調藥
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吃EVE止痛藥害洗腎？ 醫澄清「不是毒藥」：注意3正確觀念
許多台灣人赴日旅遊，常常會到藥妝店掃貨，其中「EVE止痛藥」就是熱門選擇，但牙醫師黃月真分享，有位30歲患者長期身體不適，選擇吞EVE止痛藥，造成腎功能嚴重受損必須洗腎。對此，台灣神經科醫師暨腦科學博士鄭淳予強調，止痛藥並不是毒藥，但要注意「不該傻傻一直吃、混著吃、沒效還一直加量」。 鄭淳予於臉書粉專發文表示，最近日本「EVE止痛藥」造成洗腎的事件讓不少人感到恐慌，其實止痛藥是好藥，重點在於不該傻傻一直吃、混著吃、沒效還一直加量。而在臨床上，他也經常將止痛藥結合神經調理藥物一起使用，幫助患者治療疼痛，只要用對時機，並配合醫生協助服用，就沒有問題。鄭淳予說明，吃EVE導致洗腎，問題可能於長期且大量服用含有布洛芬成分的「非類固醇消炎止痛藥」，因為抑制前列腺素生成，影響和減低腎臟血液灌流量。他強調，EVE本身不是毒藥，健康成人短期適量使用是沒問題的，若是沒效加量又不就醫，才會出狀況。鄭淳予提到，有些人頭痛持續好幾個月、好幾年，幾乎天天都在痛，卻一直忍耐、自己買藥吃，最後演變成「藥物過度使用頭痛」，這種頭痛的特徵是「止痛藥已經無效，且會越吃越痛」，當他在門診遇到類似狀況的病人，常常需要引導對方做「戒藥」治療，重新調整頭痛神經的敏感度與活性，「當你有一半以上的日子都在痛，就別再一直靠止痛藥硬撐，只會越吃越糟。」對此，鄭淳予也列出3項使用止痛藥的建議，提醒民眾「止痛藥不可怕，真正重要的是，在對的時機、用對的藥」：1、別忍痛到火山爆發鄭淳予指出，很多人頭痛時，會想著「忍一下說不定會好」、「不到爆痛不要吃藥」，結果拖到疼痛全面爆發才服藥，此時藥效通常會變差，最終演變成需要大量吃和長期吃。因此建議民眾在頭痛還是輕度時就服藥，如果感覺脖子僵硬、打哈欠、情緒改變，這些都是訊號，選擇半小時內就吃，止痛效果更好、用量反而較少。2、記住安全用量鄭淳予建議，每週止痛藥使用不超過2天，每個月使用不超過8至10天，若疼痛頻率超過這個天數，意味著你需要接受醫師評估、重新調藥，而不是繼續買更多止痛藥來壓制，長期下可能造成「藥物過量頭痛」。3、依照體質選對藥鄭淳予強調，不同藥物適合不同族群，「乙醯胺酚」（如普拿疼）最溫和，對腎臟影響小，但對某些疼痛效果有限，過量依然會傷肝；「非類固醇抗發炎止痛藥」（如EVE成分）消炎止痛效果好，如有慢性腎臟病、心血管疾病、胃潰瘍病史的民眾要特別注意；「疼痛專一性藥物」，像是針對頭痛機制作用（如翠普坦類，或CGRP拮抗劑），若頭痛反覆發作，這類藥物更值得與醫師討論，精準治療更有效果。
三高一定要減肥？「瘦瘦針」是救星還是噱頭？醫揭：減重「5撇步」、瘦瘦針施打「5前提」！
三高患者究竟要不要減肥呢？根據衛福部指出，預防三高的方法之一為維持理想體重，但體重正常或偏瘦卻不代表三高都正常，換言之，減重雖三高患者非必要的治療方式，但卻有機會「逆轉」三高，究竟減肥對於三高患者還有哪些正面影響呢？又該如何不絕食下健康減重呢？近來最夯的瘦瘦針又適用於三高患者嗎？日昇診所院長呂育昇透過本文一一解析，幫助三高患者做好健康管理。為什麼三高得減重？事實上，肥胖與代謝症候群密切相關，研究發現，肥胖者及非肥胖者若長期體重增加，罹患代謝症候群的風險也會增加，甚至長期體重增加，也會影響三高的控制；呂育昇表示，過往大家都存有「糖尿病是換不掉標籤」的刻板印象，但根據最新的《DiRECT》研究指出，初期糖尿病是有機會「逆轉」的，其中研究發現，若能減15公斤以上，八成以上患者血糖能回到正常，連藥都不用吃。呂育昇強調，減肥其實是在幫你的血管「消炎」，原因在於在於肥胖會使身體處於發炎狀態，有如血管天天泡辣椒水，長期下來就會導致硬化，影響血壓；根據最新醫學證實也發現，只要體重降5%到10%，血管就會放鬆，中風和心肌梗塞的機率也降兩成。三高族群如何減重？減肥並非絕食，尤其三高族群更要講求「代謝健康」，換言之，飲食不是少吃就好，而是要「挑著吃」，選擇聰明飲食方法。1.得舒飲食：多攝取蔬果、低脂牛奶，少碰重鹹，能幫助改善血管收縮，進而控制高血壓。2.地中海飲食：在日常烹調用油可換成橄欖油且多吃魚肉，此飲食法已被證實對於健康有益，能幫助降血脂以及血糖控制。3.戒掉手搖飲和加工肉品：精緻糖容易造成脂肪肝；而加工肉品含有高鈉與飽和脂肪，也會增加心血管疾病風險。4.掌握吃飯順序：先喝水、再吃肉和菜，最後才吃澱粉，才能控制好血糖。5.肌力訓練：除了有氧運動，也要記得搭配肌力，增加肌肉量，以增加葡萄糖的儲存空間，達到穩定血糖目的。三高減重也能靠瘦瘦針嗎？呂育昇提及，瘦瘦針原理在抑制飢餓感，除此之外，更像是「代謝助跑器」，透過模擬腸泌素影響大腦食慾中樞與腸胃道，進而達到增加飽足感，根據研究也指出，藥物對於三高族群也有正面影響。1.血糖變穩定2.血壓下降3.心腎保護呂育昇提醒，若本身在服用降血壓或降血糖等相關物藥，使用瘦瘦針後，數字會掉得很快，這時千萬不能隨意調整調藥，否則可能會面臨低血糖或低血壓等導致暈倒等情況，建議應回診諮詢，經醫師評估調整適合藥量。使用瘦瘦針，你一定要知道的「五」大前提！1.需醫師處方：千萬別購買網路上來路不明藥劑，尤其若自身或家人有「甲狀腺髓質癌」病史，此類藥更需嚴格限制使用。2.小心腸胃副作用：因藥物會使胃排空變慢，因此剛開始打，可能會出現噁心、想吐、便秘或拉肚子等症狀，這時要記得「少量多餐」，也避免刺激性食物。3.小心「肌肉流失」：若體重掉太快，可能是肌肉流失導致，當肌肉量下降，基礎代謝會變差，這時若停藥就會導致「暴力復胖」，因此要記得攝取足夠蛋白質，並持續運動。4.警覺身體小信號：若出現劇烈腹痛，甚至疼痛至背部，可能是胰臟發炎或膽囊問題，應盡快尋求醫師評估。5.只是「輔助」，非「一輩子」：瘦瘦針只是幫助「食慾」關小，讓你有時間養成好習慣。若打針期間還是天天喝珍奶、不運動等不良生活習慣，停藥後可能引發「身體討債」。呂育昇提及，臨床上遇到許多病患看到抽血報告上三高的紅字，第一反應就是擔憂是否要吃一輩子藥，但其實今年醫學界共識，體重是影響三高的關鍵；因此，減重對於三高患者而言不僅是穿衣服好看，更為了有機會不需再服用藥物，要記得，減重是一場與自己身體和解的方式，不是比賽，千萬別追求一個月瘦十幾公斤，即便只是瘦個 5%，對於三高來說都能帶來一定程度的幫助。資料來源：1.衛福部-體重在理想範圍的人不會有三高?2.國健署-罹患代謝症候群 3招可逆轉更多醫健新聞報導是「實胖」還是「虛胖」？3大易胖體質、中醫減重「核心」關鍵一次看清！小時胖不是胖？小心一路胖到大！「兒童5肥胖原因」一次看，醫揭「4招」帶孩子遠離肥胖！
缺食鹽水幕後1／衛福部派系角力戰開打 藥品韌性淪祭品
市佔率7成8的生理食鹽水藥廠永豐，520前夕驚爆「數據造假」被衛福部勒令停業，全台醫療院所輸液大缺貨。知情人士說，有南部醫界大老向賴總統「告御狀」，賴震怒之餘承諾「撤換失職官員」，醫界盛傳食藥署長吳秀梅被究責，但她是前部長陳時中愛將，陳曾託新政次林靜儀代為「照顧」，讓與各派系交好的新部長邱泰源為難、迄今未異動一級主管，此事亦成為賴總統成立「健康台灣委員會」、隔空下指導棋的考量之一。食藥署近年主管的藥政、食安業務頻出包，連民進黨立委林淑芬都看不過去，公開點名食藥署長吳秀梅不適任，吳卻穩如泰山，成為任期最長的食藥署長。醫界原有一說，賴神上台後，吳會隨薛瑞元部長同進退，但邱泰源接部長後，迄今按兵不動，倒是林靜儀上台後，頻上火線替食藥署出頭、「高調大戰」喊缺藥的醫護，似印證「照顧說」非空穴來風。胸腔科醫師蘇一峰日前感嘆，門診欲開2公升生理食鹽水給患者，因沒貨遭電腦系統阻擋，影響病患權益，衛福部卻粉飾太平。林靜儀卻發文回酸，「兩公升裝廠商沒做了，改500毫升給你，你堅持說沒貨，我也尊重」，引爆基層醫護眾怒，林23日PO文抱歉，指已緊急進口30萬袋食鹽水應急，即傳出「層峰」要她「別戰了」。醫界盛傳，陳時中曾請託林靜儀就任次長後，多照顧昔日愛將吳秀梅（圖／翻攝林靜儀臉書）其實，生理食鹽水非昂貴、稀缺藥，為何這次缺貨卻讓醫界大老抓狂？據悉，「永豐」近年至少已三度出包，食藥署卻未詳細告知醫院出包的「批號」、「違規強度」，讓基層醫護、病患家屬無證可查，但因已有前車之鑑，都不敢輕信食藥署的掛保證。榮總院方在2015年10月，即曾發現疑似生理食鹽水污染，導致院內病患感染，當時院方懷疑沖洗病患「人工血管」使用的永豐20cc食鹽水可能被細菌污染，讓病患集體感染發燒，食藥署查廠後確定此事，全面回收問題產品。但永豐市佔率此後逐年攀高，如今已「大到不能倒」，由於食藥署強制永豐關廠、全台食鹽水缺貨的消息，在「賴神」就職前夕爆出，「干冒大不韙」更引發醫界議論違規情節恐很嚴重。永豐生產線一停機，全台醫院馬上鬧生理食鹽水荒，醫院抱怨看不見衛福部宣傳的「超前部署」，卻再度苦到基層醫護疲於奔命「調藥」，還要面對病患家屬焦急詢問，壓力破表。醫院大老氣不過，痛陳政府連最基本生理食鹽水供給、品質都搞不定，萬一遇天災、戰爭，食鹽水需求「爆量」怎辦？高官不亟思根本改進，卻還有時間與醫護「鬥嘴」，匪夷所思。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，永豐食鹽水報價因常比健保給付價低，不少大醫院搶著要，其他藥廠無力砍價，只能轉賣診所、藥局，或者退出市場，也導致永豐一停廠、國內食鹽水月缺口就上看200萬袋。但她不解，食藥署早在三月初查廠就已發現永豐有問題，卻直到4月19日才勒令停業，導致「空窗期」，但對不良品是否流入醫院？數量多少？違規多嚴重？有無危及病患生命？衛福部都未細說，甚至還拖到520賴總統就職後，才找其他藥廠協助，6月才放行專案進口，官員卻嗆聲「使用端沒缺貨」，「聲聲慢」令人費解。永豐出包事件拖到總統就職前夕才爆開，是否真有人要給誰難看？還很難說，但蔡總統任內八年，衛福部上下由「英系」把持、態度強勢，其他派系難置喙，在野黨的批評更像「狗吠火車」完全沒效果。資深立委透露，連與小英總統關係極好的前副總統、閣揆陳建仁，都曾嚐過衛福部鐵板滋味，因「大仁哥」任內曾積極推動食藥署管轄的「藥品檢驗中心」改成行政法人，當時綠營內一片歌功頌德，但疑似因踩到衛福部、醫院核心利益，最後仍無疾而終。據指出，賴神上台前原本力邀「台南幫」要角任衛福部長，但陳時中2022年參選請辭部長，當時的總統蔡英文有意指派時任立委的邱泰源接班，陳卻力薦薛瑞元接手，蔡總統只好在卸任前，再度向賴推薦邱，考量穩定英系醫界票，賴首肯外，還「好人做到底」讓陳時中任政委。只是突如其來的缺藥爭議，再加上曾自詡「為挺小英自豪」的全國藥師公會聯合會理事長黃金舜，此次也罕見提前爆料，外傳賴團隊狐疑是否真有人欲「火力展示」，藉唱衰就職大典、警告別妄動「衛福部高層人事」，賴雖低調以對，但傳出他更堅定要成立「健康台灣推動委員會」的決心，以免「令不出府」。賴總統親自宣布將成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」，替國家發展擬定戰略。（圖／總統府提供）「健康台灣推動委員會」由賴親任召集人，賴的恩師、健康台灣推動聯盟召集人陳志鴻、 生策會會長翁啟惠任副召集人。據悉，陳時中雖也列名副主委，但將扮演與政院「傳達」的角色，至於委員會運籌帷幄，層峰屬意前成大醫院院長、現任成大校長沈孟儒出任執行長負責。沈孟儒曾公開推崇賴總統「是我的重要貴人，讓我不再懷疑人生」，外界視他為「正台南幫」，比陳時中更根正苗紅，在野黨雖痛批該委員會疊床架屋違憲，但「賴系」似更在意能否直搗黃龍，搶回衛福部主導權，至於能否如願，很快會有答案。
30年最大缺藥潮3／慢性處方箋患者最受罪 差點從台中跑到台北領藥
缺藥問題最直接反應在社區藥局上，身為供應鏈的下游，幾乎長期以來都要到處調貨或與同業「以藥換藥」，才能順利把藥交給患者，當缺藥問題日益嚴重時，慢性處方箋患者感受最深刻，過去只要3個月回診一次，如今因為藥局沒藥，只好每個月回到醫院領藥，有藥師甚至分享自己驚險的調藥經驗，順利讓患者不必從台中跑到台北醫院領藥。新冠疫情、俄烏戰爭，再加上健保年年砍藥價，讓台灣面臨30年以來最大的缺藥潮，尤其是供應鏈中最末端的社區藥局感受更深刻，藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示，「台灣藥物的分配是有順序的，優先給醫院、再來是診所、最後才是藥局，所以藥局缺藥的情況最嚴重。」一直以來，社區藥局都有缺藥問題，只能各憑本事、人脈跟同業調貨或「以藥換藥」，直到這陣子缺藥的品項愈來愈多，而且是非常普遍使用的藥物，例如老人家常使用的氧化鎂軟便劑、或小朋友使用的安蒙西林抗生素都缺貨，才引起大眾關注。王明媛說，許多拿著慢性處方箋的患者在藥局領不到藥，於是只好再回到醫院領藥，「因為只有醫院才有藥啊！結果本來3個月的慢性處方箋，因為缺藥的關係，患者被迫變成每個月回診，十分麻煩。」藥師游佩雯也在臉書分享自己奇特的遭遇，她表示平時都會盡量幫患者調藥，真的沒辦法只能請患者回醫院領藥，但有一次她費盡千辛萬苦調藥，還拜託住在基隆的學長寄藥到台中，否則患者必須從台中跑到台北回診。游佩雯也分析缺藥的層面，她認為分成「真缺藥」跟「假性缺藥」，真缺藥就是缺乏原物料、物流延遲、停止進口等，而藥局缺藥、醫院才能領藥就屬於假性缺藥的一種。社區藥局很早之前就面臨缺藥問題，藥師們都要使出渾身解數調貨、借藥，才能順利將藥交到患者手上。（示意圖／趙世勳攝）無論是真假原因，都會導致藥品短缺的情況發生在下游。尤其是採購權較弱的社區藥局首當其衝，真缺藥原因越來越多時，就會開始影響診所、最後是醫院，當找不到替代藥品時，是影響最嚴竣的狀況，真正需要的病人就會無藥可用。例如氧化鎂，前陣子就連大醫院也都缺貨。王明媛透露，她曾出席某個藥師協會的活動，左右兩邊都坐著知名醫學中心的藥劑部主任，她們竟然也表示缺藥，「我聽到的時候，差點把口中的飲料吐出來！怎麼會連醫學中心都缺藥？」王明媛說，她相信隨著疫情趨緩、航運開始普遍，缺藥問題應該會逐漸解決，但她也相信價格是其中一個很關鍵的因素。新光醫院副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁曾受訪表示，110年國人醫療保健支出占GDP只有6.1%，與日本11%、南韓8%及多數已開發國家10至17%有一段落差。王明媛認為醫療保健支出應該要提升，首先就要從藥價開始。「我想問，到底要節流到什麼時候？是不是該去想如何開源？」王明媛說，以前許多民眾都會到藥局詢問是否有某些藥，最近她幾乎都無法回答，「因為台灣根本沒有這些新藥了！藥廠根本不願意進口到台灣。」洪子仁解釋，當藥品價格變得過於低廉，藥廠就會考慮不做台灣的生意，就算是本土學名藥的廠商也可能轉做較高利潤的保健食品，「因為廠商也要求生存，如果他只有一條產線，他會優先生產哪一個藥品？」
缺藥難解2／基層藥局叫苦 健保「分級醫療」恐淪「階級醫療」
缺藥問題嚴重，衛福部長薛瑞元14日首度針對缺藥問題，提出短、中、長期解決方案，短期由藥廠提高產能、中期提升「缺藥平台」功能，調整醫院、診所、藥局藥品分配比例，長期則盼透過調整健保藥價，平衡藥物供需；至於氧化鎂之類特定藥品缺藥，會在短期內做調控。衛福部健保署公布國內少數生產氧化鎂的藥廠聯絡窗口，並呼籲廠商務必穩定供應，還宣稱111年（2022）下半年，因市場需求大增及缺工等因素，造成氧化鎂藥品暫時性短缺，目前廠商產能已逐漸恢復，近期內應可順利供貨，然而這些話似乎安撫不了基層藥局的憂慮。「藥廠保證有貨一定協助，問題是目前沒貨，我們只能繼續靠同業換（調）藥」一位在北市黃金地段開藥局的C藥師感嘆地說，部分處方藥因為缺藥的干擾，廠商近期已悄悄漲價，藥局進貨價高於健保核定處方藥價，藥局早已承受不了成本壓力。S藥師也告訴本刊，若他的藥局不進藥，民眾頂多拿處方箋多跑幾家藥局，但如果連續跑多家藥局都沒藥，民眾恐怕就直接到大醫院看診，看病拿藥一次搞定，問題是大醫院費用越來越貴，經濟弱勢者也許就乾脆就不看病，自費購買成藥了事。久而久之，強調「分級醫療」的健保恐將淪為「階級醫療」，不僅導致大型醫院沉重負荷、基層藥局越來越無人問津，藥廠只能任大醫院砍價，惡性循環下就可能衍生成另個拖垮健保的炸藥引信，民眾若動輒被迫換藥，對健康的影響就更令人憂慮。面對缺藥問題日益嚴重，開業藥師沈采穎呼籲食藥署多聽取基層藥局與患者的心聲，別讓健保「分級醫療」淪為「階級醫療」。（圖／趙世勳攝）「缺藥原因多元，這波缺藥可能與春節假期結束，處方簽用量變多等多種因素有關」中華民國藥品行銷協會理事長朱茂男說，新冠肺炎爆發後，各國都搶製藥原料，俄烏之戰更打亂全球供應鏈，歐洲原料大漲，只能依賴中國大陸、印度，然而全球通膨的大環境下，全世界卻只有台灣的健保藥價不斷調降，許多業者都已在苦撐，醫院診所、基層藥局、業者與政府必須共體時艱，才能度過這波缺藥風暴，至於缺藥是否「真回不去了」，他也沒有把握。 國民黨副秘書長李彥秀認為，去年10月基層藥局就已叫不到「安蒙西林」，當時衛福部官員卻因忙著輔選、與在野立委鬥嘴，若官員當時能將「懷念陳時中」的力氣用在處理缺藥問題上，就不會等到藥師開罵和媒體質疑，衛福部才做出「勸說增產」、「建立分配制」因應，真沒想到已經是2023年，藥師及民眾還要自力救濟「以藥易藥」，衛福部的「超前部署」究竟何在？藥師沈采穎則說，要解決缺藥，政府仍有待努力。例如，氧化鎂缺貨後，食藥署緊急通知醫院，請醫師開替代藥，包括「便通樂」、「清立漂」等，但是醫師處方箋卻還是開氧化鎂（因藥性相對溫和、對老人風險較低），病患拿氧化鎂處方箋到藥局還是領不到藥，既然食藥署都已核准醫師可開替代藥，為何不同時公告基層藥局藥師在食藥署專案核准的前提下，同意藥師也能比照，依其專業替病患換替代藥，別讓病患跑了多家藥局卻還是領不到藥？國民黨副秘書長李彥秀疾呼衛福部官員多花心思處理缺藥問題，別再讓基層藥局被迫自力救濟，才能滿足病患充分領藥的權益。（圖／報系資料照）
硃砂鉛中毒案滾雪球 中市康然中醫也涉案
中醫診所使用硃砂導致病患鉛中毒案，案情越滾越大，中市北屯區知名的康然中醫診所也涉案。台中地檢署昨天晚間搜索，查扣診所內相關藥物，將診所院長張勝維及調藥人員等3人帶回偵訊，偵訊後，依違反《藥事法》諭令張男以10萬元、調藥人員則以3到5萬元不等交保。台中地檢署襄閱主任檢察官林彥良表示，檢方展開搜索康然中醫診所時，同時知會連同台中市府衛生局到場進行行政稽查，並將查扣藥物帶回檢驗，近期將可知悉檢驗結果。林彥良呼籲，曾到診所就醫看診、拿藥等有疑慮民眾，請與衛生局聯繫，以進行相關檢查。
寵物情緣／大牙 不敵小三淪室友 狗女兒揪尪喇舌
甫晉升人妻的周宜霈（大牙），婚前飼養貴賓狗女兒Kahlua（小名叫噗噗）多年，母女倆原本過著溫馨生活，卻在另一半「阿廖師」加入後「風雲變色」！她透露，噗噗和阿廖師時常在家忘情「舌吻」，一吻就是半小時，「我都說我是室友啊！他們常在家曬恩愛，一直舔個沒完沒了，我看都要親到破皮了！」噗噗非常喜歡揪阿廖師舌吻，一吻就是半個小時，堪稱是最萌小三。（圖／傳軒媒體工作室提供）採訪這天，噗噗戴著阿廖師送牠的項鍊，大牙透露，有天在家收到一個包裹，以為是老公送給自己的禮物，拆開後才發現是他為噗噗訂製的，上面不但有女生最愛的bling bling水鑽，而且還是粉色的，愛意簡直快滿出來，讓她好氣又好笑，「我出門前，他（阿廖師）還交代我，一定要提到這個項鍊是他送的！」黴菌感染 咬到滿椅血談起老公和「小三」的放閃事蹟，大牙笑說，阿廖師不只送噗噗項鍊，還特別訂製印有一家三口插畫的手機殼，也常下廚為牠做鮮食。噗噗也不遑多讓，前陣子洗完牙回家後，就忙著跟阿廖師舌吻，完全將大牙拋在腦後，「人類洗牙才一百元，牠去手工洗牙一次就要二千五百元，而且洗完牙跟我老公舌吻了半小時，老公還很滿意，說牠嘴巴不臭了。」對於狗女兒噗噗今年初才熬過大手術，大牙十分心疼，拍攝時也不斷抱著牠，一舉一動盡顯寵愛。（攝影／施岳呈）目前噗噗已經十四歲，卻被大牙照顧得非常好，看起來健康又漂亮，豈料大牙表示，噗噗其實從小就皮膚不好，時常黴菌感染，會啃自己來止癢，甚至曾啃到沙發上全是血，讓大牙一進家門就嚇壞。為了寶貝女兒，大牙只好二十四小時冷氣大放送，也時常除溼維持室內乾爽，「我寧可花錢繳電費，也不願意花錢買藥給牠，太常吃藥一定會造成問題。」經過大牙一連串的努力，噗噗的黴菌感染終於痊癒，沒想到卻又罹患「自發性皮下脂肪發炎」（又稱脂層炎）這個罕見疾病，「有點走投無路，牠身上發炎的地方會出現腫塊，腫到最大就會爆開。兩年前我發現牠有這個病，花了很長的時間找醫生，近一年才找到最合適的，牠也為這個病開過兩次刀，我很心疼。」頻長腫塊 生病仍堅強大牙接著透露，噗噗雖然身體狀況不好，卻非常堅強，鮮少露出不舒服的樣子，因此她更須仔細觀察愛犬的狀況。今年過年前，她就摸到噗噗身上有五個腫塊，決定動手術，由於開刀過程耗費八小時，讓她等得膽戰心驚，一直在想「醫生怎麼還沒出來」。她也因心疼噗噗開刀後全身都是傷，包得像木乃伊一樣，所以手術一結束，就立刻買了一件漂亮衣服，犒賞噗噗。大牙的老公阿廖師很有心，將一家三口旅遊的合照，做成手機殼。（圖／傳軒媒體工作室提供）此外，大牙見到噗噗因為吃類固醇治療脂層炎，導致變胖，感到相當不捨，也擔心牠長期吃藥對體不好，於是時常與醫生討論，不停地換藥調藥。她坦言，噗噗的病像是「不定時炸彈」，因此暫時沒打算養第二隻狗，就算噗噗小三的攻勢猛烈，一家三口能開心、健康，就是她最大幸福了。大牙的老公阿廖師很有心，將一家三口旅遊的合照，做成手機殼。（圖／傳軒媒體工作室提供）Kahlua（攝影／施岳呈）小名：噗噗品種：巧克力貴賓犬性別：母年齡：14歲個性：具摩羯座的固執脾氣、愛乾淨不喜歡在家上廁所。嗜好：跟阿廖師舌吻