譫妄
」 疾管署 譫妄症 食腦變形蟲 加護病房 安眠藥
恍惚男1舉動露餡!「紫色保溫壺」竟藏大黑幕 警急喊:看到就報案
大陸安徽省合肥市公安局新站分局三十頭派出所,近日破獲一起非法販售、儲存「笑氣」案件,當場查獲69罐偽裝成「保溫壺」的「笑氣」,成功瓦解一個販賣團伙,並依法刑事拘留2名嫌疑人,另有2名購買者遭行政拘留。《中央日報》報導,事件發生在 8日晚間。警方根據線報,組織警力在轄區某商貿城地下車庫展開夜間巡查。約22時,巡邏人員發現一名男子神色恍惚、步態不穩,形跡可疑,立即分組行動,一組對該男子進行盤查,另一組繼續搜尋,很快在停車場內發現一輛由兩人看守的白色轎車,並有另一人正在與之交談。警方立即上前依法要求開啟車門檢查,赫然發現後車廂內整齊堆放大量紫色瓶罐。當警方詢問駕駛人方男時,他神情緊張、語無倫次,辯稱這些是「保溫壺」。然而,經進一步調查,確認瓶罐內裝的其實是一氧化二氮,即俗稱「笑氣」。警方當場將車內4人帶回派出所進一步偵辦。經查,警方共從該車查獲「笑氣」34箱共69罐(含1罐已使用)及多件吸食工具。販售「笑氣」的方男與汪男已被依法刑事拘留,而購買「笑氣」的程男與吳男則遭行政拘留。案件仍在進一步偵辦中。據了解,「笑氣」學名為一氧化二氮,無色且帶有甜味。由於吸入後會造成面部肌肉痙攣,產生似笑的表情,因此得名「笑氣」。然而,大量吸入會導致大腦供氧不足,引發頭暈、胸悶、肢體失控等症狀,長期使用甚至會損害神經系統,引起維生素B12代謝障礙,嚴重者可能致殘,甚至因缺氧窒息死亡。此外,過量濫用笑氣還會造成幻覺、譫妄、神智錯亂以及暴力攻擊行為,危害極大。當地警方提醒,「笑氣」已被列入危險化學品名錄,嚴禁非法販賣、儲存及使用。社會大眾若發現可疑情況,請立即向公安機關舉報,共同維護公共安全。
孝親獎/母患失智症情緒失控討藥吃 曲艾玲罕見情緒崩潰
知名主持人曲艾玲接受《中國時報》第4屆「旺旺孝親獎」專訪,透露定居美國的媽媽在疫情期間返台,與好友們定居於養生村,她原以為87歲媽媽能享受愜意生活,未料去年罹患輕度失智症。她提及媽媽病況時數度淚崩,相當心疼媽媽,「心裡很難過,不曉得她這個狀況還有多久,我只能儘量在她還在世的時候創造很多小確幸給她」。曲艾玲說,她每2周都會帶媽媽跟2個孩子聚餐,有次媽媽突然說餐廳裡的顧客都是養生村的住戶,「那時我有覺得她是不是開始失智,大概1、2周後,養生村管理者跟我說『你媽媽最近怪怪的,我們覺得她有點失智』。但在那之前她腦袋非常清楚、什麼都記得,所以我想說不是失智,可能是退化、老化」。曲艾玲相當孝順。(圖/陳俊吉攝)曲艾玲開始google,試圖從中找到答案,「那時查到『譫妄』,我這輩子第一次了解老人會有譫妄,有點像失智或像吃了迷幻藥」,她開始認真觀察媽媽,發現媽媽雖然有時言語錯亂,但記憶方面都沒有問題。正當她放心,覺得媽媽不是失智時,卻意外發現總習慣自己調整藥物量的媽媽,竟在一晚服用9顆安眠藥。她立即通知養生村護理人員,也要求醫師不要再開立安眠藥物給媽媽,已經藥物上癮的媽媽根本無法接受,「她打電話哭說她牙痛,想找醫生開安眠藥。我跟她說,『媽媽妳一定要想辦法控制,這藥上癮後對身體有傷害』」,結果得不到藥物的媽媽氣到直接掛電話。曲艾玲(右)固定與母親聚會吃飯。(圖/曲艾玲提供)總順著媽媽心意的曲艾玲餘悸猶存的說,媽媽某天早上自己搭車從林口養生村到她家,「媽媽失去理智的拉著我說『妳現在一定要帶我去找認識的醫生幫我開這個藥,妳如果不給我這個藥,我會因為睡不著爆肝而死』」。曲艾玲看到媽媽因為安眠藥崩潰,她也瞬間失去理智,首次對媽媽大吼,「我跟她說『妳從小告訴我們不可以做不規矩的事,也不可以亂服藥,為什麼妳會這麼失控、這麼沒有理智,妳今天變成這樣,我真的很傷心很難過。」媽媽看到崩潰的曲艾玲才控制住情緒,答應配合。曲艾玲與父母感情相當好。(圖/曲艾玲提供)總滿足媽媽一切要求的曲艾玲,謙虛認為自己在孝順這件事上做的永遠都不夠,「我媽媽現在就像小孩,我扮演的角色就是孝跟順,孝就是微笑的陪伴她,順就是只要她開口,我就盡量滿足她;當她有小小的任性或不合理要求時,我會耐心的去解釋為什麼不可以,讓她在心靈上感覺到孝跟順。」她笑言,有時媽媽艱澀的要求讓哥哥、老公、兒女都看不下去,但曲艾玲總是毫無怨言的去實踐。她說,這或許跟爸爸離世前的交代有關,「他跟我說『妳媽媽比較需要被照顧,以後妳一定要好好照顧媽媽』,所以只要我做了這件事會讓媽媽感覺到被愛、被關注,那我就會去做。」談到爸爸,曲艾玲留下不捨的淚水,透露爸爸癌末、在美國住在安寧病房時,爸爸一直擔心自己耽誤到她工作,總要她返台如期錄製外景,「我那時陪了他10天,他在我回台前一晚跟我說他會等我回去、叫我安心工作,可是我飛回台灣的那個晚上,他就走了。」她坦言,沒陪著爸爸臨終,是她人生的一大遺憾。曲艾玲分享一家四口合照。(圖/曲艾玲提供)遺傳爸爸樂觀個性的曲艾玲轉念一想,欣慰的說自己有在爸爸頭七時夢到爸爸,「他來到我的夢中,他沒有講話但是抱著我說『沒有關係』,下一幕他就坐著火車走了,我一直叫他,他都沒有回頭。那個擁抱,像他在告訴我,雖然我沒在他走的那一刻陪在身邊,但是他要我安心。」曲艾玲的為人處世深受爸爸影響,她笑說,台大外文系畢業、也念過中央電影學院的爸爸曾在她選填志願時突然對她說「人不需要念大學」,因為爸爸認為,人生不見得只有一條路,最重要的是,一定要做喜歡的事。她也說,雖然爸爸從事一輩子他所喜歡的新聞工作,但內心深處最嚮往的其實是演藝圈,當她聽到爸爸對她說「謝謝妳圓了我的夢,做了我很羨慕的工作」時,她深刻感受到,爸爸想傳遞給她的觀念是「人生就是當你做了一些選擇後,會把你帶領到這個領域當中,好好發光發熱」,這讓她不管面對什麼事情,都要求自我要認真的完成。看更多孝親獎相關訊息
少女多年被誤認體能差!16歲確診肺動脈高壓 她勇敢走過移植與重生之路
美國女孩瑪麗娜瓊斯(Marina Jones)從7歲起便自覺身體狀況異常。她在體操課上跑圈時總是跟不上進度,為避免辛苦的熱身訓練,甚至會故意遲到。然而,無論她對師長、親友或醫師傾訴不適感時,卻屢遭忽視,只被視為體能差或太過誇張。直到16歲那年,她在家人面前突然昏倒,就醫後才發現自己早已處於心臟衰竭狀態,病因是罕見而嚴重的肺動脈高壓。瑪麗娜16歲確診肺動脈高壓,勇敢走過移植與重生之路。根據美國《PEOPLE》雜誌報導,瑪麗娜自小就發現自己的身體狀況與其他孩子不同。她在體操課上跑圈時總是跟不上進度,甚至會故意遲到,以躲避激烈運動。然而,不論她怎麼向師長、親友或醫師表達不適,總被認為是缺乏鍛鍊或過於誇張。中學期間,她在體育課中無法正常跑步,多次向老師反映「跑步時會頭暈、喘不過氣」,卻被嘲諷「連心臟病患都能跑,你太戲劇化了」。面對外界懷疑,瑪麗娜開始自我懷疑,也逐漸避開所有體能活動與社交聚會,甚至假裝受傷來逃避體育課。15歲起,她出現偏頭痛等新症狀,多次前往診所卻被誤判為缺鐵,甚至被要求多攝取營養。症狀日益加重,她變得更加孤立,也經常拒絕與朋友逛街走路。她坦言:「我知道自己出了問題,但沒人相信我。」16歲那年,她隨家人探望就讀大學的姊姊,途中經過一段上坡路時突然昏倒在地。雖然她很快清醒,並堅稱自己無礙,但母親仍堅持安排就醫。這次她主動坦承自己多年來如何逃避樓梯、運動與社交活動,醫師則首次認真對待並安排胸腔X光檢查。檢查結果顯示,她的心臟幾乎腫大到正常大小的兩倍。經進一步檢查後確診為肺動脈高壓(Pulmonary Hypertension)一種會導致肺部血管與右心室壓力升高,長期惡化將引發心臟衰竭的罕見疾病。得知病情後,她上網查詢資料,發現平均壽命可能僅剩五年,讓她大受打擊。起初她開始接受名為Remodulin的藥物幫浦注射治療,並搭配氧氣機輔助呼吸。她表示:「雖然副作用很痛苦,但我終於證明自己真的生病了,不是懶惰也不是愛裝病。」然而,病情仍未獲得有效控制。22歲時,心臟功能再度惡化,醫師建議進行雙肺移植。經過兩個月的評估,她正式列入移植候補名單。雖然第一次配對失敗,第二次通知後手術成功,歷時八小時,期間使用體外膜氧合系統維持生命。術後康復過程艱辛,她曾因術後劇痛與譫妄症陷入昏迷。出院後,她每天須服用數十種藥物,並定時監控生命指數。她也必須遵守免疫抑制飲食規範,避免感染風險。儘管限制重重,她仍感激能重獲新生。在長期居家療養期間,她開始拍攝並上傳自身病況紀錄至TikTok,不僅獲得大量網友支持,也讓她找到情緒出口。截至目前,追蹤人數已超過65萬人。瑪麗娜說:「我不想只被記得是那個接受移植的女孩。我有很多故事,也有自己的幽默和生活。」如今她甚至能獨自旅行,完成過去從未敢想的夢想。她感慨地說:「雖然仍有許多限制,但我的人生真的重新開始了。」瑪麗娜16歲確診肺動脈高壓,勇敢走過移植與重生之路。(圖/翻攝自X)
陸5歲女童泡完溫泉突抽搐!送醫確診感染「食腦蟲」 醫生示警了
大陸1名女童近日在游泳及泡溫泉後出現低燒、抽搐等症狀,甚至陷入昏迷,被送醫搶救。經過檢查,女童被確診化膿性腦膜炎,由於腦部嚴重受損,其體溫和血壓靠藥物維持。據悉,患者感染的是福氏內格里阿米巴原蟲,也被俗稱為「食腦蟲」。醫生提醒,夏季這種寄生蟲比較活躍,應避免接觸不熟悉的水體。綜合陸媒報導,該名5歲女童住在福建省,最近和家人出遊,期間有游泳及泡溫泉,不料日前突然出現低燒、抽搐等症狀,最後因意識不清,被家人送醫急救。經過檢查,女童被確診感染福氏內格里阿米巴原蟲,進而引發化膿性腦膜炎,由於腦部嚴重受損,目前體溫和血壓須靠藥物維持。醫生提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,應避免接觸不熟悉的水體。在可能接觸感染風險的水體時,使用鼻夾防止水進入鼻腔。另外,游泳或者泡溫泉後一旦出現頭痛、發熱、嘔吐、嗜睡等,一定要及時就醫。我國衛福部疾管署曾說明,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。疾管署表示,該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
戒酒引發「震顫性譫妄」恐損大腦 台研究「神經絲輕鏈」預測戒斷反應
酒癮(或稱嚴重型酒精使用障礙症)是一種慢性疾病,具有高復發率。個案即便知道飲酒會對身體或心理各方面的危害,仍然持續飲酒。在停酒的初期8-12小時,可能會歷經所謂的酒精戒斷症候群,而讓停酒更加困難。這個酒精戒斷症候群的症狀,包括自主神經功能亢進(手抖、冒汗、心悸)、顫抖、噁心、嘔吐、失眠、焦慮、不安、幻覺和癲癇發作等症狀。酒精戒斷「震顫性譫妄」 及時治療降低死亡、失智風險臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪說明,其中「震顫性譫妄」是酒精戒斷症候群中最嚴重的一種,其特徵是明顯煩躁、坐不住、幻覺、妄想、血壓不穩、意識模糊、或定向感障礙(認不清人、時、地),通常在戒酒後48-72小時開始。如果沒有及時識別和治療,「震顫性譫妄」會增加住院時間和內外科共病問題(如心血管疾病或感染),死亡率則高達20%;此外,大腦機能恐會明顯下降,影響各方面功能表現,甚至會提升失智的風險。因此,早期識別震顫性譫妄對於及時啟動治療十分重要。「神經絲輕鏈」可預測震顫性譫妄 觀察腦神經損傷程度然而,目前醫學上缺乏準確的檢測指標來判斷酒癮患者是否會發展成「震顫性譫妄」。黃名琪醫師和國家衛生研究院劉玉麗研究員實驗室團隊進一步與瑞士蘇黎世大學Bavato教授合作,發現血中「神經絲輕鏈」濃度可望作為「震顫性譫妄」的預測標記。研究團隊測量了224名因酒精戒斷治療而住院的酒癮患者及116名健康對照者的血中「神經絲輕鏈」濃度,並追蹤觀察他們是否出現「震顫性譫妄」。結果顯示,「震顫性譫妄」患者的「神經絲輕鏈」濃度顯著高於其他患者及健康對照組;並且特定濃度的「神經絲輕鏈」可以有效地預測在戒斷期間會不會出現「震顫性譫妄」,風險值高達9.43倍。更重要的是,「神經絲輕鏈」的升高顯示出在「震顫性譫妄」發生前,神經損傷已經存在。風險評估指標 可望及早治療、降低併發症風險總結來說,這項研究揭示了長期飲酒潛藏著腦部損傷的風險,而「神經絲輕鏈」可望在未來作為「震顫性譫妄」風險評估的指標,從而協助醫療人員能在早期就辨識出酒癮患者中有那些人可能發展出「震顫性譫妄」,早期治療並減少嚴重併發症的發生。然而,最重要的關鍵是,民眾應要了解別讓酒精弱化了腦神經系統的正常發揮,造成不可逆的傷害。【延伸閱讀】酒精與7癌有因果關係! 全台首家「戒酒酒癮防治中心」啟用助重拾健康一滴酒就可能成癮!戒酒靠意志力不夠 3種戒酒藥物助脫癮https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64778
17歲少年手術醒來「變外國人」母語全忘光 這罕病全球僅9例
荷蘭一名17歲少年在接受手術後,醒來竟完全不會說母語荷蘭語,反而開始用流利的英語溝通,且他不僅不認識自己的父母,還堅稱自己在美國。起初醫療團隊以為這只是麻醉導致的短暫混亂,但症狀持續數小時後仍沒有改善。經精神科醫生診斷後發現,少年罹患極為罕見的「外語綜合症」(Foreign language syndrome,FLS),全球僅有9例。根據外媒綜合報導,這名少年踢足球時意外受傷,送醫接受膝關節手術,當少年麻醉消退甦醒後,竟然開始說起流利的英語,且不但聽不懂母語,還不認識父母,表示自己身在美國猶他州。據了解,少年的母語為荷蘭語,他過去只在學校上英文課時接觸過英語,日常生活中並未使用英語。醫療團隊一開始以為少年只是出現「甦醒期譫妄」(emergence delirium),是發生在麻醉恢復後短暫的精神錯亂。但過了數小時後,少年依舊只能說英語,因此醫療團隊緊急請來精神科醫師進行進一步評估。精神科醫師對少年進行詳細的神經系統檢查,發現他的精神狀態良好,雖然只能以帶有荷蘭口音的英語對答,但思路清晰,沒有精神錯亂的跡象。最後,醫師診斷少年罹患極為罕見的外語綜合症,患者會突然無意識地使用第2語言,而非母語。所幸,少年在術後約18小時後,開始聽得懂荷蘭語,隔天當朋友來探望時,少年突然恢復,能使用流利的母語,讓家人鬆了一口氣。醫師評估後,認為少年無需進一步進行腦部掃描或其他神經、心理檢查,最後順利於3天後出院。據醫學期刊《Journal of Medical Case Reports》指出,全球僅有9例外語綜合症的病例,且在兒童中極為少見,該名荷蘭少年可能是首例患有外語綜合症的青少年。研究指出,外語綜合症患者大多為白人男性,患者通常會從母語切換到後天學習的語言,而非典型的雙語人士。
以為感冒耳朵痛!40歲男竟3小時內離世 醫揭「1病」奪他命
英國一名40歲男子在周末早晨突然感到耳朵疼痛,起初以為只是一般感冒便回房間休息。然而沒多久後,他卻怎麼也叫不醒,隨後被緊急送往醫院。經檢查後,醫師發現他感染腦膜炎,儘管全力搶救,仍在發病後3小時內去世,留下妻子和3名年幼的孩子。綜合外媒報導,醫師表示,皮特海因斯(Pete Hynes)的死因是感染「流行性腦脊髓膜炎(meningococcal meningitis)」,此病的病原體會迅速感染覆蓋大腦與脊髓的腦膜,並進入血液中引起血管和器官損傷,誘發致命的敗血症。皮特的驟然離世讓他的妻子盧海因斯(Lou Hynes)和3名孩子難以置信。盧表示,她因為無法面對現實,在丈夫去世的數月後仍處於崩潰的狀態中,由於無法走出陰霾,有時甚至癱軟在床上無法下床行動。她也形容,那種感覺是「完全崩潰」,甚至聽不到孩子們對她說話,腦中只有痛苦與無助。不過,皮特的與世長辭,也讓盧開始反思自己的生活。後來她辭去原本的工作,轉而投入幫助其他有相似經歷、和她一樣遭遇喪親之痛的人們。如今她已成為一名「悲傷教育治療師(Grief Edu-Therapist)」,透過自己的經歷幫助他人走出困境。另外,喪親之痛還讓盧決定發起募款活動,至今已在線上捐款平台募得超過6000英鎊(約新台幣逾25.7萬元),而她期盼透過這種方式,提高人們對腦膜炎的關注,並提醒大家接種接種疫苗的重要性。報導稱,流行性腦脊髓膜炎是一種罕見但致命的感染病症,主要影響兒童、嬰兒和年輕人。英國每年約有8000人感染腦膜炎,其中由腦膜炎雙球菌引起的病例是最為危險,通常會引發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心和嘔吐等症狀,早期症狀容易被誤認為感冒或腸胃問題。醫師提醒,流行性腦脊髓膜炎的發展速度極快,一旦出現例如皮疹或皮膚出血等症狀,應立即就醫。目前英國提供針對4種常見腦膜炎菌株的疫苗(MenACWY疫苗)給25歲以下的年輕人,但針對讓皮特去世的菌株(MenB疫苗)則僅提供給嬰兒接種。另依衛福部疾管署衛教資訊指出,流行性腦脊髓膜炎是第二類法定傳染病,主要由飛沫與接觸傳染,常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀,如精神錯亂(譫妄),即使給予合適抗生素治療,致死率仍有10%至15%。至於預防方式,包括接種疫苗,或在高風險地區保持個人衛生、戴口罩,避免接觸有呼吸道症狀病人。
全台今年首例!北部男罹患「流行性腦脊髓膜炎」 發病2週病逝
疾病管制署(下稱疾管署)今(4日)公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例,為北部70多歲男性,無國外旅遊史,於今年1月18日出現呼吸困難、頭暈、頻繁跌倒由救護車送至醫院急診,經醫師診斷有急性腎損傷、敗血症及肺炎並收住負壓隔離病房,使用抗生素治療,醫院於1月22日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,個案住院期間經診斷疑似尚有其他心血管疾病,且出現血痰,糞便潛血及血紅素偏低情形,於1月31日因病況惡化往生。疾管署說明,依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,與2016年至2024年同期病例數(介於0-2例)相當,2016年至2024年統計資料顯示,每年累計病例數介於1-12例,個案感染年齡以25-64歲為多(占30%),其次為19-24歲及65歲以上(各占23%)。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎的致病原為腦膜炎雙球菌,其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節,應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,並注意手部及呼吸道衛生,以降低感染機會;倘若出現疑似症狀應儘速就醫,早期診斷治療,避免病情惡化。另籲請醫師提高警覺加強通報,並適時給予抗生素治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。
酷暑衝擊!7月1188人次熱傷害 老年人、小孩要當心
氣候變遷衝擊之下,夏天越來越高溫,曾有學者示警,往後每年都會是餘生最涼的夏天。衛福部最新統計顯示,全台7月共1188人次熱傷害,比去年的887人次要高。醫師提醒,老年人、10公斤以下的小小孩,都是熱傷害的高危險群,一些老年人早起運動,趕不及到陰涼處休息,就熱昏送醫;小小孩則因體積小,流失一點水分就會脫水,提醒民眾多留意。振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學指出,熱傷害由輕至重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑。其中的中暑,英文名字叫heat stroke,也就是熱的中風。一旦中暑,體溫調節就會失控,達到40度以上,就算吃退燒藥也無法壓下來,也會如同中風一般,出現神經學症狀,如譫妄、意識不清、無力、抽筋、癲癇等,每2人就有1人會死亡。田知學表示,台灣夏季氣溫不致於太高,中暑通常是意外所致,例如臥床的老人,自身不擅表達,家中的電毯沒有關掉,一不小心就熱昏。而早起晨運的老人,若沒人陪伴,沒及時到陰涼處就倒下,也會讓狀況加劇,從熱痙攣演變為中暑。10公斤以下的小小孩,流失一點水分,對身體來說已很多,往往容易熱到脫水,也是高風險族群之一。中暑時,人體組織的水分不足,就會往血液中找水支援。田知學提醒,本身就有三高者,更要當心。當血管的水流失,將加速血管變扁,出現中風、心肌梗塞。慢性病患若身體狀況不佳,前一晚睡不好,就別外出晨運。根據田知學臨床經驗,熱到送醫的老人,大多是從公園,或軍艦岩、象山等小小的山送來,即便沒有三高,老年人的心血管仍比一般人差,務必多加小心;年輕人也別大意,過度運動、水分沒喝足,熱傷害照樣會找上門。台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青提醒民眾,穿著輕便、透氣的衣物能幫助身體散熱,且要盡量待在陰涼處或空調環境中。若為老年人,更要經常監測體溫變化,一旦出現心跳加速、頭暈、胸口悶痛或意識不清等症狀,務必迅速離開高溫的環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體,設法降低體溫、補充電解質飲料,並立即就醫。
高齡手術全身麻醉有風險? 醫建議:「麻醉深度監測」精準調控藥物
78歲阿琪有高血壓、糖尿病等慢性病史,日前因下背痛、雙腿會麻到院就醫,醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經,安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架,術前麻醉評估需全身麻醉,屬中高風險,病人和家屬對術中術後風險感到不安焦慮。麻醉伴隨風險 未知還是恐懼全身麻醉是常見的麻醉方式,讓病人能夠在失去意識和感覺的情況下完成手術。雖然全身麻醉在醫學上被廣泛應用,但也存在一定的風險。其中,最常見的風險之一是麻醉深度不當,麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓,影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命;而麻醉過淺則可能使病人在手術過程中感受到疼痛或意識到周圍環境,增加手術的風險和不適感。麻醉深度監測 減少不良反應發生奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」,精準調控麻醉藥物外,還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。游嘉鴻醫師說明,透過監測病人的麻醉深度,醫護人員可以確保病人處於安全的麻醉狀態,避免麻醉過深或過淺所帶來的風險。麻醉深度監測有助於提高手術的安全性,減少麻醉相關的併發症的發生率,確保病人在手術過程中獲得最高品質的醫療照護。腦波監測分析 精準麻醉深度游嘉鴻醫師指出,麻醉深度監測是一項現代麻醉科技的利器。它通過在病人的前額貼上非侵入性的電極貼片,即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析,提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」。透過麻醉深度監測,臨床專業人員可以透過「麻醉指數」,依據病人身體需求狀況調整用藥,達成「精準麻醉」。麻醉深度監測在手術中扮演著關鍵的角色,不僅能減少術中麻醉藥物的暴露,也有助於改善病人的預後,加速康復和甦醒過程。
無色、無味難察覺!致命米酵菌酸常出現在「這9種食物」 中毒高峰期5月至10月
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發食物中毒案釀2死5命危,引起外界高度關注,衛福部召開專家會議時,初步推斷為「米酵菌酸」(Bongkrek acid)釀禍。營養師程涵宇在臉書發文提醒,米酵菌酸可能會出現在腸粉、河粉、米線、久泡木耳、涼皮等9種食物中,無臭、無味又耐高溫,目前沒有特效藥可以針對米酵菌酸解毒。程涵宇表示,米酵菌酸引起的食物中毒病例有著極高死亡率,且1至1.5毫克的劑量就可能致命,報告的症狀包括胃腸道和神經系統症狀,重症患者會出現肝臟和腎臟等多個器官衰竭。亞洲和非洲曾報告多起米酵菌酸中毒事件,主要與變質或發酵食品有關。米酵菌酸最常出現在腸粉、河粉、米線、濕米粉、濕冬粉、久泡木耳、久泡銀耳、涼皮、發酵玉米麵等9類食物中;容易受米酵菌酸污染的食品主要有4大類,變質澱粉類產品(糯米、小米、高粱米、馬鈴薯粉等)、變質的新鮮銀耳、完全或不完全發酵的玉米、椰子製品。程涵宇指出,米酵菌酸的毒性難以靠加熱去除,即使用120度加熱一小時,毒性也依然存在,且目前沒有針對米酵菌酸解毒的特效藥。倘若食物遭到米酵菌酸汙染,由於其無臭無味的特性,食物依然擁有正常的外觀、氣味與味道,因此難以分辨。程涵宇提醒,米酵菌酸中毒大多數發生在溫暖的月份,其中95%發生在5月至10月;發生高峰月份為7月。接觸受米酵菌酸污染的食品後潛伏期為1到10個小時,主要影響器官為肝臟、大腦和腎臟。倘若有人因為米酵菌酸而導致食物中毒,可能的症狀包括不適、頭暈、嗜睡、出汗過多、心悸、腹痛、嘔吐、腹瀉、血便、少尿、血尿等,患者檢查期間的發現包括低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、黃疸和四肢僵硬、嗜睡、譫妄、休克、昏迷和死亡。
今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例,籲請民眾注意呼吸道衛生,出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署(下稱疾管署)今(19)日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例,為北部4歲女童,無國外旅遊史,於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀,一週後咳嗽加劇,並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀,多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫,經醫師評估收住加護病房,住院當日並出現痙攣及意識改變情形,醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎,目前病況尚穩定,轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查,至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名,均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀,相關接觸者已全數給予預防性投藥,並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明,依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,與2015年至2023年同期病例數(介於0-3例)相當,2015年至2023年統計資料顯示,每年累計病例數介於1-12例,個案感染年齡以25-64歲為多(占33%),並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,須透過親密或長時間接觸方可有效傳播,健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2~10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囪門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節,應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,並注意手部及呼吸道衛生,以降低感染機會;倘若出現疑似症狀應儘速就醫,早期診斷治療,避免病情惡化。
長照神隊友4/失智父拿刀砍母「找哥卻遭拒」 女兒嘆:家人齊心最重要
長期照顧就像一段長泳,每一位泳者都希望可以盡自己所能平安完成泳途,對53歲的呂小姐來說,她認為這段泳途中,家屬之間的溝通、齊心最為重要。「父親今年94歲,他在70歲時開始出現失智、退化等症狀,那時他會突然大發脾氣、摔東西,這是他過去不會做的事,當時我就懷疑他失智。」但媽媽不認同,直到2~3年後,父親狀況愈來愈多,最後才轉到大醫院確診失智。「雖然媽媽有去上失智照顧課程,但她心理上始終無法接受,只認為這是退化,而且覺得家醜不可外揚。」呂小姐說,媽媽消極抗拒、其他兄弟姊妹也不積極作為,於是嫁到台北的她,只好經常跑回台南照顧父親。幸好呂小姐的老公很支持她,讓她可以經常南北兩地跑,呂小姐也幫父親申請許多長照資源,包括備餐、環境打掃等,其中最推薦居家服務。「因為媽媽不習慣家中有外人,所以我說服很久後才願意接受,居服員會幫爸爸洗澡、陪他散步,讓媽媽有時間休息。」在照顧路上,呂小姐經常覺得自己孤立無援。「對失智患者來說,晚上的安寧、穩定作息相當重要,但有一次媽媽晚上10點多卻在使用平板電腦,聲響引得父親譫妄發作,想將媽媽的平板丟到尿桶,媽媽卻堅持護著平板,於是父親就拿起一旁太極拳使用的刀具想砍媽媽!」呂小姐當時嚇壞了,立刻打電話報警,同時也通知哥哥來幫忙。「沒想到哥哥只回我『誰在現場就是誰處理』,然後就掛電話,我的力氣根本無法阻止父親,於是再打電話給弟弟,幸好弟弟願意幫忙,那天處理到半夜3點,等父親睡著後一切才落幕。」去年11月,呂小姐發現媽媽血壓竟然飆到200,再加上年紀也已經80歲,於是只好將父親送到台南的榮民之家。呂小姐認為居家服務中最受用的就是洗澡服務,在專業人員的幫忙下,可以幫爸爸維持整潔儀容。(圖/新北市府社會局提供)呂小姐嘆道,哥哥跟她有許多照顧上的觀念不同,所以時常會有爭執,她建讓議家中若有需要長照的患者,一定要讓所有家人都認識疾病、以及照顧常識,同時要多溝通、協調、互相幫助。另外,除了撥打長照專線1966之外,也可打0800-50-7272家庭照顧者關懷專線,透過諮詢可獲得更多照顧的資訊與活動。
日本旅遊「孩發燒確診A流」冒1症狀 媽媽秒飛回台:對台灣兒科有信心
一名媽媽帶著孩子到日本旅遊,怎料到孩子在第3天突發燒,經日本當地醫師診斷後,確定是A型流感,沒想到晚間孩子出現胡言亂語,譫妄的狀態;媽媽驚覺不對勁,隔天立刻飛回台灣,原因是「對台灣兒科醫療有信心」。一席話,讓醫師相當感動。吳昌騰於臉書粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文指出,最近上兒科急診班,印象深刻的病例是媽媽帶著小孩從日本搭飛機直接趕回來,一問才知,媽媽跟小孩到日本自助旅遊,玩到第3天孩子發燒了,當天晚上,媽媽帶著小孩到日本當地醫院的兒科急診就醫,小孩確診是A型流感,醫師也開了克流感給小孩服用。吳昌騰透露,但當天晚上,小孩陸續出現胡言亂語,譫妄的狀態,媽媽警覺病情不對,隔天早上立刻搭飛機回台灣,而媽媽一下飛機,直接把小孩送到林口長庚急診,「我問媽媽原因是?原因是,媽媽對台灣的兒科醫療有信心。哇!真的是如此!謝謝,還好小孩經過我們的細心治療,也恢復了健康,真的要注意流感病毒。」吳昌騰也整理病毒性腦炎及流行性感冒的症狀,提供大家參考。●病毒性腦炎臨床表現方面,除了中樞神經系統感染常見的發燒、頭痛、噁心及嘔吐症狀外,病毒性腦炎常有神經系統功能障礙的症狀,包括意識型態的改變(意識不清、嗜睡、人格改變、行為異常)、癲癇發作或言語、運動障礙。●流行性感冒流感是一種的呼吸道傳染病,傳染性強。雖然如此,我們還是可以通過預防措施來降低感染的風險,這些預防措施包括接種當季流感疫苗、勤洗手、避免接觸患者、注意個人衛生等,都是預防流感的有效方法。吳昌騰強調,如果小孩感染了流感,除了要及時就醫,並且遵循醫師的建議與治療,還要注意孩子的病情變化,這也是非常重要的,最後還是提醒大家一定要去接種流感疫苗。
病人住院出現睡眠問題怎麼辦? 「這方法」可有效改善、降低譫妄症!
不少人都有住院的經驗,過程往往難以得到適當的休息,由於本身身體不適、整日臥床、電解質不平衡等疾病因素,以及環境影響,容易造成病人日夜顛倒、作息混亂,更容易造成睡眠障礙、日夜節律失調等狀況。輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫醫師表示,尤其加護病房,大部分沒有窗戶,治療及監測作業較密集等,的確容易影響病人休息,而沒有好的睡眠又會加強疼痛感與不適、影響病痛的恢復時間,病人也會因為沒有充足的睡眠而產生負面情緒、躁動等,甚至會產生「譫妄症」。睡眠、日夜節律失調恐「譫妄」 影響治療、健康劉偉倫醫師表示,譫妄症為急性發作,通常病人會突然間對人事時地物混淆、注意力無法集中、無法好好對談、情緒激動等,甚至會產生幻聽、幻視。病人若因譫妄症而情緒激動、出現幻聽幻視,可能會自己扯掉管路、對醫護人員大吼大叫、無法配合打針、給藥等治療,造成治療延誤甚至有可能做出傷害自己的危險舉動。此外,劉偉倫醫師提到,其實譫妄症很多人認為是「腦衰竭」的前期症狀,因此病人若出現譫妄症狀要特別小心,可能代表他原本的疾病沒有控制得很好,反而出現新的變化。該如何改善住院病人睡眠、日夜顛倒問題並預防譫妄症的發生呢?劉偉倫醫師提到,改善方法主要有以下幾種:3步驟改善睡眠問題 藥物使用安眠藥非首選現在也有許多研究指出,在加護病房的病人如果出現譫妄,其預後會受到明顯影響。因此,劉偉倫醫師表示,住院病人最好要避免譫妄的發生,如果已經產生睡眠或日夜節律失調,應先依以下3步驟進行改善:步驟一、先避免睡眠問題、日夜節律失調發生的原因:疾病因素(如:本身疾病影響、電解質不平衡等),持續治療、控制改善環境因素方法:告知日夜時間、維持定向感,包含掛時鐘、窗戶、定時熄燈或拉上床簾、醫護人員換班時向病人自我介紹是白班、小夜班或大夜班等半夜減少不必要的治療,使病人有充分休息的時間步驟二、使用營養保健品(如:褪黑激素)幫助睡眠步驟三、使用藥物幫助睡眠:先使用褪黑激素受體促效劑,不得已才用其他藥物 劉偉倫醫師特別強調,在藥物使用上安眠藥、鎮靜劑等並不是首選,因為已經有許多研究證實安眠藥、鎮靜劑使用後反而會讓病人更加混亂並增加譫妄症產生的機會,而且安眠藥、鎮靜劑等副作用大還有成癮、戒斷症等問題。因此,住院病人若有睡眠或日夜節律失調問題,現在常會使用的藥物是褪黑激素受體促效劑。劉偉倫醫師表示,研究證實使用7天病人睡眠時間會拉長,而且導入睡眠時間會減少,病人會更容易入睡。褪黑激素受體促效劑 非保健品可預防譫妄而「褪黑激素受體促效劑」又與「褪黑激素」營養保健品不同,劉偉倫醫師提到,前一種是藥品,後一種是保健食品,2者的副作用沒有什麼差別,但褪黑激素受體促效劑是作用在褪黑激素接受器上,結合度更好且效果比褪黑激素更強、更明顯!此外,褪黑激素受體促效劑的效果好、副作用小,也適合作為譫妄高危險群的預防性投藥使用。劉偉倫醫師表示,有研究顯示褪黑激素受體促效劑可以使譫妄比率降低10-20%,是目前少數證實可以預防譫妄症的口服藥物,相關研究也已刊登於《JAMA psychiatry》雜誌。不過,劉偉倫醫師也提醒,褪黑激素受體促效劑至少要吃5-7天才漸漸會有效果,而且也須配合作息調整、改善環境等才能有效治療。此外,褪黑激素受體促效劑也有副作用、禁忌症等,建議民眾若有藥品使用需求,應經由醫師評估開立比較安全,不建議自行前往藥局購買。
長期使用安眠藥,若手術會加劇嚴重? 專家這樣說
45歲李女士,長期有失眠問題,經痛時的疼痛感總是特別劇烈。最近她被診斷出罹患子宮內膜異位症,決定接受腹腔鏡子宮切除手術,手術過程中利用「術後疼痛預測模型」,配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測,確保術中麻醉和止痛都處於最適宜狀態,也緩解了她擔心的麻醉風險,順利解決經痛與子宮內膜異位的問題。失眠者一半有慢性疼痛 術後疼痛感更嚴重奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出,失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%,這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡,更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係,也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛,慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。但是,失眠的影響不僅只在慢性疼痛。在急性疼痛的部分,奇美醫院的研究發現,失眠的病人在手術後疼痛的嚴重程度上也會更為嚴重。而這種嚴重的術後疼痛不僅會延緩病人回復正常生活的速度,還會增加出現術後譫妄的風險。此外,若病人在手術前長期使用安眠藥,這也可能影響到術中麻醉藥物的需求量,或在手術前後因突然停藥而產生戒斷症狀,需要特別注意。「術後疼痛預測模型」 協助提升患者康復程度奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部醫師何淳寧說明,奇美醫院於2021年成功自行發展「疼痛預測模型」,這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標,透過這些預測數據,有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形,並制定合適的術後照顧計畫,確保病人在手術期間的安全與舒適,也降低手術後疼痛的程度,並提高病人的康復速度。監測麻醉狀態和疼痛感受 減少手術不適 疼痛預測模型可配合術中麻醉深度腦波監測(Entropy)和麻醉下的疼痛指標(SPI),在手術期間全面監測病人的麻醉狀態和疼痛感受。這樣的結合不僅有助於在手術過程中保持病人的安全,還能減少手術帶來的不適。
北部女染「食腦變形蟲」發病7天亡 疫調結果出爐…去過新北這親水設施
疾病管制署9日表示,國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleriafowleri)」感染個案,為北部30多歲女性,發病前曾前往室內親水設施遊憩,7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,於1日死亡。對此,北市衛生局今(13日)表示,已完成個案疫調,確認除了新北某室內親水設施遊憩外,個案沒去過其他地方戲水。疾管署表示,個案為北部一名30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於1日死亡;診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。台北市衛生局今天接受訪問表示,目前已完成個案疫調,確認她近期除了7月21日前往新北某室內親水設施遊憩外,沒有去過其他地方玩水。另一方面,新北市衛生局已要求該業者預防性暫停營業,並會同疾管署進行環境採檢以釐清感染源,預計近期會有初步結果,檢測報告則估1到3週後出爐。疾管署監測資料顯示,澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例,國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案;其中巴基斯坦每年約10例;而美國每年約5例,以7至8月為多,自1962年至2022年累計157例;去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例;我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。疾管署說明,該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署強調,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
女染食腦變形蟲亡!結果最快1周出爐 業者喊冤這樣說
9日疾管署表示,北部一名30多歲的女性因確診「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」於8月1日死亡,在發病前曾2度前往室內親水設施遊憩。新北市衛生局於9日接獲通知後,已進行環境清消,並要求業者預防性停業,對此業者則無奈回應,每天都會投氯消毒,不了解這種情況為何還會發生。疾管署於10日表示,9日晚間已前往該設施採檢,結果最快1周出爐。疾管署9日發新聞稿表示,北部一名30多歲的女性近期無國外旅遊史,在發病前曾2度前往室內親水設施遊憩,後於7月26日開始出現頭痛、肩頸僵硬、發燒、頭痛、頸部疼痛抽搐等症狀,後續病情急轉直下,於8月1日不幸死亡。採集個案檢體後,送疾管署檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)」感染所致的腦膜腦炎。疾管署發言人曾淑慧表示,此個案為國內第2起確診病例,而上起確診病例已相隔12年。新北市衛生局於9日接獲中央通知後,已對該設施進行環境清消,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業,疾病管制署10日表示,9日晚間已前往該設施採檢,結果最快1周出爐,慢的話須2至3周。業者則無奈表示,每天都會投氯消毒,不了解這種情況為何還會發生,而衛生局10日請他們預防性停業,並不代表設施的水質有問題,該設施的股東也說,新北市衛生局說他們僅是「足跡」之一,據他了解,採樣結果也符合標準。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。該疾病潛伏期約1-7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署提醒民眾,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥,戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。
史上第2例!台灣相隔12年「食腦變形蟲」再現 新北30歲女發病7日內亡
相隔12年,國內出現史上第2例俗稱「食腦變形蟲」的阿米巴腦膜腦炎個案,為新北市30多歲女性。醫師指出,由於症狀無特異性、難以早期診斷,且無特效藥,一旦發展為腦炎,死亡率為99%,提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。疾管署副署長曾淑慧說明,這位女性近期無國外旅遊史,發病前曾兩度前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於8月1日死亡。診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri)感染導致腦膜腦炎,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依《傳染病防治法》第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署監測資料顯示,1965年在澳洲發現首例人類感染病例,近5年巴基斯坦、美國、泰國、印度有零星個案,以7至8月為多。我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染而死亡病例,75歲男性泡溫泉後出現頭痛、頸痛、食慾不振、手腳發麻、全身無力等症狀,發病後25天死亡。台灣寄生蟲學會前理事長、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,福氏內格里阿米巴原蟲生活在自然界,過去國外案例都是發生在人煙較稀少的野外水域,一般游泳池若使用經處理的自來水源,出現阿米巴原蟲的機率微乎其微。黃高彬指出,阿米巴原蟲會從鼻腔進到人體,沿著嗅覺神經往上跑,到達腦部中樞神經;由於症狀沒有特異性,難以早期診斷,且目前沒有特效藥,一旦進展到腦炎,病程發展快速,查出感染原因時恐怕已來不及救治,死亡率99%。疾管署提醒,該疾病潛伏期約1到7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等的腦炎症狀。福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,疾管署籲請民眾在戲水或泡溫泉時,應避免水進入鼻腔,或是將頭部浸泡於水中;於自然水域戲水時,應避免攪動底部的池水或淤泥。
國內驚現12年來「食腦變形蟲」首例!30多歲女發病7天亡 死亡率99%
疾病管制署今(9日)表示,國內發生俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleriafowleri)」感染個案,為北部30多歲女性,發病前曾前往室內親水設施遊憩,7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,確診為「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」後續病程進展快速,於1日死亡。疾管署表示,個案為北部一名30多歲女性,近期無國外旅遊史,發病前曾前往室內親水設施遊憩,今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀,後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫,後續病程進展快速,於1日死亡;診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為福氏內格里阿米巴原蟲感染所導致的腦膜腦炎。疾管署監測資料顯示,澳洲於1965年發現首例人類感染福氏內格里阿米巴原蟲病例,國際間近5年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案;其中巴基斯坦每年約10例;而美國每年約5例,以7至8月為多,自1962年至2022年累計157例;去年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例;我國曾於2011年確診1例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於46℃的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。疾管署說明,該疾病潛伏期約1至7天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約99%。疾管署強調,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依傳染病防治法第21條,請業者預防性停業及進行環境清消。疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https ://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。