非洲疾管中心
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伊波拉失控！民主剛果破4000人感染、1850死 專家憂病毒恐已突變
非洲中部國家剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，簡稱民主剛果）伊波拉病毒（Ebola）疫情持續惡化。根據民主剛果國家公共衛生研究所、非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）及官方最新公布的資料，截至目前累計確診病例已突破4000例大關，達4053例，死亡人數增至1850人，成為全球歷來第二大規模的伊波拉疫情，也是有紀錄以來擴散速度最快的一次。由於疫情發展遠超過歷次同型病毒疫情，專家更擔憂此次流行的本迪布焦型（Bundibugyo）伊波拉病毒株可能已發生突變，世界衛生組織（WHO）與非洲疾管中心已著手展開相關研究。疫情已蔓延民主剛果5個省分，超過三分之二死亡個案發生於社區，防疫挑戰持續升高。綜合外媒報導，本次疫情於5月15日正式對外宣布，但研究人員認為病毒其實早已在社區流傳數月。刊登於《Science（科學）》期刊的研究指出，病毒最早可能於今年1月、甚至更早就在伊圖里省（Ituri）開始傳播，研究團隊在1月中旬至5月15日期間便發現超過500起疑似病例，顯示疫情早已悄悄擴散，只因監測系統未能及時發現，導致錯失黃金防疫時機。目前疫情已蔓延至伊圖里省、北基伍省（North Kivu）、南基伍省（South Kivu）、上韋萊省（Haut-Uele）及喬波省（Tshopo）等5個省分。非洲疾管中心總幹事卡塞亞（Jean Kaseya）表示，這次本迪布焦型病毒株造成的疫情嚴重程度前所未見，因此已與WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）討論，將進一步分析病毒是否已產生基因突變，釐清為何疫情擴散速度遠高於過往紀錄。非洲疾管中心宣布調整防疫策略，將展開逐戶篩查，希望盡快切斷伊波拉社區傳播鏈。根據非洲疾管中心統計，本次疫情發展速度驚人，在疫情爆發初期11週內，病例數已超過2014年西非伊波拉疫情同期的8倍，死亡人數更高出約6倍。雖然2014年至2016年西非疫情最終累計超過2萬8000人感染、約1萬1000人死亡，仍是全球歷來規模最大的伊波拉疫情，但民主剛果此次疫情的傳播速度，已刷新歷史紀錄。更令人憂心的是，現有疫情追蹤系統幾近失靈。無國界醫生（MSF）位於伊圖里省首府布尼亞（Bunia）的治療中心指出，高達九成收治患者從未出現在官方接觸者追蹤名單中，代表社區內仍存在大量未被掌握的隱形感染鏈；此外，超過三分之二死亡病例都發生於社區，而非醫療機構，也顯示許多患者直到病情惡化甚至死亡前，都未曾接受治療。民主剛果伊波拉疫情快速擴散，專家憂心病毒可能發生變異，國際防疫單位高度戒備。面對疫情快速失控，非洲疾管中心宣布全面調整防疫策略，不再只依靠接觸者追蹤，而是改採「挨家挨戶地毯式搜索」，由衛生人員逐戶訪查是否有民眾出現伊波拉疑似症狀，希望盡快找出潛在感染者，切斷社區傳播鏈。專家分析，疫情持續惡化並非單一因素造成，而是受到病例偵測延誤、疫情監測系統超出負荷、部分疫區長期武裝衝突、醫療資源不足，以及目前缺乏針對本次流行病毒株的疫苗與有效治療方式等多重因素影響，使防疫工作困難重重。民主剛果官方目前也正在調查一起疑似病例，一名搭船自東北部前往首都金夏沙（Kinshasa）的乘客途中死亡，相關單位已緊急隔離全船乘客並進行採檢，以防疫情進一步向其他地區擴散。疫情也對當地醫療體系造成連鎖衝擊。聯合國兒童基金會（UNICEF）指出，由於民眾害怕感染，不少家長不敢帶孩子前往醫療院所，導致疫情重災區蒙巴瓦盧（Mongbwalu）第一劑麻疹疫苗接種率暴跌69%。為降低死亡率，非洲疾管中心正評估依「同情使用」（Compassionate Use）原則，引進抗病毒藥物瑞德西韋（Remdesivir）治療重症患者，同時研究是否擴大使用Ervebo疫苗，希望盡快控制疫情，避免公衛危機持續惡化。目前全球規模最大的伊波拉疫情仍是2014年至2016年西非疫情，但民主剛果這波疫情不僅已成為史上第二大規模，更因擴散速度異常迅猛、疑似病毒突變及社區感染鏈難以掌握，引發WHO、非洲疾管中心及國際公共衛生專家高度警戒，後續發展仍備受全球關注。
剛果再爆發第16次伊波拉疫情 已致15人死亡
剛果民主共和國（DRC）政府近日宣布，該國確認出現第16次伊波拉病毒病（EVD）疫情，首例病例發生在開賽省，一名34歲孕婦於8月因高燒、嘔吐等症狀入院，後因多重器官衰竭死亡，經實驗室檢測確認感染伊波拉病毒。根據外媒的報導，官方數據統計，開賽省兩個衛生區已通報至少15人死亡，並出現28例疑似病例，其中4人為醫護人員。目前疫情源頭仍在調查中。開賽省上次通報伊波拉疫情可追溯至2008年，而赤道省則在2022年出現疫情。非洲疾管中心（Africa CDC）表示已立即與剛果民主共和國衛生部展開合作。總幹事卡塞亞博士親赴當地，與該國衛生部長會面，協調防疫措施。非洲疾管中心已派遣專家支援，包括疫情監測、接觸者追蹤、資料管理、實驗室檢測與感染防治等工作。卡塞亞博士強調：「非洲疾管中心將與剛果民主共和國人民站在一起。我們正採取強有力措施控制疫情，保護社區並支持一線醫護人員。」報導中指出，伊波拉病毒病是一種由動物傳染給人類的人畜共通病毒性出血熱，死亡率平均約50%。病毒可經由受感染野生動物，例如果蝠、豪豬與靈長類等動物，傳播給人類，並透過血液、體液、組織或受污染的物品在人際間擴散。患者早期症狀包括突發高燒、極度疲倦、肌肉疼痛與喉嚨痛，進一步可能出現嘔吐、腹瀉及內外出血。潛伏期約2至21天，病情惡化時常因脫水與多重器官衰竭而死亡。自1976年首次發現以來，剛果民主共和國已歷經16次疫情。2014年西非爆發史上最嚴重疫情，造成超過1.1萬人死亡。專家提醒，早期治療可提升存活率。而世界衛生機構與非洲疾管中心建議，經常以肥皂與水洗手，並用含氯溶液清潔環境；避免與感染者或屍體直接接觸；避免接觸或食用野生動物肉類；醫護人員處理患者時必須全程穿戴個人防護裝備（PPE），目前剛果民主共和國已加強監測與防控，國際組織也正與當地合作，希望盡快控制疫情，避免蔓延。
北韓新冠疫情「突然爆發」35萬人發燒 華郵：全球唯二沒打新冠疫苗國家曝光
北韓不斷對外宣稱境內「零確診」，不過官媒卻在12日首度證實出現確診者，全國從4月底開始累計有35萬人發燒。北韓在本週承認新冠疫情在境內爆發，也再度印證病毒的不可預測性，連世上最銅牆鐵壁的國家之一都會被入侵。由於北韓至今沒有安排接種計畫，恐怕會讓北韓民眾暴露在重症和死亡的高風險之下。然而，除了北韓，世上還有另一個國家，至今也是處於沒有讓人民打疫苗的狀態。北韓平壤政府12日首度證實出現確診案例。在全球爆發新冠疫情2年後，許多公衛專家對於北韓這段期間沒有通報確診個案一事感到質疑。不過北韓平壤政府12日首度證實出現確診案例，並把疫情爆發歸咎於傳染性極強的Omicron亞型變異株BA.2，且境內已有約35萬人出現發燒症狀，累計6人死亡。專家認為北韓存在巨大免疫缺口。南韓媒體分析，北韓疫情爆發可能與4月一連串大型慶祝活動有關，而批准這些活動的正是領導人金正恩。《韓聯社》指出，今年4月恰逢金正恩執政10週年、金日成誕辰110週年、朝鮮人民革命軍創建90週年。報導表示，慶祝活動邀請各地區的青年、大學生，並調派全國各地72支部隊和軍校學生參與活動。這次活動是全國數萬人聚集在同個地方舉行，所以只要1人確診，感染很有可能會快速傳播。根據《華盛頓郵報》引述了戰略與國際研究中心的全球衛生政策中心主任莫里森（J.Stephen Morrison）的看法，認為北韓存在巨大免疫缺口，沒有透過疫苗接種或先前感染得到保護力，成為完全不受控制的開放傳播地帶，讓新變異株現蹤的可能性最大化。非洲國家厄利垂亞也同樣沒有引進疫苗。其實除了北韓，非洲國家厄利垂亞也同樣沒有引進疫苗。報導指出，厄利垂亞在強人總統伊薩亞斯（Isaias Afwerki）領導下，無視其他非洲國家加入由世界衛生組織主導的疫苗全球取得機制（COVAX）計畫的要求，甚至到處可見把COVAX描述成西方摧毀非洲的宣傳。去年12月，非洲疾管中心負責人恩肯加松（John Nkengasong）表示，厄利垂亞是非洲聯盟中唯一沒有加入推廣疫苗接種的成員國。厄利垂亞在強人總統伊薩亞斯。其實北韓和厄利垂亞有許多共同點，像是國家貧窮、由殘暴政權領導，且拒絕加入全球疫苗共享計畫，這也讓兩國人民容易受到快速傳播變異病毒株感染。依據厄利垂亞官方統計，目前確診病例數約1萬例，累計103人死亡，但相關數據遠低於鄰國。