變種M痘
」 M痘
台灣首見「變種M痘」！20歲男泰國返台確診 疾管署示警了
國內首度驗出變種M痘病毒！疾病管制署今（19）日公布，國內新增2例M痘（Mpox）確診個案，其中1例更是我國自2022年將M痘列為法定傳染病以來，首次檢出感染「第I分支Ib子分支（Clade Ib）」病毒株。由於此類型病毒過去主要流行於非洲中部地區，且傳播力與重症風險被認為高於目前全球主流株，也讓外界關注疫情是否有擴散風險。疾管署指出，這名境外移入個案為北部一名20多歲男性，自述今年4月曾赴泰國，期間與不特定人士發生不安全性行為，返台後陸續出現生殖器水疱、手腳紅疹等症狀，經就醫採檢後確診感染M痘。後續經基因定序分析，確認感染病毒為「第I分支Ib子分支」，也是台灣首次檢出此型病毒株。另一名新增病例則為本土個案，為北部40多歲男性，同樣未接種M痘疫苗，並有不安全性行為史。男子因身體多處出現水泡症狀就醫，經通報採檢後確診。疾管署表示，目前全球自2022年爆發的M痘疫情，主要流行病毒株為「第II分支IIb型」，但「Ib型」則是自2023年底起在中非地區新興流行的變異株。根據世界衛生組織（WHO）與相關研究資料，第I分支病毒相較第II分支具有較高傳播能力，且重症風險略高，因此WHO過去曾一度宣布M痘疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」。疾管署指出，雖然Ib型病毒的致死率較II型略高，但差異並不算懸殊，個案病程嚴重程度仍與患者自身免疫力狀況有關，目前防疫措施、接觸者匡列及治療流程皆與既有M痘防治原則相同。根據國際疫情監測資料，今年3月全球共有48個國家與地區新增1235例M痘病例，其中包含5例死亡案例，約70%集中於非洲地區。至於泰國，自2022年至2026年1月底，累計已通報1032例M痘確診病例，以30至39歲男性占多數。疾管署也提醒，自2024年1月以來，全球已有60個國家或地區通報檢出Ib型病例，顯示病毒已持續跨境傳播。評估具有高風險性行為、尤其無固定性伴侶族群，感染風險屬中度，一般民眾傳播風險則仍偏低。呼籲符合資格者儘速接種M痘疫苗，若出現皮膚紅疹、水泡或發燒等症狀，也應儘速就醫。
英國出現感染源不明新型M痘 疾管署讓6族群優先打疫苗
打M痘疫苗不必「特別痛」了！過去考量採供應有限，打M痘疫苗採取「皮內接種」，不但打針較痛，醫護人員還要特別受訓，疾管署副署長羅一鈞今（9）日表示，為提升疫苗接種便利性，即起放寬梅毒、淋病、急性A、 B、C型病毒性肝炎或HIV感染者等6類對象，可以改採「皮下接種」。羅一鈞強調，目前國際疫情仍嚴峻，世衛組織（WHO）4月7日公布英國出現不明感染源的新型變種病毒個案。根據疾管署統計，今年新增4例M痘個案，分別為3例本土個案、1例境外移入個案，最近一例確診日為3月26日，4月份還沒有新確診個案。WHO於4月7日公布英國首起本土Ib型M痘隱性傳播個案，為20多歲男性，正居家隔離中，儘管評估社區及國際傳播風險低，但不排除可能出現同感染源相關的小型群聚，國際疫情仍十分嚴峻。羅一鈞說，國內自112年2月出現本土疫情以來，迄今累計確診456例病例。國內確診456人均為第二型，尚無檢驗到新型變種M痘病毒（第一型Ia或Ib）個案。疾管署提供高風險族群公費接種M痘疫苗，出國有需求者也可以自費接種。羅一鈞說，「皮內接種」劑量只要「皮下接種」劑量的五分之一，所以先前在疫苗庫存有限的狀態之下，才優先採「皮內接種」為原則，好讓疫苗能做最大利用，但「皮內接種」需要接受技術訓練，不是每一個診間的醫護人員都會。羅一鈞表示，考量現在接種M痘疫苗人數少，疫苗充足，也為了讓民眾方便在看診時順便打疫苗，因此今年3月25日起，放寬「梅毒、淋病、急性A、 B、C型病毒性肝炎或HIV感染者」共六類對象可以皮下注射，根據統計M痘確診個案有75％曾通報淋病、梅毒或HIV等性傳染病。疾管署統計，國內公費M痘疫苗迄今共計接種16萬929人次，其中至少接種1劑9萬5676人、已完成2劑6萬5253人。另自2024年12月1日起開放自費接種，已接種36人。疾管署指出，目前M痘疫苗庫存1.8萬瓶（約5萬劑），效期最長至2027年年底。
變種M痘入侵亞洲「泰國確認首例個案」 羅一鈞：遲早進入台灣
M痘（mpox，舊稱猴痘）疫情捲土重來，如今病毒逐步從非洲擴散到歐洲和亞洲，其中泰國境內出現亞洲首例變種M痘個案，對此，疾病管制署副署長羅一鈞表示，如果疫情持續擴大，病毒遲早會入侵台灣，接下來將持續戒備，符合接種資格的民眾應儘速前往接種，以防範疫情進一步擴散。疾病管制署副署長羅一鈞。（圖／報系資料照）羅一鈞強調，泰國和非洲的關聯性密切，且位於亞洲交通樞紐地帶，因此如香港、新加坡等地可能較早檢出病例，至於變種M痘入侵台灣的風險，台灣在這些國家之後，新型病毒遲早會進入國內，台灣目前全力整備並針對邊境進行嚴格宣導、檢測，確保疫苗儲備充足，能在病毒入侵時即時偵測並防範。國內自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病以來，迄今本土加境外累計404例，均未檢出新型Ib型病毒；上週1085人接種M痘疫苗，則是創下今年單週新高。而在物資整備上，羅一鈞說國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次接種，另口服抗病毒藥物尚有約440人份。羅一鈞表示，新型M痘病毒主要通過親密接觸傳染，長時間的面對面接觸、飛沫傳染也可能成為傳播途徑，但這並非新的變異株或新的傳染方式。相比流感或新冠病毒的短暫接觸傳染，M痘病毒需要長時間、近距離的接觸才會通過飛沫傳染，主要的傳染途徑依然是親密接觸，包括性行為。據泰國衛生部調查，8月22日泰國確診亞洲首例M痘Ib型個案，為66歲歐洲男性有非洲流行國家旅遊史，入境曼谷後隔日住院通報，衛生單位已追蹤46名接觸者並採取適當防治措施。泰國因本土M痘IIb型疫情上升且持續，疾管署已於去年8月15日針對泰國M痘旅遊疫情建議提升至「第一級:注意」維持至今，因泰國M痘Ib首例無本土擴散情形，疾管署評估無須提升泰國M痘旅遊疫情建議，仍維持「第一級:注意」。