重度級急救責...
」 急診室
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益，並強化東部地區醫療量能，台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示，馬偕是台東唯一的急重症醫院，改善醫護住宿及醫療環境，不僅能留住優秀醫護人才，更能提升整體醫療服務品質，是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務，對地方醫療穩定性至關重要，但因宿舍屋齡近40年，結構老舊且不堪使用，院方早規劃重建需求，卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會，馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下，完成租地簽約。莊瑞雄表示，馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題，他與陳瑩在收到院方需求後，立刻著手協調中央與縣府，也多次在現場與各單位對表進度，歷經數月奔走，11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正，讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調，東部醫療缺口不是今天才出現，擴建能啟動，代表台東終於向前跨了一步，後續也會持續盯緊進度，讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示，台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院，醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜，計畫一度受阻，這次能順利突破行政程序，除了特別感謝中央部會高度合作，也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度，並配合中央及地方資源協助，確保醫護宿舍順利完工，提升台東醫療人力留才誘因，讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
面對利刃挺身而出！苗栗「護童超人」搶救15天今出院 感嘆：再遇到還是會出手
本月2日下午，苗栗市街頭發生隨機砍人案，48歲邱姓男子在中正路某超商外持刀攻擊剛放學的國小學童。50歲林姓男子見狀挺身而出保護學童，自己卻胸腹、背部中刀，失血超過4000CC，一度命危。幸而在大千綜合醫院團隊全力救治下，於今日順利康復出院。在歡送儀式上，苗栗縣副縣長邱俐俐、苗栗市長余文忠等人到場，並頒發感謝狀與獎座表揚其見義勇為的精神。林男與家屬則感謝醫療團隊及社會關心，林男更表示未來遇到類似狀況，應該仍會挺身而出，因為自己也有2位女兒，若她們在外遇到危難，他希望別人也能伸出援手。苗栗市邱姓男子疑因早年吸毒造成精神狀況不穩，10年前就曾在住家附近的超商內隨機攻擊民眾和店員，最終為此入獄服刑。今年3月服刑期滿後，邱男10月2日再次到同一家超商外隨機攻擊路過學童，2名11歲徐姓、丁姓女學童因此受傷，其中丁姓學童胸部遭刺傷，傷勢極重。林姓男子見狀挺身而出，自己胸、腹、背部卻被刺傷，失血超過4000CC，一度宣告命危，經大千綜合醫院醫療團隊緊急搶救，將他自鬼門關救了回來。今（17）天上午，林男順利康復出院，院方特地為他準備了出院歡送儀式。苗栗副縣長邱俐俐、社會處長張國棟、衛生局副局長莊素玲、苗栗市長余文忠、苗栗地檢署書記官長李鈞暉、犯罪被害人保護協會苗栗分會主任委員陳有昆等人皆到場祝賀，表達對林為康的敬意與祝福。邱俐俐代表苗栗縣府向林男頒發感謝狀與獎座，並指出縣府目前已展開全面檢討，強化社會安全體系，包括公共場所治安管理、潛在風險人員的監督與輔導，以及跨單位通報與協作機制，務求確保縣民生命財產安全，營造安定祥和的生活環境。大千綜合醫院院長徐千剛則表示，院方作為苗栗縣首家重度級急救責任醫院，面對重大創傷能即時啟動外傷小組，提供完善急救與照護。他也向林姓男子致贈營養品和1顆籃球，邀請熱愛運動的林男「有機會可以一起打籃球」。主治醫師林柏任也指出，林為康送醫時胸腹與背部均有6至8公分深傷並大量出血，醫療團隊迅速完成手術止血與縫合，術後在加護病房及復健團隊協助下逐步康復。林先生則表示，感謝太太日夜守護與醫護人員的專業照顧，也感謝社會各界的鼓勵。他認為自己在事發當下只是做了應該做的事，但也很自責因此事讓家人擔心害怕，但以後若再遇到類似狀況，他認為自己還是會再次選擇保護孩子，因為自己也有2位女兒，若她們在外遇到危難，也期盼別人能伸出援手。林男妻子也表示：丈夫曾告訴她「很慶幸、不後悔擋了這2刀」。她說丈夫自認因為負傷跟邱嫌扭打的過程中引發的騷動，促使路過學童、民眾警覺疏散，讓不幸事件的傷害降到最低。
東港安泰醫院大火釀9死「起火原因曝」 院長蘇清泉等4人緩起訴
去年東港安泰醫院大火釀9死，震驚社會，事後屏東縣政府調查發現，醫院整體違建率高達47.2％，而檢警進一步追查發現，起火原因是「錯誤使用延長線導致短路出現火花」」，但檢方認涉案的榮譽院長蘇清泉等4人都坦承犯行，犯後態度良好，且在偵查中與全部死者家屬達成和解，因此案經偵結後全予以緩起訴處分。屏檢6日公布安泰醫院偵結結果，並指出起火原因為，安泰醫院的水電設備士在處理山坨兒颱風帶來的積水問題時，錯誤操作延長線，竟把使用中的延長線放在堆放可燃物品的增建機房地面，導致電線短路出現火花，進而延燒至動力供應中心1、2樓，而火煙則往D棟大樓蔓延，最終釀9死，包括來不及逃生、受有大面積燒燙傷及吸入性肺損傷的王姓水電設備士，其餘8人則為D棟大樓5、11病房的病人，都為吸入濃煙、引發急性呼吸衰竭死亡。屏檢表示，被告安泰醫院榮譽院長蘇清泉犯建築法，予以緩起訴2年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付1000萬元，並於緩起訴處分確定之日起1年8月內於屏東縣泰武鄉、牡丹鄉、滿州鄉、恆春鎮、車城鄉、琉球鄉、獅子鄉共7個鄉鎮提供總計20次偏鄉義診服務。被告總務長蘇威菘也犯建築法，予以緩起訴1年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付500萬元，參加法治教育8場次，並向屏檢指定的機構或團體提供40小時的義務勞務。被告鄭姓水電設備士犯過失致死罪，予以緩起訴1年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付60萬元，參加法治教育8場次，並向屏檢指定的機構或團體提供80小時的義務勞務。被告郭姓公安檢查員犯業務上登載不實文書罪，予以緩起訴2年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付80萬元，並於緩起訴處分確定之日起1年8個月內、向屏檢指定的防火管理訓練專業機構、消防機關等機提供總計20次無償授課服務。屏檢指出，檢察官審酌4名被告都坦承犯行，犯後態度良好，且都在偵查中與全部死者家屬達成和解，此外，安泰醫院D棟的動力供應中心、增建機房、南側大樓、連接B、D棟之空橋等違建物已全數拆除，現場恢復原狀，且該醫院長期提供屏南地區醫療服務，減輕偏鄉居民就醫負擔，具有一定公益性，因此全予以緩起訴處分。蘇清泉今日在立法院質詢，對於安泰醫院火警緩起訴，接受電話訪問低調簡短表示，謝謝屏東地檢署的細心用心，與屏東縣政府的幫助，安泰醫療社團法人將遵照緩起訴處分書指示辦理。蘇清泉說，未來將稟持正向正能量，全力復原，添購更先進設備，增加人力，引進更多專業醫療人員，院區會在10月初由衛福部重新評鑑，目標就是醫院重新恢復全面營運，安泰醫院身為屏東縣重度級急救責任醫院，未來一定會儘快恢復，提供更完善的醫療品質及環境。據了解，蘇清泉代表院方與9名死者家屬和解，也允諾對這些死者家屬未來提供相當程度就醫上的便利，其餘傷者也依受傷程度不同贈予慰問金，據悉金額共達數千萬元。
新冠疫情捲土來襲！ 全國21家部立醫院「下月起加開特別門診」
新冠疫情急速升溫，疾管署預估6月底、7月初達疫情高峰，單周將破20萬人就診，且可能超越去年夏季疫情高點。衛福部今（30）宣布，21家部立綜合醫院6月1日起，將加開新冠特別門診與夜診，給予優先看診，預計每月增加924診。衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長王裕煒表示，近幾周新冠就診人次明顯變多，為因應疫情快速升溫，防範端午連假恐造成感染人數飆升，21家部立醫院將提高醫療量能做因應，從週日（6／1）起加開COVID-19特別門診。王裕煒說明，特別門診包括平日上午及夜診、週六上午，預計每個月加開924診，假日和端午連假可至急診就醫。今天起為端午3天連假，今明兩天（5／30、5／31）民眾可先至急診掛號，醫院會視情況進行適度分流。王裕煒說明，目前防疫物資充足，截至29日全國26家部屬醫院（含綜合醫院、精神專科醫院）抗病毒藥共有倍拉維（Paxlovid）1428人份、莫納皮拉韋（Molnupiravir）690人份、清冠1號125人份；新冠疫苗有402劑；新冠快篩1萬4486劑；A、B流快篩1萬多劑。若有不足會即時撥補，請民眾放心。年初受流感疫情影響，急診塞爆，王裕煒說，目前新冠疫情並沒有造成此狀況，部立醫院提前預作準備，加開特別門診、從前端分流，避免接下來出現壅塞狀況。也請各院協調及垂直整合當地醫療量能，調配急性病床和加護病房，協助減輕醫學中心和重度級急救責任醫院急診壅塞情形。衛福部呼籲民眾接種疫苗，保護自己和家人的安全，加強落實個人防疫，保持勤洗手、遵守咳嗽對應禮節，建議在醫院診所、長照機構、大眾運輸工具及人潮聚集所等，都應佩戴口罩，如身體有發生異狀，除佩戴口罩，可至本部所屬醫院或鄰近合約診所就醫，降低群體感染風險，做好防疫工作。
急診仍有破百人等床...醫憂收假又塞爆 估周日晚上開始湧現
急診壅塞，根據健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」，截至2月28日晚上9點，台北的醫學中心仍有186人正在等床，以台大醫院最多，75人在等待，其次是馬偕35人、萬芳32人，另國泰及新光有雙位數，三總及北榮則是個位數。急診醫師指出，連假外出多、群聚多，容易誘發呼吸道疾病，也常有外傷事故，收假後的急診室「如臨大敵」，恐怕要準備「一起下地獄」。不具名急診醫師指出，昨日壅塞情況看來還好，或許是衛福部的呼籲起了作用，但連假第一天談還太早，說不定很快就會豬羊變色。另一名醫師說，通常五、六、日、一的急診病人較多，收假人又會變多，一些民眾假期時感覺不舒服，出於擔心，要到醫院維修保養，才能安心去上班。台北市醫師職業工會祕書長、急診醫師陳亮甫表示，這幾天的急診都是老樣子，還是很多病人，而周末能住進病房的人較多，原因是大多人會想在放假之前出院，常規手術治療的病人會在假期前出去，理論上會有多一點空間。至於收假的情況則難預估，陳亮甫擔心塞車問題加劇，恐怕急診室的同仁要準備一起下地獄。他分析，最近有幾個因素需擔心，例如休假出去玩的群聚，而西部空氣品質不好，容易誘發呼吸道疾病。這幾天天氣好，有外出活動的機會，外傷意外可能增多，急診室每個禮拜一都如臨大敵，通常禮拜日晚上，病人就會開始增多。陳亮甫提醒，現在很多診所周六、周日都會輪流開診，民眾不舒服時，別下意識覺得只有醫院會開，可稍微查詢周邊的診所有沒有開門。他不會認為輕症就一定不能衝急診，畢竟一些人一開始是輕症，診斷後卻變嚴重。衛福部醫事司副司長劉玉菁則表示，根據觀察，急診壅塞的高峰已過，228連假期間，五、六還是會有診所可看，收假後的塞車應不會像春節那麼嚴重。衛福部長邱泰源視察醫院時透露，將建立民眾就醫指引，目前還在等待部長指示進一步的分工，各單位將合力完成。
正式締約！高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院，歷經數月換手經營爭議，高市府衛生局今晚宣布，市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」，明年1月1日起，大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營，承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出，此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」，另外，低收入戶與身心障礙者，於門診和急診就醫，則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務，長庚將全數無縫銜接，公共衛生指標訂有68大項、167小項，未達標準均有罰則，履約期間，長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障，衛生局強調，除了比照現有待遇與福利，與長庚履約的10年期間，每人每月加發5000元，並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善，合約10年間提撥整體營收2.8％回饋，作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示，以上各項條文及指標均訂有罰則，若限期改善仍未達標準屬重大違約，得以依程序依法終止合約，強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議，以及相關指標，衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督，確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫：評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主，從高醫團隊變成長庚團隊，引發高醫工會反彈。對此，高雄市衛生局今（10日）罕見連發2篇新聞稿，指長庚法人承諾保障市民就醫權益，並提升急重症醫療水準，條件明顯較優於高醫法人，並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營，都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示，經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢，自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」；低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」，初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收；長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊，對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量，以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間（122年）逐步完成「重度級急救責任醫院｣認證，將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院，守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置｣與「心導管緊急處置」（24小時心導管處置啟動為113.1.1，急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1），103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題，均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨，以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」，另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間，大同醫院竟無負壓病房，嚴重影響患者收治能力，直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間，嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調，市立醫院之功能不同於財團法人醫院，最重要任務並非追求營益率，而是公衛醫療政策與醫療平權的落實，在持續促進醫療品質的前提下，降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目，長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產，依法依規締約後，亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務，包括各項指標需依規定履約，並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權，衛生局回應，長庚獲多數評選委員青睞，尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」，並提出「健康餘命躍昇計畫」，照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費，低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔，恐影響醫療分級機制」，衛生局表示，照顧弱勢及身心障礙者，是市立醫院的責任，長輩因為慢性病常跑醫院，掛號費對他們是沉重的負擔，長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出，COVID-19期間清空病房做「專責病房」，是所有醫院常態，譬如市立民生醫院作為指定應變醫院，曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者，彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起，都未設置「標準負壓隔離病房」，對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者，收治能力不足，也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到，長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心，評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充，在高醫與市府優先議約權利階段，高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準，與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時，提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張，未來大同醫院維持23個科別，長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調，高醫法人在優先議約階段，其所提出之經營條件，明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多，因此未獲評選委員支持。
新冠、流感齊發威 疾管署：7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升，上周暴增817例中重症新冠病例；流感則是時隔7年，再度出現「夏季流感」，上周新增10例死亡個案，重回流行期。疾管署預估，7月中旬時，新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快，疾管署原評估9月邁入高峰，卻提早7月報到。上周重症病例，較前一周增幅3成，另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰，其中較嚴重者，因併發腦炎，發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期，疾管署統計急診類流感就診人次占比，發現又超過流行閾值，重回流行期，國內上一次出現這樣「夏季流感」，是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案，8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性，醫師立即開立流感抗病毒藥物，但15日因意識改變、急診就醫，同日轉診至加護病房，仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示，進入暑假後，因校園群聚減少，研判新冠疫情會趨緩或是持平，不過仍有國旅等人流，預估7月中會進入高峰，流行趨勢會上下震盪維持高原期，直到9月才會下降，兩疫情高峰可能都會落在7月，屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發，病人幾乎擠爆各醫療院所，昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示，台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室，台大重啟「控床」機制，恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法，「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，由於台大病房本來就很擠，為了讓病房更有效運用，上周二醫院決定，因應感染新冠病毒住院患者增加，將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理，不再交由各科控制彈性使用，恢復疫情期間的感控機制，病人確診，就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示，「今年夏天真的很忙」，流感、新冠病人都很多，上周一個早上，光是流感病患，可說是「篩5個，5個都中」，有診所一天就看了300多名病患，建議民眾盡速接種XBB疫苗，仍可有效預防目前的主流病毒株。
第6波新冠來襲…急診室百人等病床 台大醫院宣布：恢復疫情時管控措施
新冠肺炎近期有升溫的跡象，上周新增817例本土以及40例死亡病例，全台醫院和醫療院所都明顯發現病患增加。台大醫院證實，近期除了住院人數爆滿，急診設置的新冠觀察區也多額滿，自上周二開始已恢復、強化感控措施。新冠疫情進入第6波Omicron疫情，疾管署疫情監測顯示，國內6月第2周新增623例本土確定病例，較上周暴增近9成，最近一周則新增817例確定病例，病患持續增加。根據衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」，台大醫院急診室今（25日）上午候床人數一度接近百人。台大醫院感染管制中心主任陳宜君證實，院內自上周二開始，因應感染新冠病毒住院患者增加，考量疫情升溫，將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級調度管理，不再交由各科控制，恢復疫情期間的感控機制，病人確診，就送到單人房或負壓病房隔離。陳宜君指出，台大病房本來就很擠，為了讓病房更有效運用，先前需要住院病人床位不夠時，可以使用負壓隔離病房，台大醫院負壓隔離室分散於各科別病房區域，平時由各科分別管理，僅在必要時刻交回院級處理統一調度，近期因新冠病人增加，故恢復院級控管。
早產兒腸扭轉釀缺血性壞死 輔仁附醫手術救命
天主教輔仁大學附設醫院小兒外科日前完成院內首例早產兒因腸扭轉造成缺血性腸壞死的手術。這名僅5天大、體重只有1140公克的早產兒，面臨極具挑戰的手術任務。在術後新生兒科的共同照護下，成功脫離敗血症及靜脈營養，體重大幅增加，院方表示，此次手術的技術達到醫學中心水準。輔大醫院於2023年升格為區域醫院，並網羅亞東醫院小兒外科及創傷科專任主治醫師蔡煥文擔任小兒外科主任，提升醫療品質。在蔡主任的領導下，匯集經驗豐富的麻醉科及手術室護理同仁，與新生兒加護病房團隊共同照護，為早產兒提供最佳治療。蔡煥文表示，今年3月1名產婦因子癇前症導致提早分娩，產下體重僅1140公克的早產女嬰，初期發現胎便延後排出，餵奶相當困難，連1cc都喝不下，但腹部卻逐漸膨漲，產後第5天出現敗血症及氣腹症狀，緊急手術後發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔，需要將腸段切除並做人工肛門，所幸手術相當順利，也是輔大醫院首例早產兒手術。蔡煥文指出，小兒外科手術的挑戰在於兒童生理構造與生命徵象較成人更為複雜。早產兒尤其脆弱，手術前須做好充分準備，手術室須嚴格控制溫度。未來，小兒外科將與相關團隊共同努力，提高手術技術和照護品質，以提高新生兒及早產兒的存活率。輔大醫院今年正式通過衛福部醫事司的評定，成為重度級急救責任醫院，並具備於夜間及假日執行急重症新生兒手術或介入性治療的能力，顯示其在優質醫療和緊急醫療方面的努力和成就。
最年輕醫院CEO-1／羅東博愛醫院第三代力拼全套健康照護模式 阿兜仔也來取經
1953年成立，迄今已超過一甲子歲月的宜蘭羅東博愛醫院，去年成立了「正子影像中心」，正子影像又叫正子造影，全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，跟外科微創手術常用的達文西手臂一樣，都被視為是現今最先進的醫療診斷技術之一，規劃引進這套上億元設備系統的正是同年甫接任羅東博愛醫院執行長，年僅36歲的許豪。由許豪的爺爺許文政創立的羅東博愛醫院，在雪山隧道通車前一直扮演宜蘭地區的醫療重鎮，自1980年代起歷經教學醫院、成立台灣東部最大內視鏡檢查中心、升格區域教學醫院，成立宜蘭首座心導管室、高壓氧中心、急性呼吸治療中心，擴大復健中心，成立心臟血管中心、宜蘭首座腹膜透析中心、兒童手術醫療團隊、生殖醫學中心、睡眠檢查中心，升格重度級急救責任醫院。2020年羅東博愛醫院成立「正子影像中心」，斥資上億元引進現今最先進的正子醫療診斷設備，做為癌症診斷醫療的利器。（圖／羅東博愛醫院）接著還成立宜蘭首間分子醫學生物實驗室，通過國健署高齡友善健康照護機構認證，引進宜蘭首部3T核磁共振（MRI），成立介入性疼痛治療中心、長照服務中心、傷口照護中心、骨鬆骨折聯合照護中心，與縣內63間基層院所結盟「羅東博愛醫院醫療共好聯盟」。到去年成立宜蘭首間正子影像中心，不僅看到羅東博愛醫院醫療服務的涵蓋層面水平的拓展外，也看到醫院上下垂直串連的轉型。許豪則已經在醫院內任職12年，近5年開始接任行政副院長職務，在此之前大多是專案性的負責各單位的事務，隨著接觸的層面擴大，對醫院的經營也有了新的想法。羅東博愛醫院是宜蘭縣重度級急救責任醫院。（攝影／馬景平）許豪認為醫療照護的價值不是從分割破碎的治療而來，應該是健康促進、預防、監測、診斷、治療、管理疾病及長期照護的完整過程，簡單來說，就是缺乏對於疾病完整過程的整合。他也點出了羅東博愛醫院過去長期以來，服務範圍太廣，服務提供的方式太窄與競爭地域焦點太地方性的定位所陷入的困境，淪為醫院與醫院間的直球對決競爭，而有了啟動了羅東博愛醫院新定位與跨院合作的價值創新。許豪提出「從在地的需求創造出發，透過跨地域性的資源整合與槓桿，打造出一套具全國性卓越水準的健康照護模式，讓全國甚至國際間都想要來取經的價值創新。」在這個理念下，必需走出宜蘭，許豪先找了基隆長庚醫院合作，透過學習方式來合作與資源的互補、也與宜蘭地方的診所串連，提供資源支援，進一步真正發揮醫療資源，讓病患獲得最好、最專業、最完整的診療醫治，目標要展現「卓越的病人價值」。羅東博愛醫院積極推動醫療專業的深度，如獲得慢性阻塞性肺病照護品質認證。（圖／羅東博愛醫院）一位在羅東博愛醫院服務十多年的醫師表示，經歷了前一位執行長許子文（許豪父親）及現任執行長許豪兩位執行長的經營管理，他認為許子文做的是想要創造醫院的價值，而許豪則是把醫院的價值給具體落實。
最年輕醫院CEO-2／這小子流浪1～2年 才「認同」醫療家業
在美國出生的許豪，因持有美國護照，而父親許子文對他的生涯也是依自己興趣、民主與尊重的立場，也沒有一定要參與家族事業的想法，許豪甚至有留在美國工作的念頭，經過多年的接觸歷練，如今卻接棒羅東博愛醫院站上掌舵人的位置。許豪原本計畫在英國大學畢業後先回台灣當兵，服完兵役後再到美國繼續讀書、找工作、不回台灣了。後來發現因心臟有問題而免役的許豪，被許文政以「你要多認識台灣」而留在台灣，在家族事業的光環下，當時可以用推薦甄試的方式進研究所，但許豪為了向許文政證明自己有能力，考進台大公共衛生系，原本以為是2年的研究所時間留在台灣，研究所畢業後，在創辦人許文政「你要了解家族的事業期待」下進入醫院工作，卻開啟了人生的另一條路。事實上，許豪心裡一直有排斥進入醫院工作的想法。1950年代羅東博愛醫院外觀。（圖／羅東博愛醫院）讓許豪對醫療有了「認同」，正是在研究所期間，學習認識我國健保制度發展的歷史，心裡對這些早期開辦健保的老師、學者、當時當政者有了「很難得」的想法，也有了認為台灣的健保醫療是某個程度的「理想」。不過，許豪坦誠，當時年輕的他心裡害怕「在自己的黃金時間，就以為這（醫療）就是我的志向了，沒有去嘗試其他東西。」為此，還特別回到紐約當小背包客流浪了1～2年，為自己的下一步探索各種可能性。回來台灣後，也評估認為醫院未來持續的發展，心理上除了向家族「交差」的因素外，許豪也覺得必需做些什麼、把什麼給了了，來確定自己，而不是一昧的想往外走或往內走，一直到創辦人許文政在2019年過逝後，才整個轉念接受。民國51年，日本京都大學醫學院教授拜訪羅東博愛醫院，雙方並洽談建教合作專案。（圖／羅東博愛醫院）許豪透露，自己與創辦人的關係一直是很淡的祖孫關係，反而是繼承人跟工作上的接觸比較多，舉例來說，許文政在擔任國策顧問時，每年要提給總統國策建言時，就會打電話給他，要他代筆找議題來寫，所以每年接到電話就知道時間到了要做什麼事。也由於許文政的從政背景，讓醫院多少被畫上色彩，許豪說：「理解當時的時空背景會有必需靠那一邊的狀況，但就醫院來說，這既不是營利事業，覺得不需要這麼做，而這也變成自己跟家族間『不明說，但是心裡拉距的東西』」；創辦人離開前的最後一年期間，許豪也很少主動去看他，心情也一直很平靜沒有什麼情緒。羅東博愛醫院創辦人許文政先生。（圖／羅東博愛醫院）一直到醫院的同仁為許文政舉辦追思會時，醫院同仁整理了醫院創立以來的點滴，看到醫院存在的初衷，也看到許子文站在檯上說不出話，心裡浮現「第一代走了、第二代老了、好像輪到自己非站出來了」，這股情感的衝擊讓許豪真正願意接受這個家族傳承的任務。
醫療吃緊！指揮中心下令專責病房「2人一室」 收治「新冠病人數」列評鑑指標
國內本土疫情嚴峻，導致醫院收治患者爆量，醫療能量吃緊。因此，中央流行疫情指揮中心下令，所有專責病房以2人一室為原則，另外也將「收治新冠病人數」列為評鑑指標。衛福部次長石崇良今（30日）表示，因應病人就醫的需要，所以的專責病房以2人一室收治為原則，如果醫院受限於硬體的限制，應該再加開專責病房，一定要達到急性一般病床的十分之一來收治病人，若收治不是屬於新冠肺炎患者，健保不予給付，另外收治病人數也列入評鑑指標，無法達標就會撤銷醫學中心資格。同時，因為在調整病房的過程中，傳出有部分病人不願意配合，對此他呼籲病患應該配合醫院措施。石崇良指出，因應醫院量能收治增加，也希望趕快調整人力，並了解有些醫院開始投入更多非原本科內人力，因應這樣人力照護需要增加，放寬人員津貼計算基準，所有投入照顧的醫護人員，都是每人每班一萬元津貼，沒有人數限制。（圖／翻攝自衛福部直播）另外，關於轉診部分，石崇良透露，如果衛生局在病房調度有困難，中央會協助調派。需要氧氣的患者，會轉到急救責任醫院收治，如果都滿了，就會轉送外縣市急救責任醫院，第3順位會再回到北區的重度級急救責任醫院收治，而需要使用呼吸器病人，第一順位是送到重度級急救責任醫院加護病房，其次才是外縣市重度級急救責任醫院，第3順位是北區重度級急救責任醫院收治。石崇良提到，如果是加護病房滿床，患者需要轉診，轉診救護車費用全由指揮中心支應，會撥到地方政府再轉給各大醫院，另外為了加強居家隔離者照顧，所有居家隔離者會發放指尖血氧儀，指揮中心緊急採購15000個，6月2日會陸續分配到各個衛生局，配予需要居家隔離的病人。
設立「社區篩檢站」要點、補助一次看 陳時中：不設在重度急救醫院
中央流行疫情指揮中心今(30)日公布「各地方政府設置社區篩檢站補助要點」，鼓勵各地方政府設置社區篩檢站，並以「區域個案數」、「確診者足跡熱區」等盛行率較高之地區為考量，針對具有確診個案相關接觸史、活動史之無症狀民眾為主要篩檢對象，另為保全重度級急救責任醫院收治量能，社區篩檢站之設置，請考量於社區健康中心或其他非重度級急救責任醫院設置為主，並考量通風良好之場所。相關設置規定，指揮中心將訂頒「各地方政府社區篩檢站設置指引」。自即日起，地方政府衛生局可透過衛生所或健康服務中心依下列補助原則辦理：一、每一篩檢站補助設備費用（包括帳篷等）新臺幣（下同）20萬元，每案相關行政費用（包括掛號、採檢、通報等費用）補助500元。二、支援採檢醫師6,000元/班、護理師或其他醫事人員3,500元/班，每班以4小時計。三、每站每班其他人員（行政、清潔各1人），每人每日2,000元。指揮中心提醒，所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性之可能，檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施。
北市聯醫仁愛院區「重症已爆量」 工會心寒求救：沒被政府列入
台北市醫師職業工回昨（29日）晚間表示，近日中央與北市府因醫療量能引發爭議，所以衛福部對雙北重症患者做出規畫，但竟然沒有將醫療量能已嚴重超載的北市聯醫列入名單中。工會表示仁愛院區已經有病人無法入住加護病房，人力和呼吸器更是嚴重不足「這怎能不讓聯醫的員工心寒？」呼籲中央及台北市政府要盡快做出更妥善的安排。工會發文表示，5月15日是第一天確診破百，當時仁愛院區收治15床確診病患，但沒有需要使用呼吸器或住進加護病房的；到了昨日已收至65位，24位需要使用呼吸器，而其中13位應該住進加護病房的病患卻只能住普通病房，就算有些是合併洗腎需求等其它極重症，也一樣住不進去。仁愛院區急診部份，最嚴重時一度有14位確診無法住院，其中7床需額外供應氧氣、3床需立刻插管住院或轉院。工會指出，醫學中心互相支援表，竟然沒有聯醫仁愛院區（區域醫院、重度級急救責任醫院）。（圖／台北市醫師職業工會）至於護理師部份，在5月15日時有5名對呼吸器有豐富經驗的護理師負責，到昨日已經擴編到62人，但其中確只有8位護理師有呼吸器照顧的足夠經驗。工會坦言，「最讓人佩服卻也不捨」。工會表示，仁愛院區不管是人力或呼吸器都嚴重不足，「這點絕對是不爭的事實」，且這就是雙北許多醫院，甚至是未來全台各層級醫院的縮影。工會表示，中央部會、台北市衛生局是最瞭解轄下醫院情況的，且依法應該要對醫療量能的統籌規畫應負有責任，但仁愛院區身為具有重度級急救責任醫院資格，人力與設備規模卻只具區域醫院等級，導致醫療量能嚴重超載，「這怎能不讓聯醫的員工心寒？又如何不影響市民的醫療品質？」（圖／台北市醫師職業工會）工會呼籲主管機關應該要盡快負責，建立統一的病患轉送機制，不應由已疲憊不堪的各院急診自行靠著人脈或讓市民自行四處聯絡以拜託他院收治，「今日北市聯醫仁愛院區的場景，若再無各轄區主管機關的妥善管理，他日也將是其它醫院的夢靨」。工會重話抨擊中央及北市府，直言仁愛院區的醫護人員需要的，不是一個無視市聯醫量能，只是驕傲市聯醫收治個案數是全北市第一名的總院長；不是一個對於各院真正醫療量能都無法確切掌握的中央部會；更不是任何在轄下各醫院已水深火熱，還屢屢在記者會上與中央互別苗頭的市長「百年大疫下，沒有人是局外人。工會在這裡想說，醫護人員真的已經不需要再更多的政治口水了。醫護人員此時需要的是更多的自我節制和更多的責任感，和更多的同理心」。
雙北專責病房「一人一室」可彈性調整！ 血液透析確診者集中收治「這2間醫院」
中央流行疫情指揮中心今（25日）上午召開全國防疫會議，針對醫療資源整備工作推動，副指揮官陳宗彥表示，雙北專責病房「一人一室」收治規範如確有困難，將由指揮官視病人住院必要性、急迫性、病房收治量能以及病房硬體的條件，彈性調整。陳宗彥指出，長期需要血液透析的確診病患，請集中收治在台北市立聯合醫院的和平院區、三軍總醫院松山分院，不限一人一室，並請衛生局督導前開醫院，儘快制訂相關作業督導流程；另外，為了提升病床周轉率，距離發病或採檢日10天以上者，CT值大於30可出院，小於30則轉到集中檢疫場所，相關醫事指引已公告。醫療資源整備工作推動：一、有關雙北市專責病房一人一室收治病患之規範，如確有困難，將由「傳染病防治醫療網」網區指揮官視病人住院必要性、急迫性，及醫院收治量能、病房硬體條件，彈性調整。二、長期需要血液透析之確診病患，請集中收治於臺北市立聯合醫院和平院區及三軍總醫院松山分院，不限一人一室，並請地方衛生局督導上述醫院儘快制定相關作業流程。三、為利病患收治，請各地方政府督導轄內醫院加速專責病床清空速度，500床以上醫院須於本週五(28日)完成1/10病床數開設為專責病床；專責ICU部分，以醫學中心及準醫學中心至少20床，其他重度級急救責任醫院至少10床為原則，並以區域為單位規劃設置。四、地方指定應變醫院且同時肩負該縣市重度級急救責任醫院者，為避免排擠其他重症患者就醫診治，請新竹市、雲林縣及嘉義縣即刻執行備援應變醫院指定工作。五、集中檢疫場所設置請以50間以上為原則，以提升運用效率。六、為提升病床週轉率，針對確診住院者，距離發病或採檢日達10天以上且PCR採檢Ct值大於30者，可以出院並自主健康管理7日；若Ct值小於30則入住集中檢疫所。
奠定全世界心臟衰竭治療理論基礎！ 林口長庚院長程文俊獲聘國策顧問
總統府昨天（9日）公布76名國策顧問名單，其中長庚決策委員會主任委員、林口長庚醫院院長程文俊也入列。根據網路公開資料，程文俊曾在2015年獲頒八仙塵爆事件表揚狀、2017年獲頒台灣醫療典範獎、2019年獲頒智慧城市卓越貢獻獎，在醫界中擁有一定的份量，資歷受肯定。程文俊過去曾任基隆長庚內科部部主任、林口長庚醫院內科部部長、基隆長庚醫院副院長、長庚醫院林口心臟內科研究員、日本國立循環器病中心心臟內科研究員及美國羅徹斯特大學心臟內科研究員，現為長庚決策會主任委員、林口長庚醫院院長、基隆長庚醫院榮譽院長，以及長庚大學醫學院內科教授，專精於一般心臟學、高血壓及心臟超音波。根據醫師公會全聯會公開資料，程文俊在出生於台北，畢業於高雄醫學大學醫學系，過去建立了台灣第一個心臟衰竭指引，使台灣心臟科及其他各科醫師在處理心臟衰竭病患時有所依循。2016年，發表了台灣第一篇全國完整的心臟衰竭登錄數據，讓台灣擁有自己的本土數據，與國際數據接軌，奠定全世界心臟衰竭治療各族群的理論基礎。另一方面，程文俊也積極促成了重度級急救責任醫院、社區醫療、台灣第一個癌症日間照護場所，也設立了東北部第一個安寧病房等。此外，程文俊也訓練了不少國際醫師，讓台灣的醫療水準受到國際肯定，並鼓勵同仁出國參與國際援助等。2019年，程文俊更藉著智慧醫療的推動，降低醫院不必要的人力浪費、提升效率並強化資安，因而獲頒智慧城市卓越貢獻獎，各方面的貢獻都受到肯定。