順天堂大學
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便便能換錢？日本醫療研發團隊設立「糞便捐獻機構」 單次「捐獻」補助1000元！
大家對於「捐血」的概念想必都不陌生，不過您有聽過「捐便」嗎？近年來，有日本新創公司提出要收集健康人士的糞便，從中提煉出有益的腸道細菌，用於開發治療疑難疾病的藥物。近日，日本首座「獻便設施」－－「鶴岡獻便室」（つるおか献便ルーム）已經在山形縣鶴岡市正式啟用，通過嚴苛資格審核的捐贈者，每次前往該設施「捐獻」糞便，就可以獲得最多5000日圓（折合新台幣1014元）的補助金。據《讀賣新聞》報導，「鶴岡獻便室」由日本新創醫療科技公司「Metagen Therapeutics」（メタジェンセラピューティクス株式会社）負責營運。據該公司介紹，人體腸道內棲息著約1000種、超過40兆個細菌，而腸道內細菌的平衡對健康至關重要。倘若腸道內的細菌發生平衡失調，就會誘發多種疾病。目前，通過將健康人士體內的腸內細菌叢移植到患者體內，改善腸道環境的療法已經獲得認可。由順天堂大學與慶應義塾大學的腸內細菌研究團隊聯合創立的「Metagen Therapeutics」公司，目標是正利用收集到的腸道內細菌，開發治療潰瘍性大腸炎等疑難病病的新型藥物。報導指出，鶴岡獻便室的面積約70平方公尺，設有3間專用廁所，捐贈者在廁所內的專用便器進行排便後，這些糞會經由特殊處理，提取腸內細菌製成冷凍溶液，再運往位於川崎市的設施進行藥物研發。該公司計劃於2026年在日、美啟動臨床試驗，並且預定在2032年推出膠囊型口服藥物，爭取獲得藥品認證。Metagen Therapeutics指出，鶴岡市以富含膳食纖維的山菜等食材聞名，這種飲食習慣有助於培養健康的腸道細菌，因此成為第一間獻便設施的首選地點。值得注意的是，因為捐獻的糞便將用於醫療研究用途，因此捐贈者必須經過多道手續的篩選。首先，目前招募的獻便對象為18至65歲、居住於鶴岡當地的健康人士。其中有意願的捐贈者，必須先上「機構官網」登記註冊，並接受初步的線上健康調查，接著前往鶴岡市當地獲得認證的醫院，配合醫生進行問診，以及進行包含血液、糞便、唾液在內地多項檢查。最後，醫生會依據上述檢查結果，從中篩選、核發正式的「捐贈者」資格認證。而且即使通過檢測，接下來每3個月還要接受一次資格更新檢驗。如此嚴苛的篩選並非沒有代價，根據資料，通過核可的捐贈者，每在設施內捐獻一次糞便，就可以獲得3000日圓（約新台幣608元）至5000日圓（約新台幣1014元）的捐贈補助。此外，捐贈者也可以在設施官網上看到自己捐贈檢體中各種腸道菌群的檢測結果，等於隨時由醫療機構替他們監控健康狀況。該公司指出，目前預計網上的申請者中，僅有約1成申請者能成為合格的糞便捐獻者，而該公司的目標是在2025年目標招募100名提供者。該公司還提醒，即便初次未通過資格審查的人士，只要持續健康飲食，之後仍有可能成為合格提供者，而這也能變相促進當地居民的健康意識。
日本成功開發抗衰老疫苗 阿茲海默症治療有望
近日傳出日本順天堂大學成功研發一種抗衰老疫苗，該疫苗可以有效去除人體內的衰老細胞，學界普遍認為這款疫苗未來可以用於治療一些年長者相關的慢性病，或是俗稱為「老年癡呆」的阿茲海默症。根據日本《Yahoo新聞》報導指出，大多數與衰老相關的疾病，科學家早已發現它們與衰老細胞有關，人體隨著年紀與壓力的增長，衰老細胞會持續不斷的在體內累積，同時也會誘發慢性炎症，最後導致年長者患病。而在此之前，科學家們雖然知道疾病發作的因素，但卻一直找不到有效去除衰老細胞且不帶來副作用的方式。而順天堂大學心臟內科教授南野徹的研究團隊發現，GPNMB（非轉移性黑色素瘤糖蛋白B）與許多年紀增長的相關病症有關，所以研究團隊就將目標設定在去除GPNMB的衰老細胞身上。而他們所研發的疫苗使用在實驗鼠身上後，發現老鼠內臟脂肪所累積的衰老細胞被有效清除、老鼠自身的炎症也有明顯改善，甚至就連動脈硬化、代謝紊亂等問題都獲得了好轉。南野徹表示，這款疫苗的問世，之後對於動脈硬化、糖尿病、早衰、阿茲海默症、退化性膝關節炎等疾病，應該可以透過去除衰老細胞而獲得好轉。目前這項研究已經在英國《自然》期刊的網絡版上發布。
臺大新研究！減少心肌梗塞誤判率 登國際期刊「將改變全球診斷流程」
胸痛病人是急診所有就診病患最主要的主訴之一，大約佔所有急診就診病患的10%，但最後只有10%的病患會確診為急性心肌梗塞，目前普遍使用的心肌梗塞流程需要在0小時以及3小時檢驗兩次心肌旋轉蛋白濃度，稱為0/3小時流程，病患必需在急診等待較長的時間，除了造成急診室的擁擠，在新冠肺炎的疫情籠罩之下，在急診不必要的等待更增加了暴露新冠病毒的風險。臺大醫院急診醫學部臨床教授李建璋發起全球國際合作研究，結合11個國家、32個頂尖研究團隊的原始研究資料，利用數種統合分析方法，證實當今全球普遍使用的0/3小時心肌梗塞診斷流程，有較高的心肌梗塞誤診率，正確性不如新發展的0/1或是0/2小時加速診斷流程。過去學界普遍認為不同時間的診斷流程只是效率的問題，但是這個研究證實不同時間長短的診斷流程，不僅是效率的問題、也是病患安全的問題。研究結果顯示，每1000個急診胸痛病患，使用標準3小時流程則會有高達15個心肌梗塞病患被誤判為正常，使用新流程則只有3個心肌梗塞病患會遺漏診斷。這個研究收集了全球32個研究，3萬66個人的資料，是目前樣本數最大，證據等級最高的研究，刊登在美國發行量最大影響力最高的的三大期刊之一：內科學年鑑(Annals of Internal Medicine)，預計將帶動指南改寫、急診室心肌梗塞診斷流程再造、以及新一代超敏感心肌旋轉蛋白檢驗的加速採用。以國內的情況而言，大部分醫院普遍使用標準0/3小時流程，此外，尚有為數不少的醫學中心還延用上一代的心肌旋轉蛋白檢驗沒有更新，這篇論文將有助於推動國內心肌梗塞診斷流程和檢驗的進步。本研究的緣起是2016年台大李建璋教授和日本順天堂大學心臟科井上健司教授合作的行台北-東京研究，證實亞洲人也可以安全使用心肌梗塞加速診斷流程，但是五年過後，即使在發源地歐洲，採用新的加速診斷流程進度緩慢，臨床醫師擔心加速流程會引起病患安全問題，同時實施加速流程，醫院也需要進行急診與實驗室的流程再造。為了要有更強的證據來支持加速診斷流程是心肌梗塞最好的診斷流程，所李教授發起了國際合作研究，他的提案迅速獲得來自瑞士巴塞爾大學、德國海德堡大學、加拿大麥克麥斯特大學、紐西蘭基督城大學、瑞典隆德大學、挪威奧斯陸大學、美國德州大學等國際心肌梗塞領域重量級學者支持，李醫師指導台大醫學系江卓翰同學和團隊成員花了將近兩年的時間透過上百封的郵件，以及多場的視訊會議，辛苦的完成資料的整合與分析，江卓翰精準的寫作更得到所有參加研究學者的一致讚譽。心肌梗塞是影響人類健康最重要的疾病之一，台灣能夠在關鍵的議題，領導全球學者做出關鍵的分析，是一個難能可貴的里程碑。