軍團菌
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年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警：醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年，有許多民眾開始進行年前大掃除，但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險，像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體，若缺乏適當防護，恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調，大掃除不只是環境清潔，更是一場潛在的健康暴露，若方法錯誤，反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨（12）日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示，許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵，從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方，堆積的不只是一般灰塵，還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒（PM2.5），甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中，形成氣溶膠，容易深入下呼吸道，對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示，長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒，可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵，空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示，若長時間未清洗就直接啟動，設備內可能滋生軍團菌，並隨著氣溶膠擴散至空氣中，吸入後可能引發軍團病，其症狀與重症肺炎相似，嚴重時恐危及生命。此外，浴室牆角常見的黑色霉斑，也可能釋放大量黴菌孢子，對免疫力較低或過敏體質者而言，不只會造成過敏，甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實，室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中，另一項常見但更立即的危險，則來自清潔劑錯誤混用，更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果，實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合，會迅速產生氯氣，這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器，吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質，直接灼傷肺泡，造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用，雖不一定立即造成急性中毒，但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素，長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調，這類吸入性傷害並非理論推測，而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示，長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地，容易造成肩部與腰部過度使用，誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面，若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑，可能破壞皮膚角質層，引發接觸性皮膚炎，甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險，醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔，以濕抹布或拖把取代乾掃，必要時先噴水霧再擦拭，讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用，每次只使用一種，若需更換產品，應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護，包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套，以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒，許多人低估清掃風險，往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑，甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛，這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素，而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調，大掃除不應只是追求表面潔淨，更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備，不只是讓環境煥然一新，也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾，清潔的目的在於改善生活品質，而不是讓身體付出代價。
空調冷卻水塔要清潔！男子染「退伍軍人症」多重器官損傷 住院40天才康復
大陸廣州一名男子，日前因高燒3天不退至醫院就診，進行治療後卻出現呼吸衰竭及多器官損傷，再進一步檢查後，才發現患者體內檢測出「嗜肺性退伍軍人桿菌」（又稱嗜肺軍團菌）。幸好，經過40多天住院治療後，男子已經順利出院回家。根據陸媒《齊魯晚報》的報導，這名男子因高燒3天不退到醫療院所就醫，當時其右邊肺部經電腦斷層掃瞄，已顯示出明顯的炎症，沒想到在進行一系列的對症治療後，男子的呼吸道症狀並無明顯改善，還出現呼吸衰竭及心、肝、腎等多器官損傷。醫師隨即對其進行詳細檢查，才發現男子體內有著「嗜肺軍團菌」，並引起了「退伍軍人症」，所幸發現及時，趕緊轉介治療後，男子住院40多天後就順利康復出院。對此，醫生指出，嗜肺軍團菌在自然界廣泛存在，常見於被細菌汙染的大樓空調冷卻水塔、除濕機、蓮蓬頭等地，冷氣機系統的冷卻水和冷凝水尤其危險，並會經水蒸汽、空氣及飛沫傳播，經由呼吸道感染，好發於夏秋交替之際。醫生也提醒，感染嗜肺軍團菌後，患者可能表現出輕微的上呼吸道症狀，嚴重可致肺炎，若延誤治療可能導致死亡率提高，而該菌種的潛伏期為2至10天，對於抵抗力弱、年長的菸癮者、慢性心肺疾病、糖尿病及腎衰竭患者更具威脅性，因此應該注意將冷卻水塔清洗乾淨，是為預防「退伍軍人症」的最佳方法。
阿根廷首都爆「神秘呼吸道疾病」 60名患者年輕人佔多數疑似染鸚鵡熱
阿根廷近日出現了一種神秘的呼吸道疾病，首都布宜諾斯艾利斯有多達60名患者感染「嚴重非典型肺炎」，原因尚未查明，不過傳出疑似和鸚鵡熱（Psittacosis）有關，另據報導稱，這一波病例激增與2019年底新冠肺炎爆發有著類似特徵。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。（示意圖／達志／美聯社） 根據《每日郵報》引述國際公共衛生監測系統ProMed的數據庫在18日所發布的報告，表示布宜諾斯艾利斯在過去30天內，重症照護的嚴重非典型肺炎病例似乎增加，患者大多是無重大健康風險的年輕人，60例患者中有20例表現出鸚鵡熱的症狀，其中10例PCR呈現陽性，但許多人沒有明顯的鳥類接觸史。所謂的鸚鵡熱（Psittacosis），是由鸚鵡熱披衣菌（Chlamydia psittaci）所引起的，屬人畜共通傳染病，人類感染會出現像是頭痛、發燒、肌肉酸痛和乾咳等症狀，透過胸部X光可見，肺炎表現常會較臨床症狀嚴重，有時會伴隨胸痛；併發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎及肝炎。另外，報告指出有3分之1病例的病因是出於鸚鵡熱，但有可能涉及不只一種病原體。報導稱，ProMed數據庫曾在2019年底就中國官方所稱武漢出現「未診斷的病毒性肺炎」向全球發出警示，後續疫情爆發也證實武漢是新冠肺炎（Covid-19）開始流行的地方。針對阿根廷的狀況，英國東英吉利大學的知名傳染病專家亨特（Paul Hunter）教授認為，鸚鵡熱為唯一病因說法仍過早，他認為「由兩種不同的病原體同時引起嚴重呼吸道疾病的爆發雖然罕見，但並非前所未聞」，專家們也普遍認為不可掉以輕心。其類似狀況也曾在2022年於當地發生過，據《NBC》報導，阿根廷西北部圖庫曼省（Tucuman）的一家私人診所曾爆發不明肺炎，包含5名醫護人員和1名患者，是最早被通報的6名案例。目前，「神秘肺炎」已造成11人感染、其中4人病歿，該診所也停止接收新病患。阿根廷衛生部長比索蒂（Carla Vizzotti）表示，經採檢結果顯示，4名死者的檢體樣本均發現軍團菌（Legionella），推測不明原因肺炎可能是由「退伍軍人症」（Legionnaires' disease）所導致。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。（圖／翻攝自X）
阿根廷爆「神秘肺炎」釀4病歿 疑患「退伍軍人症」死亡率曝光
日前，阿根廷一間診所爆發「神秘肺炎」，至今已造成11人感染、其中4人病歿，死亡率高達10％。當地衛生官員表示，於死者的檢體樣本中發現，4人均帶有「軍團菌」。據《NBC》報導，阿根廷西北部圖庫曼省（Tucuman）的一家私人診所上月爆發不明肺炎，包含5名醫護人員和1名患者，是最早被通報的6名案例。目前，「神秘肺炎」已造成11人感染、其中4人病歿，該診所也停止接收新病患。阿根廷衛生部長比索蒂（Carla Vizzotti）表示，經採檢結果顯示，4名死者的檢體樣本均發現軍團菌（Legionella），推測不明原因肺炎可能是由「退伍軍人症」（Legionnaires' disease）所導致，但仍有待釐清。患者感染「退伍軍人症」會在2至14天內發病，出現高燒、頭痛、噁心、想吐、肌肉痠痛等症狀，嚴重將引起肺炎、呼吸衰竭甚至死亡，病歿率高達10％。美國疾病控制與預防中心（CDC）指出，當民眾不小心吸入或喝下帶有「軍團菌」的霧氣或水源時，就會引發「退伍軍人症」，這是一種嚴重的肺炎感染。於1976年，當時美國退伍軍人協會（American Legion）在賓州費城舉辦年度大會，不久便陸續傳出與會人員發生肺炎及呼吸道感染等症狀，當時更造成211人感染、34人死亡，起初大家並不知道原因，故稱之為「退伍軍人症」。
7旬翁「旅館泡澡」感染致命病菌遽逝…740名遊客慘了 當局急籲快就醫
日本神戶市今年3月發生離奇的「老翁泡澡死亡事件」，一名70多歲老翁遭旅館澡堂內的致命病菌感染，經搶救後仍宣告不治。當局調查後發現，該病菌為屬於「軍團菌」的退伍軍人菌；且除該名老翁外，還有多達740位旅客使用被感染的澡堂，當局已呼籲民眾若有相關症狀，應盡速就醫。綜合日媒報導，該名老翁與另個同樣70多歲的男子，在使用旅館的澡堂設施約10天後，出現肺炎症狀，導致老翁死亡、另名男子還在醫院搶救。警方獲報後，隨即查出他們罹患退伍軍人病，並關閉遭感染的旅館澡堂進行全面消毒，直到完全驗不出退伍軍人菌為止；然而，令當局憂心的是，從老翁使用澡堂到罹病身亡這段期間，有多達740名旅客使用過該旅館的澡堂。當地衛生局表示，旅館內澡堂的細菌和老翁與另名男子體內的病菌相符，初步推測感染源為澡堂地板的「氣泡產生裝備清潔不確實」，同時也呼籲曾造訪該旅館的旅客，如有出現類似或身體不適症狀，就應立即就醫。另據疾管署資料指出， 退伍軍人菌感染會引起2種症狀不同的疾病，分別是「退伍軍人病」和「龐提亞克熱」。其中退伍軍人病會引發肺炎，甚至呼吸衰竭，患者常在1天內快速發燒且畏寒，並出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫可高達39.0至40.5℃，死亡率甚至達到15％，免疫功能障礙者還會更高；龐提亞克熱則不會引起肺炎或死亡，且病人通常在1週內會自癒。雖然退伍軍人菌不會人傳人，但退伍軍人病潛伏期約2到10天、龐提亞克熱為24至48小時。