醫療勞動環境
」 三班護病比 衛福部
報稅季必聽！原文會Alian電台推3大優質節目 守護族人權益
隨著報稅季到來，五一勞動節剛過不久，社會對於勞工權益、理財規劃與法律議題的關注同步升溫。原住民族廣播電台Alian 96.3推出《Mitengil勞動物語》、《Alian理財集會所》與《小米田的法律課》三檔節目，從族人視角出發，將艱深知識轉化為貼近日常的生活指南，陪伴聽眾在變動的時代中，守護自身權益。《Mitengil勞動物語》連續兩年（2023~2024）入圍廣播金鐘獎企劃編撰獎，聚焦族人在日常中容易忽略的勞動議題，從勞工保險、職災預防，到青年打工與勞資爭議，透過新聞案例與職人分享，提供聽眾面對職場情境的判斷智慧，提升應對能力。《Mitengil勞動物語》每周一至周五下午4點播出，製作團隊表示：「節目就像一個翻譯器，把制度轉化成可以被理解和使用的語言。」近期便邀請新竹馬偕醫院護理師Siloko•Haluwiy希露谷•哈路薇，討論醫療勞動環境與長照 3.0 的實務挑戰。透過第一線工作現場的觀察，讓抽象法條回歸到生活情境之中，轉化為聽眾的行動方針。《Alian理財集會所》身為廣播金鐘獎常客，2023~2025年分別入圍生活風格節目獎、少年節目獎，以生活化的語言，帶領聽眾探索理財世界，分為「週六-深度知識風」與「週日-生活輕理財」兩大主題，於每周六、日早上9點播出，不僅邀請財經達人「怪老子」傳授專業心法，更以族人視角暢談理財觀念。來自新竹馬偕紀念醫院的Siloko•Haluwiy希露谷•哈路薇在《Mitengil勞動物語》節目，分享成為護理師的選擇、訓練歷程與一路走來的轉折。（圖／原文會提供）節目中分享了台灣史上著名的「鴻源詐騙案」，提醒族人理性投資、避開陷阱；也邀請北原山貓陳明仁、馬蘭吟唱隊蔣進興等著名音樂人，在歌聲中暢談理財。從阿美族鷹架達人，到太魯閣族主播的職場甘苦，鼓勵聽眾用儲蓄翻轉未來，找到最接地氣的財富密碼。《小米田的法律課》則以「生活中的法律」為核心，從部落生活情境出發，透過案例解析與專家對談，提升族人法律素養，維護自身權益。面對數位時代的言論風波，5月9日(六)節目便邀請致力於守護原住民族權益的林韋翰律師，探討網路言論自由與公然侮辱、誹謗罪之間的界線。主持人Resin分享：「在部落，我們坦率表達，但在網路社群世界，我們必須學會把這份熱情，換一種更安全的方式來表達。」留言前，可運用「停、看、聽」三秒原則，避免情緒性發言帶來法律風險，節目於每周六、日早上8點播出。
衛福部喊延後上路挨轟 賴清德拍板：三班護病比明年分階實施
適逢5月12日國際護理師節，總統賴清德宣布，原先衛福部規劃延至2028年5月1日上路的「三班護病比」制度，將提前至2027年5月20日起分階段實施。三班護病比正式入法後，護理人力與醫療勞動環境議題持續受到關注。（示意圖／CTWANT攝影組）立法院日前修正《醫療法》，正式將「三班護病比」入法。條文明定，醫院急性一般病床的三班護病比，由中央主管機關考量病人安全維護及勞動權益保障後訂定，並每3年定期檢討一次，必要時得調整。不過，儘管法案三讀通過，實施時程遲遲未定，也讓醫護界高度關注。護理人員長期面臨高壓工作環境，醫護界多年來持續呼籲三班護病比入法改革。（圖／方萬民攝）衛福部先前表示，考量護理人力改革、制度緩衝，以及冬季流感高峰與護理人員流動等因素，建議延至2028年5月上路，引發護理界強烈反彈。不少護理人員質疑，賴清德過去競選總統期間曾喊出「2年內入法」，如今卻可能延後，令基層相當失望；相關議題也引發在野陣營接連批評，認為衛福部是在「以拖待變」，甚至擔憂會有跳票風險。就在外界罵聲四起之際，賴清德今日出席「國際護師節聯合慶祝大會」時，親自宣布調整時程。他表示，原先衛福部考量多種因素，因此規劃於2028年5月1日實施，「那我現在宣布，我們就從明年5月20日開始，分階段實行」。除了實施時程提前，賴清德也回應護理界長期關注的參與機制問題。他指出，雖然護理界提出的「諮詢委員會」版本未能在立法院審查時通過，但他已要求衛福部成立「醫療人力研究精進小組」，針對護理師及各類醫事專業人力進行檢討，並且要求護理專業代表比例將不低於三分之一。賴清德強調，政府會持續推動12項護理人力整備策略，相關經費將持續投入，並同步做好配套措施，確保醫院運作不因護理人力調整受到衝擊，同時兼顧病人就醫權益。
三班護病比延到2028上路！ 六大醫院工會聲明譴責：甩鍋卸責
立法院8日三讀修正通過《醫療法》，正式將「三班護病比」入法，衛福部同日宣布暫定設置2年緩衝期，預計於117年（2028年）5月實施。對此，六大醫院工會9日發表聯合聲明，斥責衛福部再拖2年是甩鍋卸責，呼籲即刻檢討現行會議，落實與醫療人員的對等協商，以挽救信任。台灣大學醫學院附設醫院企業工會、台灣大學醫學院附設醫院癌醫分院企業工會、成功大學醫學院附設醫院企業工會、台北榮民總醫院企業工會、新光吳火獅紀念醫院企業工會和振興醫院企業工會，六大工會於9日發布聯合聲明，批評衛福部無視工會團體長年呼籲改正黑數與平均數闕漏的重要訴求，強硬制定2年「緩衝期」，硬是再將施行日期拖延至2028年5月1日，「再拖2年甩鍋卸責，實質背棄總統承諾！」六大醫院工會指出，依據衛福部5月8日公告內容，修正後的《醫療機構設置標準》將再拖2年自2028年5月1日施行，但賴清德總統本屆任期將於2028年5月19日屆滿，加上行政交接等因素，基本等同宣告在賴總統本屆任內，沒有任何一間違法醫院會受到開罰或停業等實質處分。工會指出，目前「三班護病比」達標率已近8至9成，政府已耗費百億預算支應人事成本，衛福部卻不上緊發條加速作業，為醫院資方保駕護航，執意棄病人安全與護理勞權於不顧，因此呼籲衛福部即刻加速施行。工會提到，現行「三班護病比」計算主要存在3大問題，一是隔離及安寧病床不被計入照護量的黑數問題；二是採全月全院平均值的失真問題；三是針對醫院填報數據缺乏稽查手段的不法問題，如果相關闕漏未能處理，無異於放水讓醫院「只求數據達標不看實際效果」。工會無奈道，面對台灣已然千瘡百孔的醫療勞動環境，衛福部卻始終扮演資方話筒，無視合理人力配置得以健全醫院運作、維護病人安全、提升勞工權益的事實，還以醫院難經營、關床潮加劇、候床時間拉長等話術道德勒索，導致一線人員的水深火熱被拋諸腦後。工會呼籲，純粹的協商機制設計，與醫療人員的訴求能否被採納，兩者間並無明確因果關係，「核心始終都是，衛福部究竟抱持什麼樣的態度面對基層？是否秉持民主科學原則進行政策研議及制定？我們呼籲衛福部即刻檢討現行會議，落實對等協商以挽救信任。」
醫師加班費可減稅！衛福部擬修法 力拚115年報稅適用
為改善醫療勞動環境，衛福部擬修訂《健保特約管理辦法》，其中一大重點是針對醫院醫師加班費減稅。健保署長陳亮妤今天（2）證實，已和醫界達成共識，將比照警消，加班時數超過一定比例的加班費減稅，力拚今年底上路、民國115年報稅適用。衛福部今年上半年起攜手財政部研議加班費免稅。衛福部健保署長陳亮妤今天出席「癌症治療數位治理觀摩會」受訪證實，健保署和醫師公會全聯會、跨黨派立委及財政部進行非常多溝通，感謝跨黨派委員都非常支持，相關草案已經送到衛福部，預計以醫師加班時數超過一定比例，給予減稅。陳亮妤指出，國際上如日本是這樣做，國內則是警消職類是這樣做，所以希望有機會為國內的急重難罕的醫事人員爭取。草案將報行政院同意後，由衛福部公告，希望今年底前上路，明年報稅適用。醫師職業工會理事長陳亮甫表示，基於受僱醫師的立場表達支持與期待，或許不必然立刻有效，但如果真的成真，也是對辛勞付出的醫師一種肯定。但工會提醒，未來如果要計算加班費，則需界定醫師工時，屆時希望醫院在工作時間認定上不拘泥於傳統打卡，減少醫師的行政負擔。另外陳亮甫也提醒，衛福部推動政策需小心醫院藉此變相減薪，例如調整薪資結構讓醫師稅後所得維持，但實際上是減少醫院支出，這就與政策目標背道而馳。
解決急診護理荒！衛福部「給錢也給人」 護理團體這樣說
國內醫院長年存在急診壅塞問題，今年春節後更加嚴峻。衛福部3日再度召開記者會，部長邱泰源宣布，針對護理人力不足，衛福部研議提出「急診三班護病比」，並比照一般病房發放夜班津貼，不過護理團體認為，急診病人來得快、去得也快，重點仍在於解決病房護理人力不足的問題。衛福部上月三度邀集相關團體討論對策，並在2月24日召開記者會說明長短期措施。近一周急診壅塞情況雖有改善，但引爆護理人力不足、醫療勞動環境差、分級醫療未落實等問題，基層醫事人員的怒火仍難平息。衛福部昨日再開記者會，由邱泰源率領疾管署、健保署、食藥署、醫事司、照護司、醫福會等6個單位，說明急診壅塞處置現況。媒體詢問是否受到賴總統指示或遭受壓力？邱泰源說，「互相期許不是壓力，如何早日達到健康台灣的目標，這才是真正的壓力」。衛福部護理及照護司司長蔡淑鳳說，依照醫療機構設置標準，現行急診觀察室每床應有1位護理人員，另根據醫院緊急醫療能力分級評定基準，中度級和重度級醫院每12個急診就醫人次應有1名護理人員。蔡淑鳳說，今年將擴大夜班獎勵共47億元，急診、加護病房等特殊病房比照一般病房發放，不分醫院層級，小夜班可領400元、大夜班為650元，且回溯至1月1日。另將研議訂定急診三班護病比，並針對篩檢區、留觀區、急救區等不同區域，討論適當的人力編制。護理師公會全國聯合會理事長紀淑靜指出，夜班費是對輪班人員生理時鐘顛倒的補貼，並非照護病人人數多寡，不分醫院層級發放是好的方向，但今年47億元至今還沒看到正式公告。她也提到「不患寡而患不均」，針對白班護理人員也應有額外的津貼。紀淑靜認為，急診病人是不可預期的，來得快去得也快，現在是因為病房開床問題，導致急診病人留滯，才需要討論三班護病比，但缺乏標準之下恐難以訂定，應建立一套機制，在急診病人超過一定數量時才需啟用護病比，呼籲衛福部務必找第一線人員討論。邱泰源2月26日突襲視察雙北5家醫院，卻傳出院方緊急將急診室躺床病人推到其他病房，挨批造假作秀。邱泰源昨日回應，當天中午12時才開始聯絡，相信沒有一家醫院可以在短時間處理病床，絕對是正常程序。邱泰源說，他和院長、主任都是好友，打個電話就知道狀況，但還是要親自去了解，讓他們吐吐苦水，而他是抱著學習的心，並沒有要去突襲，是要為第一線同仁打打氣。
醫護人員過勞又低薪 台醫聯提4訴求盼未來總統重視
血汗醫療持續惡化台灣醫療體系，台灣醫療工會聯合會（簡稱「台醫聯」）22日舉辦「地獄職場嘉年華，醫療勞權大遊行」，近500位醫護人員扮成鬼，象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」，高喊4大訴求，包括「人力補足不過勞」、「安全職場沒煩惱」、「尊重專業提升待遇」、「政府投資救健保」，4位總統候選人皆派代表出席，簽署承諾解決問題。「醫護人員已覺得沒有明天。」台灣醫療工會聯合會理事長趙麟宇表示，按照《健保法》，政府應負擔36%健保費用，但卻以「負擔公務人員雇主的保費」的名目，同樣納入法規的36%內，減少了原本應該要支出給醫療院所的健保總額費用，每年短缺6、700億，政府卻未補足缺口。趙麟宇指出，醫事人員在醫院內工作過勞，但向雇主提出增加待遇的要求時，只收到一句「健保總額就只有這樣」，導致醫護人員過勞又低薪。如今醫事人員愈來愈缺乏，有些醫院甚至沒辦法開出足夠的病床數、急診塞滿人、手術無法開，人力緊缺已是長期趨勢。▲近500位醫護人員扮成鬼，象徵「醫療人員累得跟鬼一樣」。（圖／台灣醫療工會聯合會提供）第一訴求「人力補足，不過勞」1.補足醫療人力，訂定三班護病比。2.補足醫檢人力，設置檢驗單量上限3.補足放射人力，修訂評鑑標準第二訴求「安全職場，不煩惱」1.跨科支援要訓練，如何跨科要規範2.改革輪班制度，禁止花花班、八八班3.受雇主治醫師勞動權益法制化第三訴求「尊重專業，提升待遇」1.疾病預防不違法，速修職能治療師法2.改善低薪結構，專業有價不做功德第四訴求「政府投資，救健保」1.政府挹注健保，足額提撥36%，別賴帳2.健保會委員應納入1席「醫療勞工」代表薛瑞元：護理人員夜班津貼加給40-50%衛福部長薛瑞元在遊行前2日聯繫台醫聯、欲召開協商會議，召集21醫事「公」會了解醫療人員訴求，表示未來將定期與醫療工會協商。遊行後並回應媒體表示，護理人力荒及三班護病比問題，會先規劃實施額外獎勵護理人員夜班津貼，醫院要給夜班加給40-50%費用，每班給400元至1000元獎勵費，由健保總額編列預算、專款專用，最快明年1月施行。對此，台醫聯回應，醫療「工」會代表的是基層醫療勞工，過去多次要求與衛福部協商，卻常吃閉門羹，而今醫療人員忍無可忍、大量離職。政府提出各項醫療勞動政策力道薄弱，未能及時對症下藥，導致醫療人員血汗勞動的問題多年未解。台醫聯進一步表示，改善醫療環境，需要大刀闊斧的改革，盼未來與衛福部的會議，能具體討論三班護病比入法的時程與監管機制、醫療評鑑中各醫事職類人力配置標準、設置跨科支援之規範、職能治療師法修法之推動、醫療工會納入健保會席次等具體訴求。台醫聯表示，若衛福部無法及時改善醫療勞動環境，大離職潮必將持續惡化；若衛福部在未來協商會議中仍模糊帶過，沒有明確的政策與時程規劃，醫療人員也勢必會再次上街。台醫聯：健保護理費未發到護理人員手中對於薛瑞元提出「夜班費」政策，台醫聯認為「有當然比沒有好」，然而獨漏白班護理師，政策不完善，「留才」效果有限，更可能導致各班別不平衡的問題。此外，「政府發錢給醫院、醫院再發錢給基層」的運作方式，將引發更多爭議；歷年的健保護理費，從未真正發到護理人員手中，3年來各醫療職類的防疫津貼與獎勵，被醫院抽成暗槓、事後遭衛福部追繳等爭議案例無數，且多半至今懸而未解。醫療人員對政府的信任早已支離破碎，如何能領到夜班費加碼？需要衛福部更詳盡的規劃與說明。4位總統候選人承諾將「四大訴求」納入政策主辦方邀請總統候選人4大陣營表態，4位總統候選人均派代表出席，李有宜立委候選人代表柯文哲總統候選人，曾銘宗立法委員代表侯友宜總統候選人，林楚茵立法委員代表賴清德總統候選人，黃怡文發言人代表郭台銘總統候選人，均於現場簽署承諾，宣示會將台醫聯的「四大訴求」納入總統候選人的醫療勞動政見。台醫聯表示，肯定4位總統候選人對於醫療人員的重視，這是醫療人員集體上街爭取權利的初步成果；未來的總統，必須嚴肅看待、認真執行說出口的承諾，工會也會持續、強力的監督。
限制醫護出國遭反彈 民眾黨籲中央重視醫療勞動環境
新冠肺炎肆虐，為防止醫療人員短缺，中央流行疫情指揮中心宣布醫事人員除報准外不得出國，此舉引起醫護人員強烈反彈，而後政策再度急轉彎，只限制中港澳等疫情高風險區，其他旅遊警示地區則須報准。民眾黨團表示，這項措施涉及層面廣泛，突然其來令基層反應不及，呼籲政府需更加注意醫療勞動環境。民眾黨表示，在疫情延燒的非常時期，中央禁止醫護人員前往疫區的決策「確實合理」，但因為這項宣布突然其來讓大家措手不及，加上也沒有與基層醫事人員詳盡說明，當然會讓醫護人員心生不滿；民眾黨團質疑，在限制醫事人員人身自由前，「政府對於國內醫療勞動環境是否有更多重視？」台北市長柯文哲也說，跟疫情無關的護理人員，他認為沒有限制必要，以平常心對待就好。除了學界、資方之外，民眾黨指出，政府對於基層醫護必須做到基本的徵詢與尊重，明確說明政策施行範圍與時間區間。同時也因為，許多醫療單位人力安排早於半年、一年之前就已經敲定，對於假期與機票改期、取消住宿的損失，「政府的補償措施究竟為何？」民眾黨也呼籲，中央應注重基層醫事人員的勞動權益，將意見納入政策通盤討論，不應該以限制代替溝通，這對努力防疫的第一線人員不夠尊重。