，由司法機關公告，才讓這起外遇事件曝光，同時又能不違反保密條款的約定。「不得不說，史書華前妻的律師真的很高段。」范立達感嘆，與史書華調解離婚時，前妻先從史書華那裡拿到了3600萬元，現在又因控告小三，再拿到20萬元，「還讓史書華外遇的事情曝光，人設崩壞。史書華真的輸到脫褲子了。好律師真的很重要」。
偷吃人妻「期待小書華」鹹濕對話曝 陳沂轟「史書華聲明3重點」：絕口不提外遇
網紅「盾牌牙醫」史書華婚內和語言治療師張偉倩不倫，還互傳「你很期待有小書華嗎」等鹹濕訊息調情，前妻因此怒告小三。法院判張偉倩要賠償20萬元，而隨著判決書曝光，整起事件浮上檯面。史書華則發千字聲明反控，前妻家暴還沉浸某個源自中國的宗教組織。對此，網紅陳沂質疑，史書華道歉社會、小三，唯獨就是沒有跟真正被他傷害的前妻道歉。陳沂指出，史書華的聲明有3個重點，第一，法院採用變造後的證據、第二，前妻是中共同路人、第三，他被家暴，但絕口不提自己外遇一事。陳沂表示，在此給史書華一個法律意見，如果證據是變造的，可以對前妻提出「偽證罪」和「偽造文書罪」，絕對比你沒證據隨便去報案家暴還管用。陳沂連續發文痛斥，史書華跟社會道歉，跟外遇的小三道歉，唯獨就是沒有跟真正被他傷害的前妻道歉，甚至還抹紅前妻是中共同路人，被邪教組織洗腦還家暴他，「然後史書華文章底下一堆人幫他加油，加油什麼？搞外遇太棒了，繼續搞下去嗎？陳沂砲轟，「周玉蔻身為被外遇受害人，是不是忘了躲衣櫃沙皮狗事件了？民進黨女權團體一片靜悄悄，范雲、徐閉、雞排妹沒一個敢吭聲，當女性受害的時候，妳們在哪裡？當女性被渣男汙衊的時候，還有人大喊渣男加油！真是扭曲又諷刺的社會。」
史書華爆外遇怨父親遭肉搜 網友翻2年前「公審截圖」狠酸現世報
深綠網紅牙醫史書華遭前妻郭女指控，婚內和語言治療師張偉倩不倫，還互傳鹹濕訊息調情，小三挨告後遭判賠20萬元。昨（7）日史書華辯稱妻子受到中國宗教影響，導致家庭失和，還稱自己的父親與家人遭到肉搜，備受困擾。對此，有網友翻出2022年大學生私訊得罪他，公開對方父親登門道歉的監視器截圖，酸他惡有惡報。2022年底民進黨在九合一選戰慘敗，黨內檢討聲浪四起，當時高嘉瑜直言敗選原因就是側翼網軍到處出征，與史書華展開論戰。史書華臉書粉專收到一名大學生私訊，內容寫道「牙醫閉嘴」，指責他是「害慘民進黨的側翼、到處抹黑潑糞」，令他爆怒貼出對話截圖揚言提告。事隔幾日，大學生的父親從台中北上，親自到史書華牙醫診所道歉，希望他撤掉兒子對話截圖、不要提告，「是我沒把小孩教好」，史書華告訴對方願意接受道歉且不會提告，但他認為該名大學生已成年，需要為自己的行為負責，拒絕接受禮盒，也不會刪文，並放上老父親鞠躬道歉的畫面截圖，還說：「如果要道歉，自己來道歉，不要靠爸！」底下粉絲則是各種嘲諷。如今史書華外遇事件被爆出，稱父親、家人遭到網友肉搜，攻擊他的私生活，甚至影響到親人。有網友在PTT版上提到2022年大學生的事件，怒批「幹嘛？一個老杯卑躬屈膝跟你道歉還要昭告天下啊？那個人不也是別人父親嗎？大學生得罪你，修理大學生我沒意見啊，修理人家老杯？」原PO痛批史書華不講道義，現在換他的家人被肉搜，不明白有什麼好抱怨的。不少網友紛紛表示史書華惡有惡報，「真的超噁 ，現世報」、「業力反噬」、「看看他也有今天啊，種什麼因得什麼果」、「善有善報惡有惡報 ，不是不報時候未到」、「史的好一手雙標盾牌」、「多行不義必自斃」、「終於被天罰了」。
史書華稱她「沉迷中國宗教」致家庭破裂 前妻痛批污衊：毫無悔意轉移焦點
網紅「盾牌牙醫」史書華常對政治發表評論，日前遭前妻郭女指控，婚內和語言治療師張偉倩不倫，還互傳鹹濕訊息調情，小三挨告後遭判賠20萬元，昨判決書出爐也讓整起事件曝光。史書華昨（7）日發出聲明回應，辯稱郭女因迷信中國宗教導致家庭關係生變。對此，郭女表示史書華的聲明已涉及刑事誹謗責任，已委託律師蒐證處理。史書華遭郭姓前妻指控，與已婚的語言治療師張偉倩發展不倫戀，甚利用LINE變換名稱，以「丁醫師」、「劉醫師」相稱，躲避外界察覺，對話內容更是曖昧露骨，甚至提及「你很期待有小書華嗎」、「我真的很會口Ｏ嗎」。史書華也因此搬空住處、提離婚，這讓前妻認為是早有預謀，心灰意冷於前年10月離婚。前妻提損害賠償訴訟，並向張女索100萬精神慰撫金，新北地院昨判張女須賠償20萬元。史書華昨晚曬出驗傷單回應，「要我說自己是家暴受害者，可能也沒人會相信。長期遭受言語暴力，孩子與同住家人都看在眼裡，也因長期失眠，不得不依靠藥物與心理諮商。最終，讓我決定帶著孩子離開多年建立的家，關鍵因素是前妻堅持要把孩子送進涉及兒虐的福音幼兒園，並對孩子說了我無法接受的不當言語。」史書華更指出，「前妻長期沈浸某個特定源自中國的宗教組織」，認為組織的意識形態明顯影響了她的觀點，也間接影響了兩人對家庭和親子關係。全文不認自己跟張女的關係，稱對話內容被變造過。 據《中天新聞》報導，郭女昨深夜透過律師發聲明回應，坦言自己只是平凡的媽媽、普通的基督徒，生活簡單低調，婚姻卻經歷了驚滔駭浪，並不是三言兩語能說清楚的。幸賴法官賜與公正的裁判，還她期待已久的正義。郭女痛批，史書華的聲明，證明了對自己的行為毫無悔意，還為了自己的形象對她進行汙衊，這也是史書華一直以來每逢被指控，就轉移焦點的固定行徑。郭女表示，史書華的聲明已涉及刑事誹謗責任，已委託律師蒐證並處理，她強調自己只想揮別黑暗的過去，展開新的人生，也希望史書華能誠實面對自己，活得坦然。對於私人事件占用媒體版面，深感抱歉，也再次謝謝大家。
史書華爆不倫戀！鹹濕對話被曝光 他喊：對法官採信變造內容深感遺憾
知名網紅牙醫師史書華被郭姓前妻指控，與已婚的語言治療師張女發展不倫戀，並向張女提告索取100萬精神慰撫金，新北地方法院判張女應賠償20萬元，可上訴。對此，史書華回應，對於法院在審理過程中採信變造內容作為判決依據，「我深感遺憾並且支持張女士上訴」。他並表示判決不僅影響當事人，也讓無辜的朋友與家人被捲入其中。根據史書華的聲明表示，近期，他和前妻的離婚官司，以及 2021 年 2 月底至 7 月間的判決，引發社會熱議，對於佔用公共資源深感抱歉。同時，他也向判決書中提及的張女士致歉，「對於法院在審理過程中採信變造內容作為判決依據，我深感遺憾並且支持張女士上訴。判決書中有許多並非我與張女士的真實對話。此判決不僅影響當事人，也讓無辜的朋友與家人被捲入其中」。史書華表示，身為公眾人物，「我對社會負有責任，對因此事對社會造成的影響，深表歉意。關於判決書提到我帶走孩子並搬離住處，為避免判決中涉及孩子的內容引發更多問題，我必須說明」。史書華還指出，長期以來，他選擇對家庭資訊保密，是為了保護家人，避免他們的隱私被曝光，「即使手上有證據（包括驗傷單）證明我遭受不當對待，我從未公開討論或攻擊前妻，因為我知道，這些事情對孩子才是真正的傷害。我不希望這些問題影響孩子的成長，讓他們因此留下陰影」。此外，史書華更指出，「前妻長期沈浸某個特定源自中國的宗教組織」，認為組織的意識形態明顯影響了她的觀點，也間接影響了兩人對家庭和親子關係，「要我說自己是家暴受害者，可能也沒人會相信。長期遭受言語暴力，孩子與同住家人都看在眼裡，也因長期失眠，不得不依靠藥物與心理諮商。最終，讓我決定帶著孩子離開多年建立的家，關鍵因素是前妻堅持要把孩子送進涉及兒虐的福音幼兒園，並對孩子說了我無法接受的不當言語」。在這樣的情況下，他於 2023 年 10 月協議離婚，同時幾乎接受所有條件，包括高額贍養費，只為了讓孩子能夠穩定成長，不受到進一步影響。對於判決書公布後就迅速被傳播，甚至演變成對他私德的攻擊，連朋友、孩子與家人都被波及，「前陣子，我的父親與家人遭到肉搜，姓名被公開，隨後有人利用變造訊息攻擊我的私生活，甚至影響到我的親人。這樣的行為已經超越了理性討論的範疇，成為對家人的無端騷擾與傷害」。史書華表示，這些年來，他選擇低調處理家庭問題，不代表所有的傷害都不存在，也不代表這些攻擊應該被接受或公開評論。撰寫這份聲明他是抱著沉痛的心情去解釋，「我寧可一輩子不需要說明的誤會，早上帶著孩子在醫院做心理評估，趕回門診手術中」。最後，史書華表示，因個人家庭議題佔用了公眾資源，要向社會大眾致歉。但這不會影響他正在推動的事情，也不會改變他的初衷。為了保護家人的隱私，發出此聲明後，他表示不會再對該判決或私人領域做進一步說明。據了解，這位愛台牙醫師遭郭姓前妻指控，與已婚的語言治療師張偉倩發展不倫戀，甚至利用LINE變換名稱，以「丁醫師」、「劉醫師」相稱，躲避外界察覺，對話內容更是曖昧露骨，甚至提及「你很期待有小書華嗎」、「我真的很會口Ｏ嗎」。史書華也因此搬空住處、提離婚，這讓前妻認為是早有預謀，心灰意冷於前年10月離婚。前妻提損害賠償訴訟，並向張女索100萬精神慰撫金，新北地院昨判張女須賠償20萬元。
嗓音會跟隨年紀老化！ 專家授「6護嗓妙招」
隨著年齡增長，許多人會開始注意到自己出現皮膚鬆弛、關節不再靈活等身體各部位的變化，但有一個常被忽視的重要部分，那就是「嗓音」。嗓音隨老化改變原本音色 常見這些音質變化亞東醫院耳鼻喉部語言治療師林峯全指出，嗓音也會隨著老化逐漸變得沙啞、微弱，甚至失去原本的音色。老化的聲帶可能會出現變薄、失去彈性等狀況，導致聲音沙啞單調，還容易因長時間說話而感到疲勞，進而出現嗓音顫抖、音高或音量難以控制的問題。保持健康嗓音 六招有效保養嗓音是溝通的重要工具，對銀髮族來說，保持良好的嗓音狀態尤為關鍵。透過適當的保養，不僅能延緩嗓音老化，還能維護聲帶的健康。林峯全語言治療師鼓勵銀髮族以正向心態看待嗓音變化，理解這是自然老化的過程。只要以積極的心態面對嗓音變化，並結合適當的保健與運動，就能持續享受與他人溝通的樂趣，維持身心健康。1、保持聲帶濕潤：聲帶濕潤對嗓音健康至關重要。聲帶過於乾燥會使黏膜的震動不穩，影響聲音的清晰度，很難發出好聽的聲音。銀髮族應養成定時喝水的習慣，尤其在說話或唱歌前。此外，應避免攝取含咖啡因和酒精的飲品，這些飲品會導致脫水，進一步加重聲帶乾燥。2、適度使用嗓音：適度說話或唱歌有助於維持聲帶健康，避免因缺乏用而萎縮。不過，用聲過度也會導致聲帶疲勞。因此，在無其他喉部感染或異常症狀下，每天適度用聲最為理想。3、接受嗓音訓練：就如同鍛鍊身體可以保持肌肉健康，適當的嗓音練習有助於保持聲帶的彈性和力量。銀髮族可以在語言治療師的指導下，進行一些簡單的發聲練習，不僅能維護聲帶健康，還能改善共鳴，使嗓音更有穿透力。4、注意呼吸運動：呼吸是發聲的動力來源。當呼吸淺而急促時，會影響嗓音的穩定度。建議每天練習深呼吸，維持規律的運動習慣，提升肺活量與呼吸控制能力，促進整體嗓音健康。5、避免刺激物質：避免吸菸和暴露在二手菸中，煙霧中的有害物質會嚴重損傷聲帶。此外，減少食用辛辣食物及飲用過熱飲品，以免刺激喉嚨，影響發聲功能。6、定期接受檢查：嗓音保健與其他健康問題一樣，需要定期檢查。建議銀髮族定期至耳鼻喉科檢查嗓音狀況，若發現異常變化應及早就醫。早期發現問題有助於及時採取措施，防止病情惡化。
颱風災後逢醫事人員國考 今1700前可更改考區
凱米颱風重創全台，中南部出現嚴重災情。考選部今天表示如有因凱米颱風造成應試考區交通中斷情況，致無法於原定考區應試者，於26日下午5時前向考選部申請更改考區應試，或於考試後15日內申請退還報名費。今日考選部透過新聞稿表示，「113年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、113年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試」將自本周六起（7月27日至29日）如期舉行。考選部表示，如有因凱米颱風造成應試考區交通中斷情況，致無法於原定考區應試者，請應考人依據「考選部因應重大天然災害臨時更改應考人考區或試區處理要點規定」，於7月26日下午5時前向考選部申請更改考區應試，或於考試後15日內申請退還報名費，考選部將評估交通狀況、此次考試所設置考區量能、對應考人最有利等原則盡速處理。
剴剴之死／家長太擔心「孩子過得好嗎」 專家曝5重點：避免拷問、誘導問答
北市1歲男童剴剴（化名）遭劉姓保母凌虐致死，期間不僅受到暴力毆打，還被拔光指甲、餵食廚餘，消息一經曝光便迅速引起大眾憤怒。對此，部分家長也開始擔心孩子在外的狀況，卻又煩惱「不知從何問起」，而語言治療師葉俊亞、簡彣如就曾指出5個問話重點，建議可先從閒聊、自然情境開始，並要避免誘導式問答，再藉由觀察他們的情緒、肢體動作等，好好瞭解自己的孩子。語言治療師葉俊亞、簡彣如先前在臉書粉專「BaeGo培果教育」談論過類似議題，若家長想知道孩子在學校發生什麼，但又不知道從何問起，尤其牽涉較為敏感的話題，如霸凌、排擠、不當懲罰時，需要特別注意5個較為重要的問話重點：1.從自然情境開始：可以挑選氛圍輕鬆、不逼迫的場合，例如邊吃飯邊聊、睡前自由談心，允許孩子有「現在不想講」的權利，避免進行拷問式問答。2.先從其他話題閒聊：從相關或時間點相近的事情開啟話題，慢慢繞往核心問題，在過程中引導孩子思考，像是當老師寫聯絡簿表示孩子午休時間都不睡覺時，就可以先從「午餐吃了什麼」、「吃完會想睡覺嗎」、「老師為什麼會希望大家睡覺呢」來切入。3.問題盡量聚焦且開放：如果問題太大會很難回答，也要避免提出只有二選一答案的問題，如好吃、不好吃。4.避免誘導式問答：這種問法會讓孩子以為問題有「標準答案」，進而去依據大人的問答方式，湊出可能不合乎實際內容的回答，諸如「我再問一次，這很嚴肅」、「你確定嗎」。5.沒說出口的，有時候比說出來的更重要：可以試著觀察孩子的情緒、語調、眼神、坐姿、肢體動作等細節，這就是所謂的「相信直覺」，畢竟沒有人比父母更了解自己的孩子。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
新娘說「我願意」下秒突暈倒 300名賓客嚇壞畫面瘋傳：以為不想婚了
美國路易斯安那州一名女子凱薩琳(Catherine Franks)在婚禮上說出「我願意」後，突然在300多名賓客前昏倒，嚇壞所有賓客，慌亂現場情況也在網路上瘋傳，獲得50多萬人次點閱，還有網友以為新娘是太過開心要婚了，或者是多不願意嫁給新郎才暈倒。從畫面可見，凱薩琳講完「我願意」後，瞬間就倒在地上，嚇得觀禮賓客立刻從座位上跳起來，據《紐約郵報》報導，來自路易斯安那州布羅布里奇市(Breaux Bridge)的凱薩琳，是名語言治療師，她在婚禮上昏倒的影片在TikTok上爆紅，而她事後也還原發生經過。據凱薩琳表示，當時婚禮在2023年7月7日舉行，由於她穿著厚重服裝，在高達37度高溫下站了長達40分鐘，在交換誓言的那一刻，她突然感覺一陣頭暈，當場昏了過去。凱薩琳表示，「我醒來時，只看到一堆人的鞋子，發現大家都在看著我，我當時只想著，『我一定要起來完成婚禮』，聖壇上的燈光實在是太熱了」，婚禮隔天她便因為脫水，被送進急診室治療。凱薩琳指出，「當時因為婚禮被毀掉覺得很傷心，但現在回想起來會覺得好笑，是相當難忘的婚禮」，而她也將在4月產下女兒，對於這段特殊經歷，她透露不排斥把這個有趣故事在未來分享給兒女。新娘婚禮上說出「我願意」後，突然在300多名賓客前昏倒。（圖／翻攝自X）