雙頭馬車
」 盧秀燕 朱立倫 雙頭馬車 長期照顧服務法 社會局
李鴻源籲「鏟子大軍」別再進災區！ 認呈現雙頭馬車：易染傳染病
花蓮因馬太鞍溪堰塞湖潰壩，造成光復鄉嚴重洪災，全台超過萬人湧入災區拿著鏟子救災，被廣大網友稱作「鏟子超人」。然而，身為內政部前部長、台灣大學土木工程系教授的李鴻源逆風喊話，若自己是指揮官，會呼籲大家不要進災區，裝備不夠非常容易被感染、把病菌帶出花蓮，且中央應阻擋民眾進入災區，規劃好工兵部隊救災、災民後期的身體及精神狀態。李鴻源接受《中天新聞》訪問時，直言現在讓他覺得憂心的是，中央前進指揮所仍呈現「雙頭馬車」，指揮官應該要封鎖現場，呼籲沒有專業的民眾請勿前往，並撤出災民，派遣工兵部隊進入災區，處理完畢再讓災民回家。「工兵的機具救災絕對比鏟子有效率，國軍也一定都是帶著補給來的，後勤充足。」李鴻源說，看見鏟子超人前往光復救災，真的覺得台灣人很善良、很有愛心也很可愛，相當感謝他們，但坦白說，若自己是現任指揮官就不會讓他們進入，不應該把精神耗在民眾的食衣住行，「一萬多個人進入災區吃喝拉撒睡，若裝備不夠，非常容易被感染、把病菌帶出花蓮。」李鴻源表示，民眾有很多其他方法可以幫助災民，而中後期也有很多事情需要關心，像是災民短期沒有家園、謀生能力了，以及最可能發生的問題就是傳染病，加上救災時一定會出現受傷，屆時需要外科醫師、內科醫師，甚至災民之後回到現實，發現什麼都沒有了，更可能出現精神問題及輕生潮，而這些防災計畫應該是災害發生前就要擬定完成。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
2028藍母雞呼之欲出 張斯綱認新黨主席要像CEO任勞任怨
國民黨主席選舉出現「群雄併起」局面，引發部份黨內支持者爭論、憂心，對此，國民黨台北市議員張斯綱解讀，黨主席選戰到目前為止，雖已有不少人宣布或被媒體指可能參選，但他個人認為，現在都還是「前奏」，「主旋律」還未開始演奏，籲藍營支持者稍安勿躁，因為「現在說不要、沒興趣的，一週後或許又改變」。張斯綱認為「每屆國民黨改選情節都差不多，大家應很習慣了」。他預言，黨主席選舉從9月1日到9月5日受理登記，觀察焦點應在9月4日、5日，或許還有大家想不到之轉折發生。但他認為，外界與其聚焦在「哪些人參選」，不妨先思考，「下屆黨主席功能究竟為何」，更重要。張斯綱今天受訪時說，很多人還認為，當黨主席就能選總統，但是該「概念」已因為盧秀燕「很強壯的存在」有所改變。因此，下屆黨主席反而更應回歸到「功能論」，再說的坦白點，下屆黨主席恐要扮演「工具人」角色，也就是2026地方選舉要選好，因目前縣市多為藍營主政，多數縣市候選人已經呼之欲出，下屆黨主席這項工作或比前幾屆主席，更不用費神。其次，下屆黨主席還必須將因大罷免被迫唱空城計（基層黨工遭羈押）的基層組織重行恢復，籌措黨務運作的「糧草」更是艱困挑戰，他認為，候選人一定要具備籌措糧草（募款）能力。第三，當2028總統候選人確定後，黨主席也要設法協助總統候選人，讓黨部組織與競選總部合而為一。例如，2008年馬英九當選總統，關鍵因素就是吳敦義同時擔任馬總部競選總部總幹事，他又同時是國民黨秘書長，讓黨組織與總統競選總部合而為一，就不必擔憂雙頭馬車。反觀，近幾屆總統選舉都失敗，也與黨組織、競選總部兩套人馬，各行其事有關。張斯綱說國民黨已沒有黨產，可以視為民間企業，若以黨中央的員工人數觀察，國民黨大概就像一間中型企業，黨主席有點像是執行長，執行長不需強出頭，還要干於「屈居幕後」，就算「新聞焦點不在我」也能甘之如飴，「把家顧好」。但他也說，若仍有選民緬懷昔日國民黨角色吃重、一出手萬民擁戴的榮光，認為黨主席要夠強悍，他也尊重大家的選擇，但無論如何，與其聚焦誰要選主席，不如先思考，當黨內最強母雞盧秀燕已經存在，國民黨下屆黨主席究竟需要什麼條件，才最有利國民黨2028重返執政。
快刀難斷亂麻1／盧朱齊喊不選黨主席 胡志強臨時取消出國動向受囑
被視為最可能代表國民黨選2028總統大選的台中市長盧秀燕，今天（24日）正式宣佈不參選下屆國民黨主席，讓才剛挺過726、823大罷免而歡欣鼓舞的國民黨，再度陷入陰霾將至的不確定氛圍中。隨著盧公開宣佈不選黨主席，黨主席選舉將上演「群雄角逐」，黨內開始臆測誰才是盧屬意的「造王者」？值得注意的是，曾經被外界提起的台中市長胡志強，原本在半年前就安排於823大罷免結束後出國行程，但在823大罷免前一週卻傳出臨時推遲行程的訊息，讓外界好奇，曾指盧是他心目中明日之星的胡志強，是否會選黨主席，接棒替盧「造王」的角色。政壇對盧是否會選黨主席的討論已經延續個把月，各種對盧選或不選的優劣點、盧的可能應對方案，都已鉅細靡遺的被討論過，但盧面對外界勸進，口風超緊，導致盧今天終於親自宣布不選黨主席，仍有藍營挺盧要角對盧的決定驚呼不解，惋惜盧沒選黨主席、錯過創造歷史關鍵時刻。該人士直言，近期兩屆大選結果都證明，國民黨總統候選人若不能拿下黨機器主導權，磨合就卡卡，雙頭馬車下場就是與當選失之交臂，同樣情況民進黨內也有，否則賴清德不會在擔任副總統時，就非直攻民進黨主席不可，大罷免失敗後也堅定不辭黨主席。盧若想選2028，將是尋求連任意志堅定、且牢牢掌控司法機器的賴總統最大競爭對手，未來處境絕不會輕鬆，但若有黨機器或還能分憂，但若等到2026年底盧卸任台中市長後才回頭尋求黨機器奧援，黨內屆時已今非昔比，盧恐如2024國民黨總統候選人侯友宜一樣吃力不討好。該位藍營大老因此建議盧，就算不選黨主席，但她承擔國民黨員最多期待，對黨主席一戰絕不能置身事外，而應與藍營要角，共同找到現階段最適黨主席，畢竟盧是黨員、黨內最重要母雞，又是藍營從政直轄市長，若她此刻選擇完全切割黨主席選舉，不僅將立即導致黨內內耗亂戰，未來若她要選2028，仍要「回頭」面對黨機器、盧陣營整合難題，只怕屆時會「備多力分」。挺盧派在勸進盧不選後，退而求其次，盼望盧能找代理人參選，在此之下，誰才是盧秀燕心中的最適代理人，也成為黨內討論議題，首先被提到的就是，與盧曾有「政治師徒兼盟友之誼」的前台中市長胡志強。知情人士透露，因健康因素已有段時間淡出政壇的胡志強，5月下旬先是舉行新書發表會，除了公開肯定盧秀燕是他心中的明日之星，也暢談他對兩岸與政治理念的思考，然後在726大罷免時，也替「台中三子」廖偉翔、黃健豪、羅廷瑋等人站台，若不仔細注意觀察，很難發現胡的走路姿勢仍有點不自然，更難想像，這肇因於2002年他因奔走市長公務輕微中風，如今幾已恢復。胡志強（圖左）與盧秀燕有師徒、盟友之誼，他的未來動向受到矚目，另外，郝龍斌（圖中）也被點名可能參選黨主席，但胡、郝迄今都未明確表態（圖/報系資料照）胡給人的第一印象就是幽默、謙和，國民黨立委廖偉翔曾是胡的機要秘書，他回憶，胡志強在行住坐臥間，對他潛移默化，胡志強教給他的第一堂課就是，永遠站在別人的角度想事情，也就是同理心。胡除了以人和見長外，因長期在外交界服務，對美中角力、美國關稅戰等台灣目前面臨等迫切危機一點也不陌生，對國民黨內文化更是點滴在心，可在國民黨黨機器、盧陣營間扮演逐漸磨合的潤滑劑，應是扛起在野黨「救亡圖存」下造王者的適合人選。除了胡志強外，挺盧派大將前國民黨秘書長李乾龍在盧宣布不選後，仍強調「會繼續勸進盧」，也被視為可能親上火線角逐主席的人選，另外外界點名或已經表態可能參選黨主席者，包括國民黨中常委孫健萍，前彰化縣長卓伯源， 孫文學校總校長張亞中，前立委鄭麗文，前國民黨副秘書長張雅萍等人。另外，外界傳出，戰鬥藍創辦人趙少康與挺盧派共同屬意推選前台北市長郝龍斌角逐黨主席，而胡、郝、鄭都是挺盧派與戰鬥藍能夠接受的黨主席人選，但郝龍斌與胡志強一樣，迄今都還沒有公開表態是否會參選黨主席，據了解，郝本人意願不強，但近期挺盧派要角頻頻勸進，因此還在長考，一週內會有答案。
當仁不讓1／遭大罷免鎖定 「挺盧派」雙路拱盧媽攻黨主席
民進黨力推大罷免藍區域立委，猶如改選立委，急又猛的攻擊力道衝擊藍營黨內局勢。知情人士透露，近期盛傳台中市長盧秀燕與國民黨主席朱立倫達成「盧不選黨主席」共識，引發黨內「挺盧派」心灰意冷，撂話不再替盧抬轎。盧隨即在立院宣稱「很多事我都不知」、「思考是否選黨主席」，釋出類似消息被視為安撫黨內不滿、桶箍挺盧派信號。國民黨今年九月改選黨主席，但黨內至今A咖級的盧秀燕、韓國瑜、朱立倫與王金平等動向不明，黨主席選舉渾沌。外傳「挺盧派」拱盧上馬選主席，一方面祭出苦肉計，直言盧若不選主席，2028大選勝率低，那就「謝謝再聯絡」外；另方面為防盧舉棋不定，也積極尋覓黨主席選戰「代理人」，就是擔心黨主席選舉「唱獨腳戲」，同額競選爽到朱立倫。如今黨內「催盧上馬」頻頻，但藍營內部難免有人憂心，盧若掌黨機器，萬一市長任內又發生類似台中新光三越氣爆案的「非市府可控不幸」，勢必成綠攻擊箭靶，掩蓋盧的高施政滿意度光環。各行業社團日前群聚立院反對民進黨「惡霸」，不過，當時沒人想到，國民黨推動「反惡霸」第一階段連署的審查結果，居然全部「掛蛋」，國民黨中央頓時被藍營支持者抗議聲罵爆。（圖／報系資料照）對此，前立委蔡正元回嗆勸退者，若身為準總統選將，連接招挑戰信心都沒有，還能奢言面對黨政軍大權一把抓，動輒發動「司法大清洗」的競爭對手？果真如此，不如好好做個陽春市長或黨主席比較實際。挺盧人士並分析，選總統卻避免介入黨務，恐怕會吃「三敗」。此事不乏歷史事證包括前總統蔡英文、賴清德都是透過黨權攻取政權；反觀藍營，吳敦義主席輔選總統候選人韓國瑜，朱立倫主席輔選總統候選人侯友宜，接連吞敗，若藍還想大選搞雙頭馬車「必敗」。其次，盧2028迎戰的是握有黨政軍檢調所有資源的總統兼民進黨主席賴清德，盧若盤算卸任市長後先養望靜待黨提名，恐難逃被清算，命運恐如同柯文哲今日處境，也令黨內不免擔憂。第三個「必敗」，則是國民黨今年9月改選黨主席，但民進黨發動大罷免7、8月間將先投票，傳出中市9區域藍委全被點名罷免，綠營箭矢已鎖定盧秀燕。盧屆時還要全省走透透反罷，難以迴避「選黨主席、總統議題」，若採拖字訣，將走上侯友宜「好好做代誌」的老路，與黨機器保持距離，最後開局太晚恐不利於佈局，史實殷鑑不遠。國民黨主席朱立倫2024年大選替總統候選人侯友宜操盤「藍白合」，沒想到事與願違，演變成藍白互槓大悲劇，藍營欲重返執政的希望也再度破滅。（圖／方萬民攝）資深藍委透露，曾任國民黨秘書長的「三大老」廖了以、李乾龍和李四川，及前立院院長王金平，都曾勸進盧，但盧先前皆以「市政第一」委婉帶過，未明確表態。但隨著美國總統川普再度上台，全球政局大變，綠營發動大罷免更讓藍營命懸一線，分明就是朝盧秀燕對決，都逼使盧營重新檢討應變戰略。尤其藍營反罷免綠委連署第一階段，居然連被黨中央「加持」的反罷原住民綠委案都沒過，凸顯藍營黨機器運作問題的確不小。據了解，「挺盧派」理解盧的顧慮，近期抬面上幾乎很少聽到勸進盧的聲音，但抬面下勸進卻持續升溫。美麗島電子報董事長吳子嘉日前爆料，李四川明年2月將請辭北市副市長，宣布爭取新北市長藍營候選人提名，但「還要看屆時誰當黨主席」，就被解讀是「挺盧派」的意在言外。
結束雙首長制！魏哲家明年獨掌大權面對2大對手 專家曝首要課題
台積電今(19)無預警宣布，擔任5年多董事長的劉德音於明年股東會後退休，交棒給現任副董事長魏哲家。此象徵「雙首長制」時代結束，魏獨攬大權。專家看好其「務實」人格特質，可以帶領台積向前。只是如何再向上開創新商業模式，把台積電打造成「精品」等級，是最大挑戰。其次，過程中會面臨英特爾、三星這些競爭對手，在價格、技術的更劇烈競爭。對於劉德音退休想多陪陪家人說法，網路上有人質疑是因為美國擴廠一事負責下台，工研院產科國際所研究總監楊瑞臨嗤之以鼻。說地緣政治角力下，劉德音縱橫美日歐完成設廠佈局，利用疫情下車用晶片短缺提高台積戰略，甚且有功於我爭取到BNT疫苗。2018年6月，創辦人張忠謀第二次退休時，劉德音接下董印，魏哲家則出任副董事長暨總裁。這個「雙首長制」當時頗受質疑，認為會有「雙頭馬車」問題。但5年多下來，台積電市值暴增到如今15.2兆，比當時多出1.3倍，打破疑慮。對於台積電明年中交棒，知名半導體分析師陸行之今在臉書發文下註解：「以後不會再看到雙頭馬車了」，CC(魏哲家英文名)以後大權在握，就要開始負全責。對於魏哲家表現，楊瑞臨稱許，說在公司、在客戶都博得好評價，其管理出眾、觀察深入，在技術開發、客戶服務到位，是不可多得的人才。雙首長期間，劉德音對外，負責政府關係。魏哲家對內，掌握營運方針，楊也讚許這種「分工非常好」。可他也認為台積此時結束雙首長是好事，劉德音基本已解決地緣政治的角力設廠佈局，接下來交給魏統一管理，可帶領公司繼續向前。可楊瑞臨指，台積電股價雖高，本益比卻並不高。所以魏哲家第一任任期，如何讓「台積再向上，創造新的商業模式」，成為最大課題。新商業模式他認為會展現在兩處，一個是藉由跨國廠區提高供應鏈韌性，抬高報價，獲取更高毛利與本益比，有機會把台積做成獨一無二的「精品」。其二是深化設計的創新與高彈性，此藏在目前堆疊的小晶片技術，未來可滿足系統商更多應用價值。他說魏哲家講過，要了解學習LV，為何價格可以賣那麼高。這個藉由美積電、歐積電、日積電的在地布局，韌性提高，可以拉高報價。楊強調，能做到這樣，不只是技術問題，也不只品牌，攸關台積帶給客戶的信任、一絲不苟的品質。而台積電手握成千上百個積木矽智財，且都已標準化，是未來堆疊成樂高的本錢。例如比CoWoS更先進的封裝，還有小晶片，都可讓台積商業模式更上一層樓。尤其小晶片可以幫助到客戶，能讓很多系統公司進行創新應用，縮短進入市場時間。只是楊瑞臨也提醒，在美積電、歐積電強化供應鏈韌性，拉高價格時，將會面臨敵手英特爾、三星的挑戰，尤其要小心是英特爾，其在小晶片佈局上不容小覷。而且美國政府晶片補助，它可能拿的又比台積多，可壓低成本，這些都是台積想開創新商業模式的變數。但最後他仍看好，以魏哲家「務實」的人格特質，超出英特爾執行長季辛格甚多，加上10奈米以下開發一路由魏主導，這些都可望能克服上述挑戰。
歷史罕見 中國國務院下屆部門首長7成遭汰換
大陸春節黃金周即將結束。2月中共將召開二十屆二中全會，審議通過中共中央向十四屆全國人大提出的國家領導機構人事建議名單，屆時全國兩會人事就基本底定。而從現今傳出的消息及各種跡象顯示，新屆國務院中舊領導層全數異動，李克強擔任總理期間的部門首長至少更換七成。有分析指，這種大換血在國務院歷史上極為少見。香港《明報》分析，國務院目前領導層中，總理李克強，常務副總理韓正、副總理孫春蘭、胡春華、劉鶴；國務委員魏鳳和、王勇、王毅、肖捷、趙克志，全將調離現職或退休。而國務院37個組成部門、直屬和辦事機構中，有27個首長在一年內剛更換或即將更換，包括關鍵的外交、國防、發改、公安、財政、央行、國資等部委。換言之，李克強任總理時期的部門首長，至少更換七成。這種翻天覆地的大換血，在大陸國務院成立後，非常少見。新一屆國務院領導層，按照一正四副和5名國務委員配置，即李強任總理，配備4名副總理，分別是第一副總理丁薛祥，加上另外3名副總理幾乎確定為何立峰、劉國中、張國清；而國務委員則大概率是李尚福（兼國防部長）、吳政隆（兼任國務院祕書長）、諶貽琴、秦剛（兼外交部長）、還有下任公安部長。近期已有與大換班相關的配套人事調動和傳言，年前陜西省委常委兼省委祕書長李春臨，被調任國家發改委副主任。李與原陜西書記劉國中是黑龍江同鄉，李長期在陜西省發改委任職，劉主政陜西後，先將李由榆林市長提拔為市委書記，去年7月又安排其做自己的大管家，可見對其重視。惟下月才滿55歲的李春臨不可能主掌發改委。何立峰升任副總理後，國家發改委的新主任，有現任安徽書記鄭柵潔和商務部長王文濤兩個人選，前者有福建、浙江背景，後者則有上海背景。人民銀行行長易綱已退出中委，目前傳出的新行長人選，是中信集團董事長朱鶴新，其起家之地是江蘇南通的交通銀行，與籍貫南通的丁薛祥似有淵源。而盛傳將會出任財政部新「雙頭馬車」（部長、部黨組書記）之一的山東副書記兼青島市委書記陸治原，也是陜西出身幹部，早年當過西安市財政局長，與栗戰書、趙樂際均有交集。陸治原在二十大以三把手之姿當選中央委員，即預示將晉升正部級。
民進黨今主席補選！蔡英文力挺賴清德 賴4大政見一次看
民進黨今天（15日）召開第17屆主席補選投票，去年底剛為敗選請辭黨主席的總統蔡英文上午前往永和投票，不過對於媒體提問，蔡並未留步受訪。至於此次補選是否將是民進黨「黨政分離」的開端，立委林楚茵則表示，團結是最重要的，「不代表民進黨會有雙頭馬車，或者各領其政的問題。」另賴清德也在此次競選黨主席時提出4大政見，誓言帶領民進黨再戰2024。賴清德14日前往台南座談時，率領市長黃偉哲、6名立委及議員為台南籠罩黑金醜聞一事，起立鞠躬道歉。對此有意挑戰2024立委的新北市前議員何博文表示，這代表民進黨深切的反省和檢討，檢討之後就是要重新努力團結、再出發，針對黨員們所提出的意見，希望未來能夠具體落實在黨務核心上，中央及地方黨部都會配合，給所有市民、支持者完全不一樣的感受。另外何博文也表示，這次雖然只是黨主席的補選，不過可以看到全國各地的黨公職透過簡訊、臉書呼籲黨員踴躍投票，希望能夠透過此次補選，讓民進黨能夠重振旗鼓，「期待今天能夠有一個不錯的投票率」。而賴清德也在此次競選黨主席時提出4大政見，包括：1.重整旗鼓，協助穩定政局、2.深刻檢討，贏回人民信任，擦亮「清廉、勤政、愛鄉土」的招牌、3.廣納人才，引領創新進步、4.守護台灣，促進民主和平繁榮，與執政團隊團結合作，發揮執政最大成效，凝聚社會最大力量深化民主、守護區域和平，促進國家繁榮發展。
CTWANT 政治爆卦》收費沒標準 北市長照雙頭馬車引爆民怨
因應2025年台灣將進入超高齡社會，2017年通過《長期照顧服務法》，主責機關從各縣市社會局處轉至衛生局處，「原本」的長照機構歸社會局管理，「新成立」的長照機關卻由衛生局管轄，「雙頭馬車」的管理方式運作至今，業者怨聲載道。以台北市為例，衛生局早已明訂長照機構各項收費標準，社會局至今卻毫無章法，有業者怒批：「往往只要社會局一句話，成本就可能收不回來了！」
長照雙頭車1／北市社會局不訂收費標準搞死業者 沒公告就不能收錢
因應2025年台灣將進入超高齡社會，2017年通過《長期照顧服務法》，主責機關從各縣市社會局處轉至衛生局處，「原本」的長照機構歸社會局管理，「新成立」的長照機關卻由衛生局管轄，「雙頭馬車」的管理方式運作至今，業者怨聲載道。以台北市為例，衛生局早已明訂長照機構各項收費標準，社會局至今卻毫無章法，有業者怒批：「往往只要社會局一句話，成本就可能收不回來了！」「台北市私立大園老人長期照顧中心」林姓負責人每天都要清點儲物間，把架子上堆放的尿布、導管、手套及消毒酒精等秏材放進手推車中，這些秏材是中心每天照顧長者所需的器材；他一面數著尿布的數量，一面抱怨說，「《長期照顧服務法》實施前，新北市社會局對於長照機構的收費就有一套標準，耗材和服務明碼實價，台北市社會局卻始終毫無章法，像這樣一片十元的尿布，因為台北市社會局沒有公告，我們就不能收費，否則就會遭到投訴。」「長照機構裡的老人，每個樣態都不一樣，有些能行走、有些得靠輪椅代步，有些則臥床不起。如果有長輩臨時需要一個尿管、鼻胃管或血糖試紙，我們不可能叫家屬拿來，一定是由我們提供，但如果每要用一項耗材，就必須去函向台北市社會局申請，怎麼申請得完？」林姓負責人抱怨。《長照法》2017年上路後，北市老人安養機構的主管職權從社會局轉為衛生局，但2017年前成立的機構，主管機關仍是社會局。（圖／黃威彬攝）「我這邊原本有一位一百零四歲的奶奶，今年因為癌症走了，她已經住很久，也沒有家人，從入住到喪葬後事至少兩年，我們全部都幫她善後，因為認為這是應該做的，所以費用拿不到就算了。可是她日常所需的物品，如果還不收費，我們要如何營運下去？」另一名台北市長照業者也無奈地吐露辛酸。針對長照機構業者的控訴，社會局表示，雖然局內了解收足費用，機構的營運才會好，但希望業者也能理解，社會局面對家屬，同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾，之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會，訂立收費標準的大方向，讓業者未來的費用項目公開透明。社會局老福科科長楊雅茹表示，根據《老人福利法》規定，由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可，「這是法律規定的，但現在只要機構來函，說明清楚要修改耗材價格，價格變動幅度、理由都充分，我們通常都會核定，不太會去擋。」楊雅茹也強調，社會局絕對不會刁難老福機構，「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函，我們也會請同仁輔導。」
長照雙頭車2／手套尿布買不買好為難 每項耗材都得申請業者訴苦凍未條
長照議題已經成了現代社會的日常，家中長者無人照顧的狀況也層出不窮，近日有長照業者表示，在長照法成立後，還是由社會局所管轄的業者紛紛抱怨說，「社會局沒公告的耗材與服務我們就不能收錢，一旦被投訴，金額就要全數還給家屬，耗材收不收錢，我們也很無奈！」林姓負責人翻出放在儲物架上層的橡膠手套說，「今年在疫情影響下，手套從一盒七十五元飆漲至二百四十元，這是每天的基本耗材，絕對不可能不買，但台北市社會局如果沒審核過，我們就不能收費，只是小小的手套，到底要不要買，都讓我們陷入兩難。」他認為，即使台北市社會局不能比照衛生局，好好制定耗材健保買進價格，至少也要訂出一個向家屬收費的範圍或級距，「這樣我們業界才有所依據，不會搞得怨聲載道。」尚未實施《長期照顧服務法》前，台北市的老人長照機構分成「老人福利機構」與「老人護理之家」，主管機關分屬社會局和衛生局，兩者差別在於老人福利機構不能收容進行「氣切治療」的長者。二○一七年《長期照顧服務法》上路後，台北市「原本」的老人福利機構仍由社會局負責，然而「新成立」的老人福利機構與「原本」的老人護理之家，卻全改歸衛生局管理。兩者的官方管理單位不同，頻頻造成業者的經營困擾。除了尿布，對長期照護中心有些臥床的長者來說，呼吸管、導管與尿袋也是耗材的一部分。（圖／趙世勳攝）台北市議員吳志剛日前邀集轄內長照業者和台北市社會局，協調長照機構「雙頭馬車」管理的問題。不少業者大吐苦水說，長照機構內的老人不可能一天不換尿布、不拍痰；台北市社會局面對複雜的「服務」費用問題，卻遲遲沒有明確的定價規則，還經常駁回長照機構的收費申請，「這是一個積弊已久的問題，我們真的無所適從！」針對長照機構業者的控訴，社會局表示，雖然局內了解收足費用，機構的營運才會好，但希望業者也能理解，社會局面對家屬，同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾，之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會，訂立收費標準的大方向，讓業者未來的費用項目公開透明。社會局老福科科長楊雅茹表示，根據《老人福利法》規定，由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可，「這是法律規定的，但現在只要機構來函，說明清楚要修改耗材價格，價格變動幅度、理由都充分，我們通常都會核定，不太會去擋。」楊雅茹也強調，社會局絕對不會刁難老福機構，「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函，我們也會請同仁輔導。」
長照雙頭車3／沒人願意修法改管轄 老福機構只能向外自籌資源
長照「雙頭馬車」讓落日條款下的業者怨聲載道，沒有公定價格讓業者每一項的收費都天人交戰，一位台北市長照業者則點出另一個現實問題，「目前根據台北市社會局提供的『老人收容安置補助』，就算是照顧『零至二度重度失能』的長者，業者每個月也只拿到兩萬七千兩百五十元。」他指出，雖然外縣市每個月只有補助兩萬兩千元，但台北市畢竟是個高消費的地區，兩萬七千兩百五十元真的是「杯水車薪」。「講真的，（老人）只要送去醫院就和我們無關了，但道義與情理上，我們都不應該這麼做，因此再怎麼虧損，我們也不會降低長者的服務品質。」該業者表示，目前許多長照業者面對入不敷出的狀況，只能尋求公益彩券業者或其他社會資源支持，才能給長者更多資源。「反觀台北市衛生局，就有一套標準規範；衛生局制定耗材健保買進價格後，其管轄的長照機構就可依健保價向家屬收費，公告快速、異議也少，這才是更好的機制。社會局應該儘速訂出一套收費辦法。」一名長照業者指出。該業者說，他兩年前接手老人福利機構後，真心地將住進來的長者當成家人照顧，然而現實卻很殘酷，「大家看來習以為常的耗材與服務，只要社會局沒說『可以收費』，我們一旦收費，就會面臨被處分的風險。由於政府提供的經費不足，不少老人安養機構都要向外尋求企業贊助等資源以維持營運。（圖／報系資料照）台北市議員吳志剛指出，「長照機構屬於社會福利的一部分，理應由社會局管理。社會局跟衛生局的權責分野，應該在於『住民』（住在長照機構的人士）是否有實質的醫療行為，如果僅需有人照護跟陪伴，本身無重大病痛，應該歸社會局管轄；如果需要涉及醫療行為，就由衛生局負責管理。」吳志剛也認為台北市社會局應該儘速制定長照機構的收費標準，責無旁貸，「任何行業都應有合理的收費標準，政府得站在監督立場，不能讓市場失序，才能避免業者訂定過高的費用。」「我們所能做的，就是盡量能讓耗材等價格透明一致，取得業者、社會局與家屬之間的平衡。另外，有些非定型化契約內的服務，例如按摩、洗腳等，則再依個人需求另行議定。」吳志剛還替部分長照業者叫屈，「《長期照顧服務法》實施後，台北市的長照機構幾乎全改由衛生局管轄，這對於原本由社會局管轄的業者，確實有些不公平。」「台北市社區銀髮族長期照顧發展協會」理事長吳第明則表示，長照機構分屬社會局與衛生局管理確實有些問題，讓衛生局管轄的好處是合理、快速、人性化，「若要解決目前雙頭馬車的狀況，只有修法能解決，但牽扯到修法就很困難，沒人願意做。」吳第明強調，如果沒有一個參考值，一定會讓業者無所適從，希望台北市社會局一定要訂出一套收費辦法，別讓業者惶惶終日。針對長照機構業者的控訴，社會局表示，雖然局內了解收足費用，機構的營運才會好，但希望業者也能理解，社會局面對家屬，同樣需要取得收費之間的平衡。社會局並且承諾，之後會邀集業者、專家學者與家長一同舉行協調會，訂立收費標準的大方向，讓業者未來的費用項目公開透明。社會局老福科科長楊雅茹表示，根據《老人福利法》規定，由社會局管轄的老福機構要變動價格就是需主管機關核可，「這是法律規定的，但現在只要機構來函，說明清楚要修改耗材價格，價格變動幅度、理由都充分，我們通常都會核定，不太會去擋。」楊雅茹也強調，社會局絕對不會刁難老福機構，「如果他們不會寫來函格式、不知道怎麼處理來函，我們也會請同仁輔導。」
8問邁邁1／北漂暖男回老家 陳其邁用「雙頭馬車」打造高雄就業力
一年半的副閣揆歷練，陳其邁不僅搖身成為暖男，更能精準掌握國際情勢和產經脈動，他誓言發展高科技園區和傳統產業升級，讓高雄的經濟雙頭馬車並行，按部就班，民眾有工作，財源廣進。以下為本刊記者與陳其邁的對話摘要（以問與答方式簡述）。記（本刊記者）：您在青年族群獲得極高的支持，您上任後要如何回應北漂青年返鄉的期待？陳（陳其邁）：北漂青年返鄉的動機與薪水、工作機會有關，產業轉型扮演至為關鍵的角色，從高雄發展史來看仍以製造業為主，製造業若能產業轉型，薪水就會增加、影響就業機會，進而挹注民間消費，因此想刺激內需，還是要創造更多優質的就業機會。陳其邁回到最熟悉的高雄展開補選任務，拜票之餘不忘展現暖男形象，特地為攤商按摩。（圖／宋岱融攝）產業轉型很重要，尤其高科技產業，現有的半導體產業如日月光、華邦，必須提供廠商供應鏈，還要整合生態系，建構整的上下游供應鏈。傳統產業則是要讓成本降低、生產力增加，自然而然在價格競爭上就有優勢，五金在岡山很有名，都是小工廠，然而有一些是農地違建，因此要讓產業升級，用新科技幫助產業加分，例如電腦自動化、加入演算法和數據，這個就是數位經濟的範疇。因此傳統產業升級除了增加本身生產率增加和收入外，也會讓更多相關產業的人才進入高雄。記（本刊記者）：高雄的觀光資源十分豐沛，但歷經八八風災後，許多偏鄉地區元氣尚未完全復原，您上任後要如何振興觀光？陳（陳其邁）：高雄擁有山、海、河資源，想振興偏鄉觀光旅遊，最重要的是改善交通的可及性，國道十號延到六龜，這樣旅客就能直接到六龜；另外是台八六線串接高雄內門和旗山，這項建設也在進行中。陳其邁在2018年高雄市市長選舉敗選後，沒想到因為幾次直播讓網路人氣飆升，還能辦「邁粉見面會 」。（圖／報系資料照）另外是宮廟文化的人文觀光，還記得我擔任代理市長時紅毛港要遷出，第一批抗議的人我一看就知道是當地的宮廟人士，我了解廟的問題沒有解決，人就不會走，所以我向行政院爭取一筆預算，將廟遷到鳳山，不僅格局方正，空間有五百坪，蓋起來金碧輝煌，結果皆大歡喜，廟是信仰中心，宮廟文化陣頭、科儀等都是重要的觀光文化資產。
台灣維新主張修憲 立院席次增加避免官僚
台灣維新黨召集人蘇煥智17日提出「二階段修憲論」，認為民選總統已經6屆，事實証明目前的憲政體制不明確，導致政府治理嚴重失能，憲政改革有其必要性及急迫性，並呼籲對這次總統大選，每位總統候選人應該提出憲改方案。台灣維新主張二階段憲政改革，第一階段先改革現行雙首長體制的缺失，並為下階段內閣制修憲作準備。蘇煥智指出，目前總統不能召開內閣會議、又不能召開國務會議，導致國政治理雙頭馬車，完全不符管理學的基本原則，是台灣治理亂象的根源，應比照法國《憲法》增列總統每週召開國務會議的權力。另外，台灣維新主張，立法委員選舉制度，由日本式的並立制改為德國式的聯立制，以政黨票比例決定國會議員各黨的總席次數，不足的席次再由不分區補上，讓各政黨票票等值，更符合政黨政治的本質，也比較可以擺脫財團政治。蘇煥智說，過去民進黨在野時曾主張德國式聯立制；國民黨沒有不當黨產後，也許可以務實的思考支持德國式聯立制。另外，維新黨認為，立委減半後，國會議員權力大增、官僚化問題非常嚴重，因此主張修憲將立委由113席增加到166席，增列國會議員可以兼任閣員，在政府內充分反映民意。
王之道：民進黨善敗 國民黨2020難樂觀
蘇貞昌接任行政院長後，強勢出擊，到桃園機場視察非洲豬瘟防堵情況時，飆罵官員，讚許交通部長林佳龍迅速開鍘酒醉鬧事的觀光局澎管處長陳志賢；民進黨主席卓榮泰也邀請羅文嘉出任祕書長，完成「野百合世代」權力交替。民進黨九合一選舉大敗，蔡英文依例辭去黨主席後，曾一度出現權力崩潰危機，關鍵時刻卻再展組織韌性，黨、政兩輛馬車順利整裝出發，奔向2020年總統與立委大選。蘇貞昌在新北市長選舉大輸29萬票，陳其邁在高雄市長選舉大輸15萬票，卻分別登上行政院正、副院長寶座；此外，賴清德內閣成員幾乎全留任。儘管外界對蘇貞昌內閣有若干批評，認為蘇內閣欠缺新意，嘲諷是敗選者聯盟、賴內閣不是總辭而是總留（腫瘤），無論如何，2006年就擔任過行政院長的蘇貞昌，行政經驗豐富，可以讓部會首長與公務員都繃緊神經，認真施政。世代交替 重拾信心另一方面，新任民進黨主席卓榮泰邀請政治經歷十分精采的羅文嘉，重回政壇出任祕書長，羅文嘉不負所託，連連出招，讓外界對民進黨的黨務發展充滿想像。卓榮泰與羅文嘉的組合，一方面有助於蔡英文總統執政下的黨務穩定，不會立刻就出現黨政雙頭馬車、甚至兩個太陽相互爭輝；另一方面又展現中生代接棒新氣象，不只有助於民進黨的年輕化與蛻變再生，也讓支持者對於民進黨在2020年的總統與立法委員選戰布局恢復信心。去年九合一選舉結果出爐，許多分析都認為，蔡英文將面對黨內逼宮壓力，甚至會成為跛腳總統，民進黨派系鬥爭將檯面化，蔡英文與民進黨的好感度與支持度都會持續下挫，2020注定失去政權，而且此後將一蹶不振。然而，短短1個多月後，民進黨已走出敗局陰霾，站穩腳步，做好了敗選損失的控管，展現民進黨的「善敗力」。擅長兵法與戰略的武侯諸葛亮曾說：「善敗者不亡。」蔡英文總統的執政成績或許不理想，但是她的善敗已有前例。2008年民進黨在總統選舉大敗，當時也有潰散跡象，蔡英文臨危受命，接下黨主席職務，從谷底向上爬，終於在2014年縣市長選舉、2016年總統選舉接連大勝。意外勝選 危機四伏相較之下，國民黨的善敗力遠不及民進黨，2014年九合一選舉大敗，馬英九失去鬥志，國民黨士氣渙散、論述混亂，總統大選提名甚至出現「換柱風波」，終於在2016年徹底失去政權，給了民進黨顛覆台灣延續近70年中國屬性的歷史機遇，日本評論家本田善彥發表〈台灣「這個國家」終自我解體？〉，曾引起許多共鳴。去年九合一選舉出現的「韓流效應」，並非出自國民黨的規畫與奮鬥，而是意外與奇蹟。就算意外迎來九合一選舉的大勝，卻看不出國民黨中興的跡象，光是總統初選辦法的卡位爭奪戰，就讓外界搖頭，更遑論應對兩岸危機、總統和閣揆權責亂象、經濟成長失去動能、社會貧窮化、青年海漂等諸多問題的新論述。相較民進黨走出谷底，國民黨從去年11月24日意外勝選至今，黨務仍欠缺讓人耳目一新的氣象，所謂的黨內太陽們，至今還忙著相互暗中掣肘，危機方興未艾，未來是否會釀成另一場新鬥爭，仍然不容樂觀。更多精采內容，詳見最新出刊250期《周刊王》& 2136期《時報周刊》。台開新天堂樂園在花蓮正式登場，成最新打卡勝地，《時周》邀讀者暢遊樂園，特別贈送全球最高室內螺旋滑梯體驗券(另有影城、餐飲招待券)，只要剪下雜誌封面截角，就能輕鬆享受、好吃又好玩。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，4大超商、全省全聯及美廉社均售。《周刊王》最新250期隨刊附贈「通靈少女 Lily」跨頁性感海報，值得珍藏。雜誌內還附超商折價券，幫您激省1047元，粉絲切勿錯過。想追蹤周刊王最勁爆消息，請進最新臉書: https://www.facebook.com/119wantweekly/想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚時報周刊粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/