馬照琪
」 紅鼻子醫生 紅鼻子關懷小丑協會 馬照琪 Luc Ducros
小丑醫生2／當腦癌童遇上紅鼻子！ 他快樂遊行逗樂其他病童：我是大明星，要去天堂了
台灣首間小丑醫生協會─紅鼻子醫生（紅鼻子關懷小丑協會），創辦人馬照琪與其先生Luc Ducros（谷樂熙）一手建立微笑醫生，在病房內開立微笑處方簽，戴上醒目紅鼻子，以浮誇的表情與逗趣的動作，將歡笑帶入了無生機的病房內。協會自2017年創立至今，已在15間醫院、2家照護中心、35間機構，完成總計8200餘場的演出，服務超過26萬餘人。當被問到是否有最印象深刻的事，馬照琪與Luc幾乎瞬間就浮現出那個罹患腦癌的6歲男童─葉道煌。就算隔著玻璃，紅鼻子醫生也能和在隔離病房內的病童互動，為孩子表演，帶來歡笑。（圖／紅鼻子關懷小丑協會提供）6歲的葉道煌2016年時確診腦幹惡性腫瘤，原本活潑外向、喜歡表演、熱愛畫畫的小男孩，患病後由於病程發展迅速，短短3個月腦幹就遭到腫瘤嚴重壓迫，漸漸走不穩路，呼吸與肢體協調都因此受到影響，嚴重影響到其日常生活進行，讓他再也無法正常上學玩耍，就連原本擅長的畫畫，也因病情再也拿不穩畫筆。2016年，在一次前往台北榮總就醫的過程中，葉道煌恰好遇上了正在病房巡演的紅鼻子醫生，由創辦人Luc和馬照琪領軍，在醫院開啟了小小的醫院音樂遊行，輕快的音樂聲瞬間充滿了整個醫院，讓原本心情沮喪的葉道煌，在得到媽媽的同意後，忍不住興奮加入遊行隊伍，跟著繞行病房。在病況穩定後，道煌拿出自己珍藏已久的牛仔服，跟著音樂遊行一起環繞整個病房，原本因為病況而鬱鬱寡歡的他，終於有力氣再次玩鬧，甚至還主動表示希望能成為紅鼻子醫生的助手，一起加入表演給其他小朋友看，跟著一起戴上紅鼻子面具，在各病房間巡演，但其實當時的他早因身體健康影響，很難下床。曾經討厭的看病回診，因為每週的紅鼻子醫生表演，漸漸變成一件值得期待的事情，葉道煌甚至不忘準備禮物給其他小朋友。但，道煌最終仍因不敵病魔，於2017年1月逝世，在生命的盡頭，看到自己也能有讓人開心的本事，讓葉道煌曾對著天空開心大喊，「我是大明星，我要去天堂了」。罹病前期，葉道煌的筆觸色彩鮮明，充滿想像，畫出自己身體內和壞細胞的大戰。（圖／周志龍攝）他生前所留下的畫作，也被媽媽和紅鼻子醫生一起悉心整理成繪本，記錄下他罹病治療的所有心情。打開繪本，裡面是一幅幅筆觸色彩鮮明，具有滿滿戲劇性的插畫，不難想像道煌生前那愛笑愛鬧的模樣，一筆一劃都在記錄著他罹病抗癌的所有過程，只是隨著繪本翻到末段，卻也逐漸可以發現，原本有力的筆觸漸漸變得潦草，甚至僅剩寥寥幾筆，最終再也無法再拿起畫筆。隨著病情惡化，葉道煌再也無法提起畫筆，筆觸也漸漸變得潦草而簡單。（圖／林冠吟攝）但葉道煌的病逝並非什麼都沒留下，葉媽媽後續整理他的畫作，與紅鼻子醫生一起將他的畫作製成一本抗癌繪本，末段那些道煌曾因拿不起畫筆，無法盡情揮灑的部分，也由道煌的弟弟與他最好的2位朋友接續完成。葉媽媽也在繪本上留下一封給紅鼻子醫生的信，表示儘管道煌與紅鼻子醫生的相遇僅短短3個月，「但這3個月中卻帶著從疾病的絕望中找到最有價值的自己，重新邁開屬於他的步伐，昂首闊步的走到生命的盡頭。對一個7歲的孩子來說是多不容易的事啊！」
小丑醫生3／歡笑的背後！紅鼻子醫生也需心理調適 培訓至少6到9個月
台灣首間小丑醫生協會─紅鼻子醫生（紅鼻子關懷小丑協會），創辦人馬照琪與其先生Luc Ducros（谷樂熙）一手建立微笑醫生，在病房內開立微笑處方簽，戴上醒目紅鼻子，以浮誇的表情與逗趣的動作，將歡笑帶入了無生機的病房內。但想成為一個小丑醫生，卻並非易事，至少需要6到9個月的培訓時間，儘管小丑醫生看似帶給人歡笑，但背後卻隱藏著巨大的心理壓力，也有人最終因無法調適而選擇離開。小小的紅鼻子面具被視為「世上最小面具」，象徵著純真與歡樂，彷彿只要戴上紅鼻子，所有一切的愚蠢都可以被接納、被允許。（圖／周志龍攝）抵達紅鼻子醫生協會的當天，恰好他們正在進行紅鼻子醫生培訓，看著12位學員們魚貫而入，在Luc的引導下3人一組，開始了表演。練習時的表演，沒有醒目的紅鼻子，也沒有誇張的妝容，全靠學員們的肢體語言與表情，偶爾加入一點語言對話，讓表演逐漸生動有趣。由於每一次的演出都是即興演出，無法有劇本，甚至僅能靠窗簾作為遮擋進出的依據，相當仰賴每一次演出的經驗累積，而演員們每一次的表演，也得時時刻刻暗中觀察台下觀眾的情緒，從而作出調整，甚至還得考量醫院設備與動線，表演難度實在不小。培訓過程中，3人一組即興演出，也得時時注意台下觀眾反應，而創辦人Luc也會即時給出反饋。（圖／周志龍攝）看著學員們不斷的練習，創辦人之一的Luc也在一旁仔細觀看，並適時給予建議，要求學員們在表演過程中不能讓情緒降下來，維持情緒能量，3人一組的表演中也需要有明確領導，每一個人都在表演過程中得找到自己的定位，清楚知道自己「現在在幹嘛」，3人各司其職，才能讓表演生動有趣。一上午的課程結束後，Luc和馬照琪接受我們的訪問，當被問到什麼樣的表演才能是一個好的小丑醫生呢？Luc和馬照琪表示，「你有沒有在這個過程中玩的開心？大家有沒有一起玩得很開心？」。Luc和馬照琪說，一個人的生命可以是8年也可以是80年，每一段生命的長短都有其價值在，重要的是如何在這段期間去體驗各式各樣的情感，怎麼樣豐富人生，去發揮最大的潛力。而小丑醫生的存在，便是告訴那些在低潮的人們，他們身上好的地方，去稱讚他們的價值。學員們在受訓過程中，也得清楚知道自己的角色定位、各司其職，才能完成一場好的演出。（圖／周志龍攝）只是帶來歡笑的小丑醫生背後卻也背負沉重的心理壓力，在安寧病房中的表演，最殘酷的事實是，這週表演時遇到的小朋友，下週可能就再也不會出現，需要強大的心靈才能勝任。而紅鼻子關懷小丑協會也意識到這點，除每月例行團訓與年度集訓外，每一次的團練都會讓演員們討論在醫院演出的實際狀況與問題，從而調整精進，也會安排心理、醫療等各領域講師，增強演員學習新知，增加默契，透過每一次的回饋報告，梳理內在經歷與心理狀態，同時安排定期心理諮商輔導，陪伴演員面對情緒，維持身心平衡。儘管紅鼻子醫生的演員不需要一定有表藝科背景，但協會還是希望招募有一定社會經歷的人來參與。至於什麼特質的人才有機會成為紅鼻子醫生，Luc說，小丑醫生在藝術表演能力上，不僅要在人際層面打開自己，成為一個建立開放信任關係的表演藝術家，最重要的是，要有強大的心理復原力。
小丑醫生1／笑聲比哭聲多的病房！紅鼻子是招牌 化身小丑開立微笑處方
你對醫院的想像是什麼？是冰冷的病房？貧乏單一的機械聲？還是了無生機的環境？有沒有一種可能，看似冰冷的病房，有那麼一時半會兒也能充滿無限生機與孩童的笑聲？台灣首間小丑醫生協會─紅鼻子醫生（紅鼻子關懷小丑協會），由創辦人馬照琪與其先生Luc Ducros（谷樂熙）創立，2人在法國完成法國微笑醫生協會訓練，獲得政府認證，回台後將所學延續，畫上妝容、戴上醒目紅鼻子，以浮誇的表情與逗趣的動作，將歡笑帶入沉悶的兒童病房內。紅鼻子關懷小丑協會為台灣首間小丑醫生協會，致力在病房內開立微笑處方，歡聲笑語帶進病房內。（圖／紅鼻子關懷小丑協會提供）紅鼻子關懷小丑協會於2017年成立，早在協會成立之前，創辦人馬照琪女士與其先生Luc Ducros（谷樂熙）在20多年前就在法國完成微笑醫生協會訓練。回憶起創立協會的過程，馬照琪笑著說，當時只是因為很喜歡小丑表演，後續開始發現其實醫院才是最需要小丑的地方，才會決心成為紅鼻子醫生，為病房注入一絲歡笑。大部分人對於小丑的印象，不外乎是誇張的妝容、醒目的鼻子、逗趣的表情與詼諧的動作。那小小的鼻子面具同時也被視為「世上最小的面具」，象徵著純真與歡樂，彷彿只要戴上那顆紅鼻子，所有一切的愚蠢都可以被接納、被允許。不過一個合格的紅鼻子醫生往往需要經過6到9個月的嚴格訓練，在病房裡的表演往往無法事先擬定劇本，無法事先演練安排，全靠當下隨機應變，藉由病患與家屬的反應來決定接下來的劇本，以此搭建與病患的橋樑，不僅需要學習表演藝術課程，也得對醫療衛教與心理發展等課程有一定了解，才能藉由古怪、滑稽的動作拉近人們的距離、讓人們放下防備心。馬照琪和先生Luc說，小丑代表的是一種存在狀態，接受自己無論好壞的一切，將缺點轉化成表演的重點，藉由缺點被暴露，降低戒備感，讓病童或是長照中心的長者們，都能接納自己的一切。紅鼻子醫生的演出為即興演出，更得觀察觀眾反應，即時做出回應與調整。（圖／紅鼻子關懷小丑協會提供）馬照琪和Luc解釋，由於每一次的表演都很難先預演，所有表演都需要配合不同年齡層的患者，為患者進行量身打造的演出，例如有曾遭受過家暴的孩童，對於揮打的動作相當敏感，這時就得觀察孩子反應，來立刻作出應對，感受他們的感受。他們說，如他們曾前往兒童加護病房進行表演，但表演根本還未開始，孩子光看到就開始崩潰，因此讓他們當即做出決定，退後至窗戶外進行表演，專注演繹出現與消失的劇碼，讓原本崩潰的孩子終於笑出來。當被問到擔任紅鼻子醫生期間是否曾被拒絕時，馬照琪笑著說，「很常啊」，有時候有可能是因為孩子的情緒不好，不想看表演，「那也沒關係，我們就改天再看啊，搞不好你下禮拜就會有心情了啊」，更多的時候，他們都是打開病房大門的那瞬間，才能感知到孩子的情緒反應。儘管如此，但也有小絕招能化解，Luc分享，由於每次表演前都會事先與院方溝通，因此會大概得知孩子的個性、掌握相關注意事項，從而去設計表演，如果是害羞的孩子，就不適合一瞬間衝過去和孩子玩，可以以2個小丑在對話的情境，慢慢拉近與孩子間的距離。針對不同年紀的患者也需要有不同的應對方式，Luc指出，如果今天要面對的小朋友年齡較小，就可能需改成以音樂與顏色為重的表演，像是凸顯紅鼻子的存在感，吸引他們的注意力，引起興趣。若是今天的患者是青少年們，那就不能讓他們覺得「在騙小孩」，讓他接受這個由小丑創造出來的世界；若是病患是失智長者們，則要與他們產生共鳴，可能是以符合他們年輕時代的穿著，像是西裝、旗袍，去喚醒他們心中的長期記憶，因此紅鼻子醫生最重要的莫過於觀察病人反應，適時做出調整，而這一切除行前訓練外，全仰賴經驗累積，「小丑醫生永遠都在找一種平衡，一種藝術表演與傾聽的平衡」。