鍾佩宜
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中南部豪雨水災後皮膚病患暴增 台中1例類鼻疽確診！醫：香港腳增2成
中南部連日豪雨成災，不只高雄街頭分隔島長出蕈菇，臨床醫師觀察發現，近來因雨後潮溼悶熱，不少人雙腳長時間浸泡髒水，引發香港腳及甲癬等皮膚病，相關就診人數約增加兩成。值得注意的是，暴雨與汙水不僅會導致皮膚病，更可能傳播類鼻疽與鉤端螺旋體等災後傳染病，台中市上周就出現1例類鼻疽確診個案。台中茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜指出，近期足癬、甲癬患者明顯增加，與近日大雨頻繁，民眾上下班鞋子泡濕、或與家中淹水有關。1名中年男子雨後雙腳搔癢紅腫，誤以為只是濕疹，自行購買藥膏塗抹，卻導致病灶擴散至腳背、腳底，甚至潰爛。經醫師診斷為黴菌感染，開立抗黴菌藥膏後，患者在1至2周內症狀大幅改善。鍾佩宜提醒，香港腳好發於足部長時間潮溼的情況下，建議外出遇雨後應徹底清潔雙腳並擦乾腳縫，鞋襪可日曬殺菌，平時可穿五指襪、避免赤腳走濕地、使用稀釋優碘泡腳。清潔人員、上班族、長者與免疫力較差者都是高風險族群，更應留意足部衛生。茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師指出，最近患有香港腳、甲癬的前來就醫的民眾增加約2成。（圖／翻攝畫面）除皮膚病外，災後傳染病風險不容忽視。台中市衛生局指出，今年累計已有5例類鼻疽確診個案，最近1例為60多歲男性，經疫調發現他曾未著防護裝備下接觸汙水，疑因此感染。類鼻疽、鉤端螺旋體與破傷風等病原多藏於積水與汙泥中，風災過後感染風險高。衛生局提醒，民眾若需清理積水或泥濘環境，務必穿雨鞋、防水手套與口罩，避免傷口暴露於汙水中。居家清潔可用含氯漂白水稀釋100倍擦拭，並落實勤洗手、不生食生飲、食物煮熟。若出現發燒、腹瀉、黃疸、無力等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師接觸史及環境風險，以利診斷與通報。
拜登罹「皮膚癌」切病灶！醫曝「冒5異狀」小心了 做好1事可預防
美國總統拜登（Joe Biden）日前確診皮膚癌中之一的「基底細胞癌」，目前已透過手術切除患部。對此，醫師表示，罹患率最高的「基底細胞癌」好發於60歲以上的長者，提醒民眾平時應做好防曬，且留意皮膚是否出現黑灰、粉色，或是破皮流血等病徵。皮膚科醫師鍾佩宜表示，最常見的皮膚癌是基底細胞癌，發生率約占70％，且癌細胞不易擴散，只要切除患部一般並無大礙，但仍須及早發現、及時治療。鍾佩宜指出，皮膚顏色若是呈現黑灰、粉色、肉色，且合併血管增生隆起，要小心可能罹患基底細胞癌，少部分則會出現凹陷、萎縮、破皮出血等病徵容易被忽略，病灶多好發於鼻頭、耳朵、眼皮或唇部，嚴重恐影響外觀。此外，鍾佩宜提醒，可透過「ABCDE」檢查法，自我辨識皮膚癌：A、Asymmetry（形狀不對稱）：痣的外觀是否出現不對稱性。B、Border（邊緣不規則）：邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。C、Color（顏色不均勻）：色調上是否呈現不均勻或深淺不一。D、Diameter（病灶大小）：大小是否超過六公釐以上或有變大的情形。E、Eelevation（病灶不平）：表面是否有不規則的隆起現象。另外，奇美醫院皮膚科醫師林旻憲也表示，基底細胞癌外觀像是一般良性痣，不過皮膚表面會破皮或流血，仔細看可見突起物圓潤光亮，還有細小的微血管，而預防皮膚癌的最好方法就是「勤加防曬」。
左臉黑色凸起狂破皮…切片一驗竟是癌 醫揭「ABCDE」自我檢查法
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。皮膚科醫師鍾佩宜透露，一名退休司機過去幾乎每天暴露在艷陽下，退休後唯一休閒就是種田，沒事就往田裡跑，前陣子左眼下方長了一顆黑色凸起物，本來不以為意，後來在親友建議就醫，竟檢查出基底細胞癌。鍾佩宜醫師在臉書粉專發文，「王先生是一個退休司機，退休前幾乎每天暴露在艷陽下，退休後唯一休閒就是種田，沒事就往田裡跑，前陣子左眼下方長了一顆黑色凸起，本來不以為意，後來聽了身邊親友建議，被帶來就診。在告知腫瘤可能性及手術風險後，他希望直接安排手術切除」。退休司機被檢查出基底細胞癌。（圖／翻攝自跟著皮皮醫生愛漂亮臉書）醫師提到，「手術當天，我們在病灶下方發現了另一塊更可疑的皮膚病灶，一問之下，這塊皮膚萎縮已經兩三個月了，磨擦到就會破皮、出血，因此建議一起切片化驗，檢查結果為『基底細胞癌』。基底細胞癌為皮膚癌當中最常見的癌症，發生比率約佔70％、鱗狀細胞癌約佔30％，最惡性的黑色素細胞癌其實不到1％」。鍾佩宜表示，「基底細胞癌可能發生在任何一個部位，一般只要切除即可，雖然較不易轉移，但如果不治療，逐漸擴大侵蝕周邊組織，會造成日後手術困難。像《金鋼狼》休傑克曼長在鼻頭或者耳朵、眼皮、唇部等部位，一旦切除面積過大，是會嚴重影響外觀的，因此建議一發現就趁早切除，才能降低外觀影響」。另外，醫師也分享「ABCDE」自我檢查法：A（Asymmetry）痣的外觀是否出現不對稱性、B（Border）邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象、C（Color）色調上是否呈現不均勻或深淺不一、D（Diameter）大小是否超過六公釐以上或有變大的情形、E（Elevation）表面是否有不規則的隆起現象。退休司機被檢查出基底細胞癌。（圖／翻攝自跟著皮皮醫生愛漂亮臉書）
藥布不要亂買 母心疼女兒被蟲吻買貼布反害過敏大爆發
1歲半女娃原就有異位性皮膚炎，日前被蚊子叮後，俏媽咪透過網購止癢貼布，未料孩子卻過敏大爆發，臉頰出現比10元硬幣還大的圓形紅疹區塊，並長了膿包，讓媽媽急著帶女兒就醫。茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜指出，幼兒皮膚角質較成人薄，患有異位性皮膚炎的孩子更是脆弱，故2歲以下幼兒不建議使用市售貼布，有皮膚症狀應立即就醫。這名年輕媽媽日前帶著1歲半的女兒到茂盛醫院皮膚科就診，寶寶稚嫩右臉上有一小塊紅疹，裡面已起了小膿包。經詢問發現，她前幾天被蟲咬，媽媽上網團購買止癢貼讓女娃使用，反而引發她的皮膚過敏，臉頰出現比10元硬幣還大的圓形紅疹區塊。鍾佩宜也在女娃的身上發現癢疹、耳朵也有脫屑，這些病徵就是典型異位性皮膚炎寶寶。鍾佩宜建議，這類異位性皮膚炎的孩子要很小心使用貼布，因為他們皮膚的保護功能比一般的孩子還要弱，皮膚角質也比成人薄。加上異位性皮膚炎在先天上就容易對外界刺激引發皮膚過敏，所以對藥布上物質的吸收力就會比較多，故刺激的發生率也會隨之提高。一旦發生過敏、發炎的狀況，也不容易壓下來，就算治療好了，也容易反覆發作。鍾佩宜說，目前因管制較鬆，很多團購網可從日本、德國購買到各式貼布，其止癢的成份不外乎是類固醇，或是多含有局部薄荷、樟腦、抗組織胺…等成份，難免會對皮膚造成一定程度的刺激，也會因個人體質而有不同程度的過敏反應。所以，面對這些號稱有療效的貼布，鍾佩宜建議即使是大人在使用貼布之前，先手臂內側皮膚較薄處做72小時的測試後無恙再使用，避免適得其反。