謝筱芸
」 謝筱芸
44歲女摘完子宮漏尿！崩潰曝「胃和膀胱掉下來」 婦科醫搖頭揭真相
最近1篇有關「44歲摘除子宮」的文章在網路瘋傳，女網友在文中自述，她44歲時因子宮肌瘤，在醫生建議下摘除子宮，不料竟引發「漏尿」、「胃和膀胱會掉下來」、「體力變差」等問題，讓她崩潰直呼「噩夢的開始」。對此，婦產科醫師直言，自己一邊看一邊皺眉，因為文中內容有很多誤解和迷思。婦科醫師謝筱芸在臉書粉專表示，原PO漏尿的真正原因是「骨盆底肌肉鬆弛」，不管有沒有子宮都可能發生，例如懷孕、生產、肥胖、長期便秘或咳嗽都可能引起，有些人反而因為肌瘤壓迫膀胱，手術後排尿更順。另外，很多人以為穿「束腹帶」能防漏尿，事實上那會增加腹壓、反而讓漏尿更嚴重。針對摘除子宮「胃和膀胱會掉下來」部分，醫師說明，子宮的位置在骨盆底部，而胃在橫膈膜下，兩者中間隔著腸子和內臟脂肪層，差了十萬八千里。手術後若覺得陰道鬆弛或下墜，是「陰道頂端脫垂」，與「胃掉下來」完全無關，且專業的婦科醫師手術前會一起評估，若術前發現有鬆弛狀況，可以同時做子宮切除和骨盆底修補。至於拿掉子宮是否會導致加速衰老或體力變差？謝筱芸解釋，子宮不是荷爾蒙來源，真正分泌女性荷爾蒙的是「卵巢」，所以只要卵巢還在，荷爾蒙、代謝、體力都不會因此下降，而術後初期的疲倦，多半是恢復期或長期貧血造成，應該好好檢視飲食和營養素的攝取，讓身體慢慢恢復。
2個月前就排好手術！她禁食整天突被通知取消 醫嘆：醫療崩壞進行中
近年來台灣醫護人力持續流失，醫療量能拉警報，台中榮總婦產科醫師謝筱芸就指出，有位患者2個月前就安排好開刀手術，術前1天也乖乖住院、灌腸、禁食，原本預計傍晚5點能開刀，結果到了晚上10點，手術室才通知「護理人力不足，今天開不了了」，因此患者只能辦理出院重新排隊，而這樣的狀況也讓她無奈直呼「從『延後手術』變成『根本開不了』，醫療崩壞進行中！」謝筱芸昨（17）日在社群平台發文表示，有位患者在術前1天住院、灌腸、禁食，從半夜12點後滴水未進，等了一整天，只為開一場2個月前就排好的手術，而她從早上一路開刀到傍晚，原本預計5點多能幫患者開刀，卻不斷被急產、出血等緊急刀擠掉，怎料到了當天晚上10點，手術室突然通知「護理人力不足，今天開不了了」。謝筱芸感嘆，這位患者什麼都配合了，卻只能辦理出院，重新再排一次，而這樣的情況，3個月前另一位病人也遇過，「她們都沒有責怪我，反而安慰『醫師，我知道你們也很辛苦』我真心感謝病人的體諒，但每次要親口去道歉，心裡都充滿無奈與愧疚。」謝筱芸指出，過去就算等到晚上7、8點，也知道終究能順利開刀，但這1、2年來，護理人力愈來愈緊，當天無法開刀的病人開始變多了，她在現場感受到的不只是工作變得更辛苦，還有工作時心理的「不確定感」。謝筱芸坦言，她也總是一邊開刀一邊擔心著「這一刀，今晚開得了嗎？」、「是不是又要讓她空腹一天，最後一場空？」，而從「延後」變成「取消」，從「晚點能開」變成「今天無法開」，醫療崩壞確實是現在進行式，這些默默等待的病人值得更好的對待，這些持續撐著的醫療人員也需要被看見。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「大家都好辛苦啊」、「延後也不是刀房人員願意的，但有些醫生遷怒於護理人員身上，甚至咆哮護理人員，讓護理人員身心俱疲，飽受醫生的情緒折磨，誰受得了」、「沒錯，很多病人抱怨這些問題（用藥也是），未曾想過以後可能就是日常，醫療環境再怎麼疾呼就是沒人重視」。
開刀房神隊友一個個出走！醫示警護理師離職潮帶來3大危機：不是在製造恐慌
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，婦產科醫師謝筱芸也示警，護理師離職潮正導致開刀房裡的神隊友一個個出走，如果離職狀況繼續惡化，未來可能會遇到手術時間拉長，等待更久；醫護人員過勞，出錯機率增加；醫療品質下降，康復速度變慢等問題，並強調「這不是在製造恐慌，而是正在發生的現實。」臺中榮總婦產科醫師謝筱芸今（27日）在臉書粉專發文指出，最近，熱議的醫療話題不外乎就是「護理師離職潮」，「急診室爆滿、病床難求，留在醫院裡還沒離職的護理人員，都在硬撐。而在開刀房，我們也有個頭痛的問題——那些神隊友一個個走了，手術還能順利嗎？」她續稱，很多人以為的開刀房，可能是醫師霸氣登場，喊一聲「刀！」護理師就會遞上完美器械，手術精準落刀！但也有可能是醫師喊「刀」時，護理師拿的是剪刀，害醫師還要花時間解釋「不是這個……要短的、尖的！」這種狀況就會導致手術時間相當漫長。因此謝筱芸指出，「資深優秀護理師的價值，就在這種時候體現了，」例如，醫師話還沒說完，器械就精準遞到手上；或是突發狀況一來，馬上叫血、領血，迅速應變，而且熟悉每位醫師的手術習慣，節奏穩定，不需要太多時間磨合。然而，她也示警，這樣的「神隊友」，不是短時間可以培養出來的，現在他們正在加速流失，「當神隊友離開，開刀房會變怎樣？手術時間會變長，因為護理師還在摸索器械和流程；突發狀況應變變慢，因為經驗不足，緊急時刻可能手忙腳亂；醫護默契不再，因為每台手術都像『第一次合作』，需要不斷磨合。」因此這不只是醫護的問題，病患的安全和手術品質，也可能受到影響。至於為什麼神隊友寧願離開？謝筱芸解釋，護理師離職潮幾乎每家醫院都在發生。原因無非是：工時長、壓力大，還可能隨時被叫回來加班；薪資與付出不成正比，忙得要死，薪資卻沒有跟著變多；工作內容超展開，明明是護理師，卻要應付許多文書處理和病人投訴抱怨；當護理師連生病了也很難請假，自然會想轉行。而「護理師離職潮」會影響到誰？有人說：「走了再找新人進來不就好了？」但謝筱芸解釋，關鍵在於資深護理師的經驗和默契，不是短時間能取代的，「如果這種狀況繼續惡化，未來可能就會遇到：手術時間拉長，等待更久；醫護人員過勞，出錯機率增加；醫療品質下降，康復速度變慢。」她也強調，自己絕對不是在製造恐慌，而是闡述正在發生的現實，「護理師離職潮不是醫院長官才該關心的問題，而是影響到每一個需要醫療照護的人。如果你曾經在醫院感受到護理師的專業照顧，請給他們多一點愛的鼓勵。我不希望，當有一天換自己或家人躺在手術台上，開刀房裡只剩下剛上手的新人，還在努力適應這一切。」
愛咬冰塊要小心！ 醫示警「90%女性沒自覺」：恐是缺鐵性貧血
氣溫炎熱，喝完冰飲消暑時，不少人會想直接打開杯蓋，將杯內的冰塊挖出來吃。對此，泌尿科醫師謝筱芸指出，這種衝動可能與缺鐵性貧血有關。謝筱芸醫師日前在臉書粉專「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文表示，她遇過幾位因月經量大而導致貧血的女性，都出現了愛「嚼食冰塊」的習慣，但在接受子宮手術後，這樣的「癮頭」居然跟著消失了。謝筱芸醫師說到，搜尋過往的文獻，其實美國和日本都曾發表研究，發現缺鐵性貧血的患者特別愛吃冰塊，在給予鐵劑治療後，「嗜冰癖」也隨之改善。其中，可能的解釋是，冰塊會讓周邊血管收縮，或是活化交感神經，導致血液被迫流回腦部，讓貧血的患者得以保持清醒及維持腦部運作。謝筱芸醫師也透露，育齡女性由於生理期，每個月都會流失大量的鐵，如果吸收鐵的能力不足或攝取過少，很有可能造成缺鐵性貧血。更麻煩的是，月經量太多的女性，有9成的沒有自覺亦沒有就醫，往往等到出現疲勞、腦霧（無法清晰思考）、頭暈、頭痛數年過後，才終於找到真正的原因。文末，謝筱芸醫師提醒，在與親友出門聚餐時，如果發現朋友突然開始嚼起飲料杯中的冰塊，不妨委婉地關心一下對方的身體狀況。
日本玩用「這裝置」她竟發炎急衝藥局買藥 網驚：超噁
在日本不管走到哪裡，如廁時幾乎都可以使用「免治馬桶」，現在在日本的普及率更高達八成左右，然而有女網友表示，她在日本旅遊開始習慣用免治馬桶沖水，卻忘記公共場所的噴頭不一定乾淨，在出遊期間念珠菌感染，讓她無奈嘆「大家去日本還是要多多注意」。原PO日前在Dcard以「日本公共免治馬桶容易導致陰道炎」為題發文指出，自己在日本用免治馬桶沖水太習慣了，一時忘記公共場所的噴頭不一定乾淨，尤其是人特別多的地方，豈料在遊玩期間念珠菌感染，只好趕快到藥局買藥擦，心情十分無奈，「大家去日本還是要多多注意，祝大家旅途愉快」。此文一出，網友紛紛直呼「我的天外面的免治馬桶我真的不敢用，只要不是自己家裡的我都覺得好可怕」、「一直不敢用免治馬桶的噴頭，總覺得細菌一堆又是藏在馬桶深處」、「誰會用公眾廁所的免治馬桶阿，超噁」、「本來就不太能用免治馬桶，因為水會噴濺到陰道口，很容易把肛門的細菌或其他的細菌帶去那邊，而且也會太潮濕導致感染」。對此，台中榮總婦產科醫師謝筱芸曾在臉書粉專發文分享，免治馬桶透過噴嘴噴出水柱沖洗肛門，也有沖洗外陰的功能，若是噴嘴遭到汙染、沒有常清潔，恐怕容易滋生細菌，就算定期清潔噴嘴，泌尿道感染的女性更要謹慎使用。她強調，原則上尿液是無菌的，只要用乾淨衛生紙壓乾尿道口就好。
私處摸到如貢丸異物！ 妙齡女赴院檢查竟是「子宮肌瘤」
24歲女子某日洗澡時突然摸到陰道口有異物，嚇得她急忙至醫院就醫，經過醫師內診後發現，竟有一顆貢丸大小的肉塊在陰道口處。後來發現是子宮肌瘤已從子宮垂至陰道口。對此，婦產科醫師就提醒，子宮肌瘤因為位置不同，導致的症狀也不一樣，因此建議發現異狀應盡速就醫。婦產科醫師謝筱芸在臉書「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文，分享一名24歲女子日前洗澡發現陰道口有一顆異物，上網查詢發現其症狀可能與子宮脫垂有關，還有可能需要開刀住院，嚇得她立刻赴婦產科就醫。謝筱芸說，內診時發現一顆像是貢丸的肉塊快就在陰道口，觸感也像是貢丸般具有彈性，「原來子宮長了一顆帶柄的肌瘤（類比一下香菇和香菇炳），因為生長位置和重量的關係，藉由炳與子宮相連的肌瘤已經悄悄從子宮內部慢慢地垂到陰道口了。」該名患者得知只要從陰道把肌瘤切除，而且當天就可以出院返家感到非常慶幸，「還好不是子宮脫垂，肚皮上不會留下任何傷口，對以後的懷孕生產也沒有影響。」事後患者回想，之前就有月經不規則的現象，但因為沒有性經驗所以一直都照腹部超音波檢查子宮卵巢，因為檢查無異常，於是就吃荷爾蒙調整月經。不過咖啡色出血天數不但沒變短反而還變長，底褲上也常有黏黏粉粉的分泌物，直到她摸到陰部有腫塊才決定赴院內診檢查。筱芸補充，「隨著子宮肌瘤的位置不同，可能影響月經、造成頻尿、便秘等不同症狀。」另外，腹部超音波雖然方便，但是畢竟腹部有藏得很深的赴機及厚實脂肪，因此解析度比己陰道超音波還是有誤差，激流偵測率2者相差10％，因此謝筱芸就建議到院檢查時還是以陰道超音波為主。
陰部搔癢就是「黴菌感染」？ 醫曝3禁忌⋯吹風機吹乾母湯
夏天環境悶熱加上流汗，不少女性會有私密處搔癢困擾，而大部分女性一開始都會直覺認為是黴菌感染，自行塗抹藥膏。對此，婦產科醫師謝筱芸表示，其實陰部搔癢往往只是因為會陰部的濕氣被衣物包住無法散出，或是過度清潔、使用產品不當的後果。醫師謝筱芸在粉專《謝筱芸醫師的泌密診療室》指出，很多女性只要一覺得陰部搔癢，就反射性聯想到是黴菌感染 ，立刻拿起手邊的抗黴菌藥膏來塗塗抹抹，「但陰部搔癢就等於黴菌感染嗎？」謝筱芸舉例，非常注重個人清潔的小潔，每次上完廁所都用濕紙巾擦拭會陰，為了避免私密處有異味，還會在內褲上滴兩滴茶樹精油，讓她難以理解的是，已經注意清潔到近乎有潔癖的程度了，卻還是常得到婦產科治療陰部搔癢的問題。謝筱芸直言，其實陰部搔癢往往只是因為會陰部的濕氣被衣物包住無法散出，或是過度清潔、使用產品不當的後果。謝筱芸提出3大禁忌，包括私密處不通風、太乾燥以及刺激用品。謝筱芸提到，只要改變穿衣服的方式，就可以改善刺激、搔癢的問題，每天有多少層的衣服包覆陰部，甚至常常用衛生護墊，導致濕氣散不出去，外陰跟其他部位的皮膚一樣，上面有汗腺，需要排汗，當包裹太多衣物的時候，濕氣可能讓皮膚覺得刺激或搔癢。另外，太熱的洗澡水和肥皂，都會讓洗完的陰部特別乾燥，甚至有人還會用吹風機吹陰道口，這些動作都會把保護皮膚的皮脂帶走，導致陰部更加乾澀不舒服，建議微溫（40度左右）的清水洗後，乾淨的毛巾輕輕吸乾水分即可，如果皮膚太乾，甚至反過來需要使用保濕乳液，減少陰部的不適。謝筱芸提醒，任何接觸到皮膚的物質，都可能引起肌膚刺激或發炎，而且不只是藥膏或乳液，甚至號稱天然的薰衣草精油或茶樹精油，都有可能引起皮膚的過敏反應，雖然精油則是由植物提煉而來的產品，也是一種香料物質，但人體機制十分複雜，任何物質都有引起過敏的可能。
小妹妹癢到快崩潰！醫曝內褲「改換這2款」：不要穿最好
夏天環境悶熱加上流汗，不少女性會有私密處搔癢困擾，婦產科醫師謝筱芸分享，若有搔癢或發炎情形，建議可穿著淺色純棉內褲，甚至「不要穿」讓私密處暫時解放。謝筱芸在臉書粉專表示，經常外陰搔癢或陰道發炎的女性，最好穿著透氣又吸汗的淺色純棉內褲，因為染料或人造纖維都可能引起皮膚敏感，悶熱的材質也容易造成陰道黴菌感染。謝筱芸指出，若更換了純棉內褲還是沒有獲得改善，那麼也可挑選大腿根部「無鬆緊帶」的款式，像是寬鬆的「男性四角褲」也很適合外陰部敏感的女性。謝筱芸提醒，除了選對內褲外，清洗內褲的洗潔劑或肥皂也要不含香料，以及避開使用漂白水和衣物柔軟精，假若上述方法仍無濟於事，甚至可以考慮在家不穿內褲，「內褲其實除了生理期以外也不是必需，尤其對外陰容易刺激、搔癢、疼痛的女性，暫時的會陰解放是一個很好的選擇。」
婦科醫巡房驚見「孕婦」背對蹲地…動也不動 她崩潰：沒有頭
醫院每天上演生老病死，難免會流傳一些神秘傳說。一名婦產科醫師日前在巡視產房時，打開門看到有「人」背對著蹲坐在地上，叫名字也沒有反應，讓她渾身發毛，直到身旁的護理師提醒，讓她差點哭出來。謝筱芸醫師在臉書專頁提到，醫院作為生命送往迎來的場所，偶爾會聽到一些靈異傳聞，產房是婦產科所有病房裡最神秘的場所，除了新生兒呱呱墜地，也有小生命來不及睜開眼睛，因為流產或生病就離開人世，每年中元普渡，一戶都會貼心準備適合小嬰兒的祭品，希望祂們早日投胎轉世。某天她去產房尋訪待產的孕婦，推開門看到對方背對著門，蹲坐在地上，一動也不動，叫名字也沒有任何回應，令她頓時起雞皮疙瘩，擔心是不是遇到了，這時身旁的護理師機警，馬上提醒她「地上那顆是瑜伽球」，這才鬆了一口氣，直呼最可怕的永遠是人心。護理師提醒，那只是瑜伽球。（圖／翻攝自謝筱芸醫師的泌密診療室臉書）經歷曝光後，網友都被嚇壞：「真的有像一個人蹲在那裡」、「嚇慘了！為什麼瑜珈球要穿衣服」、「幹嘛用病患服蓋著嚇人啊」、「沒有頭！」、「會嚇到喔，我都要漏尿了」。
女性內褲常濕掉「兇手竟是護墊」 婦科醫籲丟掉：絕對沒好處
女性私密處有分泌物是正常現象，許多人為了怕沾濕內褲，會使用護墊。不過，婦產科醫師謝筱芸卻呼籲不要用，因為用護墊反而會導致更嚴重的結果。謝筱芸醫師在臉書專頁發文，某次為病患內診完，對方拿著沾著分泌物的護墊放到她面前，詢問：「分泌物這麼多是正常的嗎？」一般的印象中，青春期少女到更年期的婦女，似乎都認為「私密處應該是完全乾爽的」、「內褲上不應該出現任何的分泌物，除了在生理期以外」，但這是錯誤的想法。謝筱芸醫師指出，陰道有分泌物是正常現象。（圖／翻攝自謝筱芸醫師的泌密診療室臉書）謝筱芸醫師解釋，陰道每天會產出1～4c.c.的分泌物，4c.c.可以讓一塊7公分的護墊8分滿，尤其排卵期時子宮頸的分泌物會更多，多半呈透明或淡乳白、淡黃色。而陰道分泌物由子宮頸、陰道黏膜代謝的細胞、外陰口的巴氏腺等，以及乳酸菌（益菌）製造的乳酸和蛋白質組成，乳酸的存在使得正常陰道的酸鹼值呈弱酸性（pH 3.5-4.5），但月經來的時候，中性的血液（pH 7.4）會改變酸鹼值，但中性環境不利乳酸菌生長，因此月經剛結束的幾天特別容易感染。因此，謝筱芸醫師呼籲女性民眾丟掉護墊，雖然沒有夠大型的研究能證實其有害陰道健康，但不少人使用後出現外陰皮膚炎毛囊炎或濕疹，對私密處健康是絕對無益的，而且就算一天換5678個護墊，陰部還是不透氣，接著她舉新冠疫情為例，多少人因為整天戴口罩而到皮膚科報到，反問：「妳還會覺得護墊對陰部有幫助嗎？」