顳顎關節症候...
」 顳顎關節症候群
OST女王相隔10年回歸樂壇 聽力受損再逢痛失摯愛
獨立音樂女神山形瑞秋相隔近10年，帶著新專輯《Starlit Alchemy》回歸樂壇，出道25年的她以辨識度極高且充滿療癒歌聲獲得全球樂迷喜愛，不僅曾被美聯社評為「擁有相當傑出的音色」，作品更極具故事敘事力，被《整形春秋》、《急診室的春天》、《實習醫生》等人氣戲劇作為配樂，成為美國家喻戶曉的人氣歌手；2018年甚至進軍韓劇市場，為《經常請吃飯的漂亮姐姐》OST演唱《Something InThe Rain》、《La La La》兩曲，從美劇唱到韓劇的山形瑞秋也因此獲得OST女王美譽，至今仍讓樂迷津津樂道。《Starlit Alchemy》有別於過往悲傷及療癒情歌，山形瑞秋化身為「蛻變引導者」，與合作夥伴一起把這些年歷經眾多摯愛相繼離世的傷痛，以及自身與顳顎關節症候群（TMJ）及聽力受損等心路歷程化為創作靈感。透過音樂勇敢面對這些傷痛的她，形容這個過程就像「攀登、前行並成為那座山」，呼應自己的姓氏「Yama」(在日語中意為「山」)，她表示：「這或許是她父親的血脈，與來自紐約伍德斯托克百年家族的母親之間命中註定的連結。」儘管主題乍聽沉重，但山形瑞秋期望樂迷透過這張專輯找到重生的力量並進化，「這是針對創傷與美好，以及兩者並存的苦樂參半所進行的探究，恐懼、失落、悲傷是主要貫穿其中的主題，但當你完全沉浸於這段體驗中時，所發生的魔法，這就是煉金術的開始。力量在臣服中形成，而你曾經的樣子也隨之褪去。」專輯的序曲由已經發行的主打歌〈Backwards〉所展開，這是山形瑞秋多年來一直反覆醞釀的歌曲，她透露這首歌最初是為一部音樂劇而構思，如今在這裡以一個安靜的主題陳述重新呈現，她特別向著名音樂雜誌《FLOOD》雜誌解釋：「〈Backwards〉這首歌所傳達的痛苦，來自於當你已經知道自己開啟了一段新旅程，並已走得太遠，無法再回頭等待任何人跟上時，那種分道揚鑣的感受。這是對於即將到來的事物的苦樂參半的興奮感，同時也是對那些必須被拋在身後的事物的覺察。」山形瑞秋歷經許多苦痛後重生。（圖／Laura Crosta提供）
嘴巴張開「卡卡的」還會響？ 顳顎關節障礙可看「這些」科
吃飯或說話時耳前或臉頰疼痛、嘴巴開合時發出「咔啦」聲，可能是顳顎關節障礙。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周暉哲指出，顳顎關節是人體最常用的關節之一，與咀嚼、講話、唱歌等動作密切相關，若出現問題，將影響日常生活。顳顎關節障礙很常見！ 半數患者同時有頸痛困擾顳顎關節障礙在慢性肌肉骨骼疾病中僅次於慢性下背痛，成人盛行率達31%，女性為男性的2倍，尤其以中年女性最常見。患者常見咀嚼困難（約95%）、吞嚥問題（53%）與體重明顯減輕（50%），也常合併偏頭痛、腸躁症、睡眠障礙等多重症狀，心理狀態易出現焦慮與抑鬱。此外，顳顎問題常與頸部疼痛相關，研究指出，有54%患者同時有頸痛，近九成存在頸部功能異常，這使患者易於四處求診、卻難以有效治療。有困擾能看「這些」科！ 怕中醫針灸能試徒手療法出現嘴巴開關有聲、臉頰或耳前痠痛等症狀時，可就診牙科、中醫或物理治療科，進行結構、肌肉與功能的綜合評估。中醫治療可透過針灸、推拿與藥物調理放鬆咀嚼肌與頸肩肌群，改善功能並減輕疼痛；物理治療則著重肌肉協調與關節活動度，搭配居家運動提升療效。中醫「全人治療」的概念也特別適用於處理合併症，能同步緩解偏頭痛、腸躁症、失眠等狀況。治療方式包括認知行為治療、下顎運動、牽拉、徒手治療與針灸，均屬中醫範疇。對害怕針灸的民眾，中醫亦提供無痛徒手療法，別於一般民眾對中醫整脊喬骨的印象，透過緩慢柔和手技鬆解筋膜、平衡關節張力，對於緊張焦慮型的顎關節障礙患者是個有幫助的方法。【延伸閱讀】運動表現受限？醫師提醒：磨牙可能導致慢性疼痛與顳顎關節症候群！ 34歲男車禍顏面變形 「顳顎關節置換術」助他恢復臉部對稱https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65456
睡覺會不自覺磨牙？ 醫：可能造成顳顎關節症候群
運動愛好者們在追求更好的表現時，或許很少留意到牙齒的重要性。但事實上，牙齒在穩定體能和發揮力量方面扮演著不可或缺的角色。因此，這次特別邀請牙科醫師加藤陽子來談談磨牙問題，以及如何有效保護牙齒健康。臼齒平坦、牙床突起是「磨牙」的警訊加藤醫師指出，許多人在睡覺時會不自覺地磨牙，這種行為可能會造成牙齒長期承受數百公斤的壓力，導致口腔健康惡化。「壓力是其中一個常見的原因，一旦養成習慣，磨牙往往很難根治。」加藤醫師建議，運動愛好者可以先檢查臼齒表面，如果發現臼齒變得平坦，甚至牙床內側有隆起現象，就需提高警覺，這些都是牙齒過度使用的徵兆。專用牙托 有效減輕磨牙負擔顳顎關節症候群 慢性疼痛不可輕忽長期磨牙不僅損害牙齒，還可能對顎關節造成負擔，進一步引發「顳顎關節症候群」。這種症狀可能導致慢性疼痛，進而影響日常生活和運動表現。因此，加藤醫師提醒運動愛好者，若感覺到顎部不適或有疼痛，務必要及早就醫。改善肌肉負擔的日常技巧 放鬆下顎加藤醫師還建議運動愛好者，可以透過日常的放鬆練習來減輕下顎肌肉的負擔。「當我們閉上嘴巴、咬合牙齒時，會對下顎周圍的肌肉受到壓力。可以有意識地張開嘴巴，並適當按摩下顎周圍的肌肉，能有助於放鬆並減輕顎關節的不適。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院提供服務，至今持續照顧著男女老少的牙齒健康。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第61期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/【延伸閱讀】常牙關緊咬、夜間磨牙恐致裂齒！ 醫：這些習慣要改掉耳前異音又張口度不正常 「顳顎關節鏡手術」 精準治療https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64351
美女教師一張口就「咖咖響」 「顳顎關節鏡手術」精準治療復原快
39歲的陳老師多年前發現自己張口時耳前開始出現異音（彈響聲），起初陳老師不以為意，就這樣伴隨她三年，且越來越嚴重：每當進食出現疼痛、甚至咀嚼困難，到後來不管何時，都劇烈疼痛不已，因而到中國醫藥大學附設醫院求診口腔顎面外科，羅文甫醫師評估陳老師罹患了「顳顎關節症候群」，且張口度只剩下正常值的一半；接受微創顳顎關節鏡手術後第14天，陳老師已能恢復到以往的張口度，吃飯講話不再發生疼痛、卡頓之狀況，重拾正常生活。中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫醫師指出， 顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方（俗稱下巴關節），由兩塊骨頭形成的關節，連接著我們的頭骨和下顎，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉，允許我們咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情，羅文甫醫師說，曾有外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣，以及心理壓力等等，都是「顳顎關節症候群」的高危險群。國內研究顯示，台灣約有超過10%的人口患有「顳顎關節症候群」，好發於上班族的年齡（20-40歲），通常女性多於男性，許多人可能不知道自己正在受其困擾。顳顎關節症候群包含許多不同的症狀，如顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難，以及開合口時出現噪音、卡頓感等。另外，也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛，甚至影響到日常生活進食或說話，也會影響牙科治療，例如治療後牙、矯正治療等。傳統治療方式常以非侵入性治療起步，例如透過改善不良的咀嚼習慣，輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等。然而，對於某些嚴重病患效果有限，此時醫師需考慮侵入性治療，像是施打肉毒、玻尿酸，關節腔沖洗等低侵入性的治療方式，甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。羅文甫醫師指出，「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年，在台灣則相對少見，此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術，提供可直接觀察關節內部的方法，以應用與治療更廣的範疇，對於醫師診斷和治療上成為一大利器，不過，並非每位病人都適合此手術，羅醫師建議病人與專科醫師諮詢討論後，再選擇最合適自己的治療方式。
吃完魷魚絲 16歲美少女笑不出來
16歲美少女小雯（化名）長期覺得左耳旁疼痛甚至有偏頭痛的情形，找遍骨科跟牙科治療，服用肌肉鬆弛劑以及止痛消炎藥可稍微改善, 但是還是會反覆發作，後來經友人介紹，至台南市立醫院中醫部求診郭鈺君醫師，發現小雯是屬於顳顎關節痛，經過3週的診治，小雯終於能開口大笑，而且不用持續服用消炎藥，恢復了往日的開朗。 具有中醫、牙醫雙執照的郭鈺君醫師發現小雯因為學校功課壓力大，白天不自覺會咬牙，晚上一邊唸書又會一邊吃零食，顳顎關節痛就是吃了魷魚絲之後發生，且因為壓力大又睡眠不好，家人在小雯入睡後還會聽到磨牙的聲音，顳顎關節因為不斷有異常的受力，造成疼痛不已，身體因此呈現慢性發炎反應，因而使得疼痛敏感度增加。 顳顎關節症候群主要症狀是顳顎關節區疼痛，會有異常的關節音以及下顎運動功能障礙，常見於青壯年與女性，目前發病機制仍不清楚，但越來越多研究顯示顳顎關節症候群與精神心理狀態非常密切，23%的患者伴有明確的精神心理症狀，而且高達50%的顳顎關節症候群的患者合併有睡眠的問題，女性發生的情況往往多過於男性。 郭醫師提到，中醫治療顳顎關節症候群有別於西醫的思考方式，不能單純只從消炎跟肌肉鬆弛著手，中醫包含氣血陰陽寒熱虛實等八種辨證方向，另外還要從經筋、經脈等方面考量，從案例來看，小雯長期精神緊繃、睡眠不足、飲食不節，導致肝氣鬱滯、陰虛火旺、胃火上炎，最後甚至導致氣滯血瘀、經絡瘀阻，治療上要考慮疏肝理氣、滋陰降火、清降胃火、活血通絡著手，多靶點用方才是中醫的治療特色。 郭醫師另外還針對下關穴、聽宮穴、顴髎穴、翳風穴、頰車穴等舒緩顳顎關節區附近肌肉，也增加了三陰交穴、內關穴、合谷穴等安神以及舒緩壓力的穴道，此外還得注意要減少張口的幅度、時常留意肩頸肌肉拉筋放鬆，也得配合腹式呼吸減少焦慮、幫助睡眠。不只要改善疼痛，還得改善睡眠品質跟舒緩情緒，多管齊下療效加倍。