醫界通函
」 疾管署 疫情 衛福部 指揮中心
因應冬季與春節風險!公費新冠疫苗2個月擴大全民施打
衛福部疾管署今(12日)宣布,自明年(115年)1月1日至2月28日,將短暫恢復新冠疫苗公費全民接種,對象擴大為「滿6個月以上尚未接種的民眾」,此決定是經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論後拍板,目的是在秋冬呼吸道傳染病好發季節,及春節連假旅遊與探親活動增加前,提升民眾免疫保護力,降低感染後導致重症與死亡的風險。據《ETtoday新聞雲》報導,今年10月1日開打的秋冬新冠疫苗,原本公費僅限縮至10類高風險族群,這也是自2022年開放全民接種以來首次縮減對象,如今疾管署再度依疫情評估調整政策,擬從明年初起短期擴大為全民適用,為期2個月。根據醫界通函說明,目前國內供應的疫苗為Moderna LP.8.1及Novavax JN.1這2種,對現行主流變異株NB.1.8.1及XFG都具有保護效果且安全有效;其中,12歲以上民眾可自行選擇任1廠牌接種,而6個月以上至11歲的兒童則僅能接種Moderna LP.8.1。疾管署也呼籲尚未接種的醫界人士踴躍施打,也盼醫師在看診時協助鼓勵未接種民眾接種,尤其65歲以上長者與高風險慢性病患等族群更應及早施打,以保障健康。疾管署9日曾指出,目前國內疫情處於低點波動,上週新冠門急診就診為1,102人次,較前週下降11.6%,主流變異株為NB.1.8.1;近7天新增2例本土併發重症,無新增死亡。今年10月以來累計41例本土重症,其中5例死亡,重症患者以65歲以上長者占61%、具慢性病史者占80%為主,且有95%未接種本季疫苗。疾管署強調,新冠病毒的傳播風險並未停止,國內仍持續出現併發重症與死亡個案,尤其高齡者與慢性病患者更容易因感染而引發重症,且先前施打疫苗的保護力會隨時間下降,不足以對抗病毒威脅,因此呼籲自10月1日開打至今尚未接種的公費對象應儘速接種;12歲以上可選擇Moderna或Novavax,6個月以上至11歲則限接種Moderna,以獲得充分免疫保護力。
赴美當心!球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲,從美國回台的民眾要多加留意了!近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象,大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今,我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症,但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出,氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存,美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人,但風險依然在,疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑,建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計,美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症,主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州,而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病,過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告,均有國外流行地區旅遊或活動史,無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出,文獻的8例個案中,最早出現在1991年,若加上醫院公布過的個案,推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測,球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下,越來越乾燥、降雨型態改變,都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀,約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會,提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。(圖/台大醫院提供)羅一鈞表示,過去國內曾有2名重症案例,其中1人死亡,1人康復。死者為71歲老翁,到加州旅遊後,開始發燒、咳嗽,體重更少了10公斤,回台後住院期間,出現嚴重肺炎併發腦膜炎,最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯,有腦中風病史,但年紀較輕。羅一鈞說,這名個案返台前半個月開始出現症狀,發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭,入住加護病房7天,最終拔管,順利出院。羅一鈞說,雖然球黴菌症大部分都是輕症,也不會人傳人,但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範,避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往,建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時,務必比照颱風天,搭載室內別出門,以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出,赴海外旅居工作後返台的族群,外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程,確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療,降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度,特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示,疾管署已建立球黴菌症送驗機制,準備了50人份的血清抗體檢驗試劑,今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史,必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2~4周抗體才會慢慢上升,檢驗時間點不宜太早,以免產生偽陰性,必須考量發病的時間點。醫院送件後約2~3個工作天,即可產出報告。
網傳國內屈公病恐「大規模流行」 疾管署闢謠:不會人傳人
疾病管制署(下稱疾管署)今(10日)表示,近日國際屈公病等蚊媒傳染病疫情嚴峻,社群媒體謠傳國內恐發生大規模流行等訊息,引起民眾疑慮,疾管署特別澄清說明,屈公病為病媒蚊傳播之疾病,非人傳人,可經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播,因此防治屈公病自境外移入引發本土流行的重點,在於避免社區內有病媒蚊孳生,此需國人與政府共同努力,落實「巡、倒、清、刷」等積水容器清除工作,並維護居家及戶外環境整潔,以避免病媒蚊孳生。疾管署說明,屈公病為我國法定傳染病之一,經通報的個案,疾管署均會與地方政府衛生局密切合作,由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施,包括針對個案可傳染期間之居住地或工作地,進行病媒蚊孳生源調查、積水容器清除及必要的化學防治作業等;疾管署則會持續監測與評估防治成效,確保防治措施有效落實,同時並發布新聞稿及致醫界通函,提醒民眾及醫療體系注意防範,透過中央與地方密切合作,共同阻斷傳播鏈。疾管署統計,今年截至8月6日國內累計17例屈公病確定病例,均為境外移入,主要感染國家以印尼為多,其次為菲律賓、斯里蘭卡及中國廣東省等,目前國內並無本土疫情發生。疾管署將持續遵循傳染病防治法分工與年度預算之執行規定,並配合國際與國內疫情監測,與地方政府及相關部會加強合作。在出入境旅客檢疫部分,透過旅行社、航空公司、港口船舶業者等多元管道,加強宣導防蚊措施及症狀警覺,提醒自屈公病流行地返國民眾如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀,請主動告知機場檢疫人員;返國後如出現相關症狀,應儘速就醫並落實防蚊措施,主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),以利及早通報、診斷及治療,共同防堵境外移入個案引發之疫情風險,守護國人健康安全。
豪雨沖出豬屍引類鼻疽疑慮 新增4例、1人休克命危
中南部持續豪雨,淹水災情嚴重,光嘉義縣就淹死2千多頭豬,大批豬屍飄在水面,污泥、污水流竄,疾管署今天公布上周類鼻疽增加4例,台南一名60多歲男性因敗血性休克還在加護病房治療。衛福部部長邱泰源今天提醒,大量降雨導致多處積水或淹水,民眾易因接觸污水、污泥或環境積水孳生病媒蚊,清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。疾管署因此公布,類鼻疽疫情在丹娜絲颱風後上升,上周再增本土4例,分別為高雄3例、台南1例,年齡50多歲至80多歲,均為男性。丹娜絲颱風後累計10例(含2死),分布為:高雄9例、台南1例。衛福部部長邱泰源與疾管署署長莊人祥、副署長羅一鈞共同提醒,颱風後一個月內為類鼻疽疫情高風險期(圖/中國時報鄭郁蓁攝)羅一鈞表示,上周增加的4例個案中,最嚴重的是一名台南60多歲男性,有糖尿病心血管疾病,因為發燒胸悶持續五天到醫院急診,有懷疑感染情形,進行檢驗血液培養確診,因病況惡化出現敗血性休克,檢驗出類鼻疽,給予抗生素治療,今天應可轉出加護病房。疫調發現,他在颱風前曾到家戶周圍巡視,感染來源不明,可能與吸入性感染有關。今年累計本土32例為歷年(23年)同期新高,32例縣市分布:高雄25例、台中4例、台南2例、屏東1例,其中2例死亡(均為丹娜絲颱風後高雄個案)。過去颱風後最大類鼻疽疫情為去年凱米颱風後1個月增加類鼻疽69例,其中13例死亡。疾管署署長莊人祥表示,據新聞報導,南部至少有兩個豬舍因淹水豬隻逃出,污水中混有尿液,若人體有傷口接觸污水,就會有感染三大疾病的風險,分別為鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病。羅一鈞表示,類鼻疽疫情,未來一個月內是高風險時期,需要持續觀察到八月底,目前已經發了醫界通函,呼籲醫療院所提高警覺,即時通報相關傳染病,以利衛生單位及早採取防治措施。衛福部長邱泰源也表示,近日受西南氣流影響,全台多有大雨或豪雨,局部地區已有豪雨等級以上降雨,因應豪大雨可能造成之疫病威脅;籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。一、裝備要齊全:請民眾清理環境時,做好自我防護,切勿直接接觸汙水汙泥、以免受傷感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風。二、飲食要注意:提醒民眾雨後要防範不潔飲食導致的腸胃炎,進行環境消毒同時也要持續注意飲食衛生,食物飲水要煮熟煮沸,食物保存過久或變質不可再食用。三、清除孳生源:雨後一定要主動巡檢居家內外環境,落實「巡、倒、清、刷」,澈底清除孳生源,才能預防登革熱。邱部長也指出,丹娜斯颱風過後相關防疫工作政府未有鬆懈,目前各地方政府共調撥15,427瓶漂白水提供家戶消毒,尚存136,861瓶,衛福部已調撥3,456瓶酚類消毒劑予地方政府 (南投縣1,056瓶及臺南市2,400瓶),尚存16,553瓶,可供縣市庫存不足時緊急支援調度。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警:各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中,但目前天氣還是早晚溫差十分的大,忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大,各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示,11日當天她看了170多名病人,沒想到晚上下診時,自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大,各種病毒都出來抓交替了」,他更在文末鼓勵「孩子們要加油,爸媽們要加油,我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示,近日氣溫變化明顯差異,流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫,學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群,家長應儘速攜帶前往院所接種,以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外,原本到秋冬就會開始減少的腸病毒,近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到,依據疾管署監測資料顯示,第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次,較前一週(18,594人次)上升4.7%,代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警,要臨床醫師保持警覺,以免錯過治療黃金時機。
腸病毒疫情仍持續上升!單周近2萬人就醫 疾管署發醫界通函
秋冬腸病毒反常升溫,預估高原期將持續至11月底,12月底才會脫離流行期。疾病管制署今(8日)發布醫界通函,籲請臨床醫師保持警覺,以掌握治療黃金時機。疾管署今(8日)發布醫界通函指出,時序已近冬,依據監視資料顯示,近期腸病毒疫情仍持續上升,籲請臨床醫師保持警覺。疾管署說明,國內上周(10月27日至11月2日)腸病毒門急診就診共19460人次,較前一周(18594人次)上升4.7%,疫情呈上升趨勢且處流行期,近四周實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型,其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動,疫情傳播風險持續;本年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例及克沙奇B4型1例,其中5例為未滿1歲幼童。疾管署示警,腸病毒重症病程變化迅速,請對腸病毒患者提高警覺,詳細問診,並協助照護者熟悉重症前兆症狀的辨識,若病童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或全身肌肉突發收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等疑似重症前兆病徵,請務必妥善處置,並把握黃金治療時間,必要時儘速轉診至腸病毒責任醫院。副署長曾淑慧則表示,以往腸病毒通常5、6月達高峰,暑假脫離流行,今年比較反常,本月底恐達到高峰,要到12月底才會脫離。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示,今年全球M痘疫情緩升,其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上,疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會,並於會後表示,非洲疫情以剛果民主共和國為主,今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡,主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒,並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家,目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播,感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級,將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月14日累計確診399例病例(377例本土及22例境外移入),目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案,惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險,且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義,如皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等),及病人出現有發燒(≥38°C)、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等症狀,臨床醫師無法以其他已知病因解釋,請於24小時內至「傳染病通報系統(NIDRS)」進行通報,並採集檢體(如:水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等)送驗。疾管署指出,目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種,口服抗病毒藥物尚有約440人份;另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式,接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力,呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等),過去曾罹患性病,或性接觸對象有前述任一情形者等,請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種,僅接種1劑者,亦請儘速完成第2劑,以獲得完整保護力。
颱風效應!單周爆11例本土類鼻疽 5年同期最多「確診高峰才要來」
疾管署今(6)日表示,凱米颱風襲臺帶來強風豪雨,颱風過後國內已確診11例本土類鼻疽病例,均發生於南部縣市,分別為高雄市8例、臺南市2例及嘉義縣1例,年齡介於30多歲至80多歲,其中10位有慢性病史,另1例有酗酒史。目前個案皆住院中,其中3例仍在加護病房治療。疾管署副署長羅一鈞表示,類鼻疽最常於颱風後2到4周發病,預估至8月下旬均為確診高峰,今再度發醫界通函提醒醫師注意類鼻疽診治。依據疾管署監測資料顯示,今年國內已累計18例本土類鼻疽確定病例,為五年(2019年)以來同期最高,個案發病年齡以65歲以上年齡層為主,居住地分布為高雄市13例、台南市2例、桃園市、彰化縣及嘉義縣各1例。疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染;而颱風後疫情常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署進一步指出,類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%,國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,重症機率較高,如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫,即早診斷與治療。疾管署強調,颱風過後為類鼻疽疫情高峰,民眾應做好個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以獲得妥善治療;醫師診療遇有疑似個案,應於72小時內通報及採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。
颱風後「類鼻疽」升溫!單週增11例都在南部 疾管署再發醫界通函
疾病管制署(下稱疾管署)今(6日)表示,凱米颱風襲臺帶來強風豪雨,颱風過後國內已確診11例本土類鼻疽病例,均發生於南部縣市,分別為高雄市8例、臺南市2例及嘉義縣1例,年齡介於30多歲至80多歲,其中10位有慢性病史,另1例有酗酒史。目前個案皆住院中,其中3例仍在加護病房治療。因類鼻疽疫情常伴隨颱風侵襲後發生,疾管署今日再度發布致醫界通函,籲請醫師提高警覺,注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。依據疾管署監測資料顯示,今年國內已累計18例本土類鼻疽確定病例,為5年以來同期最高,個案發病年齡以65歲以上年齡層為主,居住地分布為高雄市13例、台南市2例、桃園市、彰化縣及嘉義縣各1例。疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染;而颱風後疫情常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署進一步指出,類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%,國內統計近5年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,重症機率較高,如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫,即早診斷與治療。疾管署強調,颱風過後為類鼻疽疫情高峰,民眾應做好個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以獲得妥善治療;醫師診療遇有疑似個案,應於72小時內通報及採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。
凱米颱風釀中南部水患!憂心登革熱再起 衛福部示警「未來2周」是關鍵
凱米颱風重創台灣中南部,甚至爆發多起水患,雖然如今颱風已過境,但由於積水問題,外界也擔憂登革熱疫情恐再度爆發。除此之外,醫界也擔憂鉤端螺旋體、類鼻疽等疫情會隨之爆發。目前傳出衛福部已發醫界通函,要醫師關注發燒民眾的接觸史、受災情況。衛福部疾管署發言人羅一鈞也表示,未來兩周是關鍵。綜合媒體報導指出,2024年登革熱境外移入個案已達150例,創下5年來新高。專家擔憂境外個案數量越多,可能導致更大規模的本土疫情,2023年在台南、高雄的感染人數就曾衝破2.4萬大關。疾管署署長莊人祥表示,颱風過後通常會出現傳染病疫情高峰,例如過去蘇迪勒和卡努颱風後,本土疫情都有顯著增加。疾管署發言人羅一鈞也提到,未來2周最為關鍵,就以高雄為例,目前積水都已經消退,大部分地下室積水也都抽乾,目前正動員人力進行積水之後的清消,預計8月9日前可以完成。為了防範疫情擴散,衛福部目前已採取多項措施,像是對受災的6個縣市調撥了11,992瓶酚類消毒劑,其中南投縣1,632瓶、雲林縣500瓶、嘉義縣500瓶、台南市4,624瓶、高雄市4,256瓶、屏東縣480瓶。其次,衛福部也發布醫界通函,要求醫療院所提高警覺,主動詢問病患的接觸史和受災情況。此外,疾管署也加強了對台南、高雄等登革熱高風險地區的監測。疾管署副署長羅一鈞表示,風災過後的一週,是登革熱防治的關鍵期。他呼籲民眾主動清理居家環境,特別注意清除積水容器和檢查屋簷排水槽等容易滋生病媒蚊的地方。同時,他也提醒民眾在進行環境清理時要做好個人防護,穿戴適當的裝備以避免感染其他疾病。報導中也提到,除了登革熱外,民眾還需警惕鉤端螺旋體病、類鼻疽和腸道傳染病。羅一鈞建議,在受汙水影響的地區,飲用水需煮沸或選擇瓶裝水,並對居家環境和廚具進行徹底消毒。他特別提到,居家消毒可用含氯漂白水稀釋100倍擦拭;遭汙染廚餐具應煮沸或用10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。北市醫師公會理事長洪德仁提醒民眾,如出現發燒、頭痛、肌肉關節痛等症狀,應立即就醫並主動告知接觸史,以利醫生進行診斷和檢驗。衛福部部長邱泰源表示,自7月23日發布陸上颱風警報至7月29日止,各地方政府已調撥34,404瓶漂白水供家戶消毒使用,尚存70,945瓶。目前收容所的疫情監測顯示未有特殊疫情和群聚事件發生。
WHO也警告!中國北方爆「多重病原」疫情 疾管署:機場港口提高戒備
世界衛生組織(WHO)於22日發布聲明,表示在中國北方出現呼吸系統疾病案例增加、兒童肺炎病例群聚的情況,WHO也要求中國提供相關資訊。而疾管署也發表聲明指出,要求機場、港口等單位要提高戒備,同時也發布醫界通函,提醒國內醫師注意。疾病管制署於25日發布公告表示,依據中國官方公開資料指出,中國北方類流感疫情,已連續五週快速攀升,門急診占比來到6.2%,是過去三年同期的2.5倍。依世界衛生組織(WHO)公布之中國提供資料,為黴漿菌、流感、新冠等多種已知呼吸道病原共同流行造成。除此之外,北京及遼寧等醫院出現「大量病患上升」等情況。此波疫情亦引起WHO關注,WHO依目前收集到的資料表示,應是已知的病原於社區高度流行,以黴漿菌肺炎為例,該病原導致兒童肺炎的機率較其他年齡層為高,WHO建議應持續監測、觀察社區疫情狀態。此外,中國類流感疫情亦較過去三年同期為高,目前流感病毒以H3N2及B/VICTORIA為多。疾管署表示,將會持續監測疫情狀況,並提醒如有計畫前往中國之民眾,於出發前儘早接種新冠XBB及流感疫苗。而機場港埠檢疫站全面提高警覺,於機場電子看板及跑馬燈提醒自中國、港澳入境旅客,如有症狀應就醫並告知旅遊史,並於加強呼籲從該地區入境旅客,若有發燒或類似流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員,並洽檢疫站及發燒篩檢進行評估。
本土登革熱破百例 今起「台南2熱區」快篩陽即確診
目前台南市本土登革熱疫情持續上升,高雄市於本周已確診今年首2例本土病例,截至6月29日已累計104例登革熱本土病例(台南市102例、高雄市2例),以及53例境外移入病例。疾管署昨(30日)發出醫界通函,這2區今(1日)開始快篩陽,將逕研判為確定病例。疾管署指出,經評估整體疫情風險後,自今(1日)起認定台南市仁德區、東區為登革熱流行區,如具有登革熱疑似症狀個案之NS1快篩陽性且居住地位於流行區,將逕研判為確定病例,以加速研判疑似個案,及早介入執行相關防治工作。由於登革熱在發病前1天至發病後5天為具傳染性的病毒血症期,因此及早發現病例並採取相關防疫措施,是有效控制登革熱疫情之關鍵。疾病管制署呼籲各位醫師留意出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等登革熱疑似症狀之病患,詳細詢問TOCC,適時使用「登革熱NS1快速診斷試劑」輔助診斷及早通報,協助衛生單位即時採取防治措施。疾管署提醒,目前正值登革熱流行季節,各年齡層都有感染風險,民眾應提高警覺,定期巡查,清除家戶內外積水容器,加強環境整頓與消滅孳生源,避免病媒蚊繁殖;戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可的防蚊藥劑。疾管署表示,如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,如經醫師診斷為感染登革熱,請遵照醫師指示服藥,多休息及多喝水,發病後5日內應避免被蚊蟲叮咬,同時注意自身有無登革熱警示徵象(腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等)及是否為慢性病患者、孕婦、嬰兒、年長者等高危險群,以降低登革熱重症之發生。
出國做醫美要小心! 疾管署示警:這國爆「真菌性腦膜炎群聚」
疾病管制署示警,美國CDC近期發現從墨西哥馬塔摩洛斯(Matamoros)返回美國的人當中,有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形,共通點是他們都曾在當地診所做過醫美手術,因此提醒民眾若出國特別是墨西哥進行外科、醫美手術要注意相關感控等措施與自身情況,另也特別發布醫界通函提醒醫師注意。根據美國CDC在今(2023)年5月17日針對前往墨西哥進行外科處置的醫療旅遊發布警示,近期發現從墨西哥馬塔摩洛斯(Matamoros)返回美國的人當中,有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形,這些病人都曾經於當地的診所(包括River Side Surgical Center及Clinica K-3)接受採取硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)方式的美容醫學手術。此次真菌性腦膜炎目前感染病原未明,但不具有傳染性,不會經由人與人間傳播擴散。美國CDC建議,民眾如果有預定前往馬塔摩洛斯接受美容醫學手術,在致病原因尚未釐清前,應延後或取消手術預約,同時也呼籲在今年1月1日起曾經前往馬塔摩洛斯接受手術的民眾,應注意自身健康狀況,如果出現發燒、頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、意識模糊、畏光等疑似腦膜炎症狀時,應儘速前往醫院就醫,並告知醫師相關旅遊史及所接受的醫療處置,以利儘速接受適當的治療。對此,疾管署副署長曾淑慧也指出,根據國內出入境紀錄,台灣前往墨西哥一年最多約1至2千人次,近年因為新冠疫情邊境管制,人數又更少,另也因為國內醫療水準不錯,費用也相對低,其實到墨西哥當地做手術、醫美相關誘因不大,但謹慎起見還是以公開訊息提醒,但還不至發布旅遊疫情建議等級。疾管署示警醫療機構提高警覺,呼籲在診療病人時,落實詢問相關主訴及旅遊史(travel history)、職業別(occupation)、接觸史(contact history)及是否群聚(cluster)等資料,早期診斷及治療。疾管署提醒,手術感染可能對病人健康造成極大的危害,甚至造成失能、死亡的風險,因此醫療機構與民眾共同重視落實手術安全的重要性,包括無菌措施、麻醉照護、安全注射行為及感染管制措施等,以預防或降低手術感染的風險。
兒童確診恐併發腦炎 指揮中心:4兒童醫院、19醫學中心收治重症
鑑於COVID-19本土疫情持續升溫,且考量全臺已進入大規模流行階段,為防範兒童重症風險,中央流行疫情指揮中心今(25)日表示,已於上週召開專家會議,並訂定「兒童臨床處置相關指引」,包含抽血檢驗項目、注意頭部影像等,後續將會發布醫界通函供給各界醫師參考。另兒童疫苗已於今日陸續配送各縣市,預估需求主要以5-11歲各縣市人口數的7成,提供各地方政府兒童疫苗施打規劃,以提升保護力。(圖/指揮中心提供)(圖/指揮中心提供)指揮中心說明,針對兒童個案醫療資源,已擴大設置56家醫院負責兒童綠色通道醫療服務、27家重度急救責任醫院協助收治中重症兒童,至於腦炎、心臟等重症兒童,將交由4家兒童醫院和19家醫學中心承擔收治,相關調度由緊急醫療網中心專人負責,醫院機構家數將視疫情狀況持續更新。(圖/指揮中心提供)指揮中心指出,有關滿5至11歲兒童施打之Pfizer-BioNTech COVID-19兒童疫苗接種事宜,已於5月16日函請教育部及各地方政府衛生局配合於今日起,依期程規劃陸續於校園或指定/安排合約醫療院所提供接種。
重症暴增!新冠救命藥瑞德西韋再傳緊缺聲 指揮中心:加購2萬劑6/10到貨
本土新冠疫情嚴峻,近二周本土案例平均每日新增逾300例,不僅重症、插管人數暴增、塞爆病房,昨(29)晚從第一線醫護人員傳來新冠肺炎治療藥-瑞德西韋(remdesivir)出現緊缺的消息。對此消息,指揮中心否認缺貨傳言,發言人莊人祥曾在26日時表示,目前(瑞德西韋)約剩5000劑,6月10日前還會到貨兩萬劑。這已經不是瑞德西韋第一次傳出缺貨的消息。早在5月18日,本土病例開始攀升之初,疫情監測組組長周志浩就曾回應說:「目前國內現有庫存預計可用到7月底,現在以積極補貨中,不會等到用完才進貨。」只不過,當時的計算基準是以每日30例新增個案,但此波本土疫情卻以每日平均逾300例在增加,遠遠是當時估算數的10倍以上。此外,為加速藥物能盡快救治病患,指揮中心上周28日時,已放寬瑞德西韋申請規定,若醫院需要使用,只要向各地區的防疫醫師申請即可使用,不須再經各區指揮官批示。依據指揮中心發給各醫療院所的醫界通函,針對確診病患的治療,抗病毒藥劑建議於病程早期,類固醇或免疫調節劑則於病程晚期併發重症時使用。據了解,瑞德西韋屬於抗病毒藥劑,用於新冠肺炎雖然無法降低死亡率,但可加速臨床改善,用於重症患者上也可搭配蛋白藥物一起使用,可說是頻繁使用在治療上的用藥。雖然指揮中心說,截至26日時,瑞德西韋還有約5000劑可用,但對照近兩周確診總新增人數的變化後,瑞德西韋的庫存狀況恐怕無法樂觀。5月14日全台確診人數僅1107人、本土164人,但歷經雙北、全台防疫升三級後,到昨(29)日時全台確診案例已飆升至7806人、本土6620人,本土人數新增逾6000人。若以重症率10%計算、約600人計算,5000劑其實只能用8.3天,根本撐不到6月10日。更何況英國變種病毒重症率高達20%,且瑞德西韋是越早使用越好,也難怪基層醫護人員會不斷傳出瑞德西韋缺貨的聲音。
杜絕疫情破口…指揮中心擴大採檢條件! 前線人員皆入列
新冠肺炎疫情肆虐全球,近期菲律賓、印尼及印度等東南亞國家疫情亦趨嚴峻;鄰近台灣的日本、香港、澳洲等國疫情也持續升溫,使得境外移入及社區傳播風險升高。為防止國內疫情失控,中央流行疫情指揮中心19日發布醫界通函,將擴大新冠肺炎疑似病例的採檢條件。根據通函,為有效掌握可能的感染個案、阻斷社區傳播,指揮中心將「不明原因腹瀉」及「發病前14日內曾與來自國外無發燒、呼吸道症狀人士密切接觸,或本身為具較高職業暴露風險者」納入採檢條件,並列舉較高職業暴露風險族群如下:包括交通站場、運輸工具、商場、百貨公司、餐廳、娛樂場所、外送員、防疫旅館等第一線人員;另外,進出高風險場所如醫護人員、承攬商、派遣勞工、清潔員、傳送人員等。另外,為加強肺炎等具有相關臨床症狀疑似個案篩檢,新的通報定義實施後,採檢條件更新為:一、「具肺炎或嗅覺、味覺異常症狀,但不符合通報定義的個案」二、具發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉等症狀,但不符合通報定義的個案,醫師認為有進行檢驗必要者。例如(但不限於)發病前14天內曾與來自國外無發燒、呼吸道症狀人士密切接觸,或本身為具較高職業暴露風險者。此外,指揮中心也強調,個案在採檢後返家時,應全程佩戴口罩,並禁止搭乘大眾交通運輸工具。