遲鈍
」 自撞 黃軒 車禍 醫師 發燒
4歲童發燒嗜睡幾天！掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴：兇猛摧毀大腦
「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」兒科急診主治醫師吳昌騰提到，1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診，初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院，數小時後突發抽搐與昏迷，經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」（ANEC），雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療，仍因細胞激素風暴快速惡化，最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨（4月30日）在臉書粉專發文指出，那天的兒科急診室依舊忙碌，孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起，整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示，孩子這幾天只是發燒，白天還能自己走路，甚至還吵著要看卡通，認為只是比較想睡而已。初步觀察之下，情況似乎也符合這樣的敘述。然而，當吳昌騰醫師實際檢查孩子時，他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍，整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡，而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷，他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而，數小時後病情急轉直下，孩子突然出現抽搐，身體僵直、眼神失焦，父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區，插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻，吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性：「兒童急性壞死性腦病」（Acute Necrotizing Encephalopathy，ANEC）。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查，但初步結果未見明顯異常，這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺，因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移，孩子的意識持續惡化，醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房，並啟動更積極的治療策略，包括類固醇與免疫調節治療，以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示，雙側視丘出現對稱性病變，這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式，與時間競賽，試圖阻止病程惡化。然而，即使醫療團隊全力以赴，ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終，「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示，在臨床經驗中，他曾經見過這類病童，有些幸運存活，有些留下嚴重後遺症，也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見，但一旦發生，惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果，有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而，吳昌騰認為可以確定的是：「有些孩子，從發燒到昏迷，有時候只需要很短的時間！」
直球追愛圈粉 郭晉安《憨夫成龍》胖十公斤扮傻
香港視帝郭晉安去年被爆離開老東家TVB後動向備受關注，回顧他的演藝生涯，代表作之一非經典港劇《憨夫成龍》莫屬。他在劇中飾演傻子「阿旺」，劇情描述女主角宣萱陰錯陽差嫁給心智單純的阿旺後，展開一段笑中帶甜的婚姻故事。該劇於2002年在香港播出時最高收視飆至46點，勇奪年度收視冠軍，掀起全民追劇熱潮，如今即將在台播出，讓不少劇迷相當期待。郭晉安在《憨夫成龍》中大膽突破形象，為了詮釋角色的純真與自然，他特別調整咬字與發音方式，融入自己兒時含滷蛋的說話習慣，讓語氣更顯稚氣，成功強化角色辨識度。除了聲音表現，郭晉安在外型上同樣下足苦功，為戲刻意增重10公斤。他曾分享，劇情背景設定在民國時期，娛樂相對單純，飲食成為生活重心，像阿旺這般純樸的人自然也偏好吃，因此角色設定較為圓潤。體態的改變不僅讓角色更具說服力，也讓他在肢體表現上有些遲鈍，走路搖搖擺擺，增添不少喜感。而阿旺之所以深植人心，關鍵正是他看似傻氣卻滿滿真誠的「寵妻本能」，不僅「吃飯睡覺找老婆」是日常，更為替妻子慶生親手研發「老婆餅」，直球式追愛擄獲大批觀眾，也讓他被封為「最強寵妻代表」。郭晉安憑藉此角細膩詮釋成功打動評審，最終不負眾望奪下人生首座視帝寶座，奠定實力派地位。
北海道驚見巨型棕熊！體重高達330公斤 在地獵人也驚呆：從來沒看過
日本北海道近期接連傳出棕熊出沒事件，其中1頭體重高達330公斤的巨大個體在春季被捕，就連當地獵人也驚呼「從來沒看過」，引發外界關注。據悉，這頭棕熊於27日上午在苫前町落入箱型陷阱，過程中不斷發出低沉吼聲，場面相當震撼。日本朝日電視台報導，當地獵友會指出，被捕獲的棕熊體長約2公尺15公分，體重達330公斤。值得注意的是，以往棕熊在冬眠期間不進食，春季甦醒後通常體型偏瘦，然而此次捕獲的個體卻異常壯碩，連長年與野生棕熊對峙的資深獵人也直言「春天從未見過如此巨大的棕熊」，對其體型感到十分驚訝。據了解，相關單位先前透過感測相機發現該區域有棕熊活動跡象，經與地方政府協商後，於25日在靠近人類聚落地帶設置箱型陷阱，最終成功捕獲該個體。由於其體型遠超一般春季棕熊，引發專家高度關注。北海道大學獸醫學研究院教授下鶴倫人指出，棕熊在冬眠期間體重通常會減少約20％至40％，若該個體甦醒後仍重達330公斤，推測冬眠前體重可能接近450公斤，屬於相當大型的個體。他也表示，若在冬眠前攝取大量高熱量食物，例如當地曾遭破壞的飼料用玉米，確實可能形成如此體型。事實上，該地區去年夏天曾出現飼料用玉米遭棕熊啃食的情況，是否與本次捕獲的個體為同一隻仍待確認，但專家認為兩者間存在一定關聯性。除了此次捕獲事件外，北海道近期也頻繁出現棕熊蹤跡。25日在苫前町的國道旁，有民眾從車內拍攝到另1頭棕熊出現在道路附近草叢。畫面中，棕熊一邊注視車輛，一邊緩慢移動，甚至停下來挖掘地面，疑似覓食新生的山菜或植物嫩芽，顯得從容不迫。目擊民眾表示，自己在北海道生活45年，首次近距離看到野生棕熊，對其長爪與體型印象深刻，並指出該熊對人類似乎並不畏懼，行為顯得相當鎮定，推測可能尚屬年輕個體，且已逐漸習慣人類活動環境。類似情況也出現在日本其他地區。在福島市，1名50多歲男子日前與妻子上山採集山菜時，遭1頭約1公尺長的熊攻擊；而在秋田縣，4月熊隻目擊通報已超過300件，是去年同期的4倍，當地甚至已發布「熊出沒警報」。此外，秋田市1處老人福利機構25日也出現熊蹤。當時1頭棕熊進入庭院啃食草木，職員發現後立即透過室內拍攝並採取緊急措施，包括上鎖門窗、關閉窗簾及移除可能散發氣味的垃圾，以確保住民安全。所幸熊隨後自行離開，未造成人員傷亡。對於近期棕熊頻繁出沒的現象，岩手大學副教授山內貴義分析指出，今年出現的個體不僅數量增加，且包含不少成年棕熊，與過去多為幼熊下山覓食的情況不同。他認為，部分棕熊可能已學習到「人類不會主動攻擊」，導致警戒心下降，甚至對人類活動變得遲鈍，進一步提高接觸風險。
52歲工程師每天疑妻出軌！就醫大逆轉「年輕愛玩」 自己染梅毒釀癡呆
大陸湖南省長沙市近日出現一宗特殊病例。52歲工程師老李（化名）在過去半年間性情大變，原本溫和穩重的他不時情緒失控、懷疑妻子出軌，甚至動輒打罵家人，並伴隨走路不穩等異常症狀。家屬帶他輾轉多個科室求診，曾被誤診為精神分裂症或阿茲海默症，直到進一步檢查後，才確診為晚期神經梅毒，即「麻痺性癡呆」。醫師檢查發現，老李出現典型「阿羅瞳孔」，即對光反應遲鈍，同時腦脊液中梅毒抗體滴度高達1：1280。進一步追溯病史，確認其20多年前曾有高風險性行為，但當時未接受規範治療。醫師指出，該病是由梅毒螺旋體長期潛伏並侵犯中樞神經系統所致，潛伏期可長達10至30年，且常以精神異常作為首發症狀，極易與其他精神或退化性疾病混淆。專家說明，麻痺性癡呆屬於神經梅毒的一種類型，是病原體長期侵蝕腦部引發慢性腦膜腦炎，進而導致進行性認知退化、精神行為異常及肢體功能障礙的嚴重感染性疾病。與常見的阿茲海默症不同，此類癡呆具感染性，在早期仍有治療機會。然而，一旦腦部出現實質性損傷，多數情況難以完全恢復。醫師提醒，神經梅毒多發於40至60歲族群，早期症狀隱匿且進展緩慢，容易被忽視。若中壯年族群出現短時間內認知功能快速下降、性格劇變或不明原因的精神異常，應提高警覺，及早進行相關檢查，以免延誤治療時機，造成不可逆的神經損害。
喪屍煙彈不只害人站不穩、抽動！ 醫揭致命風險：恐直接抑制呼吸
新北市三重區警方17日深夜巡邏時，發現47歲李姓男子眼神閃爍、神情緊張、形跡可疑，上前盤查後當場查獲俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品「依托咪酯」。對此，安南醫院胸腔內科醫師何建輝示警，這類毒品不只會使人精神或行為異常，可能進一步抑制大腦與呼吸中樞，最終危及生命。何建輝於臉書粉專發文表示，「依托咪酯」原本是醫療上使用的藥物，在特定醫療情境下，會由專業人員嚴密監控下使用，但當它被非法加入電子煙彈、以吸入方式濫用時，可能直接危害呼吸、中樞神經，甚至危及生命。何建輝說明，「依托咪酯」常被稱為「喪屍煙彈」不是因為名字驚悚，而是由於使用後可能出現意識混亂、動作失控、反應遲鈍、步態不穩、異常躁動等狀況，嚴重時影響呼吸與意識狀態。最需要警覺的是，凡是會影響中樞神經的物質，就可能進一步影響呼吸驅動，這意味著當一個人看起來「恍神、失控、站不穩、叫不太醒」時，問題不只是精神或行為異常，可能大腦與呼吸中樞正受到抑制。何建輝指出，很多人以為吸入式毒品的危害，主要是成癮或精神症狀，但從呼吸道專科醫師的觀點來看，這類物質常常伴隨以下風險：1、呼吸抑制：若中樞神經受到影響，患者可能呼吸變慢、變淺，甚至無法有效換氣。若症狀更加嚴重，可能導致體內氧氣下降、二氧化碳上升，進一步危及生命。2、吸入後氣道刺激：如以電子煙或不明混合煙彈形式吸入，除了藥物本身，還可能吸入其他不明溶劑、添加物或加熱後產物，對氣道與肺部造成刺激，恐怕出現咳嗽、胸悶、呼吸不順、喉嚨不適、喘鳴、氣喘惡化等症狀。3、意識改變導致二次傷害：使用後若出現神智不清、跌倒、行為失控，除了毒物本身傷害外，也容易衍生外傷、交通意外，甚至延誤就醫。何建輝提到，當一個人使用不明煙彈或中樞抑制性物質後，外觀上可能只是「怪怪的、不太對勁」，而身體內部可能已經出現呼吸節律異常、氧氣不足、意識狀態改變、神經肌肉控制失常等問題，因此這類案件不只是治安問題，同時也是公共衛生與急重症風險問題。何建輝示警，如果身邊有人疑似吸食不明煙彈後出現「叫不太醒、反應明顯變慢」、「呼吸變慢、變淺，或看起來很費力」、「站不穩、抽動、肢體不自主」、「胸悶、喘、嘴唇發白或發紫」、「意識混亂、言行失序」等情形，請務必提高警覺，有時候真正惡化的速度比想像中更快，不該被當成「睡一下就好」或「醉了而已」。
用電子煙吸食「喪屍煙彈」！ 專家示警：嚴重恐致呼吸停止
近年來，市面上出現一種被稱為「喪屍煙彈」的新型毒品依托咪酯（Etomidate），其主要成分源自醫療用麻醉藥物。原本這類藥物在醫療院所中是由專業醫師控制劑量，用於手術或鎮靜治療的靜脈麻醉劑，但當不法分子將其加入電子煙油中販售後，便成為具有高度危險性的濫用物質。部分年輕族群以「電子煙」吸入 恐增社會安全風險吸食者透過電子煙裝置吸入後，會快速影響中樞神經系統，造成身體與意識的異常反應。自2023年開始，此類煙彈在部分青少年與年輕族群之間逐漸流行。許多人誤以為電子煙形式較為「安全」，但實際上其成分可能含有麻醉藥物或其他未知化學物質，對健康造成嚴重威脅，也增加社會安全風險。短期呈現「殭屍狀態」 抑制呼吸、危及生命！臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師康秀嘉指出，吸食此類煙彈可能出現的短期影響包括：一、意識混亂：使用者可能出現思考遲鈍、判斷力下降，甚至無法清楚表達或控制行為。二、暈眩與失去平衡：吸入後可能感到頭暈、步態不穩，增加跌倒或事故的風險。三、肌肉抽動或顫抖：部分人會出現身體不自主抖動或動作異常。（即所謂「殭屍狀態」）四、呼吸抑制：若與酒精或其他鎮靜藥物同時使用，可能導致呼吸變慢甚至停止，危及生命。若長期濫用，還可能產生長期健康問題：一、內分泌系統失調：長期影響荷爾蒙調節，嚴重抑制腎上腺素合成可能導致身體虛弱、低血糖或其他代謝問題。二、神經與認知功能受損：持續使用可能傷害大腦功能，造成記憶力下降、情緒不穩定與注意力不集中。三、成癮與心理依賴：部分使用者會逐漸產生依賴，增加反覆使用的風險。近期多起衝撞車禍 肇事者持「喪屍煙彈」此外，依照相關法律規定，持有或施用這類列管毒品，可能面臨罰鍰甚至刑事責任。若因吸食毒品導致交通事故或危害他人安全，更可能承擔嚴重的法律後果，將以「公共危險罪」及「毒駕致死罪」從重判處。目前已發生多宗毒駕衝撞行人及執法人員的惡意事故，導致無辜民眾車禍死亡以及基層員警殉職。例如2026年2月台南市以及同年3月宜蘭市各發生一起車禍，警方皆在肇事者車上搜出喪屍煙彈。行政院於2024年大幅調整管控等級，依托咪酯已於11月底正式公告升格為「第二級毒品」。總而言之，麻醉煙彈並非一般娛樂性產品，而是一種具有高度風險的毒品。康秀嘉藥師說，提升對新型毒品的認識、遠離誘惑，並在發現相關問題時尋求專業協助，對於保護個人健康與維護社會安全都十分重要。【延伸閱讀】抽電子煙也傷牙？研究揭蛀牙風險升 專家：或與煙油含糖、易致口乾有關電子煙比紙菸更危險？全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68078
毒駕女逆向狂衝！無照＋嗑藥釀「3車對撞」 溪湖街頭變事故現場
彰化縣溪湖鎮日前發生一起驚險的三車連環車禍，1名33歲楊姓女子在無照且疑似吸食毒品的狀態下駕車上路，最終失控逆向衝入對向車道，造成3輛車猛烈碰撞，導致3名駕駛受傷送醫，現場一片狼藉，所幸皆無生命危險。事故發生於1日下午約3時，地點位於溪湖鎮員鹿路一段，根據警方初步調查，楊女當時駕駛自小客車行經該路段，疑似因精神恍惚與反應遲鈍，車輛突然偏離原本車道，跨越雙黃線進入對向車道，由於事發突然，對向兩輛正常行駛的車輛根本來不及反應與閃避，當場遭到猛烈撞擊。事故現場可見3輛車車頭嚴重毀損，其中1輛紅色掀背車更是前後夾擊，車頭與車尾均嚴重凹陷變形，零件散落四處，畫面怵目驚心，警方與救護人員獲報後迅速趕抵現場，立即將3名傷者送醫救治，經檢查均意識清楚，無生命危險令人稍感慶幸。警方在現場對3名駕駛進行酒測，結果皆為0，但員警注意到楊女神情異常，出現眼神渙散、反應遲緩等狀況，與一般駕駛明顯不同。經其同意後，警方對其進行唾液毒品快篩，結果顯示對甲基安非他命呈現陽性反應，面對證據，楊女坦承事發前曾施用毒品，導致駕駛時精神狀況不穩。進一步調查更發現，楊女不僅無照駕駛，甚至從未考取過駕照，卻仍冒險上路，最終釀成事故。警方隨即依法舉發其無照駕駛行為，並將車輛移置保管，採取「人車分離」措施，防止其再次危害道路安全。全案目前已依違反《毒品危害防制條例》及公共危險罪嫌移送偵辦，警方也呼籲民眾切勿心存僥倖，毒駕與無照駕駛不僅違法，更可能對他人生命造成無法挽回的傷害，務必遵守交通規則，共同維護道路安全。
1年撞壞3豪車！他懷疑自己「中邪」 醫一查不對勁：整晚呼吸暫停5百次
大陸1名40多歲的企業經營者張先生（化姓），過去1年內接連發生3起交通事故，原因離奇、情節相似，讓他一度懷疑自己「運氣太差」，甚至是「中邪」。然而，經醫院檢查後發現，真正的元兇竟是長期被忽視的睡眠疾病「重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症」（OSAHS）。《寧波晚報》報導，張先生平時工作表現穩健，但過去1年駕車時卻頻頻發生事故。第1次車禍中，他在正常行駛過程中未察覺前方狀況，直接撞上前車，所幸無人傷亡。考量車輛老舊，他隨後更換新車。不料數月後，幾乎相同情況再次上演，新車嚴重毀損，接近報廢。接連2次事故已讓他對駕駛產生恐懼，家人也憂心忡忡。然而不久後，第3次意外仍然發生，車輛撞上道路隔離欄。自此之後，張先生不得不聘請司機代駕，即便日常工作大受影響，也不敢再自行開車。直到某次與朋友聚餐，張先生談及「倒楣經歷」時，提到自己近來經常感到疲倦、白天嗜睡；對方警覺可能是健康問題，建議他就醫檢查。醫師姜靜波接診後，透過詳細問診發現，張先生除了白天嗜睡外，還有晨起口乾、頭痛、夜間偶爾憋醒等症狀，儘管打呼聲音並不明顯，仍建議進行睡眠監測。結果顯示，他每小時呼吸暫停與低通氣次數高達76次，整晚超過500次，最長1次呼吸暫停達103秒，並伴隨嚴重夜間缺氧，最終確診為重度OSAHS。醫師指出，患者夜間反覆呼吸暫停，會導致睡眠片段化，使大腦無法獲得充分休息，進而出現白天嗜睡、反應遲鈍等情況，這正是張先生多次車禍的根本原因。臨床研究指出，約九成打鼾者可能伴隨呼吸暫停現象，長期下來不僅影響生活品質，還可能引發心腦血管疾病、糖尿病、腎功能不全等多種併發症，嚴重時甚至危及生命。醫師進一步說明，該疾病並非肥胖者專利。像張先生這類體型偏瘦、下顎後縮者，同樣可能因上呼吸道結構狹窄，在睡眠時出現氣道塌陷，導致呼吸中止。因此，「鼾聲不大」並不代表病情輕微。目前針對此類患者，常見治療方式為夜間配戴無創呼吸器，透過持續氣流維持氣道暢通，改善睡眠品質與血氧狀態。張先生在接受治療後，症狀已有明顯改善。醫師提醒，民眾若長期出現打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛或夜間呼吸暫停等情況，應提高警覺。可透過智慧穿戴裝置監測睡眠、由家人觀察錄影，或利用STOP－BANG量表進行初步評估。若符合三3以上高風險指標，建議儘早就醫檢查。
毒駕失控像電影場面！賓士蛇行撞爆路邊貨車 車內驚見喪屍菸彈
台南市新營區於20日下午發生一起驚險的自撞車禍事件，1名44歲林姓男子駕駛白色賓士GLC300休旅車行經裕民路段時，出現異常駕駛行為，從現場監視器畫面可以清楚看到，該車不僅行駛速度異常緩慢，還多次偏移車道，甚至跨越雙黃線蛇行，行徑相當危險；隨後，車輛先擦撞左側路邊的盆栽，但駕駛並未停車處理，反而突然加速，往右側偏移，最終猛力撞上對向停在路邊的貨運車，撞擊力道之大導致賓士車頭嚴重毀損、引擎蓋扭曲變形，零件四散一地，場面宛如電影特效。事故發生當下，還險些波及1名經過的機車騎士，所幸未釀成更嚴重的傷亡。警方接獲報案後，於當日下午約2時趕抵現場處理，卻發現肇事駕駛已離開車輛不見蹤影。警方隨即在附近展開搜尋，發現1名男子在周邊徘徊且行跡可疑，經盤查後確認其為肇事駕駛林姓男子。進一步調查時，警方在車內發現兩顆俗稱「喪屍菸彈」的物品，內含依托咪酯成分，屬於具有強烈鎮靜效果的物質，疑似與駕駛當時異常行為有關，林男隨後被依法逮捕，並帶回偵訊，警方訊後依涉及毒品及公共危險罪嫌，將其移送台南地檢署偵辦。此事件再度引發社會對毒駕問題的關注，近年來，含有依托咪酯的非法產品逐漸流入市面，對人體中樞神經造成影響，可能導致意識模糊、反應遲鈍甚至失去控制能力，對公共交通安全構成重大威脅，警方也呼籲民眾切勿接觸或使用來路不明的物質，更不可在服用影響精神狀態的物品後駕駛車輛，以免害人害己。
離譜動保處3／狗脫離繁殖場卻進神秘園區終生監禁 官員忘開罰爽到飼主
桃園市近年頻傳嚴重動保案件，觀音區2025年2月還被查獲土狗非法繁殖場，飼主無視法規讓犬隻不斷生育，動保團體早在2022年就發現此處問題，通報動保處卻遲遲未見作為，讓狗兒不斷出生，承辦人員期間曾多次揚言已對飼主開罰，直到案件曝光，承辦人員才改口說他「忘記」，在通報一年後才正式開罰，繁殖場沒入的20多隻狗兒最終進入臨時園區，「狗生」恐將在不見天日的終生監禁中度過。知情人士透露，動保團體早在2022年1月就在觀音區發現這處繁殖場。現場滿是紅色土狗，多數被鐵鍊栓養或關籠，母犬乳頭腫大，明顯已生育多次。當時調查員多次回訪溝通，飼主竟大言不慚表示：「這些狗紮了就沒人要。」更對動保法規視若無睹。即便動保團體在同年11月就通報動保處，公家機關的反應卻遲鈍得令人咋舌。知情人士透露，在長達一年的行政流程中，承辦人員處理意願低下，期間多次敷衍動團稱已經開罰實則毫無動作，飼主未收到罰單，行徑更加囂張，持續在社群平台上發布毛孩交配影片，戲謔宣稱「狗很會生」、「現在只能玩狗」，挑釁意味濃厚。觀音區2025年2月被查獲土狗非法繁殖場，但動保團體早在2022年11月就通報動保處，動保處卻效率低下，直到2025年才開罰。（圖／讀者提供）而飼主持續非法繁殖犬隻，動保處2024年卻毫無作為，直到動團2025年1月再次前往現場，發現場內犬隻已「全數換新」，原本的狗群去向不明，取而代之的是新的繁殖機器，因而再度通報動保處並前往會勘。面對再次通報，動保處人員內部竟對責任歸屬毫無共識，甚至在會勘現場互推皮球，飼主眼見苗頭不對，竟以「不擬續養」為由，強硬要求動保處將所有成年紅犬帶走，且不准送回，這時動保團體才驚覺公家機關毫無作為，甚至連罰單都沒開，承辦人員在不斷追問下才坦承自己「忘記了」。「飼主超爽的，利用狗賺錢後還不用照顧牠們。」知情人士透露，動保處作風軟弱，見飼主態度強竟照單接收，將這些狗兒以「流浪狗」名義收入「臨時收容園區」，而該園區沒有地址和門牌，不對外開放領養，甚至禁止志工進入，狗兒們在園區內被領養的機會趨近於零，一旦進入就等同終身監禁，許多犬隻進入後就再也沒踏過草地，只能在陰暗中度過餘生。桃園市動保處種種問題讓知情人士看不下去，希望市長張善政正視，別讓毛孩在公務機關的怠惰下持續受苦。（圖／黃耀徵攝）這並非動保處首次效率低下，桃園市觀音區2024年9月爆發狗肉屠宰場案，越南籍范姓女子專門收購狗隻宰殺，販售給周遭移工食用，直到動保團體踢爆後事件才曝光，到檢舉人早在半年前就已向動保處檢舉，公務機關卻遲遲沒有作為，讓不計其數的狗兒成為盤中飧。知情人士氣憤表示，動保處內鬥嚴重、公權力失能，農業局曾多次關心輔導，動保處問題卻遲遲無法改善，最終導致動物不斷受苦，希望市長張善政能夠正視，別讓動物保護成為笑話。桃園市動保處長王得吉表示，犬隻落水案的管制隊員平時做事積極，與民眾溝通良好，當時可能是求好心切，吹箭後見狗兒逃跑還找了三十多分鐘，無所獲才離開現場，動保處有針對兩位隊員記過處分並再次宣導，隊員也同樣受到打擊，後續會針對吹箭時機會再教育訓練。至於新屋收容所遭控虐待，王得吉回應，胃扭轉在大型犬身上容易發生，有時很急性，而在阿布離世後，當周就開了工作人員的教育宣導，並落實獸醫的責任分區，規定獸醫每天都要去巡邏棟舍，有狀況就寫在紀錄表中，此紀錄則每天要呈給他減少突發狀況，遭指控的同仁被投訴後也做了約談，該同仁在第一時間調整職務，目前則已經離職。王德吉也坦言，過去從送交幼犬給李孟寶照顧送養，當時因李孟寶很有名，許多單位都與他合作，同仁提議與李適當配合，他則建議要去看現場狀況，但當時管制隊同仁沒有落實，事件爆發後已調整相關人員職務，小隊長和動保課長調離現職，李孟寶則移送檢調，後續因絕育比例拉高、幼犬窩數減少，在此事爆發後便再未與民間狗場合作。王得吉表示，因動保案件量大，觀音土狗繁殖場案「中間有拖到」，動保處發現「該做的裁罰都沒做」，立刻補裁罰並強制執行，動保處判斷現場環境不好而沒入犬隻，這批狗兒目前在臨時園區安置，待本園區有位子便會安排比較不兇的狗進入本園區，因臨時園區是租借，場主不願志工進去，這才成為管制區域。
大研生醫董座「睡夢中猝逝」！醫示警7類人小心 4大症狀勿忽視
大研生醫董事長張家銘日前於海外出差期間，在睡夢中猝逝，享年47歲，引發外界關注「睡眠中猝死」的相關風險。重症醫師黃軒指出，人體在睡眠時會進入相對較低的防禦狀態，心跳速度、血壓與呼吸反射都會下降，對缺氧的反應也會變得較遲鈍，因此部分心血管問題可能在睡眠中突然發生。黃軒在臉書粉專表示，午夜12時至清晨6時是「睡眠中猝死」最常出現的時間區間，其中以心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止以及冬季夜間心臟病發為三大主要原因。他提醒，若身體出現一些特定症狀，可能代表潛在風險正在增加。例如早晨醒來時經常頭痛、睡眠時突然被噎醒或喘醒、夜間出現心悸或胸口悶熱，以及走路速度變慢或起身變得困難等，都可能是身體發出的警訊，建議不要忽視。黃軒也指出，「睡眠中猝死」常見於特定高危險族群，包括40至70歲男性、長期壓力較大的上班族、長期打呼且白天嗜睡者、高血壓控制不佳者、心臟肥厚或有心肌病家族史者、睡前飲酒者，以及睡在過冷環境中的人。他提醒，如果上述條件符合兩項以上，且近期出現「疲勞到睡覺都會喘」等狀況，應盡快就醫評估，以降低潛在風險。此外，黃軒指出，除了上述族群外，部分看似健康的人也可能存在猝死風險。他列出五類常見高危險族群，包括年長者、三高患者、吸菸者、飲酒習慣者以及肥胖者。同時，一些生活習慣也可能增加猝死風險，例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後或飯後立即泡澡、情緒起伏過大，以及感冒尚未完全康復等情況。這些因素有時被視為「隱藏式」風險，可能在壯年時期突然造成嚴重後果。
女性更年期前後「大腦運作變慢」？ 研究：與雌激素有關
長久以來的認知都是男人和女人的大腦幾乎一樣，男女之間有差異的部分就只是「某些地方的」器官。而在光譜另一端，則有說法指出男人和女人的大腦差異之大，就像分別來自不同的星球。雖然有些時候我們真的很懷疑，男人跟女人是不是真的來自不同星球，但男性和女性的大腦與心智確實都來自地球，科學家則持續探究兩性大腦在如何爭吵、性荷爾蒙在大腦健康和疾病中扮演的角色等各方面的差異。女性大腦 長期受到荷爾蒙影響事實上，女性會有很長一段時間持續受到荷爾蒙的影響，因為從青春期初期一直到更年期結束後，大腦都一直在回應周而復始的荷爾蒙變動。所以，人生中大概有六十年都受到「荷爾蒙影響」。一項二○一七年發表的研究結果顯示，女性由圍停經期（或稱「更年期前期」）到停經之後，大腦運作會變得愈來愈慢。科學家針對作為大腦主要燃料的葡萄糖進一步探究，發現在大腦機能衰退的過程中，腦中葡萄糖的代謝量減少了大約20％。原因為何？答案似乎指向雌激素的角色和功用。更年期前後 大腦運作開始改變隨著女性邁入四十或五十歲大關，體內雌激素的濃度逐漸下降，身體會開始出現一些症狀，告訴你荷爾蒙正在變化。所有全科醫師都學過，依照教科書指示必須要詢問病人的月經變化，我也不例外，但我們都清楚，除此之外的其他問題全都更麻煩──熱潮紅、失眠、皮膚乾燥、陰道乾澀、缺乏性欲、煩躁易怒和情緒變化、記憶力衰退、腦霧、思考變遲鈍、缺乏動力、體重增加，還有如廁習慣的改變。其實我還可以繼續列舉，例如打鼾、胃灼熱、打嗝不止……但可能會列舉到紙張不夠用。前述所有症狀的共同點是都由雌激素引起。雌激素對於什麼部位的影響最大？大腦。所以，熱潮紅其實是大腦造成的。雌激素減少可能削弱神經保護 中年可能是大腦健康關鍵期 眾所皆知，與阿茲海默症有關的生理變化都在大約這個時期發生。阿茲海默型失智的症狀直到晚年才會出現，誤導大眾以為只是「正常老化現象」，但現今所有證據都指出，這種令人聞之驚恐的情況其實是一種中年疾病。荷爾蒙變化是成因之一嗎？尤其是失去雌激素保護的女性？雌激素減少，腦細胞受到的保護也愈少。目前還無法確定，但是有這個可能，畢竟所有醫學與健康相關問題都沒辦法百分之百肯定。然而，雌激素減少以及隨之而來的症狀，會讓大腦更容易受到阿茲海默症等各種病症的危害。例如失眠和熱潮紅會影響睡眠，而睡眠障礙會讓情緒、活力和食欲都大受影響。面對荷爾蒙變化 大腦照護更重要無論荷爾蒙補充療法是否適合，在這段身體經歷變化的時期，還有其他方式可以為大腦提供額外照護。當我們逐步邁入中老年，面對不可逆的荷爾蒙變化，在這個重要的時間點，大腦保健就成了首要之務。本文來源：《給大腦的13堂全方位照護課：輕鬆打造大腦韌性，強化我們的思考力、情緒力與專注力》，行路出版【延伸閱讀】女性更年期即躁又熱？中醫調理改善情緒與睡眠女性更年期有提早趨勢！「這些」都是潛在影響因子 如何食補幫助延緩？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67776
校園煉獄3／長期過勞恐毀免疫力 身心名醫示警打工仔別把忍耐當美德
桃園市立自強國中被爆出剝削代理老師海量加班一案引起教育界譁然，「打工仔」半年241小時加班時數更讓投訴人直喊救命。身心科醫師呼籲，職場「情勒」你我都可能遇到，該練習「策略性遲鈍」建立「心理停損點」，無論工作或生活「千萬別把忍耐當美德」。精神科醫師楊聰財（圖）示警工作過勞可能引起的身心問題。（圖／報系資料照）自強國中一名曾任代理教師兼任教學組長的苦主投訴，校內時任校長詹昭棣漠視工作分配失調，半年壓榨苦主在案加班241小時，未紀錄的加班時數更是不計其數，詹昭棣卻從未出言或調派人力關心，直斥此舉「佔著茅坑不拉屎」，後頭校方更多次拒絕發給加班費，身心失調之下已黯然離開教育界。勞工面臨職場霸凌可向勞動部求助，但公部門「約聘雇」與代理代課老師卻是法源保障真空的一群苦主。（圖／報系資料照）知名身心科醫師楊聰財對此示警，爆量工作往往造成大腦杏仁核長期亢奮，在交感神經過度活躍之下免疫力下降、判斷力變差是早晚的事情，工作成果不如預期又會讓負責者產生「內耗」放棄感，簡直是惡性循環。他呼籲所有基層員工認清事實「你負責你的努力就好，不必為體制失能負責」。楊聰財具體建議，任何工作若出現每天失眠、情緒崩潰、長期胃痛頭痛、明顯焦慮發作等問題就該自我覺察，不妨「把任務寫下來」，分類為立即處理、可延後、不是我的責任等類別，清單化地降低焦慮，並以「策略性遲鈍」面對職場困境，別把每句話都往心裡去，更不必自動承擔他人失職，「忍耐可不是美德啊」他直指那只會搞垮自己。而如今政府部門約聘僱「免洗」工作者超過10萬人滿天飛，其中在公立中小學校園代理、代課的老師也突破了1.6萬人，如何調適心態面對這種「隨時可能飯碗不保」的工作？楊聰財呼籲在工作中建立「可轉移能力」，比方溝通、行政管理、法規理解等，並把自個的「財務安全墊」建立好，至少3個月生活費「戰備資金」別動，讓財務緩衝降低焦慮，更該接受不穩定的現實，別把「續聘」與否當成自我價值證明。楊聰財坦言，無論工作性質為何，一個現代人生活中要達到「心理健康」，可不能只侷促一隅著重家庭、興趣、社群任一個單一角色，分散生活重心，別被單一問題「搞心態」，該在壓力中保護自己的邊界，在任何變局中仍能活得有尊嚴。詹昭棣則透過桃園市政府教育局回應承認工作分配不均、代理教師長期負擔過重，但堅稱自己有積極協助，卻無法進一步舉出幫助實例。市府官員則強調，投訴人部分加班費已透過興訟撥補，但官員未對已認列卻至今未撥給、相當約新台幣1.36萬元的剩餘加班費進一步表示意見。《CTWANT》關心您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
「暖暖包貼屁溝」鼻塞秒通！醫師證實揭原理：經痛、便秘也能治
一名網友近日在社群平台Threads分享自身經驗，表示鼻子過敏時依照阿嬤建議，將暖暖包貼在臀部位置，症狀竟獲得改善，引發熱議。對此，耳鼻喉科醫師與中醫師皆指出，此做法並非毫無根據，但同時提醒使用時須注意安全，避免燙傷。該名網友貼出與阿嬤對話內容，透露自己因鼻子過敏困擾，阿嬤建議「把暖暖包貼在屁溝內褲上」。他起初半信半疑，阿嬤甚至打賭，若無效願意給1000元，若有效則由他支付1000元。實際嘗試後，鼻塞情況確實緩解，不少網友也留言跟進實測，表示有類似感受。根據《ETtoday健康雲》報導，耳鼻喉科診所院長陳亮宇指出，該方法並非直接作用於鼻腔，而是透過熱傳導與神經反射影響身體機制。他說明，過敏性鼻炎常與自律神經失調有關，當身體受寒時，交感與副交感神經平衡被打亂，鼻黏膜血管擴張充血，進而產生鼻塞。若透過熱敷提升核心體溫，有助於調節神經反應，使鼻黏膜血管收縮，減少腫脹。陳亮宇也提到，薦骨部位神經叢豐富，熱敷該處能促進身體放鬆。不過他強調，此方式屬於暫時性緩解手段，並非根本治療，仍應避免接觸過敏原。從中醫角度來看，五甲馬光中醫診所中醫師邱雅笙表示，尾椎附近的「長強穴」與「八髎穴」為重要穴位。長強穴為督脈起始點，督脈循行至鼻尖素髎穴，與鼻腔氣血循環相關，熱敷如同在督脈源頭「生火」，有助陽氣上升，驅散寒濕。至於八髎穴屬足太陽膀胱經，為氣血匯聚之處，熱敷可提升下焦陽氣，改善寒濕體質導致的鼻過敏。此外，邱雅笙指出，八髎穴熱敷亦可促進骨盆腔循環，對女性月經不調、寒濕型經痛、慢性便秘及頻尿等情況具有輔助效果。不過，醫師提醒使用暖暖包時須防範低溫燙傷。邱雅笙表示，尾椎部位皮膚較薄，應隔著衣物使用，燥熱體質者不宜長時間熱敷，孕婦不建議長期使用。糖尿病患者、高齡者及神經病變者因對溫度感知較遲鈍，使用時建議有家人陪同。
癌細胞像寄生蟲！醫揭「最愛住這種身體」 4大習慣恐養出病
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，基因醫師張家銘指出，從分子醫學觀點來看，癌細胞的存在就像「寄生蟲」，會透過調整免疫與代謝環境，讓人體逐漸變成適合其生存的地方。而張醫師也透露，最好的抗癌策略是讓免疫系統保持良好，身體環境才不利於癌細胞生存，長期調整生活型態從根本降低罹癌風險。台北榮總遺傳優生科主任張家銘日前透過臉書粉專表示，癌細胞本質上屬於基因異常的細胞，與正常細胞不同，對免疫系統而言如同外來物，理論上應被辨識並清除；然而癌細胞若要在體內存活，關鍵不在於生長速度，而是能否躲過免疫監控並建立有利環境。張醫師引述2026年發表於《歐洲分子生物學組織期刊》的研究指出，癌細胞的行為模式與寄生蟲相似。寄生蟲會分泌酵素破壞組織結構，進入血管並尋找適合生存的器官；癌細胞也會分泌基質金屬蛋白酶，溶解細胞外支撐結構，為轉移鋪路，並偏好免疫壓力較低、營養充足的部位，如肺、肝、腦與骨骼。這些特性顯示，癌症形成並非某天突然長出腫瘤，而是身體長期環境逐步改變，使癌細胞得以定居與擴散。而研究進一步指出，癌細胞會主動調整免疫系統，增加調節型T細胞、啟動免疫檢查點訊號，使免疫細胞容易疲乏，同時改變自身表面特徵，降低被辨識的機會，甚至抑制具有警報作用的白細胞介素33。長期下來，免疫系統對異常細胞的反應會變得遲鈍，使癌細胞更容易存活。張醫師表示，當體內調節型T細胞、轉化生長因子β與白細胞介素10長期偏高時，免疫系統會處於反應較低的狀態，雖不易出現高燒等劇烈反應，但清除異常細胞的能力也會下降。這類體質在生活中常表現為容易疲倦、小感染拖很久、傷口癒合慢，或健康檢查數值長期落在邊緣。此外，腸道是人體最大的免疫感測器，也是白細胞介素33的重要來源。若長期出現腹脹、排便不規律、對食物敏感等情況，可能意味免疫警戒能力下降，為癌細胞提供較有利的環境。代謝狀態同樣關鍵，癌細胞偏好無氧代謝並產生大量乳酸，而乳酸會削弱殺手型T細胞與自然殺手細胞的活性。若長期出現飯後血糖偏高、腹部脂肪堆積、脂肪肝或運動後恢復慢等情形，代表體內可能處於免疫抑制的代謝環境。張醫師指出，長期壓力大、睡眠品質差、飲食偏甜與精緻澱粉、運動量不足及腸胃功能不穩定者，較容易形成免疫反應遲鈍、代謝效率下降的體質。因此張醫師建議，預防癌症不只針對腫瘤本身，更應調整整體免疫生態，包括維持規律作息、改善腸道健康、減少精緻糖攝取、增加肌肉活動與壓力管理等。最後張醫師強調，真正的抗癌策略，是讓免疫系統保持良好辨識能力、代謝穩定、腸道健康，使身體環境不利於癌細胞生存；透過長期生活型態調整，降低慢性發炎與免疫抑制狀態，才能從根本降低癌症風險。
102歲人瑞娶看護惹議！遭疑神智不清 鄰居曝真實情況
日前台北市中山區在馬偕紀念醫院門口，發生一起引發關注的「搶人」衝突事件。一名102歲王姓人瑞回診結束後，突遭家屬推走，與68歲賴姓看護當場爆發拉扯。事後才揭露，王姓人瑞早已與照顧其近20年的看護登記結婚，卻未事先告知家屬，引發子女強烈質疑，看護是否在精神狀態存疑的情況下促成婚姻，並涉及鉅額財產移轉。家屬指出，父親年事已高，近年精神狀況時有起伏，卻在他們毫不知情的情況下完成結婚登記，形同「被結婚」。更令家屬無法接受的是，父親名下約新台幣2億元資產，疑已有部分轉移至賴姓看護名下，讓原本的看護一夕成為繼母，家屬質疑其中動機不單純。子女同時質疑戶政審查程序過於草率。家屬表示，雙方年齡相差34歲，證婚人疑似皆為看護親友，但戶政人員在辦理登記時，未對此提出進一步確認，僅完成形式審核即受理登記，未能有效把關高齡婚姻的風險。針對人瑞的精神狀況，鄰里間也出現不同說法。有鄰居表示，平時常見看護推著人瑞外出，人瑞與人互動時有時能正常對答，但也偶爾出現反應遲鈍、恍神或無法理解對話內容的情形。另有鄰居指出，賴姓看護看起來承受相當壓力，表現得有點煩躁，時常試圖找人聊天舒緩情緒。王姓人瑞子女進一步指控，今年起看護便逐漸阻止家屬探視父親，甚至拒絕讓人瑞返家團聚。直到家屬得知父親已完成結婚登記後，雙方衝突全面升高，最終在醫院外爆發拉扯畫面，目前王姓人瑞已由子女強行接回照顧，家屬堅決主張父親無行為能力，將透過法律途徑訴請婚姻無效並追討資產。對此，中山戶政事務所回應指出，依現行規定，戶政人員僅能進行書面文件審核，並透過簡單對話確認當事人能正常應答，若文件齊備，即須依法受理登記，並無權否決婚姻效力。戶政單位也說明，賴姓看護自2009年起照顧王姓人瑞，過去曾有婚姻並育有兩名子女，雙方於今年1月5日完成結婚登記。
7旬翁「乾吞發泡錠」呼吸困難、臉部發紫送醫 藥師警告：曾有窒息案例
藥師洪正憲分享，有一名72歲伯伯因感冒不舒服，直接「乾吞」下未溶解的發泡錠，導致發泡錠直接在氣管內發泡，引發其嚴重呼吸困難，臉部更逐漸發紫、意識模糊，甚至出現危及生命的「嚴重呼吸窘迫症」，所幸在醫療團隊及時搶救下撿回一條命。洪正憲在臉書粉專發文表示，根據文獻記載的真實案例，一名72歲的伯伯某天因感冒不適，拿了一顆「NAC化痰發泡錠」想化痰，當時他認為「只是藥而已」，便直接將發泡錠吞下去，沒想到藥卡在喉嚨，發泡錠還直接在氣管裡發泡。洪正憲說，起初伯伯只是狂咳，沒多久就開始「吸不到氣」、越來越喘，隨著伯伯不斷嘗試呼吸時，藥物被吸進了氣管更深處，直到被送到醫院急診，伯伯不僅呼吸聲很大，每一次吸氣都像卡住一樣，喉嚨還發出明顯的喘鳴聲，呼吸急促到1分鐘30多下，且臉色微微發紫、意識模糊，已經出現危及生命的急性肺部發炎「嚴重呼吸窘迫症」。洪正憲提到，經過X光檢查，醫師發現伯伯的聲門下氣管的位置明顯變窄，呈現一個典型的「鉛筆尖徵象」（pencil tip sign），通常會在小朋友哮吼時才會看見。洪正憲指出，伯伯因二氧化碳嚴重滯留、血氧偏低、pH明顯酸中毒，心跳快到 135，下意識反應遲鈍，醫療團隊立即給予高濃度氧氣、腎上腺素、支氣管擴張劑、類固醇，後續也需要藥物控制心跳和血壓，並將其轉入加護病房密切觀察，所幸搶救及時，伯伯的氣道腫脹開始消退，呼吸狀況逐漸改善，一週後就順利出院。洪正憲認為，以這起案例來看，有2大重點應該注意。首先，發泡錠的設計本來就是要在水中反應，一旦卡在喉嚨或氣道裡發泡，局部強烈刺激，可能立刻造成下聲門水腫，直接封住呼吸道；其次，這位病人除了局部化學刺激，後續出現的嚴重喘鳴、心跳加快、血壓上升，有可能是因為吸入NAC而誘發的全身性過敏反應，而相關文獻中曾有致命案例。洪正憲強調，如果發泡錠沒有先完全溶於水就吞服，可能引發致命的下聲門水腫，甚至造成呼吸窘迫症，危及生命，因此發泡錠一定要「完全溶解在足量的水中」再喝下，不可以直接吞，也不可以含在嘴裡，國內也曾發生過因口含發泡錠而窒息的事件，「真正危險的，往往不是藥，而是那些錯誤的使用方法。」洪正憲提醒，若是長者、吞嚥功能較差的人，更需要特別留意，建議高風險族群可以和醫師討論，評估是否需要更換不同的劑型。
2025年夜衝武嶺10死「大學生居多」 警祭3大措施防制
南投合歡山經常出現不少人一同「夜衝武嶺」，但近日才發生19歲男大生騎車前往，卻在行經中橫公路時，疑因過彎失控自撞邊坡護欄，再因此跌落10米深的邊坡，送醫後不幸宣告不治。根據警方統計，2025年因疲勞駕駛而發生的死亡車禍就多達9件、造成10人死亡，其中以大學生的年齡族群居多，警方已透過深入校園宣導、印製彩色宣導小卡散發及改善道路環境等3大項措施防制，呼籲青少年勿「夜衝武嶺」，以免發生憾事。南投縣警察局交通隊指出，去年「夜衝武嶺」發生的車禍，以大專院校年齡層的年輕族群居多，更有2件為未成年17歲學生無照駕駛自撞死亡案例。研究指出，缺乏睡眠的疲勞駕駛狀態，會導致反應遲鈍、判斷力下降，而整夜未睡的情況下車禍風險可能增加15倍之多，疲勞駕駛的危險程度與酒後駕車不相上下。因此，警方結合縣府教育處、新聞行政處、南投監理站等單位，深入高中、大專院校舉辦講座加強宣導，並協請公路局透過CMS看板加強重要路段播放警語，同時設計「疲勞不上路、安全不打折」等彩色宣導小卡片，於武嶺發送宣導，同時放置於沿線超商供民眾取閱，提醒青少年盡量避免疲倦駕駛與「夜衝」行為。此外，警察局也針對發生死亡車禍的路段逐一會勘辦理道路工程改善，請道路養護單位加強設置事故防護設施，期盼藉由教育、宣導與環境改善三方面並進，讓遊客前來南投縣觀光能更安全。警方印製宣導小卡散發，呼籲青少年勿「夜衝武嶺」。（圖／南投警方提供）
寒流來還穿短袖！醫示警：6類人是在玩命
每到天氣轉冷，多數人裹著羽絨外套、縮著脖子在寒風中行走，卻總會看到少數人仍穿著短袖，一臉若無其事。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，冬天仍有人穿短袖並非逞強，而是與個人體質、神經反應、棕色脂肪活性、運動量及大腦冷感設定差異有關。然而，不怕冷不等於健康，若伴隨疲倦、心悸或體重異常，須警覺潛在疾病。黃軒醫師近日在臉書粉專發文指出，在寒流穿著短袖的現象往往不是逞強，也不全然是遲鈍，而是源自於人體在生理層面上對寒冷的感受，本來就存在顯著差異。人對冷的感覺並不是單靠溫度高低，而是由神經系統、血管反應與大腦判讀共同決定。當環境溫度下降，多數人的身體會迅速啟動保溫機制，包括皮膚血管收縮以減少熱量流失、透過顫抖與起雞皮疙瘩增加產熱，並由大腦發出明確的「很冷」警訊。然而，有些人的這套反應啟動得較慢，或反應強度較弱，結果便是真實地「沒有那麼冷」。黃軒醫師進一步指出，其中一個關鍵角色是棕色脂肪。不同於一般被視為儲存能量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是直接燃燒熱量、產生熱能。研究發現，棕色脂肪活性較高的人，在低溫環境中能迅速提升產熱效率，主觀的寒冷感也明顯降低。這種「身體自帶暖爐」的差異，與基因、年齡以及是否長期暴露在低溫環境中密切相關，而年輕族群通常擁有較多棕色脂肪。除了脂肪型態，運動習慣同樣影響耐寒程度。黃軒醫師指出，長期規律運動的人，因為肌肉量較高、基礎代謝率較快，加上交感神經調節效率較佳，即使穿著較單薄，核心體溫仍能維持穩定。這也解釋了為什麼清晨慢跑的人可能穿著短袖，而久坐辦公室、活動量低的人卻容易在同樣氣溫下感到發抖。他也提醒，冷不冷不只取決於皮膚感受，更與大腦的「冷感設定值」有關。冷刺激會經由周邊神經傳送到中樞神經系統，但大腦對這些訊號的解讀強度，存在明顯個體差異。在相同的氣溫下，有些人的大腦判定仍屬可接受範圍，另一些人卻已感到難以忍受，這並非意志力或心理因素，而是神經科學上的差別。不過，黃軒醫師也特別強調，並非所有「不怕冷」的情況都值得放心。如果在寒冷天氣中異常不覺得冷，同時伴隨疲倦、體重不明原因下降、心悸、手抖，或出現皮膚乾燥、怕熱等症狀，就必須警覺是否存在甲狀腺功能異常、自律神經失調，或感覺神經方面的問題。他提醒，「不怕冷」並不等同於健康，慢性疾病患者尤其不應暴露在冷風之中，風險可能遠高於想像。黃軒醫師也提醒，並不是每個人都適合成為所謂的「冬天短袖派」。對某些族群而言，天冷時穿得過少並非瀟灑，而是實實在在的健康風險。對心血管疾病患者來說，低溫等同於1場血管壓力測試。冷空氣會使血管瞬間收縮，導致血壓上升、心臟負荷加重，同時增加血液凝固的風險。研究早已顯示，心肌梗塞與猝死在冬季的發生率明顯提高，並非巧合，對這類患者而言，保暖不是為了舒適，而是攸關生命安全。年長者同樣需要特別注意。隨著年齡增長，冷覺神經逐漸變得遲鈍，加上皮下脂肪減少、體溫調節能力下降，往往出現「不覺得冷，但核心體溫已在下降」的情況。黃軒醫師提醒，長輩在寒冷天氣仍穿著短袖，並非耐寒，而是一個警訊。對甲狀腺功能低下者而言，問題則在於產熱能力本身不足。甲狀腺素被視為人體的「發熱開關」，一旦分泌不足，基礎代謝下降，產熱效率變差，冷刺激的影響便會被放大。這類人若在低溫環境中穿著單薄，身體並不是在勉強撐住，而是持續被消耗。糖尿病患者或已有周邊神經病變的人，也可能面臨另1種風險。由於冷、痛、麻等感覺變得遲鈍，加上血管收縮調節異常，手腳循環可能早已惡化，當事人卻「沒什麼感覺」。在這種情況下，天冷仍不注意保暖四肢，反而更容易增加凍傷與循環惡化的風險。此外，患有雷諾氏症的人，冷刺激本身就是誘發症狀的開關。一遇到低溫，手指或腳趾可能迅速變白、變紫，伴隨麻木與疼痛，血流幾乎瞬間中斷。這並非能不能忍的問題，而是生理反應直接「罷工」。體重過低或長期營養不良者，則因為皮下脂肪薄、肌肉量不足、熱量儲備有限，本就缺乏保暖本錢。對這類族群而言，寒冷並非只是表面的不適，而是真正「冷進身體裡」，在低溫中穿著短袖，等同於長期透支身體。文章最後，黃軒醫師提醒，冬天穿短袖從來不是勇敢或逞強的象徵，而是1個必須視個人身體條件而定的選擇。真正重要的不是能不能忍，而是身體是否撐得起。
暖暖包不要直接貼身體！醫示警熱傷「不會感覺到痛」：嚴重恐植皮
隨著氣溫驟降，許多民眾仰賴暖暖包保暖。然而，中醫師蔡侑達指出，若使用方式不當，這項看似溫和的保暖工具，反而可能對皮膚造成潛在熱傷害。蔡侑達表示，根據醫學研究，人體皮膚若長時間處於攝氏44度以上的環境中，僅需超過6小時便可能導致蛋白質變性，造成不可逆的皮膚損傷。而目前市面上販售的暖暖包平均溫度大約為53度，若民眾在睡眠期間直接接觸，等於整晚暴露在超過安全門檻的熱源下，極易導致熱傷害發生。他進一步說明，暖暖包的危險性在於其非立即造成灼傷，而是以低強度、長時間的方式對皮膚產生慢性熱暴露，猶如「慢火燉肉」。由於神經可能因「熱適應」而出現麻痺現象，使人無法即時察覺危險。等到隔日發現紅腫時，熱能可能已滲入皮膚深層，甚至影響到皮下組織，嚴重情況下還可能導致脂肪液化性壞死，需專業治療處置。蔡醫師提醒，切勿誤以為沒有灼熱感就代表安全。許多熱傷案例的共同點在於患者無法即時察覺危險，使得傷勢在睡眠中持續惡化。他特別指出，糖尿病患者或有末梢循環不良者，由於感覺較遲鈍，更是高風險族群，應格外謹慎使用。為降低熱傷害的風險，蔡侑達提出三項使用暖暖包的基本原則：第一，絕對不可將暖暖包直接貼在皮膚上，應透過衣物作為隔熱層；第二，睡前應取下暖暖包，避免在無意識狀態下與皮膚長時間接觸；第三，糖尿病與循環障礙者禁用，「因為你們的神經真的感覺不到燙。」。