醫病雙輸
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護理師加班工時長「薪水比牙助低」想離職 過來人嘆：真的少到不可思議
近期各大醫院急診壅塞問題嚴重，全台醫療量能吃緊，也出現了醫護人員離職潮。就有一名網友分享，她的急診護理師友人相當辛苦，不僅工時長，薪水加上加班費還比自己當牙醫助理還低，因此準備提出離職，而貼文曝光後，讓不少鄉民紛紛感嘆，「我在醫院也看不下去那群護理師領羞辱人的薪水」、「好難過，我們的醫護待遇環境竟然這麼糟糕」。這名網友日前在Dcard發文表示，她是牙醫助理，朋友是急診護理師，自己能正常打卡上下班，對方卻需要提早上班、超晚下班，結果自己的薪水還比對方加班後更高，現在對方準備提離職來牙醫診所應徵，這也讓她不禁直呼「請救救前線護理人員」。對此，大批網友在貼文下方留言道，「只能說，恭喜離職，我在醫院也看不下去那群護理師領羞辱人的薪水」、「哎，這是真的，我也從醫院跳牙助」、「護理的薪水真的太可憐，3萬塊的薪水都沒50嵐多」、「護理人員都很辛苦，還有長照人員也是，家族中有親戚在長照機構工作，每個月的薪水真的少到不可思議」。也有人透露，「我在台中面試過一間牙助諮詢師，月薪開在7萬」、「我媽牙助（非護理），他每個月6萬起跳」、「這是真的，我也從醫院跳牙助，北部醫中純白班4萬2，北部牙助白班8小時準時上下班5萬6」。不過，有不少人質疑「普遍牙助薪水都才3萬多塊而已」、「我以前當過3年牙助，真的是被當狗用了……1個月休4天 ，最高只領過29970」、「我之前當牙助錢超少，事情超多」。原PO則回應，「牙醫很賺錢，但要看醫生老闆肯不肯給」、「我們有很多自費諮詢等等的獎金額外算」、「有些診所賺很多還是願意分給員工的，比如像我們老闆」。另外，針對醫護問題，護理師兼實況主Rena也在直播中說到，「不知道哪一間醫院徵人才3萬多欸，累個半死還要輪班欸，蛤3萬多誰要做啊，3萬多然後包大小夜4、5萬誰要做，整個月大夜誰要做，誰要啊！我都幾歲了，我還要包大小夜，不要！」 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 Rena指出，很多人說護理師態度很差，但她真的覺得沒辦法，因為環境就是很爛，「你要我怎麼當一個很有耐心的南丁格爾，在那邊說『會痛嗎，我要打針囉』……真的做不到，我心情差得要死，一大堆人一直叫我，我都忙得快死了」。Rena說，很多人會一直喊「護理師！護理師」，她們抱著一大疊資料跑來跑去，在護理站打資料時，還要被人質疑「有時間在護理站玩電腦，又沒有時間來照顧我」，讓她相當無奈。Rena也強調，「現階段的健保體制簡直是醫病雙輸，護理師的小腦袋已經想不出比離職更好的辦法了」。
醫療糾紛2／女童治療近視竟致失明 「做3件事」可避免醫病雙輸
一位9歲女童只是去診所治療近視，沒想到最後竟一眼失明！女童父母將醫師告上法院，2019年一審獲勝訴，醫師判賠近千萬元，全案仍在二審中，但愛女視力已無法挽回。「這是典型醫病雙輸局面！」專家向CTWANT記者表示，患者就診前先多做功課、醫師應告知風險、病歷要詳實紀錄，若當初做到這3件事，或許能避免憾事。案例中的女童，2013年因治療近視而到眼科診所就診，醫師建議她配戴角膜塑型片控制近視，但女童配戴之後常常會眼睛癢、發炎，醫師因而開立含類固醇的眼藥水給女童，持續2年後，女童突然視力模糊，到大醫院檢查卻發現眼壓過高、慢性青光眼，左眼已經失明、右眼也只僅剩微弱視力。女童父母認為長期使用含類固醉的眼藥水可能會讓眼壓升高，但醫師卻沒有定期監測女童眼壓，才導致這樣的結果。醫師則表示，每次回診都有檢查女童眼壓，也會叮囑含類固醇眼藥水只能點幾天、幾次，但承認沒有說明可能會導致失明。檢察官調查後，認為醫師沒有醫療過失，所以不起訴，女童父母決定直接向法院提出刑事、民事自訴，最後法官認為醫師未告知副作用，且病歷上沒有註明眼壓檢查，因此在2019年一審判決醫師業務過失致人重傷罪，處有期徒刑6個月，民事則須賠償903萬元。案經上訴，目前由二審台灣高等法院審理中。一位不具名的眼科醫師表示，「這個案例是典型的醫病雙輸局面！醫師被判刑，而且要賠償近千萬，就算再審翻案機會也不大；而女童雖然勝訴了，但失去的視力再也無法恢復。」這位醫師認為，被告醫師之所以會敗訴，最大的關鍵有兩點，第一是沒有盡到告知副作用的義務，第二是病歷上沒有眼壓檢查紀錄。「很多醫師認為如果講到失明，患者就會很恐懼，再加上覺得機率低，所以就選擇不講，這個案例就是提醒醫師『任何可能性』都要說明。」其次，被告醫師辯稱每次回診都有檢查眼壓，只是沒有寫入病歷，主張女童可能是其他原因導致青光眼造成失明。「這的確有可能發生，因為兒童青光眼的原因相當多，但如果醫師沒有詳細寫病歷，一旦發生事故，白紙黑字就一番兩瞪眼，因為沒辦法證明你有盡到檢查的責任。」植牙是牙科中最常出現醫療糾紛的項目，除了收費較高，也因為療程時間較長，專家建議民眾事前先做功課，再諮詢醫師意見，較能避免爭議。（示意圖／報系資料照）醫改會研發組副組長吳奎彥表示，民眾若想避免醫療糾紛，建議在就診之前要「多做功課」。「建議把療程分為前中後來思考，多了解其中的細節，有疑問就可在就診時跟醫師討論。另外，如果是屬於比較長期的治療，也建議民眾尋求第二醫療意見，對自身會比較有保障。」吳奎彥說，以牙科中最常發生爭議的植牙為例，建議患者要先了解自己治療的需求是什麼？目前牙齒狀況是不是適合植牙？治療醫師在植牙領域是否有相關認證？植牙後的恢復期多長？以及最重要的，植牙費用如何收取？「醫療糾紛的原因，除了最常見的醫病專業落差之外，收費方式不清楚也是容易引起爭議的問題，以牙科為例，有許多療程都會預收款項，有些是合理範圍如假牙需要訂製材料，就可以預收款項，這部分是由衛生局來認定。」吳奎彥說，民眾在進行植牙或矯正這類較長時間的療程，一開始就要先想到前中後療程可能會發生什麼事，例如自己可以長期在這邊看診嗎？醫師可以長期配合嗎？會不會有另一位醫師接手的可能性，以及先了解術後可能的狀況，例如植牙後有些人會出現縫隙問題，那植牙前就可以先諮詢醫師意見或後續作法。另外，近年來醫療院所為避免醫療糾紛，療程與手術相關的同意書往往寫得鉅細靡遺、長篇大論，醫療院所應該給患者充足的時間詳閱同意書，不該在手術或療程進行前才讓患者匆忙決定，這也是消費者該維護的自身權益。