遊戲治療
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信誼調查：6成「2至8歲幼兒」已接觸3C 專家談風險揭解方
現代父母習慣「3C育兒」，信誼基金會今（7）日公布的「2至8歲遊戲行為與發展現況大調查」揭示，有60%以上孩子使用3C設備，其中超過50%有玩數位遊戲，長此以往將不利於孩子的努力與毅力，及關懷與專注等能力養成，還可能增加親子衝突與情緒失控風險。專家建議，父母可讓孩子從管理使用時間、學習任務優先順序、培養多元興趣，例如親子陪玩做起，有助於減少孩子使用電子產品，而當孩子已到「說停不能停」的地步，家長不宜硬碰硬，謹記「多同理」、「說情緒」、「學自控」要訣，找回親子間的情感連結與孩子的行為控制力。信誼基金會今天舉辦「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查發表會，主任陳淑惠表示，遊戲可以讓孩子長出信心、主動學習、融入團體合作、解決問題，但隨著3C裝置日益普及，許多家長將電子產品做為安撫工具或育兒輔助。調查顯示，家長對孩子使用3C的看法，79.9%認為「適量可以」，但會限制使用時間或用途，其中80%家長會和孩子約定3C使用規則、56%陪孩子一起使用3C、66%關注3C內容的合宜性，不過除了認為「適量可以」的家長以外，還有1.8%覺得「不必限制或其他」，因3C是現代生活的一部分，此外還有18.3%持「反對態度」，認為「盡可能延後孩子接觸3C」。2至8歲父母對孩子3C使用的意識。（圖／信誼提供）調查指出，60.3%以上的孩子已開始使用3C設備，更有53%的2至8歲孩子已開始玩數位遊戲，而53%中有1%為不滿1歲、17%為1至2歲、21%為3至4歲、9%為5至6歲、5%是小學以後，由此可見，48%學齡前（不滿6歲）孩子已開始玩數位遊戲，2歲以前則有18%。調查提到，15%家長平日從不讓孩子玩數位遊戲，48%會讓孩子玩30分鐘以內，24%會讓孩子玩30至60分鐘、13%會讓孩子玩1小時以上，而孩子平日每日玩數位遊戲時間平均為33分鐘；4%家長假日從不讓孩子玩數位遊戲，33%會讓孩子玩1小時以上，而孩子假日每日玩數位遊戲時間平均為62分鐘。2至8歲孩子使用3C、玩數位遊戲的現況。（圖／信誼提供）對此，桃園市臨床心理師公會理事長鍾世明參照美國兒科醫學會（AAP）指引，建議2歲以下孩子應盡可能避免使用3C產品，3至6歲則應限制每天使用時間不超過1小時，且需由大人陪同選擇、討論內容，確保接觸的是高品質數位內容；學齡以後的孩子雖沒有明確時間規範，但家長應讓孩子養成用30分鐘休息10分鐘的習慣，並學會「重要事情優先於3C」、「說停就能停」的概念，建立良好自控力。鍾世明說，孩子長期使用3C產品，不僅會降低專注，還可能削弱努力及毅力與關懷，這是因為3C遊戲往往能迅速帶來成就感，即使失敗也能立刻重來，且許多遊戲環境充斥暴力語言與負面互動，久而久之會使孩子的同理心下降，進一步影響社交行為與情緒管理能力。鍾世明表示，他從生活上與實務中發現，孩子3C使用的問題愈來愈嚴重，有許多國中小孩子因3C導致情緒失控，甚至演變為親子衝突的案例 ，家長無奈下只好帶孩子到治療所求助。當孩子對3C產生高度依賴性，甚至出現一停止使用3C就情緒爆炸的狀況，家長不要硬碰硬，宜謹記「多同理」、「說情緒」、「學自控」要訣，先以同理取代對抗，理解孩子無法繼續使用的不滿與不適感，再引導孩子表達真實情緒，最後重申原本約定好的規則，協助他們學習控制情緒。鍾世明提醒，孩子的大腦自控系統尚未成熟，真正發展完整可能要到18至25歲，家長應持續陪伴、練習，而不是放任不管或直接處罰。若孩子總依賴3C打發時間，家長更應協助孩子依年齡與特質從小培養多元興趣，其中年紀較小的孩子可由家長陪玩遊戲並觀察反應，年紀較大的孩子則應尊重意願，一起討論適合的活動內容；此外，不論是靜態的畫畫、閱讀，或動態的球類運動，都可視情況交替安排，讓孩子從中探索出真正喜歡且願意投入的領域。同樣出席發表會的前中華民國遊戲治療學會理事長、台北市立大學心理與諮商學系副教授莊雅婷表示，親子陪玩時，遊戲不只是玩樂，在於遊戲能促進孩子身心發展，像是鬼抓人、捉迷藏等動態活動，有助於刺激視聽觸覺等感官，並強化大肌肉耐力；若是積木、組合類玩具等靜態活動力，則能幫助鍛鍊小肌肉協調力。莊雅婷表示，孩子也會透過語言類或角色扮演類遊戲，模仿生活中常見的情境，例如他們會在扮家家酒時背著包包、踩著高跟鞋、拿著鑰匙模仿媽媽出門買菜，或模仿老師教學生及醫生治病人，體驗不同社會角色與責任，並在遊戲過程中逐漸萌生出幫助、照顧他人的利他心理。莊雅婷指出，2至8歲為孩子發展自尊概念的重要階段，許多孩子會在遊戲中展現強烈的「想贏」的念頭，這種情況也反映他們對自我價值的探索與期許，家長若能理解孩子在意勝負的情緒，並以溫暖的態度陪伴與鼓勵，讓孩子即使失敗也能感受到被接納，有助於建立自信、學習情緒調節能力。莊雅婷提醒，當孩子在遊戲中遇到衝突、挫折或爭吵時，正是家長引導孩子學會協商與理解他人的機會，因此父母不需害怕衝突，更重要的是以穩定的態度陪伴與引導，讓孩子在遊戲中學會面對勝負、尊重規則，也讓親子關係更加緊密。信誼基金會舉辦「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查發表會，左起為桃園市臨床心理師公會理事長鍾世明、信誼基金會營運長廖瑞文、台北市立大學心理與諮商學系副教授莊雅婷。（圖／林則澄攝）信誼基金會營運長廖瑞文表示，信誼提出4大育兒呼籲，期盼社會共同打造遊戲友善育兒環境，包括「遊戲重互動品質，而不是時間長短」，建議父母讓孩子自由探索，扮演好「引導」的角色，讓玩成為學習和成長的起點；其次是「幫助孩子創造更多友伴共玩經驗」，定期幫孩子安排同齡共玩、參加團體活動、參與親子課程等，讓孩子練習協作、分享與衝突處理。信誼基金會營運長廖瑞文。（圖／林則澄攝）再者為「設立3C使用規範，預防依賴成癮」，父母應避免把手機和平板當作電子保母，使用時由父母陪伴，選擇合適內容並適時引導和解說，並注意是否影響家庭活動、睡眠和飲食習慣，讓3C成為學習和生活工具；最後則是「父母共親職，是孩子最有力的後盾」，家庭是幼兒第一個學習現場，父母共同參與教養，也為家庭建立互補的育兒文化，成為孩子最穩固的後盾。「2至8歲遊戲行為與發展現況」大調查針對全台9981名幼兒家長，深入了解孩子在家中遊戲行為與能力發展的關聯性。信誼基金會董事長張杏如說，信誼除提出重點與呼籲，供家長、教師與政策制定參考外，同時邀請專家回應撰文編製「遊戲的力量」特刊免費贈閱，也將舉辦專家講堂，透過實體活動、Podcast等服務回應，讓家長知道「在育兒的路上，我們並不孤單」。
又傳霸凌案？ 北市5歲童遭師施暴 教育局：秉公處理
師生霸凌案件頻傳，台北市某國小發生一名5歲特教男童遭教師施暴，台北市議員洪婉臻12日接獲陳情指出，老師拉扯幼童導致臉、雙手瘀傷，學校卻沒有積極處理及真誠致歉。校方對此回應，老師已調離現職且有通報校安，並多次向家長致歉。洪婉臻接獲孩童媽媽陳情，5歲孩子就讀北市某公立國小附幼特教班，3月28日做丟球訓練時和其他孩童嬉鬧，遭老師暴力制止，直接把幼童拖出教室，隔絕在走廊，造成孩童雙臂受傷，當天天氣相當寒冷，學童不斷哭喊、拍打門，老師卻置之不理長達6、7分鐘。洪婉臻轉述說，孩子回家後經常做惡夢，甚至出現拒學狀況，驗傷結果顯示臉、雙手瘀傷，腳也有壓傷，但校方始終沒有真誠致歉，也無表達關心。家長指出，老師一開始並沒有坦白，並聲稱孩子情緒失控而將其抱離球池，但孩童進入幼兒園情緒一直都很穩定。洪婉臻透露，北市教育局更一度推諉是因學童「個頭大」，抱小孩太用力才受傷。陳姓校長回應，老師已在3月29日調離現職，幼兒園蔡主任補充指出，老師很後悔並坦承錯誤，有通報校安、學前科，同時和學校輔導室做遊戲治療，另也討論希望以線上教育不中斷學習。教育局說明，接獲通報後，依「教保相關人員違法事件調查處理辦法」調查，預計4月底完成，若確有違法情事，將依《幼兒教育及照顧法》、《教保服務人員條例》秉公處理毋枉毋縱。
奶奶過世引發情緒潰堤 小二童竟罹憂鬱症
小智心愛的奶奶在他升上國小二年級時的暑假過世了，原先開朗活潑的小智，在開學前幾天開始睡不著，常黏著媽媽哭。開學後，小智每天早上都說身體不舒服，哭著不想上學；學校上課也無法專心、下課也都只待在教室裡發呆。放學後寫作業的速度變得很慢，安親班老師發現後關心他，小智卻哭著說不會寫，也常忘記帶功課回家。有幾天小智甚至會反常地尿床或特別早起，行為異常的小智，不再嘰哩呱啦地分享學校事物，遇到一點挫折就會不耐煩地生氣或大哭；飯也吃得不多，催促他做事就又開始哭，吵著要媽媽幫忙。諸般退化行為讓父母漸漸不耐煩，開始斥責，結果小智卻說自己想跟奶奶一樣死掉。看小智不像單純的任性，學校便安排輔導老師跟小智晤談、遊戲治療等，但持續兩、三次後效果有限，老師遂建議父母帶小智到醫院的兒童心智科就診。亞東醫院精神科暨青少年心智健康中心主任林育如表示，經評估診斷後確認小智罹患了憂鬱症。因為小智的狀況持續超過三週，對於學業、家庭生活及睡眠品質的影響甚劇，與父母討論後，決定先讓小智接受藥物治療，同時請父母讓小智多休息、放鬆心情，包容他的退化，並給予鼓勵及陪伴。在合併輔導老師的遊戲治療與三週的藥物治療後，小智的睡眠品質、食慾逐漸改善，恢復以往的活力及笑容，穩定治療半年後就停藥了。林育如分享，原先父母擔心奶奶的過世會對小智的心理造成不良陰影，但經過治療後小智告訴父母，雖然想念奶奶，但已經不會想要死掉，會過得更好讓天上的奶奶放心。林育如指出，臨床上的憂鬱症在兒童間並不常見，盛行率約百分之二，是腦功能失調的生理疾病。目前認為失去重要親屬、被虐待/疏忽、重大生理疾病、家族病史等為發病之危險因子。若不治療持續惡化，可能會造成學業困難與人際關係破裂，進一步被誤解是懶惰、對立，對兒童的自我發展有重大影響，甚至可能使孩子產生自殺意念與行為，需早期積極介入治療。若症狀尚不嚴重，可使用心理治療與環境支持；若症狀嚴重時，則建議合併藥物治療，通常可獲得有效改善。兒童雖然看似沒有煩惱，但在意的事情也不少。林育如呼籲家長要隨時注意孩子們的情緒與行為，尤其在經歷重大變故後，若有發現持續性的異常或退化性行為，建議要趕緊到兒童心智科就醫。
亞斯兒何處去4／拒教自閉兒頻發生 常見校方推託「資源不足」
雲林縣一所育幼院爆發一名亞斯伯格症（自閉症類群）院童遭當地一所國小排擠的事件，校方稱特教資源不足，召開個案會議討論院童離校的時間；無獨有偶，監察院月前做出一個糾正案。監察委員王幼玲發現，台中市太平區東汴國小以無特教資源為由，拒絕一名自閉症學生入學，對此糾正校方，顯見台灣的教育環境，仍對自閉症類群患者相當不友善。該亞斯伯格症學童「小東」（化名）今年就讀小五，因原生家庭遭受家暴，被新北市社會局緊急安置到雲林縣長愛家園育幼院，並於附近學區的小學就讀，不料就學不久後爆發咬傷老師事件。長愛家園育幼院長吳文輝指控，校方聯合家長會多次驅趕小東，要求他至其他學校就讀；家長會長甚至接連在當地臉書社團、畢業典禮場合「公審」育幼院及院生。吳文輝不捨，認為小東才剛適應新環境，如今淪為人球般的處境。對於自閉症童的受教權，監察院月前做出一個糾正案。監察委員王幼玲發現，台中市太平區東汴國小以無特教資源為由，拒絕一名自閉症學生入學，對此糾正校方，並行文教育部必須確實檢討改進。雲林縣社會處曾針對小東的遭遇召開跨部會會議，但仍難解在校適應不良的問題。（圖／報系資料照）「中華育幼機構兒童關懷協會」祕書長洪錦芳建議，類似事件應回歸專業分工，安置機構和校方必須減少對立，協力合作找出實質可行的做法，多管齊下創造孩子的最佳利益。此外，可以透過遊戲治療、心理諮商等「跨專業」，評估個案給予幫助，「每個孩子都是國家的重要資產，每個孩子也都有其獨特之處；多走一哩路，多想一點辦法，才能替弱勢孩子找到更多的出路。」
【熟女逗雛鳥3】幼童啾啾遭襲行為變怪異 精神科醫師：孩子有樣學樣
台中市某私立幼兒園驚傳女園長對年僅6歲的男童撫摸生殖器長達數分鐘，事後男童不但畏懼上學，更時常做惡夢，甚至還出現撫弄自己生殖器、還會將餐具當成生殖器玩弄、爬到家人身上抖動下體等行為，男童母親小惠（化名）指控幼兒園包庇，沒有妥善處理，且幼兒園裡的老師因男童自閉症的關係，多次於課堂上以言語霸凌男童，但不管是提告、投訴教育局，都未得到合理的解釋與道歉，整起事發至今已2年，家屬相當憂慮，擔心性騷事件會讓孩子留下一輩子抹不去的黑點。精神科醫師楊聰財表示， 3到6歲這個年齡段是孩子學習的最佳年齡段，不管是模仿能力、或學習能力都極強，孩子突然出現特定表現，幾乎都是從模仿來的，因此孩子一定是經歷或目睹類似的事件；楊聰財也強調，自閉症孩童需要更多耐心、關愛，若已有創傷後症候群，並出現一些脫序的行為，家長應尋求專業精神科醫師，並透過遊戲治療方式導正其行為。男童家屬在聯絡簿上提到希望園長不要每天都把孩子叫道走廊問話，已明顯干擾到孩子。（圖／讀者提供）記者實際撥打多通電話至幼兒園，但櫃檯人員表示，園長有事不會進到幼兒園，記者留下電話等候回應，但至截稿前未取得園長任何回應。台中市教育局幼兒教育科第一股林姓股長表示，該幼兒園確實有人數超收的現象，已在2018年10月30日公告負責人姓名，並處以罰鍰。第2股承辦人則表示，此事件經過社會局、警察局、教育局調查，並未發現園長有碰觸孩子，記者問為何孩子會有創傷後症候群反應，該承辦員則表示會持續追查。小惠目前仍帶著孩子長期接受心理治療，2年來共治療約33次，上了小學的孩子依舊會在半夜嚇醒，也會回想起園長的魔爪，小惠知道此事對孩子的傷害已經造成，只希望能夠透過治療，讓孩子遠離惡夢，也期盼相關單位能夠正視幼兒園的性別暴力，還給孩子一個單純、友善的成長環境。
砸3.7億買辦公室民眾掀退捐潮 社福界吐心聲：社工吃愛心就會飽？
兒福聯盟大手筆花費3.7億元，在內湖買下整層辦公室，引發外界質疑兒福拿民眾善款來繳房貸，還有不少人提出退捐款要求。對此，網路上有社工發文點出，社福界普遍面臨的困境，對於大眾多以為「社福界夠苦才對得起我們捐的錢」感到遺憾，提到只有社福界的人聽了才會覺得「難道不能有自己的辦公室嗎？」、「社工吃愛心就會飽嗎？」臉書專頁「被社福耽誤的吟遊詩人」發文表示，坊間許多捐款人都抱持著「我給你們錢，就給我省著用」的心態在做社會福利或慈善捐款，這也是社會上對社福界的印象，總認為「社工是吃愛心就會飽的一群人」；且受助孩子不能花錢打扮、養狗或用智慧型手機，形成受資助的團體或個人，「你們必須苦哈哈，才對得起我們捐的錢」的印象。臉書專頁「被社福耽誤的吟遊詩人」針對最近兒盟大手筆買辦公室的爭議發文。（圖／翻攝臉書）作者在臉書專頁發文提到，不太懂大家為什麼會覺得社福機構不該有自己的辦公室，作者稱，他雖然不是房地產專家或該組織裡的人，所以無法對此討論，但明明辦公室的空間，有時能提供給服務家庭使用，加上該會有上百個員工，為什麼一定要塞在嘈雜的工業區裡，但大家不會問，只會第一時間「可惜自己的錢」。針對兒福大手筆買辦公室的爭議，兒福聯盟執行長白麗芳今天表示，新的據點將用來成立兒童人權與兒少福利發展中心，作為弱勢及高風險家庭使用的會談室、團體輔導室、兒童遊戲治療空間等用途，推展更多服務，員工辦公空間僅占35%。白麗芳今天也舉行記者會，親上火線面對外界質疑。她強調，會購置辦公室，只是希望大家能有個穩定的辦公處所，不用一直被房東趕來趕去，目前還未交屋，一切都還在洽談，接下來才會跟銀行討論後續費用。面對民眾提出退捐要求，她表示，目前是一直有電話，還來不及統計，但退捐是民眾的權利，不會故意不辦理。白麗芳並提到，尊重民眾觀點及選擇，呼籲外界不要對社工師做人身攻擊。