阻塞性睡眠呼...
」 睡眠呼吸中止症 打呼
半夜三點莫名清醒？ 專業醫提醒「4症狀」：恐為代謝失衡前期
如果你有半夜三點莫名清醒、吃完容易昏昏欲睡、腰圍比體重難控制或不吃 東西容易心悸、發抖等情況，代謝科醫師陳潔雯提醒，如果民眾有這4種症狀，那代表你可能已經身處在代謝失衡的前期。代謝科醫師陳潔雯在FB發文表示，一項刊登於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的最新研究指出，肥胖與多達16種心血管與代謝疾病存在明顯且逐級上升的關聯性。這項由英國研究團隊進行的大規模研究，共分析了超過27萬名成年人的身體質量指數（BMI）與疾病風險變化。結果顯示，當BMI升高，即使只是輕微超重，罹患各類慢性疾病的風險亦明顯上升。研究中指出，重度肥胖者罹患阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的風險是正常體重者的11倍、罹患第二型糖尿病（T2DM）風險提高7.7倍，罹患代謝功能相關的脂肪肝（MASLD）風險提升6.7倍。此外，包括高血壓、心臟衰竭、心律不整、慢性腎臟病、中風、痛風、冠心病與靜脈栓塞等疾病，也在肥胖族群中有顯著提升的趨勢。陳潔雯醫師表示，許多患者對肥胖仍存有誤解，僅將其視為外觀問題，忽視其實質上是一種影響全身代謝、內分泌調節與慢性發炎的疾病。陳潔雯提到，在臨床中常遇到許多「看起來只是有點胖」的患者，其實早已出現高胰島素血症、肝臟脂肪堆積，甚至伴隨清晨低血糖、夜間打鼾等潛在病徵。像是飯後容易疲倦、凌晨三點頻繁醒來、不吃反而容易心悸發抖，以及腰圍逐漸變粗但體重變化不大等，這些都可能是代謝失衡的前兆。這些症狀若未即時處理，可能進一步導致嚴重慢性疾病。陳潔雯醫師強調，民眾不應僅以「公斤數」作為健康指標，而應更重視身體的整體代謝狀況與內部警訊。單純的節食或體重控制可能無法改善根本問題，必須從胰島素阻抗改善、連續血糖監測（CGM）與功能醫學檢驗著手，才能真正對抗肥胖所引發的連鎖代謝異常。陳潔雯也呼籲，有肥胖傾向或上述症狀者應主動尋求醫療協助，透過科學方法了解自己的代謝狀況，才有可能走出高風險的惡性循環，達到真正的健康目標。
睡覺吵死人「竹科太太想換老公」 醫示警：恐增加高血壓、心臟病風險
許多夫妻常常因為打呼問題搞到要分房睡！對此，耳鼻喉科醫師張益豪也分享，有竹科太太因為老公太會打呼，直接問他「會不會換老公比較快？」嚇得他在診間不敢接話。張益豪提醒，打呼是很多人面臨的睡眠問題，雖然看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA），不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。張益豪18日在臉抒發文分享，有竹科太太受不了老公一直打呼，跟他開玩笑說，「會不會換老公比較快？」害得張益豪在診間都不敢接話，「請問當下你是醫師，你會怎麼回？」張益豪指出，打呼（鼾症）是很多人面臨的睡眠問題，雖然可能看似無害，但嚴重的鼾症，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）不僅會影響睡眠質量，還可能對健康造成長期影響，例如增加高血壓、心臟病和中風的風險。至於為何會打呼？張益豪解釋，打呼通常是因為睡眠期間氣道部分阻塞導致，可能的原因包括：體重過重：過多的脂肪組織可能壓迫氣道。睡姿問題：仰睡時舌頭可能向後墜，影響氣流。鼻部問題：鼻塞、鼻中隔偏曲或鼻竇炎會加重鼾聲。下顎結構：下顎後縮或狹窄的氣道可能增加打鼾風險。飲酒或服用鎮靜劑：這些物質會使肌肉過度放鬆。張益豪也列出改善打呼得法，包括：控制體重：減少體重可顯著降低鼾聲，尤其對超重者效果明顯。改變睡姿：試著側睡而非仰睡，使用側睡枕或在背部縫一個網球來幫助改變習慣。避免酒精和鎮靜劑：睡前幾小時避免飲酒或服用會鬆弛肌肉的藥物。睡前避免過飽：過多的食物會增加橫膈膜的壓力，進而影響氣道。此外，也可以透過改善鼻部呼吸，來改善打呼問題，例如：清潔鼻腔：睡前使用生理鹽水清洗鼻腔（例如鼻腔沖洗器），有助於改善鼻塞。使用鼻擴張貼片：部分民眾可輕微打開鼻腔，幫助氣流更順暢。治療鼻部疾病：如鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲，應諮詢耳鼻喉科醫師進行治療。或是使用輔助工具： 口腔裝置：由牙醫製作的下顎前移裝置（MAD）可以幫助氣道保持暢通。正壓呼吸器（CPAP）：適用於有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者，是治療此病的黃金標準。張益豪醫師也在文末特別提醒，打呼並非單純「吵人」的問題，而是一個可能影響全身健康的重要指標。如果改善生活習慣後仍無明顯進步，應積極尋求專業協助，早診斷、早治療才是維護健康的關鍵！
樂高卡鼻子30年 美國男擤出來：彷彿可以聞到顏色
小朋友玩玩具時，家長一定要特別注意狀況，以防異物進到嘴巴或卡在身體裡的某處。美國亞利桑那州一名男子分享，樂高卡在他的鼻子裡30多年，出來的那刻，感覺真的非常好，彷彿可以聞到顏色了。根據《紐約郵報》報導，32歲Norton Havoc表示，多年來一直忍受著多種呼吸問題，其中包括哮喘，最近還被診斷出患有阻塞性睡眠呼吸中止症。Havoc透露，26年前在玩玩具時，不小心讓樂高塞到鼻子裡，整個卡住，原本以為透過其他樂高可以讓卡住的樂高出來，結果反而更糟糕，樂高的前端卡住了，之後媽媽用鑷子取出玩具，但他們倆都不知道，樂高的前端仍然存在。Havoc提到，在過去的6個月裡，自己按照醫生的建議，在洗澡時擤鼻涕，因為他們住在亞利桑那州，環境乾旱，當玩具射出時，瞬間覺得感覺非常好，「我終於可以用另一側呼吸了，這太棒了，我從小就做不到這一點。」同時他也浮誇地說，「卡在鼻子裡近30年的樂高終於出來了，我現在可以聞到顏色了！」Havoc表示，之後計畫把樂高一起帶去和醫生討論有關自己的病情狀況。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳，並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，後來因打鼾嚴重，至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查，發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症（呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次），血氧最低降至76％。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次，夜尿次數明顯減少，明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷，造成上呼吸道狹窄或堵塞，使得睡眠過程中缺氧；好發於肥胖者，且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示，全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。有研究表示，AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病，而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿＋打呼＋高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症？周昆達提到，由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷，很重要的表徵是打呼特別大聲，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示，50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題，則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器（CPAP）治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態，同時也可緩解夜尿症狀。
63歲女曝「搭機睡超好」 就醫查出每時呼吸中止70.5次
台中市一名63歲彭姓女子搭機出國超過80次，總能在逾10小時的航行途中一覺抵達目的地，因此沒在機上吃過任何一餐。不料她日前就醫健檢，發現罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症，每時平均中止70.5次，所幸經過正陽壓呼吸器治療，病情已獲明顯改善。衛生福利部台中醫院胸腔內科顧問醫師鐘威昇指出，擔任企業主管的彭女，常因公務搭機出差歐美等國，自曝總能一覺抵達目的地，因此沒在機上吃過任何一餐，卻在2年前健檢查出「心包油」，進而發現胃部良性腫瘤，又在晚上9時到隔天上午6時的睡眠檢查，得知罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。彭女的健檢報告顯示，她在平均每時的睡眠之中呼吸中止高達70.5次，等於1分鐘呼吸中止1.2次，睡眠期間的血氧濃度最低甚至降到73%，遠低於正常的95%以上血氧濃度。鐘威昇表示，彭女隨後展開治療，包括胃切除腫瘤、積極瘦身、避免睡前過量喝酒、減少安眠藥服用、改善睡眠姿勢、使用減緩鼻塞的藥物，並於夜間配戴正陽壓呼吸器，睡眠呼吸中止次數回歸正常值（< 5／時），最低血氧也升高至92%，症狀明顯改善。鐘威昇提醒，夜間阻塞性睡眠呼吸中止併低血氧一旦未經診斷治療，日積月累下來就會增加高血壓、高血脂、高血糖、粥狀動脈硬化、心血管疾病、腦中風、失智、甚至腫瘤等疾病，建議民眾要是出現類似症狀就該盡速就醫，尋求睡眠治療專科醫師檢查，早期診斷、治療，才能恢復健康。
睡眠呼吸中止症手術再提升！ 「膠原蛋白基質粉」大幅降低不適感
40 歲客運司機，因鼾聲如雷與睡眠品質差，在妻子的陪同下就診。他抱怨早上起床時，總是覺得疲倦睡不飽、容易頭痛，年紀輕輕就罹患高血壓、心血管疾病，年初時更因打瞌睡發生車禍意外。最終他選擇採用「懸吊式側咽成形手術配合膠原蛋白基質粉」治療，經由手術將阻塞部位打通後，睡眠品質大幅改善，工作專注力提升，連血壓也逐漸回穩，家人也終於能不再受到打鼾噪音的干擾。三類膠原蛋白基質粉 有效輔助傷口癒合 降低術後不適週期透過理學檢查與鼻咽內視鏡發現，該患者的上呼吸道狹窄，過長的懸壅垂(俗稱小舌)以及扁桃腺肥大已達第三度，是造成阻塞的主因。進一步安排「睡眠多項生理檢查」後更發現，在睡眠當中平均一小時內竟有高達三十多次的窒息與呼吸暫停，血中氧氣濃度下降至79%，屬於「重度阻塞性睡眠呼吸中止症」。中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科温惟昇醫師表示，此病症需配合手術治療，而在術中加入膠原蛋白基質粉，有效輔助傷口癒合，降低術後不適感。有效保護傷口降低感染機率及術後疼痛温惟昇醫師指出，「懸吊式側咽成形術」的術後疼痛多半在中等程度以上，以前三天較嚴重，疼痛持續一般七天到十天。而手術快完成之際，在傷口撒上「膠原蛋白基質粉」能有效隔絕傷口與外物直接接觸並降低感染風險。温惟昇醫師示意，手術前會特別與病患討論術後照護，若想降低術後疼痛感，會建議手術過程中搭配基質粉，除了能保護傷口降低感染機率，也可減緩術後修復期帶來的疼痛。天然萃取促進血小板凝聚 協助傷口癒合免苦等膠原蛋白基質粉萃取⾃豬體的膠原蛋⽩，經由升溫脫⽔、γ輻射滅菌、紫外光照射以及冷凍乾燥等處理⽅式，讓結構產⽣交聯作⽤，且具有良好的⽣物相容性。它主要應⽤在局部性較淺的傷⼝護理，並具有⾼孔隙度，既可以吸附滲出的組織液，又能維持傷⼝的濕潤及覆蓋，且不沾黏在傷⼝，可運用在任何咽喉或鼻子相關手術，協助加速傷口癒合。呼吸器之外首選 創新手術的治療好幫手阻塞性睡眠呼吸中止症的治療，過往觀念以呼吸器為主。然而根據統計，高達五成以上的患者無法忍受長時間配戴呼吸面罩。新型「懸吊式側咽成形術」配合膠原蛋白基質粉，使用後會在傷口表面形成薄膜，除了能夠有效止血之外，也可隔絕進食吞嚥產生的摩擦，促進術後傷口癒合，並能長久有效地擴大與改善呼吸道。
睡眠呼吸中止症不用再到醫院睡一晚！ AI預測15分鐘即可判斷結果
近年來由於睡眠醫學的進展，有越來越多的睡眠障礙疾病受到民眾關注，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)。除了影響睡眠品質以外，它也被認爲與許多重要慢性疾病有密切關係，例如心血管疾病、血脂異常、憂鬱症與失智等等。然而其診斷率卻仍偏低，主要原因是自我察覺不易，以及傳統上的隔夜多功能睡眠生理檢查的可近性低，往往需要到醫院的睡眠中心睡一晚，並且排程較久。人工智慧超音波睡眠檢測儀 即時偵測阻塞性睡眠呼吸中止症因此近年來有越來越多的居家睡眠檢測方式及新創的睡眠檢查方法被研發出來—「人工智慧超音波睡眠檢測儀」，可於短時間10-15分鐘內完成睡眠呼吸中止症的篩檢及風險評估，已獲得美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA核准。人工智慧超音波睡眠檢測儀是由臺大王鶴健教授超音波團隊與安克生醫陳正剛技術顧問(臺大工學院教授)共同研發出來之設備，也跟美國史丹佛大學睡眠醫學中心、臺大醫院健康管理中心進行臨床試驗，成果證實可以有效並即時的偵測出容易患有阻塞性睡眠呼吸中止症的高風險族群，以及早進行相關的診斷與治療。人工智慧AI輔助 早期發現、早期診斷透過這樣的創新智慧化超音波上呼吸道解剖結構檢測，比傳統的檢查更為深入檢測上呼吸道阻塞或狹窄的程度，並得知咽喉及口腔舌部等軟組織的軟硬度，配合相關耳鼻喉科、睡眠專科醫師的整體評估，透過人工智慧AI預測患者罹患OSA的中重度風險，不僅可以早期發現、早期診斷，並可提供給臨床耳鼻喉科醫師做進一步手術治療的重要參考依據。根據臺大醫院健康管理中心的前瞻性研究顯示，約有九成的中重度睡眠呼吸中止症病患，可以藉由「人工智慧超音波睡眠檢測儀」被提早偵測出來，由於不少患者為非肥胖的青壯年齡社會中堅族群，這樣的檢測服務預期將能提升病友的睡眠與生活品質，並有效降低日後罹病的醫療支出與生產力減損，守護更多國人的健康。
「睡眠呼吸障礙」不只有睡眠呼吸中止症！ 如何診斷、檢查？醫師告訴你
睡眠呼吸中止症常會使人白天精神不濟、注意力不集中，長期下來間歇性缺氧還會增加高血壓、心血管疾病、代謝性疾病等風險，是現在許多人相當關注的睡眠呼吸障礙，不過睡眠呼吸障礙並不只有睡眠呼吸中止症，還有其他的疾病。「這些」都是睡眠呼吸障礙 睡眠呼吸中止只是其一睡眠呼吸中止症只是睡眠呼吸障礙的其中一種，國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師尹丹桂表示，睡眠呼吸障礙包括以下幾種疾病：打鼾／打呼：氣流經過狹窄的呼吸道造成打呼聲，可能是睡眠呼吸障礙的一種警訊。但不等於「睡眠呼吸中止症候群」。如：兒童習慣性打鼾（定義是每禮拜≧3晚），盛行率為7－15％，其中有阻塞型睡眠中止的只佔1－5％，需評估是否合併短暫呼吸停止或睡眠中有噎到／嗆咳等症狀。上呼吸道阻力症候群阻塞性睡眠呼吸中止症：常被簡稱為睡眠呼吸中止，是上呼吸道（由鼻子到喉部）在睡眠時塌陷造成氣道不通，引起鼾聲及血氧濃度下降等症狀。中樞型睡眠呼吸中止如何診斷、檢查？ 呼吸中止標準兒童、成人不同因此，睡眠呼吸障礙需先透過檢查、評估，再針對不同的睡眠呼吸障礙問題進行治療、改善。尹丹桂醫師表示，目前診斷睡眠呼吸中止的黃金標準是「睡眠多項生理檢查（Polysomnography）」，必須在醫院由睡眠技師執行監測，透過貼在身上的各項儀器收集資訊。尹丹桂醫師提到，透過睡眠多項生理檢查，可以了解患者在睡眠的不同時期中呼吸及血氧體位等狀況，計算出睡眠呼吸中止指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI），而成人、兒童的定義及診斷標準不同：兒童（年齡＜18歲）：輕度標準為AHI 1－5次／小時；中度標準為AHI 5－10次／小時；重度標準為AHI＞10次／小時成人輕度標準為AHI 5－15次／小時；中度標準為AHI 15－30次／小時；重度標準為AHI＞30次／小時不過，較年幼的兒童在執行睡眠多項生理檢查上有一定困難度，而成年人也可能會因為環境不熟悉、身上貼了許多監測器等而無法放鬆入睡。對此尹丹桂醫師表示，其實目前巿面上也有不少智慧型裝置或是簡易性居家睡眠監測可以進行初步篩檢。另外，由於睡眠多項生理檢查只能確定患者的打呼情況是否有導致睡眠中缺氧、了解呼吸中止的嚴重程度等，至於病患是哪個部位導致阻塞，只靠清醒時作理學檢查是無法準確知道的。因此，尹丹桂醫師指出，近年來還會利用藥物誘導睡眠後進行內視鏡檢查，等病患入睡後開始打呼時，便用內視鏡查看鼻腔到聲帶以上是哪些結構塌陷，並比對清醒的狀態，而這也能幫助醫師更加準確地評估治療方式及預測手術成功率。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-1-5.pdf
睡眠呼吸中止症是警訊 長期恐增中風機率
許多人認為睡覺打呼是因為太累，鼾聲如雷更是白日操勞的證明，但如果常常打呼到一半突然沒聲音，好幾秒後呼聲才又繼續或是被嗆醒，就要小心可能是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟表示，病人即使睡很久仍會覺得睡不飽、白天容易嗜睡，長期可能增加中風機率。睡眠呼吸中止症 高危險群須注意睡眠呼吸中止症的定義是在睡眠中每小時有5次以上呼吸中止，且每次中止時間超過10秒，最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症，患者可能因頸圍過粗、咽喉肌肉退化、臉或鼻部構造異常等原因造成上呼吸道狹窄甚至阻塞，導致睡眠時呼吸短暫中止後缺氧、睡眠中斷，其好發於男性、肥胖者、年長者及先天性臉部構造變異或下巴後縮者。郭哲麟醫師表示，首要治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式是在睡眠時配戴呼吸器，呼吸器又分為兩種，陽壓呼吸器是利用氣流支撐上呼吸道避免塌陷，但需要患者長期配合在睡眠時配戴；沒有鼻塞的患者可以選擇負壓呼吸器，其原理是利用負壓吸住、固定口腔和咽喉組織，避免舌頭往後阻塞呼吸道，嘴巴需要閉緊才有治療效果。先以物理治療 再考慮手術治療輕、中度的患者可至牙科諮詢、製作止鼾牙套，睡眠時使用可以改變咬合，使下頜與舌頭往前位移，防止舌根阻塞呼吸道。睡眠配戴器具之餘，再針對病因做其他治療，像是使用鼻噴劑讓鼻部暢通、減重降低頸部脂肪的擠壓、側睡避免舌頭往後倒造成呼吸道阻塞、做口咽肌肉訓練讓肌肉有張力和彈性支撐咽喉空間等。郭哲麟醫師指出，手術治療是將鼻腔與咽喉增生或異常的組織切除或矯正，增加上呼吸道的空間，例如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、扁桃腺肥大或舌根肥厚等。下巴後縮等顏面骨變異問題也可與口腔外科討論是否進行正顎手術，除了美觀上的考量，也能增加內側呼吸道的空間，達到治療呼吸中止症的效果。長期罹病影響精神 及早就醫討論治療郭哲麟醫師呼籲，長期罹患睡眠呼吸中止症除了會影響白天的精神狀況，造成嗜睡、情緒管控不佳、記憶力與專注力衰退等影響外，因慢性缺氧會使血管病變，間接提升心肌梗塞、腦中風與失智症的風險，平常常見的「三高」也會因為患者有睡眠呼吸中止症更難治療，男性則可能會造成陽痿或是性功能低下。郭哲麟醫師建議睡覺時常「嗆醒」、頻繁夜尿、不正常打鼾或鼾聲如雷的民眾可以到醫院進行睡眠檢查，及早與醫師討論並治療，避免症狀日漸嚴重，影響到生活品質。
夜尿常見3多尿症診斷 病因、治療、改善方法一次看！
55歲陳先生天天受夜尿困擾，無法好好睡覺，上班哈欠連連影響到工作效率，甚至開車上下班時因為精神不濟，不小心發生車禍擦撞分隔島，還好人並無大礙。不過夜尿問題持續困擾，讓他不知道該如何是好。臺安醫院泌尿科醫師葉亭均表示，夜尿診斷包括全面性多尿症、夜間多尿症、與泌尿道相關的夜尿等，不同診斷有不同的治療、改善方式。診斷一：全面性多尿症 如何治療、改善？依多尿型態與病因等評估，夜尿有全面性多尿症、夜間多尿症、與泌尿道相關的夜尿等不同診斷。關於「全面性多尿症」，根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，當24小時排尿總量超過病人體重（公斤）X 40ml 時，則可以診斷為「全面性多尿症」。葉亭均醫師表示，全面性多尿症的病人可能習慣性攝取太多水分，需衛教病人除非運動、天氣太熱等，流了很多汗或懷孕哺乳要另外多補充水份外，1天合理的喝水量約為「體重（公斤）X 30－35ml」。不過，葉亭均醫師提到，如果病人已經盡力控制飲水量，但效果不佳夜尿情況未獲得太大改善時，則須考慮是否有尿崩症，應將病人轉介到內分泌科或腎臟科做進一步評估治療。診斷二：夜間多尿症 3常見病因治療、改善而「夜間多尿症」根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，65歲以上的民眾，夜間總尿量超過全天總尿量的三分之一，或年輕人夜間總尿量超過全天總尿量的五分之一時，就可診斷為夜間多尿症。夜間多尿症常見有3病因，包含傍晚過度水分攝取、周邊下肢水腫、阻塞性睡眠呼吸中止症等。葉亭均醫師表示，很多夜間多尿症的患者習慣夜尿完又喝水，建議要避免，並應減少睡覺前4小時的喝水量，可有助於減少夜間排尿，而有些病人常擔心晚上不喝水容易中風，但原本無阻塞性中風病史的人，並不會因為減少夜間水分攝取就增加中風風險。此外，有水腫情形的病人，睡覺時可以平躺抬高腿部，並在白天穿著彈性襪，葉亭均醫師指出，這樣可以幫助腿部循環，減少水份囤積在下肢，避免夜間睡眠平躺時，體液回流心臟，導致夜間尿量增加。另外，葉亭均醫師也提醒，傍晚攝取糖分高的水果，同樣容易增加夜間尿量，應盡量避免在傍晚食用。而有阻塞性睡眠呼吸中止症問題的病人需進行睡眠評估，也可以使用「持續性呼吸道正壓呼吸器（CPAP）」改善夜尿。葉亭均醫師表示，有研究顯示，睡眠呼吸中止症的男性使用CPAP後，夜尿次數可從3.8次減少到0.7次。診斷三：泌尿道相關夜尿 釐清原因對症下藥至於，與泌尿道相關的夜尿，包含攝護腺肥大、膀胱過動症等問題。葉亭均醫師表示，攝護腺肥大的病人可以使用甲型阻斷劑來放鬆攝護腺改善膀胱出口阻塞，降低餘尿，增加膀胱容量。若是合併膀胱過動症患者，葉亭均醫師提到，可以使用抗膽鹼類藥物或β3腎上腺素受體促效劑，來減少膀胱過度敏感或逼尿肌過動導致的膀胱容量下降，增加膀胱容量進而改善夜尿。民眾若有夜尿困擾，千萬不要置之不理，夜尿不僅會影響健康、生活、工作等，甚至會對安全造成危害。葉亭均醫師表示，病人應了解導致夜間尿量增加的原因，經過診斷、評估後，有些時候其實自我調整，甚至不用吃藥就可解除夜尿症狀。
尪打呼「幾聲後突沒呼吸」 人妻擔心不敢睡…醫示警：時間過長恐不會醒
身體上的毛病，有時候自己不會知道，嚴重可能有生命危險。一名25歲人妻在結婚後發現，丈夫睡著時會打呼，但幾聲後就會沒有呼吸，嚇得她難以入睡，以致於影響到工作，因此強行帶丈夫去檢查，結果證實是「睡眠呼吸中止症」。醫師便警告，如果沒有即時發現，恐怕因呼吸中止時間過長，再也醒不過來。家醫科醫師陳柏臣在節目《醫師好辣》透露，這對夫妻在結婚前沒住一起過，婚後女子發現丈夫完會沒有呼吸，就會擔心「下次呼吸是什麼時候？」內心就會一直想，焦慮到無法好好睡覺，「怕呼吸聲太大，但沒聽到呼吸聲又更怕」，因此睡眠不足，隔天完全沒辦法工作，於是強逼丈夫一定要去看醫生，結果證實真的是「呼吸中止症」，而且是嚴重型。陳柏臣說明，嚴重型的呼吸中止症要盡快處理，有時靠手術可以緩解問題，假如女子沒有強迫丈夫來就醫，患者很可能一個人在房間裡面，因為中止的時間過長，就不會再醒過來，「很有可能睡在一起，妳可以救他的命」。人妻擔心丈夫，天天失眠。（示意圖／翻攝自pexels）根據衛生福利部屏東醫院指出，睡眠呼吸中止症候群好發危險因子包括肥胖、下巴狹小或後縮、扁桃腺肥大或懸壅垂過長、顱顏頸部或鼻腔結構異常、抽菸、喝酒、糖尿病、或有阻塞性睡眠呼吸中止症候群家族史者。患者容易發生睡眠中斷及低血氧，發生心血管疾病的機率也高於一般人，像是心肌梗塞、心律不整、高血壓、腦中風，也可能併發糖尿病或汽機車意外事故，治療方法有改變睡姿、減重、止鼾牙套、連續性氣道正壓呼吸器、手術治療、氣切手術。
台大5姬「獸醫乃」回來了…變身劉教授開課 「這2外系」最有機會上到課
「台大五姬」翁滋蔓、吳依潔、劉乃潔、陳匡怡、余函彌等5人，2011年頂著台灣大學光環，加上甜美外型，曾在PTT造成轟動，成為當時鎂光燈的焦點。11年過去，大家各有各的發展，其中「獸醫乃」劉乃潔回到台大開課。消息曝光後，不少人搶著想旁聽，不過外系只有這2系的同學有機會。「台大五姬」分別為「農推蔓」翁滋蔓、「戲劇依」吳依潔、「獸醫乃」劉乃潔、「國企匡」陳匡怡以及「資工彌」余函彌，其中以劉乃潔最為神秘，畢業後就到國外留學，其他4位則分別在演藝圈、媒體圈發光發熱。據了解，劉乃潔台大畢業後就前往國外留學，2012年取得劍橋大學獸醫碩士學位，並於2016年取得劍橋大學獸醫博士學位。針對劉乃潔回校開課，劉乃潔的老師、台大獸醫學系主任張芳嘉證實，劉乃潔老師即將於2月1日起回到系上任教，歡迎對短吻犬阻塞性呼吸道症候群BOAS以及阻塞性睡眠呼吸中止症OSA有興趣的同學們一起加入劉老師的研究行列。消息一出，許多人在下方留言「台大五姬太神奇了」、「想重考去當學生了」、「我可以靠關係進去當她的學生嗎？不能當學生也可以，我想當她的貼身保鏢」、「看來有機會要多去參訪台大獸醫院」、「好美喔」、「老師我要旁聽」。根據《蘋果新聞網》報導，張芳嘉透露，劉乃潔開的課皆為獸醫系專屬的手術和實習專業課程，因此想旁聽、跨系選修的同學可能要失望了；不過劉乃潔將會參與2堂與外系共開的「生物統計學」，人類醫學系、環境系的同學有機會上到劉乃潔的課。
打呼釀禍！35歲男血壓飆高破表 不根治恐致腦中風
35歲的王先生近2、3年來一直覺得體力大不如前，最近更因為疫情因素讓從事業務的他生意一落千丈，一早起床經常頭痛、肩頸不適，有天拿起家中的血壓計一量，血壓竟然高到幾乎破表，讓他嚇得直奔醫院的心臟科門診。經過藥物治療後，血壓雖然趨於穩定，但王先生仍覺得身體未變得更加輕鬆。在心臟科醫師仔細評估後，發現不菸不酒、體重不算肥胖的王先生，除了較缺乏運動外，並無其它造成高血壓的危險因子，因此建議他到胸腔內科接受進一步的睡眠多項生理檢查。檢查結果發現王先生有嚴重的打呼行為，並患有阻塞性睡眠呼吸中止症，經過醫師建議配戴持續性陽壓呼吸器後，王先生血壓變得更加穩定，之前的頭痛、精神不濟也獲得改善，在日後追蹤的心臟科門診中，服用的血壓藥物也漸漸地減少。亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師指出，高血壓患者在治療過程中，為減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會，醫師會診斷及釐清共同存在的疾病或危險因子，如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等，但其中一項重要的共同疾病卻容易被忽視，那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。以高血壓患者來說，約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。根據美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引中，高血壓病人約10%屬繼發性高血壓（找得出明確疾病所導致的高血壓），又約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。若此類高血壓的背後病因能被治療，病患本身的高血壓往往能獲得極大的改善甚至根治。另外，若高血壓患者已同時使用三種不同類型的降血壓藥物，其血壓仍無法獲得控制，在這類病人中約有80%罹患中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。林倬漢醫師表示，一般血壓的測量和紀錄絕大多數是在白天家中或診間所得到，但睡眠時因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁張力增加、交感神經興奮所造成的高血壓就鮮為人所知。近年的研究指出，睡眠時間的血壓對比白天的血壓，對於預測往後發生心血管疾病是一更好的指標。若患者有以下情形，醫師建議患者立即至胸腔內科或睡眠中心就醫：1.被醫師懷疑有繼發性高血壓2.睡眠時期的血壓並未較白天下降3.高血壓出現於清晨一起床時4.已服用三種不同類型的高血壓藥物而血壓仍未控制5.血壓已控制且無其他危險因子仍併發生心血管／腦血管事件