陰道黏膜
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產後何時能開始行房？ 醫曝「最佳時間」
懷孕期間因為考量會造成孕婦不適，有醫學報告指出精液中的前列腺素造成腹痛甚至早產，許多準爸爸在此時會自動配合降低或暫停性生活需求，但畢竟性生活也是維繫親密關係的一環，等到寶寶誕生後到底什麼時候才能再度開機呢？這是很多媽咪和爸爸的疑問。產後親密行為 建議六週後再開始臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科醫師鄭志堅指出，通常自然產媽咪的性生活在產後二到四星期就可開始，但因為剛經歷生產過程，生殖器官（陰道和會陰）都會有些變化和創傷，譬如自然產的媽咪生產過程大多都會做「會陰切開術」，在外陰部會有傷口，而生產所造成的外陰水腫、充血，至少也需要十餘天恢復正常。因此過早開始性生活，不僅會疼痛，也容易造成媽咪陰部感染。而剖腹產或是使用產鉗、或是大量出血、感染等情形的媽咪，子宮和外陰等器官的恢復會比自然產的媽咪更慢，所以性生活開始的時間可能更要延後一些。剖腹產媽咪子宮內傷口的癒合至少也要四到六週，所以性生活開始時間一般建議在六週後，也就是產後回診後再開始。產後媽咪身心敏感 時間、耐心和關懷助恢復鄭志堅說，媽咪的身心狀況在產後都是很敏感的，以下狀況可能會影響性生活的品質，然而，只需要時間、耐心和關懷，這些問題都是可以復原的。1. 陰道疼痛與乾澀無論是自然產或剖腹產，產後使得陰道黏膜乾澀、皺摺變少，在性行為時感到不舒服。不過這些都是暫時現象，只要傷口癒合良好，隨著組織復原和荷爾蒙分泌正常後，自然而然的，這些不適都會解除。2. 骨盆腔肌肉無法有效收縮媽咪在經歷生產過程之後，骨盆腔肌肉筋膜會受到破壞而下垂，陰道可能會變得較為鬆弛，此時可用提臀運動和凱格爾運動來鍛鍊骨盆腔肌肉3. 乳房漲痛媽咪一般在產後第三天開始就會有輕微的發熱與乳房漲痛等症狀，如果只是輕微不適，可以用熱敷來舒緩，定期將乳汁排空也有助於舒緩不適。4.失去自信產後身體變化，包括身材變形、陰道乾澀與鬆弛等，都是媽咪在意的問題，也常會因此對自己失去自信心，對性生活也提不起勁。建議給新手爸爸在新生命來到之後，不要太忙碌於工作，或者把重心完全移到小孩身上，讓媽媽覺得失去關注。重拾性生活 身心變化需互相支持溝通鄭志堅說，哺乳媽咪需要休息，而產後回到家中、職場之後，有限的時間與精力要分給這麼多事，在疲勞的狀況下，通常也會對性行為沒有興趣。此時建議如果是哺乳媽咪，可以適當儲存乳汁備用，減少哺乳準備時間；同時也和另一半一起討論如何分配家事和帶孩子的時間，只要雙方溝通良好，相信都是可以克服的。同時也要提醒媽咪，別因為寶寶而忽略了另一半。寶寶是愛情的結晶，而媽咪和爸爸則是愛的源頭，這樣才是完整又幸福的家。【延伸閱讀】愛愛時的「噗噗」聲好尷尬！與性愛姿勢和私處健康皆相關親密性行為後生殖器冒異味，竟是染性病！ 醫揪半年前1舉動惹禍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64315
35歲女陰道反覆發炎 雷射治療「促進血液循環」明顯改善
一名約60歲病患長期陰道乾澀，連運動爬山都非常不舒服，求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦科主任陳璐敏，由於病患罹患不適合賀爾蒙治療疾病，之前藥物治療症狀沒有明顯改善，陳璐敏主任建議可考慮使用陰道雷射治療，經過三次療程，病患表示，現在運動爬山不會再有不舒服狀況。另一名約35歲的年輕女病患，長期陰道反覆發炎，藥物治療後沒有明顯改善，經過三次陰道雷射治療，症狀也明顯改善，持續門診追蹤。陳璐敏主任表示，女性在歷經生產，邁入更年期或卵巢、乳房等疾病影響，生殖泌尿系統會逐漸產生老化萎縮，例如陰道張力彈性減弱、乾澀、灼熱、搔癢、反覆陰道炎、行房疼痛等等，甚至影響膀胱尿道支撐度，一旦咳嗽、大笑打噴嚏或外出運動、跑步時還會發生滲漏尿的困擾與尷尬。陰道雷射適用於三大族群，第一是更年期陰道乾澀，萎縮性陰道炎，性交疼痛，或輕微尿失禁者，第二族群屬於比較年輕，生產後造成漏尿者，第三類是年輕族群反覆性陰道發炎，藥物治療效果不好者。陰道雷射科技雷射光療運用二氧化碳雷射科技搭配360度與90度陰道點陣式掃描探頭，可快速剝離並更新老廢陰道黏膜，產生深層雷射熱效應，可促進陰道黏膜下層結締組織內膠原蛋白增生並提升血液供應，重啟滋潤彈性。陳璐敏指出，一般1個月治療1次，3次為一個療程，之後，每年進行1至2次治療，不須住院，不用麻醉，當天可恢復正常作息，一周內採淋浴方式洗澡，避免陰道沖洗、泡澡、游泳、泡溫泉等活動，一周後可恢復性生活。
女性內褲常濕掉「兇手竟是護墊」 婦科醫籲丟掉：絕對沒好處
女性私密處有分泌物是正常現象，許多人為了怕沾濕內褲，會使用護墊。不過，婦產科醫師謝筱芸卻呼籲不要用，因為用護墊反而會導致更嚴重的結果。謝筱芸醫師在臉書專頁發文，某次為病患內診完，對方拿著沾著分泌物的護墊放到她面前，詢問：「分泌物這麼多是正常的嗎？」一般的印象中，青春期少女到更年期的婦女，似乎都認為「私密處應該是完全乾爽的」、「內褲上不應該出現任何的分泌物，除了在生理期以外」，但這是錯誤的想法。謝筱芸醫師指出，陰道有分泌物是正常現象。（圖／翻攝自謝筱芸醫師的泌密診療室臉書）謝筱芸醫師解釋，陰道每天會產出1～4c.c.的分泌物，4c.c.可以讓一塊7公分的護墊8分滿，尤其排卵期時子宮頸的分泌物會更多，多半呈透明或淡乳白、淡黃色。而陰道分泌物由子宮頸、陰道黏膜代謝的細胞、外陰口的巴氏腺等，以及乳酸菌（益菌）製造的乳酸和蛋白質組成，乳酸的存在使得正常陰道的酸鹼值呈弱酸性（pH 3.5-4.5），但月經來的時候，中性的血液（pH 7.4）會改變酸鹼值，但中性環境不利乳酸菌生長，因此月經剛結束的幾天特別容易感染。因此，謝筱芸醫師呼籲女性民眾丟掉護墊，雖然沒有夠大型的研究能證實其有害陰道健康，但不少人使用後出現外陰皮膚炎毛囊炎或濕疹，對私密處健康是絕對無益的，而且就算一天換5678個護墊，陰部還是不透氣，接著她舉新冠疫情為例，多少人因為整天戴口罩而到皮膚科報到，反問：「妳還會覺得護墊對陰部有幫助嗎？」
解決難言之隱！ 私密處整形權威曝「３招」改善陰道鬆弛
女性私密處鬆弛往往令人害羞又困擾，不僅影響性生活品質，更容易產生漏尿、私密處感染…等窘境，為解決女性朋友們的難言之隱，此次特別邀請私密處整形權威何于甄院長，分享改善私密處鬆弛的秘訣。醫美診所院長何于甄表示，陰道結構主要分成四層，包含黏膜層、結締組織層、肌肉層和肌外膜(筋肉)層，而位於核心肌群的底部的骨盆底肌則像吊床一樣，支撐住內臟，當骨盆底肌像上提，陰道也會跟著收縮，而健康的陰道通常柔軟濕潤又很有彈性，陰道壁也有明顯的顆粒和皺摺，放鬆時大概有兩指寬，但飲食習慣、生產…等因素都會影響陰道緊緻度，使陰道不如以往濕潤緊實。陰道鬆弛常見因素1.飲食習慣：喜愛油炸物、高糖份等精緻飲食者，容易導致體內的彈性蛋白質變性、膠原蛋白流失，影響膚況和陰道緊緻度。2.產後：產婦在孕期約9個月時，寶寶的頭部會開始朝子宮頸下降，可能會有陰道鬆弛情形，另外生產次數、寶寶的身形、生產時長是否過久…等，也會影響到陰道緊緻度。3.老化：隨著齡增長，雌性賀爾蒙和膠原蛋白…等，都會跟著下降、流失，使陰道變得乾燥鬆弛。4.先天因素：因每個人的先天條件有所差異，如同身體柔軟度、皮膚狀態般，陰道的深度、寬度也各有不同。 三招改善陰道緊緻度何于甄醫師說，平時可透過凱格爾運動強化骨盆底肌，另外，也可考慮輔助治療，如採用非侵入式雷射刺激陰道黏膜層。如果想要更持久、明顯的效果，建議施作可從深層肌肉改善鬆弛問題的「陰道緊實手術」，手術中將切除鬆弛多餘的組織，再以強韌縫線拉緊陰道兩側肌肉、筋膜層，最後將黏膜與肌肉縫合，達到全層緊實的完整性改善。陰道緊緻度自我檢測何于甄醫師指出，了解陰道鬆弛常見原因和改善方式後，可以透過下方幾項問題做自我檢測，若符合2個以上，就建議透過醫師諮詢，尋找適合的治療方式。囗 陰部乾澀，容易性交疼痛。囗 陰道鬆弛，性行為時無法盡興。囗 性行為時易發出排氣聲。囗 曾有過生產經驗。囗 曾經不當減肥，導致體重急遽下降。
夫妻分離半年…熟女「清晨激戰」下體突噴血 崩潰衝醫院：再也不給碰！
大陸一名55歲的沈姓婦人5年前獨自到杭州幫忙照顧孫子，平時和丈夫聚少離多，加上今年受到新冠肺炎疫情影響，2人更是許久無法見面，直到國慶連假才終於一家團圓。好不容易和老伴相見，人夫一時克制不住衝動，剛起床便和對方好好地溫存了一番，不料完事後妻子的下體突然流出鮮血，嚇得趕緊就醫。《錢江晚報》報導，沈女日前到浙江綠城心血管病醫院婦科就診，剛進診間神色就顯得相當尷尬，還不停擺著手叨唸道「再也不讓他碰了！」見患者心情緊繃，主治醫師耐心地詢問狀況，這才得知婦人5年前到杭州幫忙照顧孫子，已半年多沒和丈夫見面，最近2人好不容易相聚，誰知行房後下體突然開始流血。經過相關檢查，醫生發現婦人下體出血的原因是陰道黏膜破損，主要是因女性在更年期後，雌激素水平會下降，陰道黏膜也隨之萎縮，變得越來越薄，所以在性接觸過後常會損傷，進一步造成出血情形，通常只要透過局部雌激素軟膏或口服補充激素治療，就能有效緩解症狀，其實並不是大問題。醫師透露，門診中有類似沈婦遭遇的女性並不少，尤其她們進入更年期後，自身性慾望會下降，然而另一半的步調卻不一致，導致雙方在性生活上出現不和諧，雖然近年已經有越來越多的大學老師、銀行職員等高知識族群會主動尋求醫生幫助，但依然有不少女性不願直面問題，在默默忍受中苦不堪言。
陰部自我檢側 私密處雷射改善困擾
近年來愈來愈多人在討論「私密處保養」，從除毛、美白到緊實等各方面都有人在意，市面上也有不少專為私密處設計的盥洗用品及保養品，醫美診所也紛紛引進私密雷射儀器。整形外科呂佾欣醫師表示有愈來愈多女性患者前來求診，年齡層分佈很廣，大多希望改善陰部鬆弛、暗沉等問題，透過私密蘋果雷射，可以一次改善女性多種私密處問題。什麼樣的人需要接送私密蘋果雷射的治療？呂佾欣醫師建議民眾可以自我檢測，像是曾在咳嗽、跳躍及跑步時會漏尿、陰部鬆弛、乾澀、會陰外觀色素暗沉、或者外陰唇肥弛或外觀乾黑皺...等，如果有上述情況，就需要尋求醫師的專業諮詢，並注意私密處保養，預防陰道鬆弛及老化。透過女性私密蘋果雷射，可以減緩生育老化過程所引發的不適症狀、恢復陰道內正常生理環境，減少白帶及分泌物、色素暗沉改善、美化私密處外觀。為何私密處會變得鬆弛，甚至乾燥？呂佾欣醫師說明私密處的鬆弛有兩大原因：懷孕生產、老化。懷孕時骨盆腔的肌肉負荷好幾公斤的重量，生產時胎兒經過產道時會將陰道撐大，因此骨盆腔的肌肉會因此變得鬆弛，導致產後容易會有漏尿的情況發生。另外，隨著年齡增長，荷爾蒙及膠原蛋白慢慢改變、流失彈性，陰道黏膜也會變薄、萎縮，私密處也因此失去原有彈性，更加乾燥、搔癢。黃醫師建議，有鬆弛及漏尿困擾的女性患者，可以天天執行凱格爾運動來訓練骨盆腔的肌肉，若沒有太大效果，則可以選擇私密蘋果雷射來改善，利用能量促進陰道黏膜組織的膠原蛋白上升，並使陰道內壁增厚，改善萎縮鬆弛，讓私密處恢復健康。