隱性高血壓
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高血壓患者擅自停藥恐遇「反彈性高血壓」 保持健康飲食是關鍵
高血壓是許多中老年人常見的慢性病之一，又被譽為「無聲的殺手」。因為它在初期通常沒有明顯症狀，但若未控制得宜，嚴重時很可能會罹患中風、心血管疾病、腎臟疾病。因此，許多患者在確診高血壓後，最常詢問醫師的問題之一就是：「高血壓藥物是不是一吃就不能停？」對此，家醫科王天佑醫師表示，這要視患者的個人狀況而定，並強調未在醫師的評估下，切勿自行停藥，以免導致血壓回升，引發相關的健康風險。長期吃太鹹、愛喝酒讓血壓飆升？是否不靠藥物須看高血壓成因高血壓的成因有許多，可分為原發性與繼發性兩類，其中原發性高血壓最為常見，除了遺傳與年齡增長外，大多與不良的生活習慣有關，長期高鹽、高油飲食、經常抽菸、喝酒以及有肥胖問題者，另外運動量不足、壓力過大等因素，都可能導致血壓升高。少部分的高血壓屬於繼發性，可能由腎臟疾病、內分泌失調或特定藥物影響，如類固醇或避孕藥等。針對常見的原發性高血壓，王天佑醫師表示，這類型的高血壓患者，可以透過積極調整生活型態，例如減少鹽分攝取、控制體重、戒菸戒酒、培養運動習慣等，則有機會讓血壓逐漸改善，減少藥物使用。不過他也補充道：「如果患者本身有高血壓的家族病史，或是年紀較長，血管彈性變差，甚至已經有併發症，如心血管疾病或腎臟疾病，那麼這類患者就需要透過長期藥物治療來控制血壓。」血壓降了就能停藥？醫警示：小心「反彈性高血壓」！「那麼，我的血壓已經降下來了，是不是可以自己停藥呢？」王天佑醫師給出了明確的答案：「千萬不可以！」。他解釋，高血壓的治療並不是單純為了當下正常的血壓數據，而是要讓血壓穩定在健康範圍內。如果患者擅自停藥，血壓可能會突然回升，中風、心肌梗塞、心血管疾病等風險又會提高。因此，王天佑醫師強調，對於已經在服用高血壓藥物的患者，最安全的方式就是按時服藥，並定期回診，讓醫師評估是否需要調整藥物劑量，而不是自行決定停藥。控制血壓不只靠吃藥！有高血壓家族病史者建議定期健檢王天佑醫師提醒，高血壓的控制並非只是「吃藥就好」，維持良好的飲食，避免高油、高鹽、高糖飲食，並保持適當運動，都能幫助血壓穩定。同時，他也強調「由於每個人的身體狀況不同，高血壓的治療方式也會有所差異。」特別是有高血壓家族病史者，更建議要定期就醫檢查與追蹤，與醫師密切配合，了解自身的身體健康狀況後，並遵循相關的治療計畫，才能有效控制血壓，預防嚴重併發症，確保健康無虞。【延伸閱讀】36歲男心悸、臉潮紅找不出病因 竟是「隱性高血壓」作祟沈默的健康威脅 探索高血壓背後潛在風險與管理https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64689
36歲男心悸、臉潮紅！四處就醫找不出病因 竟是「隱性高血壓」搞鬼
36歲簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾，經常感覺有股熱氣從體內往上衝，就算沒做什麼，心跳也可能飆到每分鐘130下，四處求醫卻一直找不到病因。輾轉前往中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科門診，醫師發現簡先生的臉潮紅發作時，血壓高達150/100mmHg，確診為「隱性高血壓」，並建議他接受神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術，以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時，他驚喜地發現，臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善，心悸狀況也穩定許多。醫院量血壓正常卻在平時出現高血壓症狀 當心是隱性高血壓鍾偉信醫師指出，大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計，或是使用居家血壓計測量，但亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」（Mask Hypertension），也就是病人在醫院量的血壓皆為正常，但卻在平時生活中呈現高血壓症狀，因而讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。研究發現，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。腎動脈交感神經阻斷術 安全有效調節交感神經目前的治療方式與一般高血壓相似，包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑，但這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用，且多數無法直接調節交感神經的活性。鍾偉信醫師說明，「腎動脈交感神經阻斷術」手術利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融來降低交感神經活性，並引進美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）的神經定位技術，即時確認手術是否成功。與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比，是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一，且已獲美國食品藥物管理局（FDA）認證，在所有交感神經調節術中具有較少副作用。四個步驟自我檢測隱性高血壓 出現心悸、臉潮紅要當心如何注意自己是否有隱性高血壓？建議可透過以下方式自我檢測：（1）使用居家血壓計，每天固定時間測量血壓（2）留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶，並記錄發作時間（3）進行24小時血壓監測（4）定期健康檢查。鍾偉信醫師提醒，若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅，或覺得身體異常燥熱，應考慮量測血壓，並留意是否可能患有隱性高血壓，及早診斷才能避免心血管疾病風險。【延伸閱讀】吃藥仍控制不好血壓？ 認識「高血壓導管治療」一次就可獲長久控制效果！高血壓恐讓你頭暈、視線模糊…醫師公開：想量血壓，你應該在「2個時間點」量最準！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64548
驗不出來！隱性高血壓恐增心血管風險 醫建議4招自我檢測
「我從沒想過我有隱性高血壓！」36歲的簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾，經常感覺有股熱氣從體內往上衝，就算沒做什麼，心跳也可能飆到每分鐘130下，四處求醫卻一直找不到病因。前往中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科鍾偉信醫師門診，鍾醫師發現簡先生的臉潮紅發作時，血壓高達150/100mmHg，確診為隱性高血壓。鍾偉信醫師指出，高血壓是國人所熟知的三高疾病之一，大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計，或是使用居家血壓計測量。與大多數高血壓相反，在亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」 (Mask Hypertension) ，也就是病人在醫院量的血壓皆為正常，但卻在平時的生活中呈現高血壓之症狀。此種高血壓讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來，亦可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病之產生。研究發現，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。目前，治療方式與一般高血壓相似，包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑。然而，這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用，且多數無法直接調節交感神經的活性。鍾偉信醫師建議簡先生接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時，他驚喜地發現，臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善，心悸狀況也穩定許多。鍾偉信醫師說明，「腎動脈交感神經阻斷術」手術過程中，利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融來降低交感神經活性。為了解決傳統手術方式無法即時確認手術是否成功的問題，鍾醫師引進美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經定位技術，並順利完成治療。與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比，是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一，且已獲美國食品藥物管理局(FDA)認證，在所有交感神經調節術中具有較少副作用。如何注意自己是否有隱性高血壓？隱性高血壓病人常在醫院測得正常血壓，但日常生活中可能有頻繁的頭暈、疲勞、心悸、臉潮紅等症狀。建議可透過以下方式自我檢測：1.使用居家血壓計：每天固定時間測量血壓，尤其是在壓力大、情緒波動時。2.監測身體狀況：留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶，並記錄發作時間。3.進行24小時血壓監測：可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計記錄全天血壓變化。4.定期健康檢查：即使在醫院血壓正常，也應定期回診，確保血壓穩定。鍾偉信醫師提醒，若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅，或覺得身體異常燥熱，應考慮量測血壓，並留意是否可能患有隱性高血壓，及早診斷才能避免心血管疾病風險。