鄭惠文醫師
」
抗痘新選擇「第四代外用A酸」溫和治療 皮膚科醫師列3方法：保養痘痘肌
天氣逐漸升溫，痘痘也開始在臉上、身上接連冒出該怎麼辦？根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會調查顯示，高達85%的青少年深受青春痘困擾，而25歲以上的成年人中，男性與女性長痘的比例也分別有54%和40%。與臉部痘痘相比，「身體痘」不易察覺，常被忽略、造成留疤，一旦需要露出肩膀、手臂時往往讓人尷尬又煩惱。目前青春痘外用藥治療有哪些？日常生活中又該如何預防痘痘大爆發？快來看看皮膚科專家們的解答！抗痘武器多 複方藥膏、新一代外用A酸提升患者接受度台灣青春痘暨玫瑰斑協會邱品齊理事長表示，目前青春痘治療的趨勢是減少抗生素的使用，醫師會觀察患者病程進展，再考慮是否需要開立外用和口服抗生素處方。在外用療法方面，邱理事長指出，許多患者不太喜歡同時使用多種藥膏，而現在有結合不同成分，如抗發炎成分、外用A酸等的新型複方藥膏，有望成為更便利的選擇。另外，A酸是皮膚科治療常見的抗痘成分，近期更有新型第四代外用A酸，經證實能在抗痘痘發炎和減少痘疤上為患者提供協助，治療策略也因而更多元。皮膚專科診所鄭惠文醫師進一步說明，近年來青春痘治療無論在口服、外用或光電治療等都有許多進展，其中過去使用口服A酸，部分患者可能會出現眼乾、口乾、高血脂或肝功能異常等問題，而第四代外用A酸在副作用方面已有許多改善，可為無法或不適合服用口服A酸的族群如孕婦等，提供多一項治療選擇。與傳統第三代外用A酸相比，鄭醫師指出，第四代外用A酸專一性較高，也較溫和，有助於增加患者對治療的接受度。根據鄭醫師的觀察，傳統第三代外用A酸通常需使用數天才能看到痘痘、粉刺的代謝，而使用新一代外用A酸，部分患者可能在較短時間內就感受到變化，但也強調治療結果因人而異，還是要看個別患者的皮膚狀況及對藥物的反應而定。身體怎麼也會長痘？醫：運動流汗、壓力大都是成因青春痘不只出現在臉部、背部，身體各處也可能長出痘痘。皮膚專科許仲瑤醫師表示，約半數以上的臉部痘痘患者同時也有「身體痘」的問題，因為經常被衣物遮蓋而較不易被發現。身體痘與日常生活習慣密切相關，許醫師舉例，運動時穿太緊身的服裝、流汗後沒有及時清潔身體，或是長時間背著包包，都有可能加劇身體痘的狀況。壓力同樣是痘痘形成的因素之一，當面對考試、工作、趕報告等高壓情境時，也會使痘痘惡化。皮膚專科診所黃幼鳴醫師指出，改善身體痘的第一步是留意可能造成惡化的因素，例如避免處在過熱的環境、保持皮膚通風涼爽，不要讓汗水長時間停留在身上，以及減少衣物摩擦或悶著皮膚等。此外，部分男性使用的高蛋白乳製品，或女性常用的某些髮類產品，也可能與身體痘的發生有關，應多加留意。黃醫師表示，針對輕度身體痘，目前也有第三代A酸合併過氧化苯甲醯的複合配方，或是第四代外用A酸等多種外用藥可供選擇。至於較嚴重的患者，可能需考慮配合醫囑使用口服抗生素或口服A酸。他也提醒患者若有身體痘問題，一定要及早處理，以免留下永久性的疤痕增加後續治療困難。痘痘肌該怎麼保養？皮膚科醫師3方面建議對於痘痘肌的日常保養，皮膚專科診所陳彥達醫師也從清潔、保濕與防曬三方面，提醒患者應注意的事項：清潔：有油痘肌的患者建議選擇較溫和的洗面乳，特別是合併使用酸類藥物治療時，切勿使用較刺激或清潔力較強的洗面乳，以防過度清潔導致肌膚乾燥。保濕：肌膚保濕方式可根據季節與膚質差異調整。陳醫師說明，隨著天氣變熱，臉部出油量也會增加，因此夏天適合清爽型的乳液，冬天則以滋潤為主。同時建議採取「分區保養」的方式，T字部位出油較多，可選擇質地較輕盈的保養品；具滋潤成分的產品則適合偏乾的臉頰部位。防曬：發炎的痘痘若未做好防曬，經過太陽紫外線照射後容易形成色素沉澱。因此陳醫師也提醒患者，在治療期間盡量不要直接曝曬在陽光下，避免治療成效受到影響。 【延伸閱讀】易與青春痘混淆的「化膿性汗腺炎」醫授3招自我檢測屁股長痘痘疼痛流膿？可能是化膿性汗腺炎 非青春痘不易診斷李洪基也有！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65154
每天一杯珍奶導致痘痘長不停？皮膚科醫師提醒「甜食」「奶製品」都是痘痘肌的NG食物！
夏天一到很多人發現粉刺痘痘特別容易冒不停？安瑟美皮膚科診所醫生鄭惠文便提供以下幾招美肌法，建議大家從調整飲食習慣做起，再搭配正確保養方式，才能找回乾淨無瑕肌！其實比起雞排的油炸類食物，對痘痘肌來說致命傷反而是甜食跟奶製品！鄭惠文醫師分享之前曾遇到一名痘痘肌患者，經過治療還是一直反覆發炎，就算吃了消炎藥依舊沒有改善，詢問他的日常飲食，才發現他每天都會喝珍珠奶茶！當他聽從醫囑戒掉甜食手搖飲之後，果然皮膚狀態變得穩定許多，也不用進行到攝取口服A酸的程度，看來如果想要改善痘痘現象，除了臉上擦塗的東西，包含日常的生活習慣，即使是吃進肚子裡的東西也得要注意！甜食、奶製品雖然很好吃，但為了皮膚好，痘痘肌的人不妨試著戒斷看看，搞不好那就是導致妳痘痘長不停的原因。（圖／取自vivamoon IG）另外鄭惠文醫師也提醒，通常油、痘這兩者會合併出現，尤其接下來天氣越來越熱，氣溫每升高一度，肌膚出油率就會增加10%！就怕油脂汙垢堆積也讓痘痘粉刺再惡化，因此很多人會想在夏天增加洗臉頻率？鄭惠文醫師指出，正因為清潔次數增加了，所以更得採用溫和的方式來洗臉，避免使用洗臉機、洗臉刷這些會過度刺激的工具，並記得水溫大概抓23~26、27度之間勿過熱，同時洗後絕對不能有緊繃不適感，才不會越洗反而造成肌膚角質受損；另外鄭惠文醫師也很推薦可定期搭配進階型的肌膚管理課程如海菲秀SYNDEO，透過科技智能化的方式幫肌膚做全面性的大掃除，很多人做完之後看到髒水瓶就知道臉上的髒東西被清得多乾淨，就像是專業管家般，可以幫妳把很難清理到的陳年汙垢通通掃出來，打包到垃圾袋裡面XD。過度頻繁使用洗臉機、洗臉刷，都有可能傷害肌膚角質層。（圖／取自soena_td IG、ss_mss_ IG）並不是乾澀才叫把臉洗乾淨，洗後還是要保有水潤膚觸才正確。（圖／取自xb_mh IG）鄭惠文醫師建議可定期搭配進階型肌膚管理課程，有助恢復最佳膚況。（圖／取自xb_mh IG）
空汙殺不死2／入侵皮膚造成癢抓惡性循環 還恐增加肺癌死亡率
台灣肺癌醫學會理事長陳育民指出，台灣肺癌患者有一個特色，就是吸菸者比例不高，特別是女性；以前認為是廚房油煙或是二手菸，直到發現PM2.5之後才恍然大悟，原來兇手極有可能就是PM2.5所造成。陳育民說，台灣PM2.5濃度平均是40微克（μg/m3）。但已經有研究顯示，長期居住再PM2.5濃度35微克的環境下，肺癌患者死亡率會提高到15%。「WHO研究顯示，PM2.5濃度每增加10微克，死亡率會再增8%；所以民眾千萬不可以輕忽PM2.5的危害！」台灣都會區的PM2.5，主要來自移動式汽機車排放的煙霧。（圖／宋岱融攝）不光是人體內部，就連最外層的皮膚其實也會受到PM2.5直接的影響。皮膚專科醫師鄭惠文解釋，PM2.5已小到比毛細孔還要細，很容易穿透毛孔影響到皮膚深層。「PM2.5入侵後，光在角質層就會與皮脂產生過氧化反應，會讓原本堅固的水泥牆保護牆，開始變得斑駁脫落。」鄭惠文醫師強調，PM2.5會降低皮膚防禦力，引起發炎、過敏等症狀。（圖／鄭惠文醫師提供）「還有研究顯示，PM2.5進入會誘發表皮細胞變得敏感，如此一來，當皮膚細胞不斷處在發炎的狀態下，就會進入到不停癢、抓的惡性循環。」鄭惠文建議，防曬具有初步隔絕的效果，可以加強防禦PM2.5進入到皮膚內部的機會（類似將毛細孔塗上一層防護牆，PM2.5就不會透過毛細孔進入）；至於該怎麼擦，就依照夏天防曬步驟，定時補擦即可。台灣肺癌學會理事長陳育民提醒，PM2.5對肺部傷害大，民眾可上環保署的「空氣品質監測網」，查詢每日空氣品質指標。（圖／翻攝自環保署官網、陳育民醫師提供）陳育民就建議，除了關心氣象之外，民眾最好也要養成查詢AQI空氣品質指標（可上環保署網站：https://airtw.epa.gov.tw/CHT/Information/Standard/AirQualityIndicator.aspx查詢），如果一旦超過警戒值，就要盡量減少待在戶外的時間，若非得出門也最好配戴能防護PM2.5的口罩；選購前可以認明有無通過需通過「CNS15980」國家標準；待在室內也記得一定要打開空氣清淨設備，這樣才能確實減少PM2.5對人體的傷害。