踝關節炎
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踝關節炎病患多介於18至44歲！ 「1手術」保留活動度、重獲行走自由
雖然踝關節退化性關節炎影響約1%的人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，許多病人介於18至44歲之間，由於此族群正面臨職場與家庭雙重壓力的階段，因此對個人及家庭影響較為深遠。創傷性關節炎最常見 嚴重恐喪失踝關節功能奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬指出，踝關節炎最常見的病因為創傷性關節炎，約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，類風濕性關節炎、痛風等疾病亦可能引發踝關節炎。值得注意的是，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到發展為末期階段僅需10至20年，導致患者迅速喪失踝關節功能。全人工踝關節置換術 保留關節活動度針對末期踝關節炎患者，羅勝彬醫師表示，傳統標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，特別適用於較年輕或從事重勞力工作者。然而，此術式可能帶來一系列後遺症，如鄰近關節過度使用導致關節炎提早發生，行走時步態改變。因此，近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為替代治療選項，特別適用於年長且生活模式偏靜態的患者。與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。在臺灣，健保已於去(113)年7月起將人工踝關節納入給付範圍，讓更多病人得以受惠。進行專業評估治療 重拾行走自由針對踝關節炎病人，羅勝彬醫師建議，應至專業醫療院所尋求足踝專科醫師的評估與建議，依據個人的生活習慣、活動需求與關節狀況，選擇最適合的治療方式，以擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。【延伸閱讀】他「雙腳踝關節退化」無力負擔更換費用！ PRP注射療法成功止痛足踝關節痛吃止痛藥無效？ 「足踝關節融合術」介入解救https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64720
65歲婦經常扭傷不以為意 就醫竟發現「腳踝嚴重退化」
一名65歲女性過去常常扭傷右腳腳踝，十年來不以為意，腳踝的腫痛都會自己慢慢緩解。但是，近來腳踝劇烈疼痛，走起路來嚴重跛腳，腳掌無法貼平貼地，因此求診中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師楊子正。經過X光檢查之後，診斷患者有嚴重的右側退化性踝關節炎，研判病患長時間因扭傷腳踝，造成韌帶受損後的創傷退化性關節炎。楊子正醫師施以「人工踝關節置換手術」，經過約兩小時手術後，手術後五天出院，回診後，慢慢恢復正常的行走，原本的疼痛感覺也消失了。婦人腳踝劇烈疼痛，走起路來嚴重跛腳，腳掌無法貼平貼地。（圖／中醫大新竹附設醫院提供）楊子正醫師表示，退化性踝關節炎目前國際上有兩種主流治療方式，分別是融合手術及人工踝關節手術。過去20年，融合手術是主要的手術方式，可以快速緩解退化性的疼痛，但是缺點是踝關節會失去活動度。近年來，因為人工踝關節設計和技術的進步，先進國家漸漸增加人工踝關節的使用量，也越來越多的學者和文獻證明人工踝關節在治療上的成功。人工踝關節不但可以解決退化造成的疼痛，還可以保留關節的活動度，手術後也不需要太長的恢復時間，因此對於合適的病患，有機會給予更好的治療效果。楊子正醫師指出，足踝疾病在骨科領域中並不像脊椎或膝蓋問題這麼常見，但很多足踝問題如指拇指外翻、扁平足、肌腱退化等問題也是困擾著眾多的患者，而退化性踝關節炎就是其中一項惱人的疾病。退化性關節炎並不常發生在踝關節中，因為踝關節本身的構造不容易退化，通常退化都是受傷後造成的。因此，即便是小小的扭傷，不好好治療的話，都有可能會造成長遠的影響。退化性踝關節炎是一個不可逆的疾病，通常發生後，就可能只會越來越嚴重，因此盡快接受治療較好。