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「猛鬼大樓」西寧市場明年改建為福星社宅 議員劉耀仁質疑市場處承諾跳票
被稱為「猛鬼大樓」的西寧市場，確定將在明年拆除並改建為福星社宅，不過市場攤商不滿新大樓規畫傳出反彈。市議員劉耀仁今在市政總質詢指出，原本在地下1樓營業的攤商抱怨不僅無法全數搬到1樓，連使用空間也被縮減，批市場處承諾跳票。台北市長蔣萬安承諾，會在年底前先讓市場兩個自治會合併再來協調攤位問題。市場處表示，會先和攤商溝通，原則不會影響改建進度。劉耀仁表示，攤商最擔心的是大量公設「侵蝕」攤位空間。若攤位被壓縮，未來恐無法容納基本設備，市場也將失去競爭力，並要求市府正視卸貨空間、冷凍藏儲等基本機能。市場處回應，目前新市場的樓層配置仍未定案，未來會再與自治會及攤商研商後才最終確認攤位規畫，現行西寧大樓1樓有152攤、地下1樓203攤，地下攤位約7.5平方公尺；改建後新市場1樓規劃190 攤、地下 1 樓125攤，每攤約9平方公尺，未來每攤面積都會比現況大，攤位並非被縮減。由於西寧市場1樓、地下1樓營業種類不同，長期由兩個自治會分別管理。市場處說，兩會已開始研商遷回市場後的整合，若攤商願意提前整併，市府也會協助推動，但整合牽涉權益分配，仍須經多數攤商同意，將先調查攤商意見。都發局則補充，福星社宅二區今年正在進行初步規劃與使用需求整合，建築量體初步設計為地上27層、地下5層，約可提供1000戶社會住宅。新西寧市場預計設於1樓及地下1樓，總面積9448平方公尺；2樓規畫為住宿型長照機構、社福工作站及環保局勤務辦公室；3樓則為身心障礙全日型住宿機構；4樓以上則為社宅住宅層。都發局表示，原西寧國宅住戶共計339戶已完成安置，其中福星社宅安置217戶、青年社宅二期119戶、基河三期3戶。待明年各單位搬遷完成後，將配合市場處的中繼市場計畫，正式啟動拆除程序，預計明年10月動工拆除、民國121年完工。
流感升溫！日本「變種K分支」破9成 台灣突破性感染情增加
日本流感疫情爆發，專家分析，與多數民眾對今年主要流行病毒株A型H3N2變異株「K分支」缺乏免疫力有關。疾管署副署長曾淑慧指出，H3N2 K分支目前已成為台灣流感主流病毒株，且占比達9成，此病毒株與本季流感疫苗基因序列相似度偏低，造成本季突破性感染情形增加，但重症死亡比例未上升，打疫苗仍具有保護效力，可預防重症及死亡。曾淑慧說明，H3N2病毒中有許多不同分支的變異株，其中K分支已成為全球流感主要流行病毒株。歐洲K分支已占H3N2病毒序列近半數；日本主流H3N2 K分支檢出率也高達92.3％。我國自7月首次檢出A型H3N2病毒K分支，占比快速上升，7月占30.8％、8月65.7％、9月88.6％、10月87.7％，推測11月也約占9成。根據ECDC風險評估，本季A型H3N2病毒K分支對一般民眾的整體風險為「中度」；對65歲以上長者、慢性病患者、孕婦、免疫功能低下者及長照機構住民等高風險族群，健康風險提升為「高度」。目前國際監測尚未顯示重症比例上升，但隨疫情規模擴大，預期流感併發重症個案數將同步增加。歐洲疾病預防控制中心（ECDC）最新病毒抗原性分析報告顯示，A型H3N2病毒K分支呈多處基因變異，與2025～2026年北半球所使用的H3N2疫苗株，在抗原性上存在較大差異；病毒株與疫苗株的基因序列相似度偏低，可能導致本季突破性感染情形增加。曾淑慧說，雖然感染人數增加，但根據多國監測資料，都未觀察到H3N2 K分支重症或死亡比例有上升趨勢，目前使用的H3N2疫苗株在「預防感染」方面保護力可能受到影響，但在「降低重症與住院風險」上仍具明顯效益，「打疫苗還是有用」。曾淑慧指出，我國流感今年提早在9月底10月初進入流行期，公費疫苗開打後，接種意願明顯提升，截至11月27日，公費疫苗接種人次已達622萬，覆蓋率創下史上最高，國內流感在11月初脫離流行期，目前處於低點。曾淑慧提醒，近期天氣變化大，疫情隨著天氣變冷，可能在跨年前後再度升溫，預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。隨著H3N2病毒K分支傳播持續升溫，仍呼籲高風險族群儘速完成流感疫苗接種，降低健康風險、預防重症或死亡。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今（21）日指出，台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上，北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座，住宿式長照機構床位看似達標，床位卻未充分開放，民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組，依個案檢討長照機構的成本，研議增加對受照護者的補助，並輔導機構導入人工智慧監測設備，以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出，去年全國長照涵蓋率為84.86%，但台北市作為首善之都，卻僅有58.10%，在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面，還自創「照顧替代率」計算方式，在長照床位實際使用人數外，還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入，宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據，聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天（20日）的128人，平均等候天數由64天降為19.2天，但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類，將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護，未納入聯醫候床數。林延鳳批評，這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」，才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示，台北市目前共有11間住宿式長照機構，總計有839個床位，但其中卻有64床未開放，若這些已許可設立的床位全部開放，至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋，住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因，是因為長期照護人力招聘困難及留任率低，人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說，台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家，多人房的收費天花板為42000到43000元，然而此標準是在民國100年訂定，當時最低薪資為月薪17,880元，時薪為98元；如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元，計費天花板未隨物價及薪資結構調整，導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例，依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中，其中照護員的薪資只有36000元，難怪請不到人；而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元，比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構，為降低人力成本，寧願少開放床位。林延鳳說，近年來長照的趨勢，照護機構要鄰近家人住處，台北市的房價、物價及人事成本高，且不同區域間也有很大的差異，收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家，專案審查各別長照機構的成本與費用，做為收費的依據，才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場，政府的BOT案也找不到人投標，最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示，衛生局已著手召開專家會議，將針對不同機構的成本，做檢討收費的研議，目前也已完成匯集第一波專家意見，接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調，市府也必須考慮一旦整調收費，可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力，目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助，但台北市的成本高於其他縣市，北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助，同時研議北市另外加碼提供協助家屬，此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制，在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說，市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備，例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標，減少機構所需人力，達到降低成本的目的。
為台東醫療人力注入新血 陳瑩、莊瑞雄促成台東大學開設護理系
台東大學與台東馬偕醫院去年針對設立護理學系簽訂合作協議，在向教育部申請設立護理系的過程，卻一度因師資編制限制而「緩議」卡關。立委陳瑩與莊瑞雄多次與教育部長鄭英耀、衛福部溝通後，教育部終於核定自2026年起招生。陳瑩表示，期待台東未來可以成為「好山、好水、好醫療」。去年12月9日，台東大學與台東馬偕醫院正式簽署合作協議，共同籌設護理學系，預計今年向教育部申請新增系所，並於2026年辦理首屆招生。陳瑩出席記者會時提到，希望台東可以邁向「好山、好水、好醫療」的目標，台東大學鄭憲宗校長，除感謝陳瑩在中央協調促成設立護理系，也呼應陳瑩的期待。台東大學已獲教育部核准，將於115學年度設立護理學系，招生名額35名。台東大學護理學系將與台東馬偕醫院合作，由醫院提供師資與實習場域，並在三年內挹注教學設備經費3,000萬元。此外，台東馬偕醫院每年再資助10名學生，每人每年12萬元，連續四年，協助完成學業並鼓勵留鄉服務。陳瑩指出，這項資助可鼓勵在地青年報考，培育優秀的在地護理人才服務家鄉。立委莊瑞雄則認為，護理系只是第一步，要真正改善台東醫療量能，關鍵在後續配套。他強調，會盯緊師資補強、實習合作、獎助制度和畢業留任機制，讓培育出的人才不只來台東、還能留在台東、一起守護台東。台東的醫院護理人力不足外，長照機構所需護理人力也相當緊缺。未來台東大學護理系將提供在地年輕人在家鄉學習護理專業的機會，培養熟悉在地需求的護理專才。陳瑩說，這不只是增加人力，更是提升偏鄉醫療與長照品質的重要一步，也能讓青年有機會在家鄉發揮所學、貢獻社會。陳瑩指出，期待明年首屆招生後，能為台東注入新血，穩定在地護理人力，並帶動偏鄉醫療整體服務品質提升。開設護理系對台東偏鄉醫療與居民健康權益是一大進展，也希望透過在地培育，讓更多年輕人留在家鄉服務。昨日「台東大學與台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院合作備忘錄簽署儀式暨國立台東大學護理學系籌備處」成立記者會，簽約儀式由國立台東大學鄭憲宗校長率領一級主管出席，馬偕紀念醫院方面則由台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人蕭聰穎董事長、馬偕紀念醫院總院張文瀚院長，以及台東馬偕紀念醫院王光德院長、台東縣醫師公會理事長何活發、南迴基金會李靜蘭董事長、台東縣政府秘書長盧協昌等共同參與。陳瑩強調，這是中央、地方與學界合作推動偏鄉醫療發展的成功典範。
公托虐童2／劣師起訴後申請身障證明獲輕判 承審法官、檢察官背景嚇壞家長
新北市中和某公共托育中心爆發虐童事件，受害幼童母親憤而報警提告，卻在一年多的漫長等待後迎來僅拘役30天的輕判。更令人質疑的是，加害的托育老師林姓女子竟在遭起訴後才申請身心障礙手冊，卻被曾任鄭捷辯護律師的承審法官梁家贏納入量刑考量；而本案承辦檢察官吳宗光曾有翹班去按摩的紀錄，審檢過往經歷不但發爭議，家長也不禁憂心，社會還能否繼續相信司法的公正性。受害童母親K女士向本刊指出，監視器畫面清楚顯示，加害老師多次對孩子動作粗暴，包括勒脖、拍打臉頰、用手掐捏臉部、強壓頭部等行為，時間持續且力道明顯。然而，林女在調查時卻辯稱，這些動作是為了「安撫孩子情緒、協助進食」，並聲稱「只是看到小朋友臉上有髒東西，想幫忙清潔」，否認有任何惡意或故意傷害。35歲的林女出庭時，突然出示「身心障礙手冊」作為辯解依據，試圖以此爭取輕判。但K女士與律師事後查閱資料後發現，該手冊竟是在案件曝光、遭起訴後才申請核發，令她質疑此舉是否刻意為求減刑所為。更令她難以接受的是，小孩事後被醫師診斷為「疑似輕微腦震盪」，公托主任竟私下將孩子過去在托育中心留下的健康檢查與病歷資料洩漏給被告母親，企圖將孩子的傷勢與過去經歷牽扯在一起，嚴重違反《個資法》，更違背道德良心。案件進入司法程序後，檢察官最終僅以「過失傷害罪」起訴，沒想到一審開庭後，竟是另一場惡夢的開端。K女士描述，法官在勘驗監視器畫面時，以手扶頭、側身觀看，態度輕浮，甚至多次要求播放人員「加速、跳過」，最終只認定被告動作「力道未明顯過大」，判處拘役30日，得易科罰金。K女士哽咽說，「花了這麼多時間、提這麼多證據，卻換來一個這樣的態度和結果。」監視器清楚錄下公托老師大力掐捏孩童臉部暴行，她卻辯稱並非故意，檢察官最終竟只以「過失罪」起訴。（圖／投訴人提供）值得關注的是，此案的一審法官梁家贏曾任鄭捷案及小燈泡案凶嫌的辯護律師，過去在死刑判決公布後曾公開表示「遺憾」。梁家贏的經歷曝光後，引發家屬與外界質疑，是否因此對加害人抱持相對寬鬆的態度。此外，負責此案的檢察官吳宗光也曾被媒體揭露涉及曠職、按摩及不當領取加班費等爭議，最終僅遭檢察官評鑑委員會以「促其注意」處分，令家屬對整體司法公正性更加憂心。據了解，涉案托育老師林女目前仍受僱於某長照機構，繼續擔任照護工作；而另一端，受害幼童的母親仍在漫長的司法程序中等待正義的落實。K女士強調，「只盼司法能真正回歸公正與良知，法院能依法審判、勿枉勿縱，讓社會相信正義還存在。」新北市議員張嘉玲指出，希望二審法官可以審酌相關證據，還被害幼童及家屬公道。圖／翻攝張嘉玲臉書）對此，新北市議員張嘉玲建議，政府與社會應該重新檢討，是否應該將托育人員、照護員等相關職業納入共同的「消極資格」審查範圍；也就是說，曾經有虐待或傷害紀錄的人，是否應該被限制從事任何涉及人員照顧的工作，無論對象是兒童還是長者。因此，這不只是單一事件，而是整個社會需要共同思考、檢討與調整的制度問題。對此，社會局表示，在接獲通報後公托中心及家防中心立即介入調查，調查完成後，社會局隨即邀集外部專家學者召開審議會議，處分結果也於一個月內主動致電告知幼兒母親。最終處分是專家共識，與托育人員背景無關，社會局不清楚該托育人員父親身份。另外，該托育人員事發後已離職，家長也持續送托直到畢業，去年也有返回中心參加活動，社會局對於不當對待絕對零容忍，若家長有轉換托育環境需求，社會局也會全力協助。
金管會金檢揭缺失 銀行不動產放款控管「破口」
金管會近3年金檢銀行辦理不動產放款，存有未確實依照《銀行法》72條之2相關規定辦理，包含未覆實查核或者追蹤資金流向，導致部分資金流入不動產，成為管控不動產放款風險的「破口」。依據《銀行法》72條之2規定，不動產放款不可超過存款與金融債的3成，根據金管會資料顯示，雖然比重從民國110年的26.82％，下降到了今年的8月底的25.89％。但銀行業的住宅和企業建築放款卻是持續上升，110年底放款餘額還為12.53兆元、但到了今年8月已經增加到15.42兆元，而比重之所以下降，主要是存款與金融債的金額也同步增加。根據規定，可以不計入《銀行法》不動產管控限額項目有興建或購置公私立各級學校、興建或購置醫療機構、興建購置政府廳舍、興建購置長照服務機構、興建購置社會住宅、興建購置廠房等。此外，今年9月1日起，新青安貸款被排除。檢查局金檢，近3年有關銀行辦理有關《銀行法》72條之2發現，常未覆實審查或者資金流向追蹤，導致不計入限額項目的資金流入不動產、規規範，成為房市管控上的漏洞。以今年上半年金檢為例，有資金流入非依法申請的長照機構放款、借戶在建物完工之後租給非醫療機構、資金用途為購置區段徵收計畫土地，以及廠房貸款已取得工廠登記，實際是出租以賺取租金收入。以金管會金檢情況來看，銀行對於貸款戶、借戶的貸款覆核審查或落實資金流向追蹤仍顯鬆散，導致未能落實《銀行法》對於不動產限額風險控管精神，因此應該要確實落實執行限額控管。
秋冬來了！72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則：預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位，每逢秋冬，隨著流感與多種呼吸道病毒活躍，對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此，亞東醫院副院長彭渝森呼籲，只要「提早預防、正確識別、及時治療」，就能大幅降低肺炎風險，守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病，去年冬天出現咳嗽、倦怠，以為只是感冒，沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣，被送醫確診肺炎，住院近兩週。她回憶：「那時以為忍一忍就好，沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗，也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示，長者免疫反應較弱，症狀常不明顯，若延誤治療，恐併發菌血症、敗血症。他提醒，高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降，務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出，肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等，若持續惡化應儘速就醫。他補充，RSV過去被視為「小孩病毒」，但高齡感染率逐年上升，甚至可能重症。目前已有RSV疫苗，建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說，疫苗雖無法完全防止感染，但能有效降低重症與住院率，仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高：‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗，生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則： 1. 勤洗手、戴口罩，避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風，減少病毒聚集。 3. 遠離菸害，戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食，提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常，應立即就醫。他強調，防護應採「疫苗＋生活保健」雙軌並進，從日常細節著手，就能有效預防感染，安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因！專家：65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
永達保經長照專車捐贈計畫 8年捐出69輛長照專車
永達保險經紀人公司5日於圓山花博長廊廣場舉行第八年「永續長照 專車送達」捐贈記者會，自2018年啟動八年長照專車捐贈計畫，累積捐出69輛長照專車。今年記者會共捐出 11輛長照服務專車，其中3輛由永達保戶與業務代表加碼捐贈，讓愛的行動擴散。受贈單位遍及全台及外島，包含：臺北市-弘道基金會、新北市-天使居長照財團法人、新北市-健順養護中心、桃園市-樂職心綜合長照機構、新竹縣-勝利社區長照機構、臺中市-崑南社區發展協會、南投縣-中寮鄉龍眼林福利協會、嘉義縣社會局、高雄市政府社會局、屏東縣-孝愛仁愛之家、金門縣-長期照顧服務關懷協會，進一步完善地方長照交通網絡。政府自2017年起推動「長期照顧十年計畫2.0」以因應進入超高齡社會的龐大長照需求，並減輕家庭照顧沈重的負擔，永達保經以企業力量作為中央堅實後盾，繼2017年完成十年百輛復康巴士捐贈後，再啟動八年長照專車捐車計畫，藉由每年持續的捐贈，不斷的宣導與檢視，八年後的今日，成就69輛長照服務專車捐贈，服務超過21萬人次、總計行駛368萬公里，相當於繞台灣3,917多圈。永達長照專車從北到南、深入偏鄉社區，到宅訪視，協助失智、行動不便長者穩定就醫，參與日照與社區活動，延緩失能，在地安老，也讓照顧者獲得喘息空間。
台中市啟動「長照機構疫苗接種專案」 提升秋冬免疫保護力、守護長者健康
隨著秋冬季節到來，流感與新冠病毒疫情風險逐漸升高。為降低長者感染與重症風險，台中市政府衛生局啟動「長照機構流感及新冠疫苗接種專案」，由各區衛生所及合約醫療院所團隊進入長照機構，主動為長者與受照顧者提供疫苗接種服務，讓長輩不出門也能安心接種，降低機構群聚感染風險。衛生局指出，根據疾管署監測資料顯示，上週（10月21日至10月27日）全國新增38例流感併發重症及13例死亡個案，目前國內流感疫情處於流行期。實驗室監測結果顯示，社區中主要流行病原為A型H3N2流感病毒，其次為A型H1N1與B型病毒。另國內新冠疫情雖處低點波動，第43週門急診就診人次為1,348人次，較前週下降26%，主流變異株為NB.1.8.1，惟全球新冠陽性率已有上升趨勢，仍需提高警覺。衛生局說明，今年度（114年）公費流感與新冠疫苗自10月1日起分兩階段開打。考量長照機構為高風險群聚場所，市府積極推動「長照機構接種專案」，由衛生所或合約醫療院所組成專業團隊進駐護理之家、養護中心及長照機構等，為具接種意願之工作人員與住民集中接種，全面提升群體免疫力，預防重症與疫情擴散。衛生局再指，截至10月28日，台中市已完成179家機構接種安排，其中流感疫苗具意願接種人數12,164人，已完成接種7,825人；新冠疫苗具意願接種人數6,834人，已完成接種3,484人。衛生局表示，將持續依機構意願與需求滾動安排接種，並呼籲尚未施打之單位可主動聯繫轄區衛生所，為長輩與住民提供疫苗防護服務。衛生局進一步說明，目前全市提供公費疫苗接種的合約醫療院所量能充足，包括流感疫苗662家院所、新冠疫苗287家院所。符合公費接種資格者，可透過「台中市疫苗預約平台」（https://gov.tw/hhv）線上預約，或至「台中市政府衛生局網站」（https://gov.tw/giV）查詢各衛生所假日門診與合約院所接種時段。衛生局也提醒市民，請符合條件者儘早完成流感及新冠疫苗接種，共同提升秋冬免疫保護力，守護自己與家人健康。
基隆光隆家商因少子化退場 確定轉型長照園區
基隆市光隆家商因不敵少子化將於明年退場，校園會全面轉型為社福場域，其中「聖哲樓」已確定由慈濟基金會接手設立社區日間照顧中心，預計今年底前啟用，此外，學校董事會已向教育部申請轉型為長照事業體，規畫在校園內布建住宿型長照機構，力拚3年內完成審查。光隆校史可追溯至日據時期，1903年由日籍人士石坂莊作創辦基隆夜學會，1948年改名為光隆中級商業職校，1955年由經營礦業的顏家接手捐資成立光隆家商，全盛時期學生人數超過3000人是基隆老字號私校。校長陳余各表示，少子化導致私校招生困難，國教署去年已核准停止招生，目前校內僅剩54名學生，包括幼保、美容、電子商務及進修部資料處理科，預定明年7月底將走入歷史。因為學校將退場，今年光隆校慶許多校友特地穿上制服、帶著子女參加母校「最後一次」校慶，緬懷青春時光。校方指出，校園活化早在停招前就已展開，並規畫將「學淵樓」和「聖哲樓」出租挹注財務。慈濟基金會已與校方簽約，預計在聖哲樓設立可服務48人的「慈濟光隆日照中心」，可望今年底前營運，另將規畫銀髮健身俱樂部，目前已送件待中央核准。基隆市衛生局長張賢政指出，基隆市約需3300張住宿式長照床位，現仍短缺約1400張，光隆位於市區、交通便利，未來將整合日照、健身、住宿型長照與各式據點，打造兼顧健康、亞健康與失能者需求的全齡共融園區，盼成為長照服務新典範。議員何淑萍表示，光隆退場固然令人不捨，但市民逐漸高齡化，校園轉型長照園區也符城市需求，樂見光隆從培育下一代的園地，轉型成照顧老人家的據點。
6千萬代墊費藏社會危機 北市老人受虐案年年飆高
台北巿已邁入「超高齡社會」，但也衍生世代衝突甚至家庭暴力事件，2024年每天平均發生5件老人受虐案，近5年內通報案成長1.2倍。國民黨北市議員汪志冰指出，應成立老人保護專責單位了解實際問題，市府代墊的安置費6000萬也須積極追償。北市社會局回應，市府現已有家庭照顧方案，進一步措施研擬會在2個月內提出報告；安置費追償將於1年內移送⾏政執⾏，列為懸帳案件定期追蹤償還進度。截至2025年7月，台北市65歲以上人口數為58萬人，占北巿總人口數245萬人的23.7％，且呈現逐年增長。汪志冰表示，國內因低生育率、少子化及平均壽命延長等因素，65歲以上人口比率因此而上升，延伸出老人照顧、福利等議題，其中老人受虐案也受關注。社會局資料顯示，北市2020年至2024年老人保護通報數從1384件攀升到1769件、增加1.2倍，以去年為例，平均每天有5位老人受到虐待；受暴樣態主要分為3大項，以占50％的精神暴力為最大宗，其次肢體暴力45％，剩餘5％則為遺棄、疏忽照顧及財務侵占。汪志冰說，其中施暴者多為子女、孫子女，5年內從647人雙倍增長到1130人，然多數受虐長者認為家醜不可外揚、隱忍不發，恐有更多受虐事件不得而知。汪志冰指出，依《老人福利法》老人保護案件若致使發生身體、健康危難情形時，可安置至安養中心或長照機構，相關費用由主管機關先行支付，再向本人、配偶、子女或孫子女請求返還；5年內受安置人數從149人增至227人，代墊安置費用約1億1千萬元，其中45％已受償，但仍有6000萬元未獲清償，其中個案最高欠繳金額為130萬元、積欠最久者長達9年。汪志冰說表示，因物價通膨，5年內的每月平均安置費由2萬8281元成長4萬1000元、145％，從老人受虐攀升的速度來看，將來安置需求恐日益增加，相關機構床位數是否充足、未來安置費用代墊及求償等，都是需克服的課題。汪志冰建議，老人受虐通常發生在家中，照顧者因長期照顧壓力或是不堪經濟負荷，社會局應建置老人專責單位和里鄰關懷預防機制 ，了解個案問題、提供適當資源如心理諮商、喘息服務等，讓照顧者能向外求援及善用，同時追蹤避免再犯、減少悲劇發生；至於代墊安置費用應由扶養義務人負起責任，不能因此成為呆帳讓市民承擔。社會局表示，北市訂有安置費⽤追償原則，會於安置⽇起1年內以書⾯⾏政處分通知義務⼈繳回，如義務⼈未於期限內提出減輕或免除費⽤申請且未如期繳回費⽤，將於1年內移送⾏政執⾏，並列為懸帳案件定期追蹤償還進度。社會局也指出，現行已有針對社區內預防措施，如家防中心自行或補助民間單位辦理在地宣導防治措施、社區防暴宣講師，也辦理老人預防性關懷服務計畫，倘家暴案件有密集性關懷訪視需求，則2周一次關懷訪視服務，包括追蹤人身安全、受照顧情形、照顧知能、轉介喘息服務等；另也加強通報人員敏感度，針對社工員、長照人員、機構人員辦理老人疏忽辨識工具及老人保護主題課程，期服務對象遇有相關情形，盡速通報。CTWANT關心您，拒絕家庭暴力，請撥打110、113。CTWANT關心您，服用精神科藥物，請勿自行停藥！衛福部24小時安心專線：1925。
應對缺工與高齡化浪潮 蔡易餘提具體建議籲政府積極因應
民進黨立委蔡易餘今（20）日質詢國發會主委葉俊顯時指出，國發會肩負國家發展的重責大任，面對台灣產業兩極化、嚴重缺工及高齡化的三大國安級挑戰，自己要求政府必須拿出更積極、更宏觀的政策來因應。蔡易餘表示，「缺工海嘯來襲，政府應務實檢討開放餐飲旅宿業移工」。台灣的產業，正呈現AI晶片一片榮景、傳統產業一片辛苦的兩極化現象，辛苦的根源，就是「缺工」。台灣每年減少18萬勞動力，這已是國安危機。蔡易餘指出，許多3K產業、基層服務業，已然不是本國勞工的就業首選。政府不應再故步自封，擔心移工搶走飯碗，而是應該借鏡鄰近的日本、韓國，他們開放餐飲、旅宿業移工已行之有年，韓國甚至建立培訓與篩選機制。蔡易餘建議，國發會應主導評估，適度開放餐飲旅宿業移工，並檢討現行雇主聘用移工50％的上限，讓本國勞工往管理職能提升，基層勞力缺口則由移工補足，才能讓整體產業活絡起來。「其次，減輕家庭負擔，提高住宿式長照機構補助」。蔡易餘續指，缺工之外，高齡化更是每個家庭的沉重負擔。當子女因工作無法親自照顧長輩，選擇將長輩送到機構時，政府的補助就至關重要。蔡易餘表示，目前政府針對中重度失能者，每年補助住宿式機構已從6萬提高到12萬，這很好，但還遠遠不夠。他點出，現今養護機構每月收費動輒2萬5千元起跳，扣除補助與長輩的老農津貼後，子女每月仍需負擔不小的差額。對此，蔡易餘具體建議，國發會應與衛福部研議，再次提高住宿式機構的補助額度，目標是讓長輩能用「補助」加上「年金」，就足以支付機構費用，無需再增加子女的經濟壓力。這不僅能讓長輩獲得更妥善的陪伴與照顧，也能大幅減輕青壯世代的負擔，更是政府面對高齡化社會，最該承擔的責任。
明年增20萬劑「加強型流感疫苗」 長者優先接種
今年流感疫情提早報到，感染症醫學會7日與朝野立委共同呼籲民眾盡速接種疫苗，並公開支持免疫加強型流感疫苗納入公費，以提升65歲以上長者的保護效果。疾管署署長羅一鈞宣布，明年將新增採購2款免疫加強型疫苗，約20萬劑，優先提供高齡長照機構住民公費接種。公費流感疫苗10月1日開打，截至6日已接種106.8萬人次。感染症醫學會理事長張峰義指出，老年人罹患流感容易引發重症，加快失能，甚至進入臥床階段、需要長期照顧，而接種疫苗可降低住院風險，是成本效益非常好的政策。民進黨立委王正旭指出，65歲以上長者的免疫力逐年下降，接種疫苗得到的免疫反應不如年輕人，而免疫加強型疫苗對於年長者具有效的保護力，可降低重症風險，與減輕醫院急診和加護病房的負擔。國民黨立委李彥秀表示，65歲以上長者占流感重症個案的58％、死亡個案63％，高於其他群體；長者罹患流感容易造成肺炎、心臟衰竭、中風等併發症，亟需透過疫苗政策防患未然，降低後續使用的健保資源，還有很大的努力空間。民進黨立委林月琴表示，台灣長者流感預防，相較於幼兒接種率達9成，年長者接種率2024不到45％，2023年則是55％；根據世界衛生組織（WHO）2003年決議，會員國疫苗接種率應達75％，要達到目標還有一段距離。林月琴指出，疫苗宣傳和疫苗信任度是衛福部要努力的方向，尤其長輩是最需要加強保護的高風險族群；國際數據顯示，免疫加強型流感疫苗是長者的最佳選擇，比傳統疫苗的效果更好，我國應盡快納入公費選項。羅一鈞回應，今年3月已將免疫加強型流感疫苗列為優先規畫項目之一，積極爭取經費並編入明年預算，以全體65歲以上長者預估，需要9億元經費，但未有相應增加收入，且難以預估疫苗藥證取得期程及採購作業，因此先規畫針對風險最高的長照安養住民，提供20萬劑免疫加強型疫苗公費接種。羅一鈞說明，目前我國有2款免疫加強型疫苗，分別是高劑量流感疫苗、佐劑流感疫苗，皆已陸續取得我國藥證；20萬劑的經費需求約6900萬元，可由疫苗基金支應。另外，疾管署將委託學研機構調查，了解長者對於免疫加強型疫苗的認知和施打意願，有助於估算未來加強型疫苗和傳統疫苗採購分配的比例。李彥秀指出，美國、加拿大、澳洲、德國、英國等先進國家都建議65歲以上長者接種免疫加強型疫苗，非常感謝疾管署編列預算，希望未來可以有足夠的經費，讓所有長者都能接種。
長照3.0明年上路 賴清德：據點遍布全台、照顧人力逾10萬
台灣即將進入超高齡社會，賴清德總統今(3日)表示，長照3.0將在明年上路，據點遍布全台，照顧人力逾10萬人，並導入「喘息服務」，中央與地方會攜手努力，減輕家庭負擔，提供長輩與孩童更全面的照顧，讓世代都能安心生活。賴清德今(3日)赴屏東視察恆春社福館、車城長照機構等處，他晚間透過臉書表示，今天到屏東，一路走下來，不管是社會福利、治水或長照建設，都展現地方特色，也看見中央和地方合作的成果。（圖／取自賴清德臉書）他說，屏東恆春社福館結合長者健康、兒童成長、家庭支持，是深獲在地居民肯定的「幸福基地」。一位媽媽說過：「我不在家，就是在社福館。」讓人感動。近年隨著經濟成長，賴清德指出，政府把增加的稅收投入社福，推動「0到6歲國家一起養」、高中職免學費、私立大專學雜費補助，減輕各階段負擔，讓年輕家庭「敢生、敢養」。他也到屏東車城鄉，參觀由中央補助、縣府興建、民間經營的住宿式長照機構，並表示，這樣的合作模式，讓公共服務更專業、更貼近需求，「當地長輩都很期待2027年正式啟用」。賴清德強調，長照3.0將在明年上路，據點遍布全台，照顧人力逾10萬人，並導入「喘息服務」，減輕家庭壓力，也推動醫療與社福整合，讓長輩與身心障礙者安心生活。他相信，一個偉大的國家，不只是武力或土地大小，而在於如何照顧人民。台灣重視民主、人權與自由，政府也會持續以政策照顧年輕人與長輩。他也承諾，中央與地方會攜手努力，減輕家庭負擔，提供長輩與孩童更全面的照顧，讓世代都能安心生活。
10月新制上路！流感疫苗到電價 稅務、出入境全都更新
邁入10月，中央與地方多項制度接連上路，涵蓋交通管理、疫苗接種、醫療給付、勞動福利、出入境流程與國際旅遊規範，攸關民眾行程與荷包。當中包括公費流感疫苗自10月1日起分階段開打、公務人員自10月10日起新增每年3日的「身心調適假」、營業用車輛使用牌照稅同步開徵至10月31日，多項期限與對象須特別留意。醫療與福利疾管署規劃公費流感疫苗分兩階段接種：10月1日率先提供65歲以上長者、55歲以上原住民、孕婦、6個月以上至學齡前幼兒、嬰兒父母、醫事與防疫人員、學生、長照機構住民與人員、具潛在疾病族群與禽畜防疫人員等11類對象；第2階段自11月1日起擴及50至64歲無高風險成人。同日起公費新冠疫苗也在各地合約院所開打。健保署則自10月1日起將新一代口服標靶BTK抑制劑納入給付，涵蓋濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、被套細胞淋巴瘤，估計逾1,100名病友受惠，年度藥費投入近19億元。電價部分，自10月1日平均調幅0.71%，住宅用電700度以下每度加0.1元，701至1,000度加0.2元，1,001度以上加0.4元，小商家700度以下同樣加0.1元；產業用電則維持凍漲。道路交通與稅務《道路交通管理處罰條例》新罰則提前於9月30日生效，汽車偽造、變造或矇領車牌者最高罰7萬2,000元，駕駛明知為偽造仍上路者罰3萬6,000元；未依規定懸掛或無牌照行駛、停放者同樣最高罰3萬6,000元。稅務部分，114年營業用車輛使用牌照稅自10月1日開徵，繳至10月31日，逾期將加徵滯納金，超過1個月最高加徵10%，未繳將移送行政執行。繳稅管道包括地方稅網路申報、ATM、信用卡、電子支付與超商等。航港與休假制度航港局自10月15日起實施進港船舶船東責任保險（P&I）新制，進出商港船舶須向IG P&I Club、我國保險公司或國際信評達BBB以上的保險人投保，否則恐遭拒絕進港；尚未取得信評者，10月15日前提出證明可暫行至明年4月15日。考試院則審議通過公務人員請假規則修正，自10月10日起新增「身心調適假」每年3日，可時計，併入事假計算，免附證明，機關不得拒絕；其他請假條文將於115年1月1日放寬。出入境與國際旅遊移民署自10月1日起全面實施外籍旅客電子A卡（TWAC），登機前3日於官網填報即可，入境查驗系統自動帶出資料，縮短通關時間，支援多語介面與最多16人代填功能。歐盟則自10月12日啟動入境／出境系統（EES），非歐盟旅客入境申根區29國須完成護照掃描、臉部與指紋登錄，12歲以下免指紋，登錄有效3年，逐步取代護照蓋章。航空公司方面，阿聯酋航空自10月1日起禁止機上使用或充電行動電源，旅客僅能攜帶1個容量低於100Wh且標示清楚的行動電源登機，並須置於隨身包內，嚴禁託運或放置頭頂置物櫃。地方配套與金融措施新北市社會局10月1日起對已具五大福利資格者，改由機關主動審認免臨櫃複查；桃園市立美術館新增「市民日」與「里民日」免費入館；桃園亦啟用CT醫療巡迴車，優先服務觀音區居民；嘉義縣商圈聯合購物節則從10月1日至11月30日舉行，單筆消費滿200元即可登錄抽獎。金融面，合作金庫10月29日起規定，若帳戶疑涉不法，銀行得視情節暫停或終止服務；帳戶經通報為警示帳戶者將立即停用交易並退匯，餘額1,000元以下可直接結清。櫃買中心同日起放寬黃金交易單位，由1台兩降為1台錢，便利小額長期配置。交通疏導與時間序列中秋連假（10月4日至6日）與國慶連假（10月10日至12日）期間，高公局規劃高乘載與匝道管制、路肩開放等措施，並建議依時段調整出發時間以避開尖峰。
百歲阿嬤跌倒嘆「4子全死了」 她見狀心酸：我也成為最後一人怎麼辦？
台中市一名高姓百歲阿嬤日前深夜在家中跌倒，警消接獲通報後迅速趕抵現場，所幸及時救起，身體並無大礙。然而，在詢問家中是否還有其他人同住時，阿嬤卻哽咽回應：「我4個兒子都死了，最後一個今年5月也走了……」，孤單晚景令人鼻酸。 女網友看到新聞後也深思「如果有一天我也變成最後一個人怎麼辦？」據了解，這起事件發生於中市第一分局轄區，阿嬤當晚刷牙洗臉後準備就寢時，不慎跌坐在廚房地板，無法自行起身，最後靠著顫抖的手按下緊急蜂鳴器求援，才得以脫困。警方到場時，除了協助確認身體狀況，也關心其生活狀況。新聞曝光後，在網路引起廣大共鳴。一名女網友在Dcard上以「當你成為最後一個人」為題發文表示，身為獨生女的她，「看到這個真的有種莫名的恐懼感，如果有一天我也變成最後一個人怎麼辦？」原PO坦言，作為獨生子女，除了未來獨力承擔照顧父母的責任，對自己老後的孤獨也感到憂心。她進一步指出：「現在很多人都是獨生子女，或兄弟姊妹很少，將來要照顧爸媽的責任就更重了。」她也提到，現實中的壓力不只是經濟，還包括心理層面：「工作跟照護要怎麼平衡？有時候真的會想逃避這個現實，但逃避也沒用，該面對的還是要面對。」面對未來，她認為唯一的方式就是儘早建立自己的支持系統。「大家會擔心這個問題嗎？還是我想太多了？」對此，網友們紛紛表示，「在長照機構服務過……長輩都哭說生太少很後悔」、「我也獨生女，有生的也未必小孩會照顧陪在身邊，別想太多，照顧好自己」、「太長命會經歷很多次生離死別」、「多跟社工、鄰居、居服員打好關係，至少需要的時候還有打電話的對象。」不過，真相卻不是阿嬤說的那樣，台中市社會局調查，阿嬤育有4名兒女，分別是2兒2女，2個兒子已經過世，2個女兒都已經60多歲，平日皆有聯繫關懷。社會局表示，阿嬤為列冊獨居長輩，除了社工定期訪視關懷，每日也有長照居服員協助日常照顧，近期阿嬤曾詢問機構的相關資訊，若有入住需求，社工將協助媒合。
兒少福利機構評鑑修法 丙等以下未來禁新收案
兒少福利機構評鑑丙等以下，未來禁止新收案！衛福部社家署29日公告修正實施「兒童及少年福利機構評鑑及獎勵辦法」，未來評鑑丙等、丁等機構，參照身心障礙福利機構評鑑規定，將不得新收兒童及少年，並應於3個月內提出改善計畫至衛福部審查、9個月內辦理複評。社家署代理署長周道君說明，機構評鑑丙等以下就屬於「不合格」，全國約5間兒少福利機構為丙等或丁等。法規針對這些不合格機構，原本僅規定停止政府資本支出補助1年，並依照《兒少權法》規定限期改善。實務上，考量照顧品質、兒少安全顧慮，若發現機構照顧情形不理想，導致評鑑不合格，過去實際作業程序中，就會要求機構不得新收個案，原服務個案則持續服務。透過修法，讓這項「強制性作為」在實務上有明確法源依據。周道君指出，若機構複評後轉為乙等以上，就能再新收個案；但若機構屆期未改善，複評仍是丙等、丁等，依照《兒少權法》第108條規定，可處3萬至30萬元罰鍰、按次處罰，若情節嚴重，可以直接命停辦甚至退場。本次修正也將評鑑從每3年一次，改為每4年一次。周道君說明，主要是參考醫院、護理之家、住宿式長照機構等各類機構評鑑效期，做一致性規定修正；針對新設立，或停業、停辦後復業者，新增規定自營運（或復業）日起滿1年後，也就是第2年起，一年內應接受評鑑。另外，針對評鑑為優等或甲等機構，原規定可核發獎牌或獎勵金。此次修正新增，若公立機構經評鑑為優等，各級主管機關應對首長及相關人員予以行政獎勵；且評鑑獎勵金專作辦理兒童及少年福利業務、充實設施設備或獎勵員工用途，並應詳細列帳。周道君表示，公立機構有公務人員管理規範，過去獎勵金很難直接發給個人，多是給予機構，作為設施設備充實或員工獎勵，但要發獎金給公務人員，需報行政院同意，因此過去公立機關較難將獎金用於員工獎勵。修法後，獎勵金用途應清楚描述、列帳，周道君表示，希望是機構照顧做得好，獎金回歸到內部設施設備採購，或因員工照顧認真給予獎勵；並且未來評鑑良好的公立機構人員，也能直接給予記功、嘉獎等行政獎勵，鼓勵第一線人員。
屏東縣府為護理師加薪6K！月收入提升逾13％ 成功招到203人
屏東縣政府今年5月啟動「護理人力補助專案試辦計畫」替護理人員謀福利，每月最高可加薪6000元，月收入平均提升逾13％，短短3個月就招募到203人，連長年在台北服務的高雄人也選擇至恆春服務，目前招募行動持續中，目標鎖定招募500人。經屏縣府盤點，今年屏東縣的護理人力缺口一度超過400人，為此，5月啟動「護理人力補助專案試辦計畫」與23家醫院簽署合作意向書，針對初次執登、返鄉或重返臨床工作的非公職護理人員給予加薪，凡於縣內醫院輪值急性、慢性一般病房或特殊病房者，每月醫院調高本薪3000元，縣府再加碼補助3000元，最長可補助12個月，等同每月最高加薪6000元，平均月薪提升逾13％。此外，各醫院也同步規畫調薪與優化現職護理人員福利，結果加薪攬才果真奏效，短短3個月即招募203人，達成率逾4成，縣府表示，招募行動持續實施中，目標鎖定500名護理人力。「增加實質薪水很有感！」恆春基督教醫院護理師陳佳琦指出，她是高雄人，從事護理相關行業已近30年，原本在台北長照機構服務，她認為偏鄉很需要護理人員，加上屏縣府推出好政策，所以決定在今年5月轉至恆基服務，院方還提供住宿優惠，待遇非常好。屏東衛生局指出，除了「護理人力補助專案試辦計畫」，屏縣也結合教育部展翅計畫，針對五專四、五年級學生給予福利待遇，只要畢業後願意到恆春地區醫院服務，從專四開始，每年給予12萬元生活津貼（補助2年），畢業後再服務2年，期間每年再補助10萬元。
弱老相殘2／長照3.0九月上路 民團提「類帳戶制」整合本外國照顧資源
衛福部力推的長照3.0制度，九月一日將上路，從長照2.0以「長照機構」為主力，改回以「居家、社區照顧」為核心的長照模式。但民眾向CTWant反映，長照主管機關是「衛福部」，外籍看護主管是「勞動部」，受部會本位主義影響、兩單位仍逕渭分明、各做各，導致本國照護員、外籍看護人力無法整合，長照3.0恐仍無法滿足照顧者多樣需求，擔憂最終還是得步上自費聘請看護移工的老路，不僅徒增照顧者負擔，也讓政府不斷精進長照制度的美意大打折扣。目前擔任企業中級主管的H小姐就對本刊表示，她曾想替在老家獨居母親，申請長照2.0的居家看護，每日兩小時，希望本國看護替80老母製作簡單午餐，協助母親洗澡。但長照機構表示人力吃緊，僅有下午4時到6時時段可選擇，因為老母無中飯可吃窘境難解，加上短期試用後發現，原本替母親提供服務的本土照護員，常因前一位被照護者狀況多被迫遲到，在得知本土長照機構禁用外籍人力的規定後，體恤本土長照員工作負擔沈重，她也不忍苛責。H小姐直言，目前能完全配合家屬需求的本土、外籍看護很難找，她原本已認真思考請辭工作，回家全天候照顧母親，雖朋友與家人都反對，但自忖母親老了、體力急速衰退，她不時擔憂若母親洗澡跌倒，恐將成自己心中永遠的痛，這絕不是部份「反巴氏量表鬆綁」本土長照團體所言「別被孝順綁架」就能帶過的。所幸立院終於鬆綁巴氏量表限制，她不必再糾結是否辭職，已循勞動部管道替母親申請外看。國內長者照顧逐漸形成「本土長照機構」對上「外籍看護」，雙方支持陣營壁壘分明，主管機關也未能統合，人力不足、無法彈性符合被照顧者需求，成為長照制度的隱憂（圖/報系資料照）長照3.0將在9月上路，但不少民眾仍認為聘請外籍看護，花費較少（約是全月請本土看護一半的費用）且較能因應照顧者所需，至於政府投入大把預算建立的本土長照體系與全由民眾自費支付的外看孰者為優，也一直引發見仁見智的辯論。但回顧長照1.0從2007 年陳水扁政府開始推動，2016年由長照2.0接手，2025年改推3.0，不難發現長照的核心在這30年從最原本的「在家安老」，演變到「扶植長照機構」，然後現在又重回「社區、家庭」為主，凸顯長照政策隨著超高齡化日益嚴重，衍生的方方面面也越來越複雜棘手。台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長、義守大學助理教授張姮燕指出，長照政策受政黨競合、部會本位主義影響，導致多數民眾只能在「免費本土長照資源」與「自費外籍看護」擇一，一旦出現類似80歲以上長者免巴氏量表這類回歸人性為主的開放作為，就常要面對來自長照機構資方的質疑，重症重障者更怕外看將據此要求加薪「否則將跳槽照顧更健康長者」陰影，但長者就算自費請外看，也仍得面對外界「你能跑能跳為何要請看護」冷言冷語，「弱老相殘」處境令人唏噓。張姮燕斷言，少子化問題難解，長者照顧需求只會日益擴大而更艱難，但挺開放外看聘僱與力挺本土長照兩股勢力，卻仍逕渭分明、持續對峙，從勞動力運用的角度看，其實很可惜。朝野政治角力對於長照制度走向也產生關鍵性影響，張姮燕提出彈性長照資源整合方案彈性長照資源整合方案的構想，盼望朝野能支持由家庭自由選擇最適合的長照方案，讓長照制度更貼近「以人為本、彈性自主、預防優先」的目標。圖為立院審查法案時朝野對峙場面。（圖/方萬民攝）長照3.0放寬了外籍看護的補助限制，讓家庭可以更彈性地運用政府資源，實現混合照顧模式，原則上，聘僱外籍看護者可使用復康巴士接算，喘息服務（有條件）、社區服務站等長照服務，但仍不能使用多數長照3.0提供的資源，也對自費聘請外看的長者未必公平。她因此提出「彈性長照資源整合方案」構想，建議將「長照」改為「類帳戶制」，把外籍看護視為長照體系的一環，由政府提供統一長照額度，讓失能者家庭依需求，自行選擇適用資源，重症重障患者失能程度越嚴重，獲得政府長照補助資源越多。經費來源除了政府長照基金（長照2.0預算約600億元），也可透過稅收（如菸捐）補充，經濟弱勢家庭獲得的額度可另加成20%，確保社會公平。張姮燕說明，方案核心在於「家庭自由選擇適用長照」，若使用包括喘息服務等本土長照資源，就從帳戶中記點扣除，若仍需自費聘請外籍看護者，使用不完的長照額度可換現金適度補貼聘外看支出（目前雇主全需自費），打破現行「聘僱外籍看護即限縮本土長照服務」的限制，並結合藍綠白漸有共識的「長照保險」實施，讓民眾成為「長者」時，都能有筆長照金、失能金，確保終身都可得到妥善照顧，而未參加保險者，就只能根據政府提供的長照額度使用長照資源，用完後就僅能自己負擔照顧開銷。她強調，長照要顧及層面千頭萬緒，但只有傾聽更多民意，打造彈性多元的照顧網路，才可能真正讓長者活得有尊嚴，並減輕照顧者負擔，避免珍貴勞動力浪費。
狗醫生需具「親和力」還得考試 專業療癒暖人心
輔助治療犬在國外行之有年，在台灣尚未普及，但已能在醫療機構、長照機構、特教學校看見「狗醫生」的蹤影。有長輩多年不說話，見到狗狗後奇蹟似地開口；還有腦麻的孩子，為了摸一摸狗，突破自我，耗費10分鐘走路、爬行。這些狗醫生並不會因為等太久而坐不住，除了要能動能靜、不怕人，還得通過考試，具有高度專業性。台灣動物輔助治療專業發展協會理事長夏安婷表示，研究指出，人們只要看到狗狗、貓貓，腦中就會分泌催產素等激素，讓人心跳、血壓趨於正常，處於放鬆的狀態。輔助治療犬的存在，能幫助不同的個案達到不同的治療目標。台灣狗醫生協會訓練師晴天媽指出，在國外不只有狗醫生，還有貓咪、羊駝、倉鼠等，但以狗狗為最大宗，原因是狗狗較能與人類互動，具有合作性，移動也方便。想擔任狗醫生，必須具備親和力，進退有度，知道在哪些場合該做哪些事情，例如陪長輩散步時要願意走動、玩呼拉圈時也要願意跳動。為保障動物的福利，還要求有晶片、打過疫苗，出勤前也一定要洗澡。晴天媽透露，狗醫生服務的對象包括長輩、末期病人、特教兒童、肢體障礙者、精神障礙者等。失智症長輩需要有社會連結、精細動作的訓練，與狗狗對話可找回現實感，而撫摸、梳毛等動作，也對延緩病症有幫助；語言障礙的兒童，則著重引導他們開口跟狗狗說話，增加社交能力。