非洲疾病預防...
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伊波拉失控！民主剛果破4000人感染、1850死 專家憂病毒恐已突變
非洲中部國家剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，簡稱民主剛果）伊波拉病毒（Ebola）疫情持續惡化。根據民主剛果國家公共衛生研究所、非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）及官方最新公布的資料，截至目前累計確診病例已突破4000例大關，達4053例，死亡人數增至1850人，成為全球歷來第二大規模的伊波拉疫情，也是有紀錄以來擴散速度最快的一次。由於疫情發展遠超過歷次同型病毒疫情，專家更擔憂此次流行的本迪布焦型（Bundibugyo）伊波拉病毒株可能已發生突變，世界衛生組織（WHO）與非洲疾管中心已著手展開相關研究。疫情已蔓延民主剛果5個省分，超過三分之二死亡個案發生於社區，防疫挑戰持續升高。綜合外媒報導，本次疫情於5月15日正式對外宣布，但研究人員認為病毒其實早已在社區流傳數月。刊登於《Science（科學）》期刊的研究指出，病毒最早可能於今年1月、甚至更早就在伊圖里省（Ituri）開始傳播，研究團隊在1月中旬至5月15日期間便發現超過500起疑似病例，顯示疫情早已悄悄擴散，只因監測系統未能及時發現，導致錯失黃金防疫時機。目前疫情已蔓延至伊圖里省、北基伍省（North Kivu）、南基伍省（South Kivu）、上韋萊省（Haut-Uele）及喬波省（Tshopo）等5個省分。非洲疾管中心總幹事卡塞亞（Jean Kaseya）表示，這次本迪布焦型病毒株造成的疫情嚴重程度前所未見，因此已與WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）討論，將進一步分析病毒是否已產生基因突變，釐清為何疫情擴散速度遠高於過往紀錄。非洲疾管中心宣布調整防疫策略，將展開逐戶篩查，希望盡快切斷伊波拉社區傳播鏈。根據非洲疾管中心統計，本次疫情發展速度驚人，在疫情爆發初期11週內，病例數已超過2014年西非伊波拉疫情同期的8倍，死亡人數更高出約6倍。雖然2014年至2016年西非疫情最終累計超過2萬8000人感染、約1萬1000人死亡，仍是全球歷來規模最大的伊波拉疫情，但民主剛果此次疫情的傳播速度，已刷新歷史紀錄。更令人憂心的是，現有疫情追蹤系統幾近失靈。無國界醫生（MSF）位於伊圖里省首府布尼亞（Bunia）的治療中心指出，高達九成收治患者從未出現在官方接觸者追蹤名單中，代表社區內仍存在大量未被掌握的隱形感染鏈；此外，超過三分之二死亡病例都發生於社區，而非醫療機構，也顯示許多患者直到病情惡化甚至死亡前，都未曾接受治療。民主剛果伊波拉疫情快速擴散，專家憂心病毒可能發生變異，國際防疫單位高度戒備。面對疫情快速失控，非洲疾管中心宣布全面調整防疫策略，不再只依靠接觸者追蹤，而是改採「挨家挨戶地毯式搜索」，由衛生人員逐戶訪查是否有民眾出現伊波拉疑似症狀，希望盡快找出潛在感染者，切斷社區傳播鏈。專家分析，疫情持續惡化並非單一因素造成，而是受到病例偵測延誤、疫情監測系統超出負荷、部分疫區長期武裝衝突、醫療資源不足，以及目前缺乏針對本次流行病毒株的疫苗與有效治療方式等多重因素影響，使防疫工作困難重重。民主剛果官方目前也正在調查一起疑似病例，一名搭船自東北部前往首都金夏沙（Kinshasa）的乘客途中死亡，相關單位已緊急隔離全船乘客並進行採檢，以防疫情進一步向其他地區擴散。疫情也對當地醫療體系造成連鎖衝擊。聯合國兒童基金會（UNICEF）指出，由於民眾害怕感染，不少家長不敢帶孩子前往醫療院所，導致疫情重災區蒙巴瓦盧（Mongbwalu）第一劑麻疹疫苗接種率暴跌69%。為降低死亡率，非洲疾管中心正評估依「同情使用」（Compassionate Use）原則，引進抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）治療重症患者，同時研究是否擴大使用Ervebo疫苗，希望盡快控制疫情，避免公衛危機持續惡化。目前全球規模最大的伊波拉疫情仍是2014年至2016年西非疫情，但民主剛果這波疫情不僅已成為史上第二大規模，更因擴散速度異常迅猛、疑似病毒突變及社區感染鏈難以掌握，引發WHO、非洲疾管中心及國際公共衛生專家高度警戒，後續發展仍備受全球關注。
民主剛果伊波拉疫情外溢！10非洲國家遭列「高風險區」
東非內陸國烏干達23日已確認新增3例伊波拉病毒案例，使感染總數達到5例。對此，非洲公共衛生機構也於23日警告，隨著高度傳染性的「本迪布焦伊波拉病毒」（Bundibugyo ebolavirus）持續從剛果民主共和國（簡稱「民主剛果」）擴散，另有10個非洲國家面臨風險。據卡達媒體《半島電視台》報導，烏干達21日暫停了所有前往民主剛果的公共交通工具，以協助阻斷病毒傳播。在疫情初期，烏干達已發現2例與民主剛果相關的病例。23日最新通報的病例包括1名司機，他曾運送該國首位確診患者，以及1名在照護該患者期間感染的醫護人員。2人目前正在接受治療，且均屬已知接觸者中被辨別出的個案。烏干達衛生部補充，第3例則為1名來自民主剛果的女性，她帶著輕微腹痛症狀入境烏干達，之後從靠近邊境的阿魯阿（Arua）前往恩德培（Entebbe），並在烏干達首都坎帕拉1家私人醫院就醫。該患者最初症狀有所改善並返回民主剛果，但最終伊波拉病毒檢測結果呈陽性。衛生部表示，所有與確診病例相關的接觸者都正受到密切監測，並敦促民眾保持警覺、積極通報疑似症狀。與此同時，非洲CDC目前已在烏干達首都坎帕拉（Kampala）舉行會議，制定協調一致的應對策略，以阻止疾病進一步擴散。非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）負責人卡塞亞（Jean Kaseya）也在23日列出本次疫情下10個「高風險」國家：安哥拉、蒲隆地、中非共和國、剛果共和國、衣索比亞、肯亞、盧安達、南蘇丹、坦尚尼亞與尚比亞。報導補充，在烏干達衛生部更新消息的前1天，來自衣索比亞的世界衛生組織（WHO）總幹事譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）宣布，伊波拉風險評估「在民主剛果已修訂為非常高，而區域層級則為高；全球層級仍低。」據悉，民主剛果已記錄近750例疑似病例及177例疑似死亡。WHO分析，延遲發現、缺乏疫苗或病毒特異性療法、武裝暴力事件頻繁，以及人口高度流動，使民主剛果特別脆弱。譚德塞隨後也在23日表示：「在本次疫情應對的關鍵時刻，至關重要的是當局必須保持高度警覺，以控制病毒擴散。」來自民主剛果東北部伊圖里省（Ituri Province）的第一線應變人員則透露，他們缺乏基本物資，部分原因被認為與主要國際捐助國（特別是美國）的外援削減有關。
病因不明！神秘疾病「X」肆虐剛果 416人莫名染疫「至少143人死亡」
剛果民主共和國（Democratic Republic of Congo, DRC）近日爆發一種被稱為「X疾病」（Disease X）的神秘傳染病，目前已導致當地至少416人染疫。X疾病主要發生在剛果西南部的夸恩戈省（Kwango Province）的潘濟地區（Panzi），從10月24日出現首例病例至今，至少造成143人死亡，其中40%為5歲以下的兒童。綜合外媒報導指出，「X疾病」的症狀主要有發燒、頭痛、咳嗽和呼吸困難。根據世界衛生組織（WHO）數據，感染者的致死率高達7.6%。由於該地區貧困、戰亂不斷，許多兒童因營養不良和免疫力低下，更容易引發併發症。剛果的國家公共衛生研究院（INSP）院長姆萬巴（Dieudonné Mwamba）表示，目前已派遣緊急醫療團隊趕赴疫區，試圖控制疫情。也由於當地的醫療資源極度匱乏，醫院缺乏基本的藥品和設備，無法應對大量湧入的病患。民間社會協商框架主席盧富圖（Lucien Lufutu）坦言，多數病人只能依賴傳統療法。此外，由於通報延遲的關係，疫情的擴散更加難以控制。非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）主任卡塞亞（Jean Kaseya）表示，「X疾病」的疫情爆發後，相關報告延誤5到6週，導致防控措施無法及時展開。更讓人頭疼的是，目前「X疾病」的病因尚未確定，所以當地政府僅能採取消極的限制村莊間流動、呼籲民眾戴口罩並避免接觸屍體等基礎防疫措施。目前世界衛生組織已加緊檢測工作，初步收集的12個樣本中，有10個檢測出瘧疾陽性，但專家不排除有其他病原體共同作用所致。剛果衛生部長坎巴（Samuel-Roger Kamba）警告，這種疾病的爆發可能與當地民眾的貧血、營養不良等因素有關，呼籲國際社會提供援助。報導中也提到，目前剛果面臨多重疫情的肆虐，其中包括猴痘（mpox）、馬爾堡病毒（Marburg）和小兒麻痺症（polio）。根據世界衛生組織的數據，剛果每週通報約200至300例猴痘確診病例，累計死亡人數超過1200人。