輕重症分流收...
」 確診
藍營質疑防疫紓困振興預算 疾管署回應了
國民黨昨（8）日召開記者會質疑防疫紓困預算，對此，衛福部疾管署回應，自紓困振興預算支應新台幣180億元，其中160億元作為撥補隔離治療費用，採購抗病毒藥所需經費總計新台幣約24億元。疾管署指出，因應COVID-19疫情，採購抗病毒藥物、辦理檢驗診斷及隔離治療等所需經費不敷支用，經行政院同意由中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算，經濟部所列「嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興」科目項下調整支應180億元。疾管署表示，去年4月起，COVID-19進入社區流行，確診人數急遽增加，為保全醫療量能，確診個案採輕重症分流收治，安排於住家居家照護或於其他指定處所進行隔離或隔離治療，本署亦持續支持給付居家照護相關醫療費用。依健保署資料，2022年隔離治療費用(含居家照護相關費用)共受理申報計347.03億元，本署原編預算已不敷支應，故爭取預算160億元撥補2022年所需相關費用。疾管署指出，有關抗病毒藥物採購，今年5至7月間出現第4波疫情，已將原採購預計可供使用至今年底之抗病毒藥物儲備量用罄，考量國內COVID-19秋冬疫情可能受季節性流行、病毒株變異等多重因素影響，為降低重症減少死亡，爰擬增購抗病毒藥物、倉儲管理及配賦物流及所需經費，包含瑞德西韋21萬劑及其倉儲物流費，所需經費總計新台幣約24億元。另外疾管署也表示，COVID-19疫苗為全球首次傾力投入緊急疫苗開發以控制新興疾病大流行，無往例可參考。為分散風險並提供民眾更多選擇與完整保護，我國係採取「國際投資(COVAX)」、「逕洽廠商」及「國內自製」等多元管道，並持續觀察各國施打情形、疫苗研發進度、取得速度及疫情趨勢與病毒變異等因素滾動式調整；此外亦受國際疫苗市場及國人接種意願影響，過程中無法全程做到供需平衡。而超額準備疫苗為防疫戰略重要一環，與國際各國採行策略相同，為保障民眾接種安全，屆效疫苗均採一律銷毀，目前我國採購COVID-19疫苗各廠牌均有屆效銷毀情形。
清冠自費幕後2／憂指揮中心解散清冠EUA失效 藥界籲及早因應
防疫指揮中心本週將與國內中醫、中藥界開會，討論是否限縮「公費」清冠一號給藥對象，新方案最快八月實施，引發議論。藥界人士則提醒，因目前國內中藥成藥只有「經典方」能在取得GMP認證後上市販售，但「清冠一號」是新方，目前雖暫時取得緊急授權（EUA），但想取得藥證上市販售，仍須完成一到四期完整實驗，而清冠一號目前僅做了第一期實驗。藥界因此擔憂若指揮中心未來解散，清冠一號EUA也可能也同步面臨失效，民眾短期內恐難再拿到新冠一號，建議指揮中心及早因應。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，雖藥界擔心的問題應該不至於發生，但若藥界有此疑慮，指揮中心應在公布公費清冠一號使用對象檢討案時，一併說明，讓業者及民眾安心。他認為，因為清冠一號雖是取得指揮中心EUA才能上市，但EUA核發單位是衛生部食藥署，即使指揮中心未來不復存在，清冠一號EUA應還是有效。清冠一號是國家中醫藥研究所在2020年開發、用於治療新冠肺炎的中藥新處方。該藥方是依據明代「攝生眾妙方」所輯的「荊防敗毒散」方子，再搭配清熱解毒藥材研究改良，並在2021 年 5 月獲得國內臨時藥品許可證（EUA）上市。清冠一號上市後，先在各大醫院經由中醫會診，針對住院中、重症患者投藥，當時第一批獲准生產有八家國內藥廠，稍後並提供外銷。今年 4 月16日，本土案例突然直線上升，為強化輕重症分流收治，確保醫療量能及病人即時獲得醫療照護，指揮中心在朝野立委要求下，宣布開放清冠一號給 PCR 陽性確診個案及需居家照護者，經視訊診療評估後開立公費使用，防疫指揮官陳時中當時還曾盛讚「新冠一號」是台灣之光，而國家中醫藥藥研究所所長蘇奕彰則說明，根據研究結果顯示，清冠一號除對抵抗新冠變異株有效外，在中重症的預防或改善也有效果。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療，經過研究，還可多靶點治療新冠肺炎，且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。（圖／翻攝自紀惠容臉書）「勝昌也被授權出品清冠一號，銷路原本普通，但在4月16日後，詢問者突然暴增，原本參與生產的八家藥廠存貨供不應求，甚至來不及生產，衛福部後來又緊急開放六家藥廠參與製作」，國內老牌GMP藥廠「勝昌製藥」總經理李威著回憶。李威著解釋，清冠一號藥方有10味中藥材，只有桑葉、薄荷、魚腥草台灣能生產，其它七項藥材都需從大陸進口，因為台灣清冠一號熱銷，帶動全球銷量也提升。以其中台灣未生產的藥材「栝樓實」為例，四月下旬成本就從每公斤150元、漲價到800元，並帶動產地、大陸河南河北藥材同步上漲。李威著說明，中國大陸主要對治新冠肺炎中藥方以「清冠排毒湯」及「蓮花清瘟飲」為主，給藥思路與「清冠一號」不同，再加上大陸各省各有不同的中藥指引。相較下，「清冠一號」等於是靠著衛福部EUA闖出名號，這也是台灣中藥界首度讓民眾瞭解，中醫藥能與時俱進，有效對抗最新傳染病。但清冠一號熱銷，卻也凸顯國內中醫界與中藥界長期以來遭遇的瓶頸，包括國際學術論文報告篇數不如西藥多、遭到西醫藥界質疑，非傳統「經典方」新藥想上市，得比照西藥、進行嚴格四階段實驗，更別說現行健保給付中，中醫藥原本就僅佔5％，面對「西醫藥」主導的準制，中醫藥原本在台灣醫藥結構中就是少數，也很弱勢。也獲得授權生產清冠一號的「勝昌製藥」總經理李威著表示，「清冠一號」是靠著衛福部EUA闖出名號，也是台灣中藥界首度讓民眾瞭解，中醫藥能與時俱進，有效對抗最新傳染病。（圖／翻攝自勝昌製藥臉書）反觀中國大陸，近年逐步摒棄過去用西醫藥模式發展中醫藥的作法，推出包括老中醫師徒制、中藥臨床試驗、論文投稿點數計算改採符合傳統中醫邏輯進行，雖然這些新制度能否成功還很難說，但卻讓兩岸中醫界看到另種新可能性。「清冠一號藥理機轉其實與西藥抗病毒藥物類似，且具有副作用相對輕微（安全性較高）、取得容易、費用比抗病毒西藥低等優點，適合大型疫病來襲時大量備藥」，率先呼籲政府將清冠一號納入公費給付的藥師沈采穎認為，清冠一號讓外界看見中醫與中藥價值，建議政府應在清冠一號的基礎上「趁勝追擊」，增加中醫預算，並針對包括清冠一號、清冠二號等中藥方進行臨床效能驗證，努力發展本地中藥材，讓中醫藥與西醫藥分進合擊，協助台灣通過後新冠時代的疫情考驗。
國內疫情預高峰落在5月下旬 衛福部：將建置緊急後送綠色通道
行政院院長蘇貞昌今天在行政院會聽取衛福部「COVID-19疫情現況及應處作為」報告，衛福部表示，目前全球疫情有回升跡象，國內疫情則進入廣泛社區流行階段，預估高峰會落於5月下旬，請各部會及中央與地方政府間務必加強溝通相關應處措施，為疫情變化預作準備。衛福部統計，近一周本土案病例新增47萬5497例，較前一周的30萬2597例明顯上升，進入廣泛社區流行，病數持續快速增加。目前累計病例達98萬1141例，其中，本土感染96萬8742例，境外移入1萬2345例，死亡1176例。衛福部指出，為減輕醫療衛生單位負擔並維持防疫韌性，新設北北基桃8處大型採檢站，分散急診採檢壅塞；完整接種3劑疫苗確診者同住家人，得選擇免居隔並自主防疫7天，快篩陰性後可外出上班採買，但仍禁止聚餐或前往人潮擁擠處；國高中生因待5月下旬全國國高中第三劑接種作業進行後，可適用此制度；並持續優化自主回報系統及開單流程，減少平均開單所需時間。針對保全醫療量能，確立輕重症分流收治原則，自5月17日起，中重症、出生3個月且發燒及評估有必要者收治住院；70歲以上、65至69歲獨居者、懷孕36週(含)以上及出生3-12個月內高燒超過39度者(除評估可居家照護者外)，則收治加強版集檢所／防疫旅館，並建置緊急後送綠色通道。另外，簡化給藥流程並擴大藥物佈點，長照機構／矯正機構住民、居隔／居檢／自主防疫者及65歲以上長者為快篩陽性即可給藥對象，把握高風險者用藥黃金期；並請四大公立醫療體系配合開設學齡前兒童就醫綠色通道，訂定兒科重症調度模式並建置分流後送資訊平台，避免排擠兒童待診時間。衛福部表示，國內正處於與疫情共存階段，政府將持續考量風險控管及維持公衛防疫量能，逐步減輕剛性防疫措施，亦須民眾配合相關規定，高風險族群應儘速完成接種疫苗，攜手降低疫情衝擊，早日進入正常生活。
確診輕重病例分流收治原則即起調整 多了這些人要住防疫旅館
中央流行疫情指揮中心今(17)日表示，鑒於國內社區疫情持續擴大，為保全醫療量能，即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則，以確保確定病例即時獲得醫療照護，說明如下：（圖／疾管署提供）一、醫院：中/重症、出生未滿3個月且有發燒、及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要之確診者，收治住院。二、加強版集中檢疫所/防疫旅館：年齡70歲(含)以上、年齡65-69歲獨居、懷孕36週(含)以上、出生3-12個月且高燒(>39度)、或無住院需要但不符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者，收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。三、居家照護：年齡69歲(含)以下，且符合居家照護條件之無症狀/輕症確診者，採居家照護。不符合居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者，如本人或法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。四、加強版集中檢疫所/防疫旅館綠色通道：為提供收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館的高風險確診者(例如懷孕36週(含)以上、出生3-12個月且高燒超過39度者等)之緊急就醫需求，設置加強版集中檢疫所/防疫旅館緊急後送就醫綠色通道，提供緊急生產及兒童等就醫需求，以保障病人安全。五、醫院下轉原則：經醫師評估已無住院醫療需求，且符合解除隔離條件者，得由醫院先行安排出院；未符合解除隔離條件者，倘符合「COVID-19 確診個案居家照護管理指引及應注意事項」居家照護之健康條件，則下轉返家進行居家照護至隔離期滿；若未符合居家照護之健康條件者，則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單，得由醫院通知衛生局補行開立。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行社區確診病例輕重症分流，加速病床周轉率，以確保醫療量能。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。
蘇揆要求精簡長者用藥評估 增嬰幼兒綠色通道
因應因應本土疫情持續升溫，行政院長蘇貞昌今（12）日表示，請中央流行疫情指揮中心、衛福部研議縮短長者投藥時間，以及針對嬰幼兒等高風險族群開設優先看診的「綠色通道」。蘇貞昌在行政院會聽取衛生福利部「COVID-19疫情現況及應處作為」報告後指出，政府提出「新台灣模式」，就是要大家「正常生活、積極防疫、穩健開放」，既然要開放，勢必要縮短防疫時間、縮小匡列範圍，因此確診數也一定會增加，尤其Omicron變種病毒特性就是傳播速度快，現在確診數正如政府當初預估，持續不斷地增加。儘管如此，蘇貞昌表示，將近99.8%確診者都屬輕症或無症狀；從今年國際確診死亡人數來看，香港是千分之8，日本是千分之2、韓國是千分之1，台灣則為萬分之2，死亡率相對較低。談及防疫措施，蘇貞昌請指揮中心和衛福部研議，就長者用藥再精簡評估程序、縮短投藥時間，以把握高風險族群藥物治療的黃金時間；另一方面，為讓嬰幼兒等高風險族群能優先看診，研議開設「綠色通道」的可行性。蘇貞昌指出，為避免無症狀或輕症者湧至急診進行PCR採檢，排擠正常急診病患收治，除各縣市已增設社區篩檢站、各醫院加開防疫門診外，也請國防部國軍醫院、退輔會榮民醫院及衛福部部立醫院，協助在疫情嚴重的縣市，多增設社區篩檢站。此外，為強化輕重症分流收治，也請衛福部、交通部與地方政府合作，再擴增加強型防疫旅館。在快篩試劑整備方面，原預計5月底及6月才會進口的快篩試劑，蘇貞昌要求儘可能提前交貨；在疫苗方面，政府採購的輝瑞BNT兒童疫苗，也預定在最短時間內有77萬劑到貨量，希望持續提高疫苗覆蓋率。目前我國疫苗接種人口涵蓋率第1劑85.4%、第2劑80.5%、第3劑61.9%。
避免病情在家惡化！臨產孕婦、80歲以上確診需住院 單身老人須入住集中檢疫所
中央流行疫情指揮中心今天（4日）表示，鑒於國內社區疫情持續擴大，確診病例遽增，考量Omicron病毒株特性，係以輕症及無症狀為主的快速傳播模式，為擴大醫療應變量能，即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則，以確保醫療量能及確定病例即時獲得醫療照護，說明如下：一、 中/重症之確診者，收治於醫院。二、 無症狀/輕症之成人確診者：年齡80歲(含)以上或懷孕36週，收治於醫院；年齡70-79歲、65-69歲且獨居者、懷孕35週以內，或無住院需要但不符合居家照護條件者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；年齡69歲(含)以下，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。三、 無症狀/輕症之兒童：出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度)，且經醫師評估有住院治療必要者，收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、 例外情形：不符居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。五、 無症狀/輕症之血液透析病人，得依地方衞生局規劃，安排居家照護，並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。六、 醫院收治之無症狀/輕症確診者，住院天數以不超過5天為原則，倘經醫師評估已無住院醫療需求，且符合解除隔離條件者，得由醫院先行安排出院；未符合解除隔離條件者，下轉返家進行居家照護至隔離期滿。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單，得由醫院通知衛生局補行開立。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行社區確診病例輕重症分流，加速病床周轉率，以確保醫療量能。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。
孕婦確診「36周區分」惹議 指揮中心解釋三原則
中央流行疫情指揮中心今（15）日表示，為擴大醫療應變量能，強化輕重症分流，以確保醫療量能及確定病例即時獲得醫療照護，昨（14）日調整COVID-19確定病例輕重症分流收治條件，醫院收治中重症、高齡（70歲以上）、血液透析、懷孕36週以上確診者；其餘依條件收治至加強版集中檢疫所/防疫旅館或居家照護管理。有關媒體報導部分專業人士對孕婦確診者依懷孕週數做為輕重症分流存有疑慮，指揮中心說明如下：(一)懷孕染疫之併發症風險高，近預產期者也隨時可能有生產照護需要，較不適合居家照護模式。(二)孕婦如確診，先依週數(36週)分流到加強型集檢所/防疫旅館或醫院。至加強型集檢所/防疫旅館者，除每日健康關懷，負責醫院會例行照會婦產科醫師視訊或到所會診，評估有需要住院觀察/治療者，會轉送醫院收治。(三)所有加強型集檢所/防疫旅館均已與醫院設綠色通道，因應緊急醫療後送需求，請入住民眾安心。指揮中心指出，將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。
確診輕重症分流再放寬 這「4族群」才須送醫
鑒於近期本土疫情升溫，面對Omicron病毒株以輕症及無症狀為主的快速傳播模式，中央流行疫情指揮中心今(14)日表示，為擴大醫療應變量能，強化輕重症分流，以確保醫療量能及確定病例即時獲得醫療照護，即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治條件，說明如下：（圖／中央流行疫情指揮中心提供）一、醫院：收治中重症(依WHO之SARS-CoV-2感染的相關臨床表現分類屬中度以上者)、高齡(70歲以上)、血液透析、懷孕36週以上確診者。若住院病患已無住院需求者，無須待解除隔離，即可依分流收治原則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館(於啟動居家照護之縣市，得返家採居家照護)。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）（圖／中央流行疫情指揮中心提供）二、加強版集中檢疫所/防疫旅館：收治無症狀、輕症(含機場落地採檢PCR陽性)且年齡未滿70歲、生活可自理或有陪同照顧者(如孩童)，或懷孕未滿36週之確診者。三、居家照護(啟動縣市)：未滿65歲，無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者，得採居家照護管理；不符居家照護條件者，依分流收治原則送加強版集中檢疫所/防疫旅館或醫院。四、專責病房、加強版集中檢疫所/防疫旅館如場地允許，均以2人一室收治，不限家人、同住或同行者；加強版集中檢疫所/防疫旅館如房型允許(如家庭房)，可同室收治2人以上，且以家人、同住或同行者為限。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行社區確診病例輕重症分流，以確保確診者健康權益。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施，以兼顧病人安全及醫療量能。