諮商團
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世足／西班牙奪冠全國歡慶！球迷爬噴泉突崩塌 13歲少年被砸死
西班牙國家隊在2026美加墨世界盃足球賽決賽延長賽中，以1比0擊敗上屆冠軍阿根廷，奪下隊史第二座金盃。然而當全國人民上街慶祝的同時，薩拉曼卡省（Salamanca）傳出一起憾事，當地一座噴泉因不堪群眾攀爬而部分倒塌，不幸砸死一名13歲少年，還有多名傷者。根據外媒《BBC》報導，這起不幸事件發生於薩拉曼卡省的羅德里戈城（Ciudad Rodrigo），當地時間凌晨時分，在西班牙打敗阿根廷後，大批熱情球迷湧入「大樹噴泉」（Árbol Gordo）周邊狂歡，部分民眾甚至興奮地攀爬上噴泉。不料，在凌晨0時30分左右噴泉突然局部崩塌，現場群眾閃避不及，造成多人受傷，其中1名13歲少年傷重不治。當局隨即透過社群沉痛發文表示，這場本應慶祝國家隊榮耀的狂歡，最終竟以悲劇收場。卡斯提亞-雷昂（Castilla y León）自治區緊急救援中心指出，事發當下接獲多通報案電話，隨即聯合地方警政、國民警衛隊、消防隊及醫療團隊趕往現場。救護車迅速將傷者送往當地醫院，不幸的是，其中一名13歲少年因傷勢過重在醫療中心宣告不治。另外，還有多人受傷，其中一名受傷兒童則因腿部疑似骨折，目前仍在醫院接受治療。當局已對此展開調查，並安排心理諮商團隊陪伴家屬度過難關；除向死者家屬表達深切哀悼外，當局也公開祝願其他在事故中受傷的民眾能早日康復。據悉，這次在世界盃奪冠是繼2010年後，隔了16年再度抱回冠軍金盃。西班牙舉國上下原正沉浸在睽違多年的勝利喜悅中，卻因這起公共設施倒塌意外，使歡慶的氣氛蒙上了一層沉重的陰影。事實上，每逢世界盃足球賽期間，全球各地的熱情慶祝活動往往伴隨著高度的安全隱憂。7月初墨西哥在世界盃狂歡慶祝活動中發生推擠意外，導致3人不幸窒息身亡，另有一名30歲男子因現場過度興奮誘發癲癇而猝死。
什麼是「預立醫療決定」？一次看懂ACP、AD、DNR差別 健保擴大免費諮商
一名62歲的男士，過去因母親罹患失智，長期臥床仰賴鼻胃管灌食，漫長照護過程讓家人身心俱疲；父親晚年也因臥床入住長照機構。這些照護經歷，也讓他在女兒建議下，主動預約奇美醫療財團法人奇美醫院預立醫療照護諮商(ACP)門診，並與家人一同參與。在諮商團隊引導下，他逐步釐清並完成預立醫療決定(AD)，希望能先把自己的想法說清楚，未來不要讓家人替他做困難的決定。健保擴大給付ACP 符合條件可免費完成預立醫療照護諮商《病人自主權利法》是亞洲首部以病人自主為核心的專法，強調「醫療自主」應從健康時開始準備，而非等到疾病惡化才思考，但目前全臺實際簽署比例竟然還不到一成。為保障民眾在面臨生命關鍵時刻的醫療自主權，奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部主治醫師林宏民表示，自114年5月起，衛生福利部中央健康保險署擴大「預立醫療照護諮商(ACP)」的給付範圍。符合五大法定臨床病況 醫療團隊可依預立醫療決定提供照護林宏民醫師說明，健保目前提供符合條件的民眾免費預立醫療照護諮商（ACP），包括65歲以上重大疾病或多重慢性病長者、安寧療護適用對象、輕度失智症患者、罕見疾病患者及居家醫療照護對象。凡符合條件且成功完成預立醫療決定(AD)簽署的民眾皆可免除諮商費用，由意願人本人、醫療團隊、至少一位二親等內親屬及醫療委任代理人共同參與，在意識清楚時，預先表達未來處於特定病況下的醫療處置選擇。未來若面臨末期、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智，或其他經主管機關公告的重症等法定臨床病況，醫療團隊便能依據預立醫療決定，提供符合病人意願的照護。奇美醫院也將預立醫療照護諮商(ACP)服務延伸至門診、住院及在宅居家醫療等多元場域，讓民眾能在熟悉的環境中完成醫療規劃。預立醫療決定不只決定是否急救 也能預先規劃人工營養林宏民醫師指出，許多民眾在觀念上常將「預立醫療決定(AD)」與傳統的「不施行心肺復甦術(DNR)」相互混淆，但兩者適用情境不同。不施行心肺復甦術(DNR)的範疇相對狹窄，主要著重於生命末期是否進行急救；而預立醫療決定(AD)則涵蓋更廣，重點在於符合病況後的醫療選擇與生活品質。其中，「人工營養及流體餵養」（如鼻胃管灌食、靜脈輸液）更是預立醫療決定(AD)的重要決策之一。對於無法表達意願的病人而言，這些醫療處置未必提升舒適度，甚至可能只是延長缺乏生活品質的生命。透過預立醫療決定(AD)，民眾可以提前決定在特定病況下是否接受這些治療，能讓未來醫療照護更貼近自己對生活品質的期待，而非在無法表達意見時被迫接受處置。「預立醫療決定」隨健康狀況調整 非一成不變完成簽署只是第一步，真正重要的是持續溝通。林宏民醫師提醒，預立醫療決定內容並非一成不變，建議民眾完成簽署後仍應持續與家人、醫療委任代理人及醫療團隊討論，並隨著健康狀況、人生經驗及想法改變適時調整內容。同時也建議民眾主動告知家庭醫師自身簽署情況與醫療偏好，讓熟悉病史的醫師在關鍵時刻協助銜接醫療決策，確保意願被理解並落實。醫療自主從健康時開始 及早與家人對話減輕決策壓力林宏民醫師再次呼籲，透過預立醫療照護諮商(ACP)的諮商與預立醫療決定(AD)的簽署，民眾得以在健康、意識清楚時掌握未來的醫療方向，這不僅是一份給自己的尊嚴禮物，更能在重要時刻免除家人代為決定無效醫療的拉扯與痛楚，在生命的最終篇章中保有最大的選擇權與從容。他也提醒，醫療自主不必等到生病才開始，及早與家人討論醫療意願，才能在關鍵時刻真正落實自己的選擇，也有助減輕家人面對醫療決策的壓力。【延伸閱讀】拒絕反覆插管受苦！「預立醫療」為自己作主 免除家屬抉擇重擔「預立醫療照護諮商費」擴大給付！ 逾65歲特定患者尊嚴善終https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69079
同事心碎！曾寒冬發起募捐助弱勢 宜蘭超暖數學老師返家遇毒駕身亡
宜蘭市中山路三段與幸福路口5日晚間發生嚴重車禍事故，23歲的林姓男子駕駛白色賓士車，行經該路口時卻高速衝撞多輛汽機車，導致59歲鍾姓女子喪命和3人受傷，警方在林男身上搜出喪屍菸彈，認定是毒駕釀禍，全案依法送辦。林男當時駕車載著19歲李姓妻子，沿中山路三段由北往南行駛，卻在行經幸福路口時突然失控，整輛車先是高速撞上前鍾姓女子駕駛的小客車，隨後在猛力撞上對向車道與停放在路旁的6輛汽機車。強大撞擊力道當場造成鍾女所駕駛的小客車車尾幾乎全毀，鍾女也一度受困在車內無法動彈，其被救出時已無生命跡象，緊急送醫後仍不幸不治，警方在林男車上搜出喪屍菸彈，經快篩後確認其有陽性反應，全案依法送辦。而鍾女是退休後轉任的資深教師，目前在宜蘭當地某國小任職6年，她以「生活數學」創意教學聞名，擅長將數學公式轉化為活潑的實物教具，且其個性溫暖開朗，深受學生喜歡。鍾女除了呵護學生，更照顧外籍同事和弱勢，她主動提供住宿給兩名菲律賓籍教師，並親自接送上下班，還會在冬天時募集冬衣捐贈弱勢，突如其來的噩耗也讓同事們悲慟不已。由於鍾老師現任三年級導師，親姪子也在同校就讀六年級，校方目前尚未讓學生知道此噩耗，已安排兩位主任代領班級，並緊急聯繫專業諮商團隊，將對學生進行悲傷輔導。
強化校安！北市擬「中小學各班設求救鈴」 新北是否跟進？教育局回應
新北市國中生割頸案引發輿論譁然，台北市教育局今（10日）表示，正研擬利用既有校園網路系統，在國中小各班建置求救鈴，若發生緊急事件可即時與學務處連線，目前仍在評估階段，具體經費有待估算。對此，新北市教育局指出，將持續蒐集各方意見，以師生校園安全為最大考量，進一步審慎研議。北市教育局學務校安室主任黃國忠今日提到，新北市國中生割頸案發生後，教育局立即發文提醒各校，若校園內發生失序情況，應設有緊急應變機制，並於平時進行相關演練，目前也正研擬利用既有校園網路系統，在國小、國中各班級裝設求救鈴，但目前仍在評估階段，具體經費有待討論。新北市則於去年12月29日由副市長劉和然親自主持召開「強化校園安全網絡專家諮詢會議」，邀集各領域專家學者，以及學校導師、組長、主任及校長等人員，聆聽現場教師意見，對於現行的相關規定進行檢討；另於2日中央會議積極提出具體建議，包含調整校園安全檢查措施、提高教師輔導管教權、普設國高中專職學務人力、逐步建置專業校園安全專業證照人力等，以強化並落實校園安全。此外，北市教育局為完善給予輔導資源，根據「學生輔導法」第10條規定足額聘任專任輔導教師，總計各學層(國小、國高中職)有824名輔導教師。為支援校園輔導工作，北市教育局特別規劃「校園醫療入校服務計畫」補助國、高中申請專業醫療諮商團隊（包含諮商心理師、臨床心理師及醫生）進入校園，對校園內有需求的學生提供駐校評估服務，112年挹注近350萬元的經費，計有79校申請，並規劃自113年度起，將國小學校納入服務範圍，亦持續向中央倡議調整配置，增加更多輔導人力以符合教學現場所需。為有效發揮學生輔導工作，目前北市學校專任輔導教師皆依法足額聘任外，另設有「學生輔導諮商中心」，採雙專業團隊合作及駐區服務模式，平均每校配置一組社工師及心理師，共同協助責任區學校（包括公、私立國中小及高中職），並由輔諮中心統籌調派，提供心理評估、輔導諮商、學生家庭和社會環境評估、資源轉介服務、心理衛生推廣以及校園危機處理等，全市計有65名專任專業輔導人員，包含社工師34人及心理師31人。另對於需要高度關懷的學生，北市教育局設有4處社區關懷據點，提供給學生以多元的學習方式學找到生活定向，包括新民國中「星光書苑」安排高關懷學生心理關懷與課業輔導、南華高中「南青陣」提供多元職涯試探課程、開平餐飲學校「職人町」提供心理健康及餐飲證照輔導實作課程，以及結合家扶基金會台北青角據點辦理的「風箏少年牽引方案計畫」，以減少中輟中離發生，111學年度服務逾2千人次。在預防作業上，北市教育局則是透過「校園心理健康進促實施計畫」強化學生的心理健康知能，全面性的推動校園情緒教育，像是結合校園內已開發之生命教育及情緒教育教材，辦理教師工作坊或情緒教育教學示例分享會，協助學校規劃情緒教育課程及辦理情緒教育週推動情緒教育相關活動；其他相關活動包括辦理國中小閱讀活動、高中職選修微課程、辦理學校社團、寒暑期營隊及戶外活動、辦理資訊倫理課程、辦理校園犬貓認養結合生命教育課程、加強學生運動習慣，結合SH150倡議，鼓勵學生培養運動習慣及推動品德教育等活動。在教師的部分則是辦理教師健康心理工作坊及諮商協助，提供教師支持與資源，也辦理高關懷學生之早期辨識計畫及擴大校園自殺防治守門人研習對象，使教師能即早發現即早協助。而在面對有關涉法少年校安事件所引出的學生校園安全維護議題，依「學校訂定教師輔導與管理學生辦法注意事項」，學校學務處對特定學生涉嫌犯罪或攜帶槍砲、彈藥、刀械、毒品等違禁物品，有合理懷疑且有進行安全檢查之必要時，在兩位以上師長陪同下全程錄影進行安全檢查，另教育部業於113年1月4日召開校園安全諮詢會議，會中針對相關規定提出調整，北市教育局後續亦將配合規劃辦理。在面對是學生被裁定保護管束處分的身分時，會將其列為學校優先關懷輔導對象，保護此類學生的身分，並安排專任輔導教師定期輔導以及進行個案管理，透過持續至少一年的追蹤與適性輔導計畫，協助學生在校生活教育和學習適應；必要時，亦得視學生輔導需求，邀請輔諮中心社工師與心理師、醫療人員、特教人員、社政人員、警政人員及相關學者專家共同與會，通過跨系統的溝通方式，討論因應處理。平日即建立學校及班級針對危機失序行為之應變機制，並進行演練，提高危機敏覺度及熟悉危機通報流程，才能在遇到突發狀況時，可以即刻依照校園危機事件處理流程規定，啟動校園危機處理應變機制，以保護全校師生安全。
愛雅新婚升格「諮商團」 遭吳宗憲吃虧「久病成良醫」
近日宣布結婚喜訊的藝人愛雅，之前上《小明星大跟班》大聊「愛情魯蛇來求救！好姻緣到底在哪裡」主題，她和侯昌明都是諮商團，替愛情魯蛇解惑，主持人吳宗憲則說愛雅是「久病成良醫」，愛雅也笑回：「受的傷疤比較多，看得也比較多，也會知道要學乖。」她以前很吃男生花言巧語這一套：「男生突然握著我的手說『明天要去參加婚禮，妳陪我去的話，我會覺得好幸福』，我就覺得這句話聽起來好浪漫，意思像是他跟妳有藍圖。」但這話卻讓Sandy聽得滿頭問號，愛雅則補充和男友去參加婚禮就像是去「見習」，吳宗憲一聽點出愛雅太容易被愛情「沖昏頭」，不過愛雅也從中學得教訓：「事後發現浪漫到甜到受不了，通常都是很花心的人。」陳翊萱則認為另一半總把她的付出視為理所當然：「譬如他下班很晚，我弄點豐盛宵夜給他吃，剛開始他會很感謝，煮久了他會說『妳幹嘛煮那麼多』，後來我叫外賣，他就說『妳都不做了喔』。」愛雅則認為要適度地對另一半好，絕不能讓對方予取予求：「也要有點手段欲擒故縱，我曾遇過一個，是屬於那種有王子病的男生，所以他就會要我服侍他，我就先演出他想要的那種樣子，漸漸養成習慣之後，我就會開始放手，把我自己顧得很好、生活安排得很充實，大概3個月，他發現抓不住妳，但又很需要妳，他就變成一個Good boy。」阿龐認為自己因為單身太久而變得沒自信：「年輕的時候追求愛情會奮不顧身，現在變得比較敏感，有點挫折就想放棄，像我以前對簡訊不是非常在意，現在她回訊息讓我感覺她不太想回，我就會馬上告訴自己被打槍了。」吳宗憲則點出阿龐單身多年的主因：「你的愛情盲點都在自己身上，太會補腦了！」Sandy則認為女方可能是在觀察阿龐是否真心喜歡她，而她也曾碰過很不解風情的男生：「對方打電話來我很開心，還故意講說『我真的很討厭一個人』，他竟然跟我講『是誰』？害我不知道要說什麼。」《小明星大跟班》每週一至週五晚間10點在中天綜合台播出。