附睪
」 睪丸
男性結紮精子去哪了？泌尿醫揭「路被封住」自然老化被吸收
男性接受結紮手術後，精子是否還會繼續產生？不少人對此充滿疑問。泌尿科醫師陳忠佐近日在社群科普，強調結紮並不會讓睪丸停止生產精子，真正的變化在於「出門的路被封住了」，精子失去任務下，會慢慢老化被身體吸收，讓許多男性對結紮後的身體狀況更有清楚認識。泌尿科醫師陳忠佐日前在臉書粉絲專頁「解鳥室《解決你的鳥事》- 泌尿科陳忠佐醫師」發文指出，男性的睪丸會持續製造精子，而精子完成後會先在附睪中「等待出場」。一般情況下，精子會沿著輸精管排出體外，與精液一起射出；但男性在結紮手術後，輸精管被封住，使精子無法通過，形同「路線中斷」。至於精子無法排出後會怎麼辦？陳忠佐解釋，結紮並不代表睪丸停產精子，而是讓精子滯留在附睪與睪丸內自然老化，最終被身體吸收。他形容，「就像是沒有排班的員工，留在休息室等到自然離職」，過程安靜且不會造成身體負擔。結紮被許多醫師認證為屬於安全且成熟的避孕方式，對性功能與荷爾蒙分泌皆無影響，不會造成精子累積爆炸或睪丸脹痛等迷思情況。唯一的變化，是精子無法參與生育任務，悄悄「退役」。有泌尿科醫師曾提醒民眾，結紮後並非立即生效，仍須根據醫囑進行追蹤檢查，確認輸精管完全阻斷，才能確保避孕成功。若對手術是否適合、復原期或後續影響有疑慮，建議先與專業醫師諮詢，才能做出最安全的選擇。
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論，劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻，兩人面臨求子問題，嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等，卻始終沒有出現兩條線，最後前往不孕檢查時才發現曾學友（劉以豪飾）患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明，傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性，事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時，往往缺乏主動求診的意願，甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒，不孕不代表不能行房，寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能，但精液內缺乏精子，因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果，應該夫妻雙方同時進行檢查，找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明，一般男性進行不孕檢查前，會先禁慾2-4天，並進行病史詢問，包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等，接著會由泌尿科醫師進行理學檢查，檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種：1.精液檢查：用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為：每次射精體積大於1.4毫升，濃度大於1600萬/mL，總活動量大於42%，向前運動30%，正常型態大於4%。2.超音波檢查：檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查：一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查：確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出，無精症是射精後於精液中找不到精子，但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀，只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種：1.輸精管道阻塞成因：睪丸能正常產生精子，但因輸精管阻塞或先天缺陷，精子無法排出，如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式：可考慮顯微重建手術，或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因：精液未正常射出體外，而逆流至膀胱中；多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式：可從尿液中分離精子，或透過手術取精，搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因：因荷爾蒙失調，導致睪丸精子生成能力下降，常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式：可使用排卵藥或施打排卵針，恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因：染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式：在無法製造精子的情況下，需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明，夫妻在面對不孕問題時，從不確定原因到得知診斷，過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕，也不代表沒有機會擁有孩子，建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論，找出真正原因，還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
印度男子下體疼痛1個月 醫生檢查驚見「寄生蟲在蛋蛋內開轟趴」
印度一名26歲的男子近期因為持續疼痛1個月，最後受不了前往醫院接受診療。沒想到醫生在男子的陰囊內發現寄生蟲的存在，而寄生蟲在男子的陰囊內不斷地扭動，就好像是在舞廳內跳舞般，才造成男子感覺不斷疼痛。根據《arstechnica》報導指出，這起案例於8日發表在《新英格蘭醫學雜誌》。這名26歲的男子因為下體持續疼痛，日前前往Max Super專科醫院就診，結果醫生發現男子除了陰囊疼痛、腫脹外，身上還出現低燒的情形，於是便幫男子坐超音波、血檢。最後發現男子的陰囊內竟然有寄生蟲不斷地扭動。後來醫生確定了入侵男子陰囊的寄生蟲是班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）。報導中指出，這種寄生蟲在亞洲、非洲、西太平洋、翁南美洲等熱帶、亞熱帶地區均可見。平時是透過蚊子傳播，壽命有5至7年，每次交派可以產下數百萬隻微絲蟲（microfilariae），而微絲蟲會引發淋巴絲蟲病（lymphatic filariasis），進而導致淋巴水腫、象皮病等症狀，而男性則會出現陰囊腫脹的情形，嚴重時甚至會出現睪丸炎、附睪炎等症狀。報導中也提到，這名男子會感覺下體如此疼痛，主要是因為微絲蟲已經進入到他的淋巴管中扭動，出現「絲狀舞蹈現象」（Filarial dance sign），這情形除了會感覺疼痛外，同時也會造成淋巴管擴張、性功能障礙等問題。目前該名男子已經接受為期3周的抗寄生蟲藥物治療，目前男子康復狀況良好，經過再次檢測後，已經沒有再看到「絲狀舞蹈現象」。
19歲男「寶貝長出鴿子蛋」還狂噴濃汁 切一邊保命「致病關鍵」曝
規律生活、穩定作息，不只是中老年人維持身體健康該做的事，如果不好好愛護自己，就算是年輕人，也會釀成大病！大陸浙江省杭州市有一名19歲的李姓男生，某天早上起床，發現自己的「蛋蛋」位置，冒出了如「鴿子蛋」大小的不明腫塊。因為不痛不癢，他一開始不以為意。沒想到過了半個月，他發現腫塊突然爆裂，還噴出噁心的濃汁，急衝醫院治療，最後切除了一側附睪及一段輸精管，才保住了一命。據大陸《錢江晚報》報導，這名年輕的李姓男子，高中畢業後沒有升學，靠短期打工維生。他因為工作關係，三餐不正常又隨便吃，沒工作時很少好好休息，時常熬夜打手遊，作息跟生活都不穩定，飲食也不夠均衡。後來約莫一個月前，李男某天早上起床後，發現自己左側陰囊有個腫塊，他雖覺得有異狀，但因為不同不癢，他一開始不以為意，後來雖然有去看醫生，但醫師診斷為附睾炎，只開口服藥給他，吃了一周下體的「鴿子蛋」還是沒有改善。結果在半個月前，他發現陰囊腫塊噴出陣陣濃汁，嚇得他趕緊求醫。後來醫師發現，這名男子在一年前，曾因肺結核來院治療，經過檢查發現，他得的是附睾結核，得做手術切除一側附睪及一段輸精管，才能順利保命。而一聽到必須切除一邊的副睪，李男的母親當場嚇哭求醫生「他才19歲，是我們家的獨子，要是切了，是不是就不能結婚生孩子了？」後來才在醫師的解釋下，完成了手術，保住了自己性命。醫生提醒，這類疾病常發生在免疫力低下的人身上，尤其像李男這種不好好吃飯，愛熬夜不睡覺的人，就是典型的患病案例，提醒大家要維持健康生活，才不會讓細菌病毒上身，危害自己健康。